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Operationstechnik

Zimmer®

Trilogy® IT Pfannensystem

Zimmer® Trilogy® IT Pfannensystem – Operationstechnik


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Probeschale 54er Probeschale mit 54 mm AD

Acetabulumfräser 54er Fräser mit 54 mm AD

Hüftgelenkspfanne 54er Trilogy IT Pfanne mit 54 mm AD

Einleitung • Der angegebene Außendurchmesser (AD) der Hüftpfanne stellt

den tatsächlichen Halbkugeldurchmesser des Implantats dar. Wird eine Press-fit-Situation angestrebt, ist zur Präparation des Acetabulums ein geeigneter Fräser mit kleinerem Durchmesser zu verwenden.

• Die Stärke des Press-fit sollte zum Zeitpunkt der Operation basierend auf der Knochenqualität bestimmt werden.

• Die Schalenimplantate sind mit ihrem Außendurchmesser und dem entsprechenden zweistelligen Buchstabencode (z.B. 54 JJ) beschriftet. Die passenden Pfanneneinsätze sind mit dem entsprechendem Buchstabencode und dem Kopfdurchmesser gekennzeichnet (z.B. JJ 28, JJ 32 oder JJ 36).

Präoperative Planung• Das Hauptziel der Planung ist es, die Größe und Position des

Pfannenimplantats zu bestimmen.

• Um die Präzision zu erhöhen, sollten digitale Bildtechnik oder Röntgenbilder mit Vergrößerungsreferenzobjekten verwendet werden. Zur Größenbestimmung des Implantats werden der Ver-größerungsfaktor der Röntgenbilder und Schablonen verglichen.

Am Anfang der Arbeit mit den Schablonen steht eine a.p.-Röntgenaufnahme (Abb. 1)

• Die Komponente sollte nicht weiter medial als die Incisura acetabuli bzw. an die röntgenologisch dargestellte Tränenfigur gelegt werden.

• Um eine zu steile Pfannenplatzierung zu vermeiden, sollte eine Linie, die entlang der Pfanneneingangsebene der Schablone gezogen wird, das Foramen obturatum durchschneiden.

• Es kann hilfreich sein, bezüglich der Größe der Pfannenkompo-nente die Gegenprobe auf der lateralen Röntgenaufnahme zu machen, auf der der hemisphärisch verlaufende subchondrale Knochen dargestellt wird.

• Die größte Komponente, die diese Anforderungen erfüllt, sollte gewählt werden. Die endgültige Entscheidung über die Kom-ponentengröße ist jedoch während der Operation zu fällen, wenn alle Aspekte das Acetabulum betreffend beurteilt werden können.

Abb. 1 a.p.-Ansicht (Röntgenschablone)


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Auffräsen des Acetabulums • Anhand der präoperativen Planung mit den Schablonen wird die

gewünschte Kopfposition bestimmt.

• Man beginnt mit einem kleineren Fräser, dann wird sukzessive mit dem nächstgrößeren bis zur gut durchbluteten Spongiosa fortgefahren.

Hinweis: Es ist besonders wichtig, dass der Fräser ruhig und sicher gehalten wird, um ein exzentrisches Fräsen zu verhindern. Konstanten Druck in Richtung der empfohlenen definitiven Implantatorientierung von 45 Grad Inklination und 20 Grad Anteversion ausüben.

Achtung: Während des gesamten Ablaufs beim Umgang mit scharfkantigen Implantaten oder Instrumenten sorgfältig vorgehen.

Einsetzen und Ausrichten der Probeschale• Es ist bei der Beurteilung der Knochenqualität und Festlegung

der geeigneten Implantatgröße und des geeigneten Implantat-typs mit Sorgfalt vorzugehen.

• Den Adapter (mit oder ohne Rotationskontrolle) für das Pfannen-Setzinstrument auf die Spitze des geraden oder Offset- Setzinstruments stecken.

• Den Kugelkopf-Sechskant-Schraubendreher durch die Ausspa-rung in die Sicherungsschraube an der Spitze des Setzinstru-ments führen. (Abb. 2)

• Die Probeschale der ausgewählten Größe so auf die Spitze des Adapters setzen, dass das viereckige Ende des Adapters in der viereckigen Vertiefung am Pol der Probeschale sitzt. (Abb. 3)

• Während die Probeschale festgehalten wird, die Sicherungs-schraube fest in das Polloch der Probeschale einschrauben.

• Den Ausrichtrahmen am Setzinstrument befestigen und die Klemmschraube festziehen.

Anleitungen zur Verwendung in Seiten- und Rückenlage siehe folgende Diagramme (S. 14, 15, 16, 17).

Abb. 3 Pfannensetzinstrument mit zur Probeschale passendem Adapter

Abb. 2 Befestigen der Probeschale am Setzinstrument mit Hilfe des Kugelkopf-Sechskant-Schraubendrehers


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Hinweis: Die Aufnahme für den Ausrichtrahmen am Setzinstrument verläuft nicht vertikal zum Boden und sollte nicht als Positionierhilfe verwendet werden. (Abb. 4) Die Richtstäbe des Ausrichtrahmens werden verwendet, um die Probeschale und/oder das Implantat korrekt zu positionieren.

• Bei passender Ausrichtung wird die Probeschale mit Hammer-schlägen auf den Griff des Setzinstruments eingeschlagen.

• Wenn die Probeschale vollständig eingeschlagen ist, wird die Si-cherungsschraube im Setzinstrument mit dem Schraubendreher entgegen dem Uhrzeigersinn gelöst.

• Das Setzinstrument entfernen.

Die Probeschale besitzt Aussparungen, um den richtigen Pfannensitz im Acetabulum beurteilen zu können.

Einsetzen der Probeeinsätze Einsetzen der Probeeinsätze

• Eine Probeeinsatzgröße wählen, die zur gewählten Probeschale passt.

• Die ausgewählte Probeschale ist mit ihrer Größe und einem zweistelligen Buchstabencode (z.B. 50 HH) gekennzeichnet. Für jede Schalengröße stehen Implantate mit unterschiedlichen Innendurchmessern zur Verfügung. Der Probeeinsatz wird durch einen Buchstabencode bestimmt, der zum Schalendurchmesser und dem gewünschten Innendurchmesser passt (z.B. 32 HH).

