AntragAntrag auf Förderung von Einzelprojekten in der Partnerschaft für Demokratie Wörth am Rheinim Rahmen des Bundesprogramms "Demokratie leben!"

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1 Angaben zum Träger des Einzelprojekts

1.1 Angaben zur antragstellenden Organisation

Name Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Art des Trägers Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Rechtsform Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Straße/Hausnr. Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.PLZ / Ort Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Web-Seite Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Gemeinnützigkeit gemäß §§ 51 ff Abgabenordnung

Datum des letzten GemeinnützigkeitsbescheidsKlicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

1.2 Ansprechpartner/in

Titel Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Name, Vorname Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Telefon Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Mobiltelefon Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Fax Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Email Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

1.3 Unterschriftberechtigte Person

Titel Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Name, Vorname Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Telefon Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Mobiltelefon Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Fax Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Email Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

1.4 Bankverbindung

Kontoinhaber/in Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.IBAN Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Bank Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.BIC Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

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2 Kurzbeschreibung des Projekts

2.1 Inhalte und Ziele (Stichwortartige Beschreibung)Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

2.2 Vorgehensweise / Methoden (Stichwortartige Beschreibung)Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

2.3 Angestrebte Ergebnisse (Stichwortartige Beschreibung)Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

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3 Angaben zu Projektinhalten und –zielen

3.1 Handlungsfelder des Projekts (Mehrfachnennungen möglich)

☐ Stärkung der demokratischen Bürgergesellschaft

☐ Demokratie- und Toleranzerziehung

☐ Soziale Integration / Inklusion

☐ Interkulturelles und interreligiöses Lernen / Antirassistische Bildungsarbeit

☐ Historisch-politische / kulturelle Bildung

☐ Bekämpfung extremistischer Bestrebungen / Bekämpfung gruppenbezogener Menschenfeindlichkeit

3.2 Projekttyp (Mehrfachnennungen möglich)

☐ Aktionstag

☐ Projekte zum Aufbau von Netzwerken

☐ Beratungsangebote

☐ Diskussions- und Informationsveranstaltungen

☐ Fachtagungen und Kongresse

☐ Projekte zur Entwicklung von pädagogischen

Materialien

☐ Kulturprojekte (Theater, Ausstellungen, u.ä.)

☐ Medienprojekte

☐ Schulprojekte

☐ Vorträge, Seminarreihen

☐ Qualifizierung und Weiterbildung

☐ Sonstiges

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3.3 Zielgruppe(n)

☐ Jugendliche und junge Erwachsene☐ Kinder☐ Eltern und andere Erziehungsberechtigte☐ Pädagoginnen und Pädagogen☐ Lokal einflussreiche Akteure☐ Sonstige

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3.4 Alter der Zielgruppe(n)

☐ 0 - 6 Jahre ☐ 19 - 27 Jahre

☐ 7 - 12 Jahre ☐ 28 - 55 Jahre

☐ 13 - 18 Jahre ☐ Ab 56 Jahre

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3.5 Geplante Zahl von Teilnehmenden (ggfs. Schätzung)

4 Dauer, Kooperationspartner, Veröffentlichungen

4.1 Projektdauer

4.2 KooperationspartnerKlicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

4.3 Veröffentlichungen geplant?☐ Nein☐ Ja (Mit dem Einreichen des Verwendungsnachweises erhält das Federführende Amt drei Belegexemplare)

5 Einverständniserklärung

Ich/wir haben die allgemeinen Förderbedingungen für das Bundesprogramm "Demokratie Leben!" gelesen und sind damit einverstanden. Wir werden, falls das beantragte Einzelprojekt bewilligt wird, die darin beschriebenen Anforderungen vollständig umsetzen. Ich/wir erklären uns zur aktiven Mitarbeit in der "lokalen Partnerschaft für Demokratie Wörth" bereit. Ich/wir erklären uns zur Kooperation mit den übrigen PartnerInnen und der Koordinierungs- und Fachstelle bereit.

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Ort, Datum Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Unterschrift

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Anzahl Personen Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Beginn Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.Ende Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

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6 Datenschutzerklärung

Ich/ Wir erkläre/n mich/uns damit einverstanden, dass die Daten der Ansprechpersonen der Einzelmaßnahmen an die Regiestelle des Bundesprogramms weitergegeben werden.Der Projektträger hat seinerseits die datenschutzrechtlichen Bestimmungen zu beachten. Insbesondere wird auf den Zweiten und Dritten Abschnitt des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) hingewiesen. Erhobene personenbezogene Daten sind zum frühestmöglichen Zeitpunkt zu anonymisieren.

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Unterschrift

7 Unterschrift der rechtlich verantwortlichen Stelle / Person

Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit der in diesem Antrag beschriebenen Angaben.

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Ort, Datum Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

Unterschrift

8 Adresse Antragsempfänger

Ausgefülltes Antragsformular bitte zusammen mit Kostenkalkulation an die Koordinierungs- und Fachstelle senden!(bevorzugt per Email!)

Email-Adresse peter.feitner@internationaler-bund.de

Post-Adresse IB Südwest gGmbHKoordinierungs- und Fachstelle „Demokratie leben!“Dr. Peter FeitnerAhornstr. 576744 Wörth a. Rhein

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