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Bewerbung für eine Wohnung /Selbstauskunft Personalien Bewerber(in) Partner(in) / Mitmieter(in) Name, Vorname: Geburtsname: (vor Heirat) Geburtsdatum: Geburtsort: Familienstand Staatsangehörigkei t: Strasse/Hausnummer PLZ, Ort Telefonnummer: Email-Adresse: Arbeitgeber: beschäftigt seit: Ausgeübter Beruf: Monatsnettoeinkomm en: Einkommensart: (z.B. Gehalt/Lohn/Rente/ ALG II/Sozialhilfe etc.) Derzeitiger Vermieter: Kinder und weitere Personen, die zum Haushalt gehören werden: Personalien Angehörige(r) 1 Angehörige(r) 2 Angehörige(r) 3 Angehörige(r) 4 Name: Vorname: Geburtsdatum: Freiherr-vom-Stein- Strasse 1 93049 Regensburg Telefon: 0941 36028 Telefax: 0941 33978 www.neue-heimat.net Dieser Informationsbogen soll uns über Ihren Wohnungswunsch informieren. Ihre Abgabe dieser Selbstauskunft verpflichtet zunächst weder Sie noch uns. Die Bewerbung ist 12 Monate gültig und wird nach Ablauf dieser Frist datenschutzgerecht vernichtet.

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Bewerbung für eine Wohnung /Selbstauskunft

Personalien Bewerber(in) Partner(in) / Mitmieter(in)

Name, Vorname:            

Geburtsname: (vor Heirat)            

Geburtsdatum:            

Geburtsort:            

Familienstand            

Staatsangehörigkeit:            

Strasse/HausnummerPLZ, Ort

           

Telefonnummer:            

Email-Adresse:            

Arbeitgeber:            

beschäftigt seit:            

Ausgeübter Beruf:            

Monatsnettoeinkommen:            

Einkommensart:(z.B. Gehalt/Lohn/Rente/ALG II/Sozialhilfe etc.)

           

Derzeitiger Vermieter:            

Kinder und weitere Personen, die zum Haushalt gehören werden:

Personalien Angehörige(r) 1 Angehörige(r) 2 Angehörige(r) 3 Angehörige(r) 4Name:                                     Vorname:                                  Geburtsdatum:                               

Gründe für denWohnungswechsel:

     

Haben Sie Haustiere? (wenn ja, welche?)     nein       ja und zwar folgende:        

Wurden Sie oder Ihr zukünftiger Mitmieter wegen Mietrückstand abgemahnt oder gekündigt?     nein      ja

Freiherr-vom-Stein-Strasse 193049 RegensburgTelefon: 0941 36028Telefax: 0941 [email protected]

Dieser Informationsbogen soll uns über Ihren Wohnungswunsch informieren. Ihre Abgabe dieser Selbstauskunft verpflichtet zunächst weder Sie noch uns. Die Bewerbung ist 12 Monate gültig und wird nach Ablauf dieser Frist datenschutzgerecht vernichtet. Sollte weiterhin Interesse an einer Wohnung bestehen, ist ein neuer Antrag zu stellen.

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Wurden Sie oder Ihr Mitmieter wegen Hausstreitigkeiten abgemahnt bzw. gekündigt?     nein      ja

Haben Sie Anspruch auf einen Wohnberechtigungsschein?     nein      ja, bis zu       Quadratmeter

Angaben über die gewünschte Wohnung bei der Baugenossenschaft Neue Heimat

Wohnungsgröße Anzahl der Zimmer Etage / Stockwerk                 

Höchstbetrag der monatlichen Bruttomiete (inklusive Heiz- und Betriebskosten):          €

Lage bitte ankreuzen

Westen von Regensburg      Michael-Burgau-Straße / Lessingstraße

Norden von Regensburg (Baltenstraße nur mit Wohnberechtigungsschein)      Aussiger Straße / Baltenstraße

Osten von Regensburg      Tucherstraße / Guerickestraße

Seniorenwohnanlage Kumpfmühl (ab 60 Jahre – nur mit Wohnberechtigungsschein)      Gutenbergstraße / Kumpfmühler Straße

Neutraubling (nur mit Wohnberechtigungsschein)      Dresdener Straße / Fürst-Johannes-Ring

Wie oder durch wen sind Sie auf die Baugenossenschaft Neue Heimat eG aufmerksam geworden?      

Voraussetzung für die Anmietung einer Wohnung ist die Mitgliedschaft in unserer Genossenschaft.Die Anzahl der Anteile richtet sich nach der Wohnungsgröße. Sie sind vor Abschluss des Mietvertrags zu bezahlen. Außerdem muss eine Bankverbindung für den SEPA-Lastschrifteinzug bestehen.

Vor Vertragsabschluss sind darüber hinaus folgende Unterlagen vorzulegen:• Einkommensnachweise der letzten 3 Monate• gültigen Personalausweis bzw. Reisepass / Führerschein

(Diese Unterlagen sind bei Abschluss eines Mietvertrages vorzulegen. Wird sich lediglich um eine Wohnung beworben, brauchen die Unterlagen noch nicht beigefügt werden.)

Ihre Angaben dienen lediglich der Feststellung der persönlichen Verhältnisse, deren Kenntnis für die Mitgliedschaft und das Zustandekommen des Nutzungsvertrages notwendig sind. Ihre Angaben werden vertraulich behandelt.Sie versichern mit Ihrer Unterschrift, alle Fragen vollständig und wahrheitsgemäß beantwortet und nichts zur Sache gehörendes verschwiegen zu haben. Falsche Angaben stellen einen Vertrauensbruch dar und können von Seiten des Vermieters zur Rückgängigmachung einer Wohnungszuweisung bzw. zur sofortigen Vertragsaufhebung führen, sowie den Ausschluss aus der Genossenschaft zur Folge haben.

Durch das Unterschreiben dieser Selbstauskunft erteilen Sie der Baugenossenschaft Neue Heimat eG ausdrücklich die Erlaubnis eine Schufa-Auskunft über Sie einzuholen. Eine Bewerbung ohne Zustimmung zur Schufa-Klausel ist nicht möglich.

                      Datum Unterschrift