• Mit dem Sechskant-Schraubendreher wird die Befestigungs-schraube für Probeeinsätze in die zentrale Bohrung des Probe-einsatzes eingebracht. Die Befestigungsschraube für Probeein-sätze besitzt einen silbernen Ring. Die kleinsten Probeeinsätze für die Kopfgrößen 36 und 40 (HH 36 und JJ 40) haben keine Befestigungsschraube und werden mittels eines Zapfens gesichert.

• Den Probeeinsatz von Hand in die Probeschale einsetzen.

Hinweis: Zur Vermeidung von Beschädigungen, nicht auf den Probeeinsatz schlagen.

• Die Befestigungsschraube für Probeeinsätze in das Polloch der Probeschale einschrauben.

Test des Bewegungsumfangs• Einen Probekopf/-hals auf den implantierten Schaft oder die

Proberaspel aufsetzen und eine Probereposition durchführen.

• Auf Stabilität und Bewegungsumfang prüfen.

• Probekomponenten entfernen.

Hinweis: Zur Bestimmung der Kompatibilität aller gewählten Komponenten siehe Webseite zur Produktkompatibilität von Zimmer: www.productcompatbilitity.zimmer.com.

Abb. 4 Die Aufnahme für den Ausrichtrahmen am Setzinstrument nicht zur Ausrichtung der Probeschale oder des Schalenimplantats verwenden.


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posterosuperior

anteroinferior

posteroinferior

anterosuperior

* Wasielewski RC, Cooperstein LA, Kruger MP, Rubash HE. Acetabular anatomy and the

transacetabular fixation of Screws in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg. 1990:72-

A(4);501-508.

Abb. 5 Korrekte Zonen für die Schraubenplatzierung in den dunkleren Feldern.

Hinweis: Die Gefahr von Nerven- und Gefäßverletzungen lässt sich minimieren, wenn die posterioren Quadranten für die transacetabuläre Schraubenplatzierung benutzt werden.* Die Schale sollte so positioniert werden, dass die Schraube(n) im posterosuperioren und/oder postero-inferioren Quadranten des Acetabulums platziert werden kann/können. (Abb. 5) Die Schraubenlöcher bei der Trilogy IT befinden sich näher am Polbereich als bei der Trilogy-Schale.

Implantation• Wie bereits erwähnt, gibt es zwei Adapter für die Setzinstru-

mente. Der Adapter mit Rotationskontrolle verhindert die freie Drehung des Implantats auf dem Setzinstrument. Wenn dieser Adapter bei einer Schale mit in einem Segment angeordneten Schraubenlöchern (Cluster Hole Shell) benutzt wird, sollte die dunkle Markierung auf dem Adapter mit dem Ausrichtrahmen auf dem Setzinstrument übereinstimmen, um die Platzierung der Lochgruppen im posterosuperioren und posteroinferioren Quadranten zu sicherzustellen.

Hinweis: Der Adapter des Pfannensetzinstruments ohne Rotationskontrolle erlaubt ein freies Rotieren des Implantats auf dem Setzinstrument. Diesen Adapter verwenden, wenn es notwendig ist, die Schraublöcher an einer bestimmten Stelle im Acetabulum zu positionieren.

• Der Setzinstrumentadapter mit Rotationskontrolle besitzt zwei Stifte, die in Schlitze an der Spitze des Setzinstruments passen. Diese Stifte finden sich nicht am Setzinstrumentadapter ohne Rotationskontrolle.

• Den Kugelkopf-Sechskant-Schraubendreher durch die Öffnung in die Sicherungsschraube an der Spitze des Setzinstruments führen.

• Das Implantat so auf die Spitze des Adapters setzen, dass das viereckige Ende des Adapters in der viereckigen Vertiefung am Pol des Implantats sitzt.

• Während das Implantat festgehalten wird, die Sicherungs-schraube fest in das Polloch des Implantats einschrauben. Exzessive Kraftanwendung beim Einschrauben kann zu einer Beschädigung des Gewindes im Polloch führen.

• Sicherstellen, dass der Patient sich in der korrekten Lage für den gewählten operativen Zugang befindet.

• Den Ausrichtrahmen am Setzinstrument befestigen und die Klemmschraube festziehen.

• Das Implantat mit dem Setzinstrument in das präparierte Acetabulum einbringen.

• So werden 45 Grad Inklination und 20 Grad Anteversion erreicht:

· Bei Verwendung der Ausrichthilfe für die Seitenlage sicherstellen, dass sich der Rahmen für Seitenlage parallel zum Boden befindet und die vordere Stange des Ausrichtrahmens parallel zur Längsachse des Patienten ausgerichtet ist. (Abb. 20 Seite 14)

· Wird die Ausrichthilfe bei Rückenlage verwendet, den lateralen Arm der Hilfe an der Längsachse des Körpers ausrichten. (Abb. 22 Seite 16)


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• Bei geeigneter Position und Ausrichtung des Implantats mit einem Hammer auf den Griff des Setzinstruments schlagen.

• Wenn das Implantat vollständig eingeschlagen ist, die Siche-rungsschraube im Setzinstrument mit dem Schraubendreher entgegen dem Uhrzeigersinn lösen.

• Das Setzinstrument entfernen.

Hinweis: Die Schlagkraft, die für den festen Sitz des Implantats erforderlich ist, wird durch die Knochenqualität bestimmt.

Hinweis: Nicht an der Schale oder am Pfannensetzinstru-ment hebeln, um das Implantat zu repositionieren, da es so zu einer Beschädigung der Gewinde oder des Innen-durchmessers der Schale kommen kann.

Einbringen von SchraubenWenn eine Schraube platziert werden soll:

• Die sorgfältige Berücksichtigung der folgenden Schritte für das Einbringen der Schrauben kann helfen, das Durchziehen oder -drehen von Schrauben nach der initialen Implantation zu mini-mieren.

• Ein Kernloch entweder mit einem modularen oder einem eintei-ligen Flex-Bohrer bohren.

• Falls ein modularer Flex-Bohrer verwendet wird, den gewählten Bohrer mit dem Inbusschlüssel befestigen. (Abb. 6) Sicherstel-len, dass der Bohraufsatz nicht stumpf ist.

• Die einstellbare Bohrlehre und den Flex-Bohrer in das ausge-wählte Schraubenloch setzen. (Abb. 7)

• Bei sklerosiertem Knochen besteht die Möglichkeit, ein Gewin-de vorzuschneiden.

