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Arztruf Hamburg

Walter Plassmann Vorsitzender KassenärztlicheVereinigung Hamburg

Pressekonferenz Hamburg, 20. September

220.09.2017 Walter Plassmann – Vorsitzender KV Hamburg

Georg BaumThomas Reumann

KVen nehmen Sicherstellungsauftrag nicht wahr Exorbitante Zunahme an Notfällen in Kliniken 4,74 Euro Triage-Leistung völlig unangemessen Notfall dritter Versorgungsbereich

3

Jährlich 1 Milliarde Behandlungsfälle in der Praxis

10 Mio Behandlungsfälle im ambulanten Notfalldienst

20 Mio Behandlungsfälle im stationären Notdienst 10 Mio werden aufgenommen (50 % aller stat. Pat.!) 300.000 benötigen stationäre Notfallversorgung*

*ZI/KBV

*Quelle: ZiDaten: 2015

20.09.2017 Walter Plassmann – Vorsitzender KV Hamburg

420.09.2017 Walter Plassmann - Vorsitzender KV Hamburg

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Über alles: + 2 ProzentKV-Praxen: + 8 Prozent

Die „Patientenexplosion in den ZNA“

Grob-Profil Patientenpopulation mit niedriger Behandlungsdringlichkeit in Notaufnahmen:

1. einheimische, ledige, männliche, gebildete und berufstätige Klientel mittleren Alters (auch Migranten leicht überrepräsentiert)

2. mittlere bis geringe, teils bereits länger andauernde Beschwerden, mittlere Besorgnisschwere

3. Großer Anteil eigeninitiatives und selbständiges Aufsuchen der Notaufnahmen tagsüber (Randzeiten?)

4. Neben Beschwerden, vermeintlichen Versorgungslücken oder „Einweisungen“/Empfehlungen, stellt die persönliche Präferenz (diagnostische und therapeutische Möglichkeiten) den wichtigsten Grund für die Inanspruchnahme der Notaufnahme dar.

„Zusammenfassend scheint es so zu sein, dass bei den Patienten Informationsdefizite existieren, vor allem hinsichtlich der ambulanten

Notfallversorgung außerhalb von Kliniken. Zusätzlich bestehen bei vielen Patienten negative Wahrnehmungen der Verfügbarkeit niedergelassener

Ärzte und aus der Sicht einiger Patienten bieten Kliniken eher die von Ihnen gewünschte Versorgung als ambulante Arztpraxen. Außerdem scheinen die

Versorgungspfade, die die Patienten beschreiten, auch bestimmt durch individuelle Präferenzen und patientenseitige Erwartungen einer

wohnortnahen Rund-um-die-Uhr-Versorgung im Gesundheitsbereich.“ (Prof. Scherer, PINO-Studie)


Patienten können gesundheitliche Probleme nicht einschätzen

Veränderte Inanspruchsnahmeerwartung der Patienten

Erhebliches Informationsdefizit

Vermutungen: Interdisziplinare Behandlung im Krankenhaus umfassender Maschinenpark im Krankenhaus keine kurzfristige Verfügbarkeit einer Vertragsarztpraxis

Komfortgesichtspunkte


Patienten können gesundheitliche Probleme nicht einschätzen

Veränderte Inanspruchsnahmeerwartung der Patienten

Erhebliches Informationsdefizit

Vermutungen: Interdisziplinare Behandlung im Krankenhaus umfassender Maschinenpark im Krankenhaus keine kurzfristige Verfügbarkeit einer Vertragsarztpraxis

Komfortgesichtspunkte

7

Es gibt kein Notfallproblem,sondern ein Problem der

veränderten Erwartungshaltung


8

Portalpraxen lösen das Problem gar nicht

Portalpraxen-Netz ist illusorisch

Politik wird Klinik-Notaufnahmen nicht schließen


9

Beschluß der Vertreterversammlung:

Das Problem vom Patienten her denken

Bessere Alternative zur Krankenhaus-ZNA


11Walter Plassmann - Vorsitzender KV Hamburg

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Notdienstzentrale der KV Hamburg(24/7)

Telef.Beratung

Arzt

Portal-praxis

Terminbei Arzt

Besuchs-bereit-schaft

Weiter-leitung anRettung

Für 30 Prozentder Anruferausreichend

(CH / NL)


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Übernahme der Telefondienste durch Hamburger Ärzte Freiwillig In erster Linie Hausärzte Elektronische Übermittlung Patientendaten

1. Schicht à 8 Stunden (8 – 16 Uhr) Ticketsystem Rückruf-Verpflichtung innerhalb 30 Minuten

2. Schicht à 8 Stunden (16 – 24 Uhr) Direkte Weiterleitung Ggf. Ticket

0 – 8 Uhr Mitübernahme durch fahrenden Notdienst

Telefonischer Arztkontakt


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Portalpraxen


Portal- / Notfallpraxen Notfallpraxis Farmsen Notfallpraxis Altona Portalpraxis AK Harburg (ab 1.10.2017) Portalpraxis UKE (2017/18) Portalpraxen mit der KV Schleswig-Holstein: Adolph-Stift Reinbek (2018) Klinikum Nord (2018)

Portalpraxis BWK (2020, Überführung NFP Farmsen)


Standorte des Kinderärztlichen Notfalldienstes Altonaer Kinderkrankenhaus AK Nord-Heidberg Helios Mariahilf Klinik Kinderkrankenhaus Wilhelmstift UKE (geplant)

Portalpraxen

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