· Den modularen Gewindeschneiderschaft in den modularen Griff stecken, indem man die Klemmhülse zurückzieht und das Loch im Schaft auf die geätzte Linie auf der Klemmhülse ausrichtet.

· Den geeigneten Gewindeschneider am modularen Gewinde-schneiderschaft befestigen.

· Das Gewinde sorgfältig bikortikal über die gesamte Knochen-tiefe schneiden, indem man den Gewindeschneidergriff im Uhrzeigersinn dreht.

Abb. 6 Befestigen des Bohrers in der Flex-Welle mittels Inbusschlüssel.

Abb. 7 Einsetzen der einstellbaren Bohrlehre und der modularen Flex-Welle mit Bohrer in die Schale.


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Nach Bohren des Kernlochs oder Vorschneiden des Gewindes im Schraubenloch:

• Die Tiefe des Schraubenlochs mit dem Tiefenmessgerät bestim-men. (Abb. 8)

• Eine Trilogy®-Schraube geeigneter Länge auswählen.

• Mit dem Schraubendreher in das gewählte Schraubenloch eindrehen. Schrauben können nicht im Polloch der Schale ein-gesetzt werden. (Abb. 9)

• Sicherstellen, dass sich die Köpfe der eingedrehten Schrauben unterhalb des Innendurchmessers der Pfanne befinden. Schrau-benköpfe, die in die innere Schale hinein ragen, können den korrekten Sitz des Einsatzes beeinträchtigen. (Abb. 10)

• Bei Bedarf zusätzliche Schrauben verwenden.

• Sorgfältig die Knochenqualität beurteilen und zu starkes Fest-ziehen der Schrauben vermeiden.

• Zur Entfernung einer Schraube die Schraube mit einem Sechs-kant-Schraubendreher entgegen dem Uhrzeigersinn drehen.

Warnung: Schraubenplatzierung durch die Schale in den antero-inferioren und anterosuperioren Quadranten des Acetabulums vermeiden, um keine Nerven- und Gefäßstrukturen zu verletzen.

Abb. 8 Die Tiefe des Schraubenlochs mit dem Tiefenmessgerät bestimmen.

Abb. 9 Verwenden eines Schraubendrehers zum Einbringen der Schrauben.

Abb. 10 Sicherstellen, dass die Schrauben richtig sitzen.


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Optionale Schraubenlochverschlüsse

Schraubenlochverschlüsse

• Einen Schraubenlochverschluss auf einen passenden Sechs-kant-Schraubendreher setzen, sich vergewissern, dass er senk-recht zum Schraubenloch ausgerichtet ist.

• Verschluss und Schraubenloch so zueinander ausrichten, dass der Verschluss problemlos in das Loch hineingleitet.

Hinweis: Die Schraublochverschlüsse sind leicht oval geformt und gewährleisten nach dem Einrasten einen Presssitz.

• Um den Verschluss zu verriegeln, in eine beliebige Richtung dre-hen. Der Lochverschluss ist nach einer Teildrehung verriegelt.

• Zur Entfernung des Lochverschlusses diesen in die entgegenge-setzte Richtung drehen, um den Kraftschluss zu lösen. (Abb. 11)

Montage der Probeeinsätze• Die Pfanne mit einem sterilen Tuch säubern und trocknen; durch

Wischen bzw. mit einem Schwamm Fremdkörperreste entfernen.

• Alles Weichgewebe um den Schalenrand entfernen und für eine gute Darstellung sorgen.

• Mit dem Sechskant-Schraubendreher die Befestigungsschrau-be für Probeeinsätze in das zentrale Loch des Probeeinsatzes einsetzen. Die kleinsten Probeeinsätze für die Kopfgrößen 36 und 40 (HH 36 und JJ 40) haben keine Sicherungsschraube und werden mittels eines Zapfens gesichert.

• Den Probeeinsatz von Hand in die implantierte Schale einsetzen.

Hinweis: Nicht auf den Probeeinsatz schlagen, um eine Beschädigung zu vermeiden.

• Die Befestigungsschraube für Probeeinsätze mit dem Sechs-kant-Schraubendreher durch das zentrale Loch des Probeeinsat-zes in das Polloch der Schale schrauben.

• Ist die Auswahl des geeigneten Einsatzes getroffen, die Befesti-gungsschraube für Probeeinsätze entfernen.

• Probeeinsatz entfernen.

Optionale Verschlüsse für das Polloch

• Einen Verschluss in das Polloch einsetzen und festziehen.

• Korrekt eingesetzt, sitzt der Verschluss etwas tiefer im Vergleich zur Innenfläche der Schale, steht aber innerhalb der viereckigen Vertiefung am Pol leicht vor. (Abb. 12)

• Darauf achten, dass der Verschluss im Polloch nicht zu stark angezogen wird.

Abb. 11 Einsetzen eines Schraubenlochverschlusses.

Abb. 12 Korrekter Sitz des Polverschlusses.


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Einsatzsetzinstrument Metasul®- oder BIOLOX®* delta-Einsätze

• Vor dem Einsetzen der Einsätze für eine Hart/Hart-Paarung gewährleisten, dass das Innere der Schale, der Einsatz und das Einsatzsetzinstrument sauber und trocken sind. Auch die Schale kontrollieren, um sicherzustellen, dass sie keine Beschädigun-gen am Innenkonus, am Pollochverschluss oder den Schrauben-lochverschlüssen aufweist.

• Metasul- oder BIOLOX delta-Einsätze können manuell oder mit Hilfe des Einsatzsetzinstruments gesetzt werden.

• Wenn das Einsatzsetzinstrument verwendet wird, ist die nach-folgende Anleitung zum Zusammensetzen zu befolgen:

· Der Saugnapf wird bis zur Markierungslinie auf den Schaft des Instruments geschoben. Dabei ist sicherzustellen, dass der Schaft ganz am Boden des Saugnapfes aufsitzt.

· Zum leichteren Zusammensetzen kann man den Saugnapf mit Kochsalzlösung oder Wasser befeuchten.

• Einsatz und Einsatzsetzinstrument zusammenfügen, indem auf den Saugnapf im Einsatz gedrückt wird.

• Den Einsatz in die Schale setzen.

• Das Einsatzsetzinstrument wird entfernt, indem man den Innen-stab hochzieht, um das Vakuum aufzuheben. (Abb. 13)

Hinweis: Nicht auf das Einsatzsetzinstrument schlagen. Darauf wird mit folgendem Symbol auf dem Instrument hingewiesen.

• Die korrekte Größe des Randeinschlägers für Hart/Hart-Paarungen oder des Nachschlägers auswählen, die zur Kopfgröße des Implantats passt (28 mm, 32 mm, 36 mm oder 40 mm).

• Die Stifte am geraden oder gebogenen Universalgriff nach dem Schlüssellochschlitz auf der Unterseite des Aufsatzes ausrichten. (Abb. 14)

• Den Einschlagaufsatz auf den Griff drücken und in beliebige Richtung drehen, um ihn zu verriegeln.

Abb. 14 Anschluss des Nachschlagaufsatzes.

Abb. 13 Lösen des Einsatzsetzinstruments.


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• Metasul- oder BIOLOX delta-Einsätze durch Rütteln am Einschlägergriff vor dem Einschlagen zentrieren. (Abb. 15) Damit wird das Risiko eines nicht richtig positionierten Einsatzes verringert.

• Den Einsatz abtasten, um sicherzustellen, dass er vor dem Einschlagen gleichmäßig sitzt.

• Den Randeinschläger für Hart/Hart-Paarungen auf den Einsatz setzen.

• Einmal fest mit dem Hammer auf den Universalgriff schlagen, um den kompletten Sitz des Einsatzes zu erreichen.

• Überprüfen, ob der Einsatz korrekt sitzt. Einmal vollständig eingesetzt, sollte er bündig mit der Schale abschließen. (Abb. 16)

Hinweis: Größere Metasul- und BIOLOX delta-Einsätze sind aufgrund ihres größeren Gewichts evtl. schwieriger zu handhaben und zu setzen.

Abb. 16 Überprüfen, dass der Metasul- oder BIOLOX delta-Einsatz korrekt in der Schale sitzt.

Abb. 15 Am Einschlägergriff rütteln, um den Metasul- oder BIOLOX delta-Einsatz zu zentrieren.


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Longevity® Polyethylen-Einsatz

• Vor dem Einsetzen des Longevity-Einsatzes sicherstellen, dass das Innere der Schale sauber und trocken ist.

• Den definitiven Polyethyleneinsatz manuell in die implantierte Schale setzen oder dazu das Einsatzsetzinstrument benutzen.

• Den Einsatz so setzen, dass die Antirotationsnasen in die Aus-buchtungen in der Schale einrasten.

Hinweis: Vor dem Einschlagen schließt der Polyethylen-Einsatz nicht bündig mit dem Rand der Schale ab.

Hinweis: Longevity-Einsätze mit kleinerem Innen- durchmesser (z.B. 22 mm) sind evtl. nicht leicht vom Einsatz-setzinstrument zu lösen.

• Den Nachschlagaufsatz passender Größe wählen und am Uni-versalgriff befestigen.

· Die Stifte am Universalgriff nach dem Schlüssellochschlitz auf der Unterseite des Aufsatzes ausrichten.

· Den Nachschlagaufsatz auf den Griff drücken und in eine beliebige Richtung drehen, um ihn zu verriegeln.

• Den Nachschlagaufsatz in den Einsatz setzen und einschlagen, bis er sich vollständig gesetzt hat und fest eingerastet ist.

• Durch Abtasten des Randes überprüfen, dass der Einsatz kor-rekt eingesetzt ist. (Abb. 17)

• Wenn der Einsatz nicht korrekt sitzt, können weitere Schläge zum Eintreiben erforderlich sein.

Definitive RepositionDie definitive Reposition durchführen und Bewegungsumfang, Hüftgelenkstabilität und Beinlänge beurteilen.

Entfernen eines Einsatzes• Nach jeder Entfernung eines Einsatzes den Innenkonus und die

Verriegelungsmechanismen für die Polyethylen-Einsätze auf etwaige Schäden kontrollieren.

• Es sollte besonders darauf geachtet werden, bei der Entfernung eines Einsatzes nicht an der Schale zu hebeln.

• Ist die Struktur des Hüftpfannen-Innenkonus durch das Einsetzen eines BIOLOX delta- oder Metasul-Einsatzes einmal deformiert, sollte die Schale nicht wieder mit einem Einsatz für Hart/Hart-Paarungen kombiniert werden. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Konusverbindung wurden für das mehrfache Einsetzen von Einsätzen für Hart/Hart-Paarungen nicht nachge-wiesen.

Abb. 17 Überprüfen, dass der Einsatz korrekt in der Schale eingesetzt ist.

• Im Fall von Revisionseingriffen, z.B. nach Bruch von Keramik-komponenten, wird empfohlen, eine Keramik/Polyethylen- oder Keramik/Keramik-Gleitpaarung zu verwenden. Es ist nicht zu empfehlen, in solchen Fällen Metall/Polyethylen- oder Metall/Metall-Paarungen zu verwenden, da in-situ verbliebene Ke-ramikpartikel als Fremdkörper über Dreikörperverschleiß zu einem größeren Abrieb der Artikulationsflächen führen können.

• Nach Entfernung des Einsatzes ist die Stabilität und Positionie-rung des neu gesetzten Einsatzes durch eine Probereposition zu beurteilen.**

**Matziolis G, Perka C, Disch A. Massive metallosis after revision of a fractured

ceramic head onto a metal head. Arch. Orthop Trauma Surg. 2003: 123: 48-50.


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Entfernen eines Einsatzes (Forts.) Metasul oder BIOLOX delta-Einsätze

• Das Einsatzsetzinstrument in den Metasul- oder BIOLOX* delta-Einsatz setzen und durch Drücken auf den Saugnapf am Einsatz anbringen.

• Den Aufsatz zur Einsatzentfernung von Metasul- oder BIOLOX* delta-Einsätzen auf den Universalgriff setzen, indem die Stifte am Universalgriff nach dem Schlüssellochschlitz an der Unterseite des Aufsatzes ausgerichtet werden.

• Die Spitze des Aufsatzes zur Einsatzentfernung auf den Rand der Implantatschale zwischen zwei Ausbuchtungen am dicksten Teil der Schale setzen, wobei die Ausrichtnase zwischen äuße-rem Schalenrand und Knochen sitzt. (Abb. 18)

• Die Spitze des Aufsatzes zur Einsatzentfernung komplett bündig auf den Rand der Metallschale setzen. (Abb. 19)

• Einmal fest mit einem Hammer auf den Universalgriff schlagen, um den Einsatz aus der Schale zu heben, während am Einsatz-setzinstrument gezogen wird.

Hinweis: Der Aufsatz zur Einsatzentfernung für Metasul- oder BIOLOX* delta-Einsätze sollte beim Schla-gen nicht mit dem Einsatz in Kontakt kommen.

Polyethylen-Einsatz (Methode mit Knochenschrauben)

• Zwei 50-mm-Knochenschrauben wählen

• Eine Schraube mit ein paar Umdrehungen in den Einsatz nahe des Doms eindrehen.

• Die zweite Schraube wird auf der entgegengesetzten Seite des Einsatzes ebenfalls in Nähe des Domes der Schale platziert.

• Abwechselnd die Schrauben mit wenigen Umdrehungen vortrei-ben, bis der Einsatz aus der Schale gehoben wird.

Polyethylen-Einsatz (Osteotom-Methode)

• Der Einsatz kann auch entfernt werden, wenn im Bereich zwi-schen Innendurchmesser und Außenrand eine schlitzförmige Öffnung angebracht wird. Ein gebogenes Osteotom lässt sich dann in die Öffnung einführen, um den Einsatz aus der Schale zu hebeln.

• Es ist besonders darauf zu achten, nicht gegen die Polyethylen-Verriegelungsmechanismen oder den Konusbereich der Schale zu hebeln.

Intraoperative Entfernung der Schale

• Zur Entfernung einer Schale einen Adapter auf das Ende des Setzinstruments stecken.

• Das Setzinstrument mit dem Adapter in das Polloch der Schale bringen.

• Die Sicherungsschraube im Uhrzeigersinn festziehen.

• Das Setzinstrument mit der Schale entfernen.

Abb.18 Richtige Platzierung des Aufsatzes zur Einsatzentfernung für Metasul- oder BIOLOX* delta-Einsätze.

Abb.19 Richtiges Aufsitzen des Aufsatzes zur Einsatzentfernung für Metasul- oder BIOLOX* delta-Einsätze.


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Seitenlage des Patienten, „A-Frame“• Die Probeschale oder das Implantat in das präparierte Acetabulum einbringen.

• Um 45 Grad Inklination und 20 Grad Anteversion zu erreichen, sicherstellen, dass sich der Ausrichtrahmen parallel zum Boden befindet und die vordere Stange des Ausrichtrahmens der Längsachse des Körpers entspricht. (Abb. 20)

Abb. 20

Körperlängsachse

a.p.-Ansicht

Seitenansicht

Körperlängs-achse


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Seitenlage des Patienten, „Gunsight”• Die Ausrichtverlängerung der „Gunsight“-Richthilfe muss parallel zur Längsachse des Körpers verlaufen, um eine Inklination von 45°

(Abduktion) zu erreichen. In Abhängigkeit von der Art der vom Operateur gewählten Ausrichthilfe kann eine Anteversion von 10° oder 20° erreicht werden. (Abb. 21)

Abb. 21

Körperlängsachse

a.p.-Ansicht

Seitenansicht

Körperlängs-achse

10° oder 20°


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Abb. 22

Rückenlage des Patienten, „A-Frame“• Die Probeschale oder das Implantat in das präparierte Acetabulum einbringen.

• Um eine Inklination von 45 Grad und eine Anteversion von 20 Grad zu erreichen, sicherstellen, dass der Ausrichtrahmen parallel zum Boden verläuft.

• Der laterale Arm muss parallel zur Körperlängsachse verlaufen. (Abb. 22)

Körperlängsachse

Seitenansicht

Körperlängsachse

a.p.-Ansicht


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Rückenlage des Patienten, „Gunsight“• Die Ausrichtverlängerung des „Gunsight“-Richtrahmens muss parallel zur Längsachse des Körpers verlaufen, um eine Inklination von

45° (Abduktion) zu erreichen. In Abhängigkeit von der Art der vom Operateur gewählten Ausrichthilfe kann eine Anteversion von 10° oder 20° erreicht werden. (Abb. 23)

Abb. 23

Körperlängsachse

a.p.-Ansicht

a.p.-Ansicht

Körperlängsachse

Seitenansicht

Körperlängsachse

10° oder 20°


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Größenübersicht Schalen und Einsätze

Schalengröße in mm 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68

Trilogy IT Schalen GG HH II JJ KK LL MM NN OO PP QU

LongevityHochvernetztes PE

28 mm neutral

32 mm neutral

36 mm neutral

40 mm neutral

BIOLOX delta Kompositkeramik-Einsätze

28 mm

32 mm

36 mm

40 mm

MetasulMetall-Einsätze

28 mm

32 mm

36 mm

40 mm

Longevity hochvernetzte Einsätze, neutral, 28 mm00-8751-008-28 HXPE-Einsatz, neutral, 48 GG x 2800-8751-009-28 HXPE-Einsatz, neutral, 50 HH x 2800-8751-010-28 HXPE-Einsatz, neutral, 52 II x2800-8751-011-28 HXPE-Einsatz, neutral, 54 JJ x2800-8751-012-28 HXPE-Einsatz, neutral, 56 KK x2800-8751-013-28 HXPE-Einsatz, neutral, 58 LL x2800-8751-014-28 HXPE-Einsatz, neutral, 60 MM x2800-8751-015-28 HXPE-Einsatz, neutral, 62 NN x2800-8751-016-28 HXPE-Einsatz, neutral, 64 OO x2800-8751-017-28 HXPE-Einsatz, neutral, 66 PP x2800-8751-018-28 HXPE-Einsatz, neutral, 68 QU x28


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Implantate

Trilogy IT-Schale, Cluster HoleREF Beschreibung00-8753-048-01 Trilogy IT-Schale, Cluster Hole, 48 GG 00-8753-050-01 Trilogy IT-Schale, Cluster Hole, 50 HH 00-8753-052-01 Trilogy IT-Schale, Cluster Hole, 52 II 00-8753-054-01 Trilogy IT-Schale, Cluster Hole, 54 JJ 00-8753-056-01 Trilogy IT-Schale, Cluster Hole, 56 KK 00-8753-058-01 Trilogy IT-Schale, Cluster Hole, 58 LL 00-8753-060-01 Trilogy IT-Schale, Cluster Hole, 60 MM 00-8753-062-01 Trilogy IT-Schale, Cluster Hole, 62 NN 00-8753-064-01 Trilogy IT-Schale, Cluster Hole, 64 OO 00-8753-066-01 Trilogy IT-Schale, Cluster Hole, 66 PP 00-8753-068-01 Trilogy IT-Schale, Cluster Hole, 68 QU

Trilogy IT-Schale, Multiloch00-8753-048-02 Trilogy IT-Schale, Multi, 48 GG 00-8753-050-02 Trilogy IT-Schale, Multi, 50 HH 00-8753-052-02 Trilogy IT-Schale, Multi, 52 II 00-8753-054-02 Trilogy IT-Schale, Multi, 54 JJ 00-8753-056-02 Trilogy IT-Schale, Multi, 56 KK 00-8753-058-02 Trilogy IT-Schale, Multi, 58 LL 00-8753-060-02 Trilogy IT-Schale, Multi, 60 MM 00-8753-062-02 Trilogy IT-Schale, Multi, 62 NN 00-8753-064-02 Trilogy IT-Schale, Multi, 64 OO 00-8753-066-02 Trilogy IT-Schale, Multi, 66 PP 00-8753-068-02 Trilogy IT-Schale, Multi, 68 QU

Trilogy IT Lochverschlüsse00-8753-000-01 Polllochverschluss - Einzelpackung00-8753-000-02 Schraubenlochverschluss -

Dreierpackung00-8753-000-03 Packung mit Polloch- (1) u.

Schraubenlochverschlüssen (3)

Longevity hochvernetzter Einsatz, neutral, 32 mmREF Beschreibung00-8751-008-32 HXPE-Einsatz, neutral, 48 GG x3200-8751-009-32 HXPE-Einsatz, neutral, 50 HH x3200-8751-010-32 HXPE-Einsatz, neutral, 52 II x3200-8751-011-32 HXPE-Einsatz, neutral, 54 JJ x3200-8751-012-32 HXPE-Einsatz, neutral, 56 KK x3200-8751-013-32 HXPE-Einsatz, neutral, 58 LL x3200-8751-014-32 HXPE-Einsatz, neutral, 60 MM x3200-8751-015-32 HXPE-Einsatz, neutral, 62 NN x3200-8751-016-32 HXPE-Einsatz, neutral, 64 OO x3200-8751-017-32 HXPE-Einsatz, neutral, 66 PP x3200-8751-018-32 HXPE-Einsatz, neutral, 68 QU x32

Longevity hochvernetzte Einsatz, neutral, 36 mm00-8751-010-36 HXPE-Einsatz, neutral, 52 II x3600-8751-011-36 HXPE-Einsatz, neutral, 54 JJ x3600-8751-012-36 HXPE-Einsatz, neutral, 56 KK x3600-8751-013-36 HXPE-Einsatz, neutral, 58 LL x3600-8751-014-36 HXPE-Einsatz, neutral, 60 MM x3600-8751-015-36 HXPE-Einsatz, neutral, 62 NN x3600-8751-016-36 HXPE-Einsatz, neutral, 64 OO x3600-8751-017-36 HXPE-Einsatz, neutral, 66 PP x3600-8751-018-36 HXPE-Einsatz, neutral, 68 QU x36

Longevity hochvernetzte Einsatz, neutral, 40 mm00-8751-012-40 HXPE-Einsatz, neutral, 56 KK x4000-8751-013-40 HXPE-Einsatz, neutral, 58 LL x4000-8751-014-40 HXPE-Einsatz, neutral, 60 MM x4000-8751-015-40 HXPE-Einsatz, neutral, 62 NN x4000-8751-016-40 HXPE-Einsatz, neutral, 64 OO x4000-8751-017-40 HXPE-Einsatz, neutral, 66 PP x4000-8751-018-40 HXPE-Einsatz, neutral, 68 QU x40

Longevity hochvernetzte Einsätze, neutral, 28 mm00-8751-008-28 HXPE-Einsatz, neutral, 48 GG x 2800-8751-009-28 HXPE-Einsatz, neutral, 50 HH x 2800-8751-010-28 HXPE-Einsatz, neutral, 52 II x2800-8751-011-28 HXPE-Einsatz, neutral, 54 JJ x2800-8751-012-28 HXPE-Einsatz, neutral, 56 KK x2800-8751-013-28 HXPE-Einsatz, neutral, 58 LL x2800-8751-014-28 HXPE-Einsatz, neutral, 60 MM x2800-8751-015-28 HXPE-Einsatz, neutral, 62 NN x2800-8751-016-28 HXPE-Einsatz, neutral, 64 OO x2800-8751-017-28 HXPE-Einsatz, neutral, 66 PP x2800-8751-018-28 HXPE-Einsatz, neutral, 68 QU x28

KnochenschraubenSchrauben stehen bis zu einer Länge von 40 mm in 5 mm Abstufungen zur Verfügung 00-6250-0 „Durchmesser“ - „Länge“REF Beschreibung00-6250-045-15 Knochenschraube, 4,5 x 15 mm, selbstschneidendbis bis00-6250-045-40 Knochenschraube, 4,5 x 40 mm, selbstschneidend00-6250-045-50 Knochenschraube, 4,5 x 50 mm, selbstschneidend00-6250-045-60 Knochenschraube, 4,5 x 60 mm, selbstschneidend00-6250-065-15 Knochenschraube, 6,5 x 15 mm, selbstschneidendbis bis00-6250-065-40 Knochenschraube, 6,5 x 40 mm, selbstschneidend00-6250-065-50 Knochenschraube, 6,5 x 50 mm, selbstschneidend00-6250-065-60 Knochenschraube, 6,5 x 60 mm, selbstschneidend00-6250-065-70 Knochenschraube, 6,5 x 70 mm, selbstschneidend00-6250-065-80 Knochenschraube, 6,5 x 80 mm, selbstschneidend

Warnung: Dieses Produkt ist nicht zugelassen zur Schraubenbefestigung oder -fixierung an posteriore Elemente (Pedikel) der Hals-, Thorax- oder Lendenwirbelsäule.


20

Implantate

Metasul IT Einsatz, 28 mmREF Beschreibung00-8770-008-28 Metasul IT Einsatz, 48 GG x28

Metasul IT Einsatz, 32 mm00-8770-008-32 Metasul IT Einsatz, 48 GG x3200-8770-009-32 Metasul IT Einsatz, 50 HH x3200-8770-010-32 Metasul IT Einsatz, 52 II x32

Metasul IT Einsatz, 36 mm00-8770-009-36 Metasul IT Einsatz, 50 HH x3600-8770-010-36 Metasul IT Einsatz, 52 II x3600-8770-011-36 Metasul IT Einsatz, 54 JJ x3600-8770-012-36 Metasul IT Einsatz, 56 KK x3600-8770-013-36 Metasul IT Einsatz, 58 LL x3600-8770-014-36 Metasul IT Einsatz, 60 MM x3600-8770-015-36 Metasul IT Einsatz, 62 NN x3600-8770-016-36 Metasul IT Einsatz, 64 OO x3600-8770-017-36 Metasul IT Einsatz, 66 PP x3600-8770-018-36 Metasul IT Einsatz, 68 QU x36

Metasul IT Einsatz, 40 mm00-8770-011-40 Metasul IT Einsatz, 54 JJ x4000-8770-012-40 Metasul IT Einsatz, 56 KK x4000-8770-013-40 Metasul IT Einsatz, 58 LL x4000-8770-014-40 Metasul IT Einsatz, 60 MM x4000-8770-015-40 Metasul IT Einsatz, 62 NN x4000-8770-016-40 Metasul IT Einsatz, 64 OO x4000-8770-017-40 Metasul IT Einsatz, 66 PP x4000-8770-018-40 Metasul IT Einsatz, 68 QU x40

Metasul Femurkopf, 28 mm00-8770-028-01 Metasul Femurkopf, 12/14, 28 x -3,500-8770-028-02 Metasul Femurkopf, 12/14, 28 x 000-8770-028-03 Metasul Femurkopf, 12/14, 28 x +3,500-8770-028-04 Metasul Femurkopf, 12/14, 28 x +700-8770-028-05 Metasul Femurkopf, 12/14, 28 x +10,5




BIOLOX delta IT Einsatz, 28 mmREF Beschreibung00-8775-008-28 BIOLOX delta IT Einsatz, 48 GG x2800-8775-009-28 BIOLOX delta IT Einsatz, 50 HH x28

BIOLOX delta IT Einsatz, 32 mm 00-8775-008-32 BIOLOX delta IT Einsatz, 48 GG x3200-8775-009-32 BIOLOX delta IT Einsatz, 50 HH x3200-8775-010-32 BIOLOX delta IT Einsatz, 52 II x3200-8775-011-32 BIOLOX delta IT Einsatz, 54 JJ x32

BIOLOX delta IT Einsatz, 36 mm00-8775-010-36 BIOLOX delta IT Einsatz, 52 II x3600-8775-011-36 BIOLOX delta IT Einsatz, 54 JJ x3600-8775-012-36 BIOLOX delta IT Einsatz, 56 KK x3600-8775-013-36 BIOLOX delta IT Einsatz, 58 LL x3600-8775-014-36 BIOLOX delta IT Einsatz, 60 MM x3600-8775-015-36 BIOLOX delta IT Einsatz, 62 NN x3600-8775-016-36 BIOLOX delta IT Einsatz, 64 OO x3600-8775-017-36 BIOLOX delta IT Einsatz, 66 PP x3600-8775-018-36 BIOLOX delta IT Einsatz, 68 QU x36

BIOLOX delta IT Einsatz, 40 mm00-8775-012-40 BIOLOX delta IT Einsatz, 56 KK x4000-8775-013-40 BIOLOX delta IT Einsatz, 58 LL x4000-8775-014-40 BIOLOX delta IT Einsatz, 60 MM x4000-8775-015-40 BIOLOX delta IT Einsatz, 62 NN x4000-8775-016-40 BIOLOX delta IT Einsatz, 64 OO x4000-8775-017-40 BIOLOX delta IT Einsatz, 66 PP x4000-8775-018-40 BIOLOX delta IT Einsatz, 68 QU x40

BIOLOX delta-Keramik-Femurkopf, 28 mmREF Beschreibung00-8775-028-01 Keramik-Femurkopf, 12/14, 28 x -3,500-8775-028-02 Keramik-Femurkopf, 12/14, 28 x 000-8775-028-03 Keramik-Femurkopf, 12/14, 28 x +3,5

BIOLOX delta-Keramik-Femurkopf, 32 mm00-8775-032-01 Keramik-Femurkopf, 12/14, 32 x -3,500-8775-032-02 Keramik-Femurkopf, 12/14, 32 x 000-8775-032-03 Keramik-Femurkopf, 12/14, 32 x +3,500-8775-032-04 Keramik-Femurkopf, 12/14, 32 x +7




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Instrumentensiebe, Kits

Hüftpfannen-Instrumente mit geradem Griff Kit Nr. KT-8790-100-00REF Beschreibung00-8792-001-00 Grundsieb00-5900-099-00 Deckel00-8790-015-32 Nachschlagaufsatz Gr. 3200-8790-015-36 Nachschlagaufsatz Gr. 3600-8790-015-40 Nachschlagaufsatz Gr. 4000-9000-002-98 Einsatzsetzinstrument00-9000-002-92 Einweg-Saugnapf00-8790-001-00 Sicherungsschraube für Probeeinsätze (6)00-8790-010-00 Universalgriff - oder gebogener Griff s.u.00-8790-013-32 Randeinschläger für Einsätze für Hart/Hart-

Paarungen Gr. 3200-8790-013-36 Randeinschläger für Einsätze für Hart/Hart-

Paarungen Gr. 3600-8790-013-40 Randeinschläger für Einsätze für Hart/Hart-

Paarungen Gr. 4000-8790-003-10 Adapter zum Pfannensetzinstrument ohne

Rotatationskontrolle00-8790-003-00 Adapter zum Pfannensetzinstrument mit

Rotatationskontrolle00-7804-015-20 Gerades Setzinstrument9375-00-032 Kugelkopf-Sechskant-Schraubendreher00-4450-052-00 Gerader Schraubendreher, nicht modular01-00502-008 MIS-Schraubenlochverschluss-

Setzinstrument

Optional (eine der folgenden Ausrichtungshilfen muss enthalten sein)A-Frame-Ausrichthilfe00-7807-015-02 Ausrichtungsrahmen, Seitenlage00-7807-015-01 Ausrichtungsrahmen, Rückenlage„Gunsight“-Ausrichthilfe01-00639-725 Positionierhilfe für Seitenlage 20°01-00639-705 Positionierhilfe mit Arm für Seitenlage01-00639-745 Positionierhilfe für Rückenlage 20°01-00639-755 Positionierhilfe mit Arm für Rückenlage

Optionale Nachschlagaufsätze00-8790-015-28 Nachschlagaufsatz Gr. 2800-87-013-28 Randeinschläger für Einsätze für Hart/Hart-

Paarungen Gr. 28

Hüftpfannen MIS-Instrumente mit gebogenem Griff Kit Nr. KT-8790-150-00 (identisch mit Kit Nr. KT-8790-100-00, wobei folgende Instru-mente mit gebogenem Griff die mit geradem Griff ersetzen)00-8790-010-30 Gebogener Universalgriff00-7804-025-20 Offset-Setzinstrument für Schalen

Hüftpfannen Verschraubungs-Instrumente Kit Nr. KT-8790-200-00REF Beschreibung00-8792-002-00 Grundsieb00-5900-099-00 Deckel00-8790-007-01 Einstellbare Bohrlehre00-6260-013-00 Schraubenhaltezange 15°00-2360-087-00 Modulargriff m. Ratsche00-8790-005-20 Gerader 3,5-mm-Schaft00-8790-005-25 U-Gelenk 3,5-mm-Schaft00-8790-007-05 modulare Flex-Welle75.11.00-04 Inbusschlüssel00-8790-007-02 Bohrer 15 mm00-8790-007-03 Bohrer 30 mm00-8790-007-04 Bohrer 45 mm75.80.15 Tiefenmessgerät

Optional00-6260-008-02 Führung f. Gewindeschneider 6,500-8790-005-30 Gewindeschneider 6,500-6260-010-00 Gewindeschneider-Griff


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Probeimplantate

Instrumentensieb für Probeeinsätze u. -SchalenREF Beschreibung00-8791-004-00 Sieb für Probeeinsätze00-8791-006-00 Sieb für Probeschalen00-5900-099-00 Siebdeckel

Probeschalen00-8791-048-00 IT Probeschale, 48 mm00-8791-050-00 IT Probeschale, 50 mm00-8791-052-00 IT Probeschale, 52 mm00-8791-054-00 IT Probeschale, 54 mm00-8791-056-00 IT Probeschale, 56 mm00-8791-058-00 IT Probeschale, 58 mm00-8791-060-00 IT Probeschale, 60 mm00-8791-062-00 IT Probeschale, 62 mm00-8791-064-00 IT Probeschale, 64 mm00-8791-066-00 IT Probeschale, 66 mm00-8791-068-00 IT Probeschale, 68 mm

28 mm neutrale Probeeinsätze00-8731-008-28 Probeeinsatz, neutral, GG 2800-8731-009-28 Probeeinsatz, neutral, HH 2800-8731-010-28 Probeeinsatz, neutral, II 2800-8731-011-28 Probeeinsatz, neutral, JJ 2800-8731-012-28 Probeeinsatz, neutral, KK 2800-8731-013-28 Probeeinsatz, neutral, LL 2800-8731-014-28 Probeeinsatz, neutral, MM 2800-8731-015-28 Probeeinsatz, neutral, NN 2800-8731-016-28 Probeeinsatz, neutral, OO 2800-8731-017-28 Probeeinsatz, neutral, PP 2800-8731-018-28 Probeeinsatz, neutral, QU 28

32 mm neutrale ProbeeinsätzeREF Beschreibung00-8731-008-32 Probeeinsatz, neutral, GG 3200-8731-009-32 Probeeinsatz, neutral, HH 3200-8731-010-32 Probeeinsatz, neutral, II 3200-8731-011-32 Probeeinsatz, neutral, JJ 3200-8731-012-32 Probeeinsatz, neutral, KK 3200-8731-013-32 Probeeinsatz, neutral, LL 3200-8731-014-32 Probeeinsatz, neutral, MM 3200-8731-015-32 Probeeinsatz, neutral, NN 3200-8731-016-32 Probeeinsatz, neutral, OO 3200-8731-017-32 Probeeinsatz, neutral, PP 3200-8731-018-32 Probeeinsatz, neutral, QU 32

36 mm neutrale Probeeinsätze00-8731-009-36 Probeeinsatz, neutral, HH 3600-8731-010-36 Probeeinsatz, neutral, II 3600-8731-011-36 Probeeinsatz, neutral, JJ 3600-8731-012-36 Probeeinsatz, neutral, KK 3600-8731-013-36 Probeeinsatz, neutral, LL 3600-8731-014-36 Probeeinsatz, neutral, MM 3600-8731-015-36 Probeeinsatz, neutral, NN 3600-8731-016-36 Probeeinsatz, neutral, OO 3600-8731-017-36 Probeeinsatz, neutral, PP 3600-8731-018-36 Probeeinsatz, neutral, QU 36

40 mm neutrale Probeeinsätze00-8731-011-40 Probeeinsatz, neutral, JJ 4000-8731-012-40 Probeeinsatz, neutral, KK 4000-8731-013-40 Probeeinsatz, neutral, LL 4000-8731-014-40 Probeeinsatz, neutral, MM 4000-8731-015-40 Probeeinsatz, neutral, NN 4000-8731-016-40 Probeeinsatz, neutral, OO 4000-8731-017-40 Probeeinsatz, neutral, PP 4000-8731-018-40 Probeeinsatz, neutral, QU 40


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Longevity Polyethylen-Einsätze, Wandstärkenübersicht

Größe Pol (mm)

45° (mm)

Rand (mm)

28 mm neutrale Einsätze00-8751-008-28 6,4 6,7 4,900-8751-009-28 7,3 7,7 5,700-8751-010-28 8,4 8,7 6,900-8751-011-28 9,3 9,7 7,900-8751-012-28 10,3 10,7 8,900-8751-013-28 11,4 11,7 9,900-8751-014-28 12,3 12,7 10,900-8751-015-28 13,3 13,7 12,100-8751-016-28 14,4 14,7 13,100-8751-017-28 15,3 15,7 14,100-8751-018-28 16,4 16,7 15,1

32 mm neutrale Einsätze00-8751-008-32 4,3 4,7 2,900-8751-009-32 5,3 5,7 3,700-8751-010-32 6,4 6,7 4,900-8751-011-32 7,3 7,7 5,900-8751-012-32 8,3 8,7 6,900-8751-013-32 9,3 9,7 7,900-8751-014-32 10,3 10,7 8,900-8751-015-32 11,3 11,7 10,100-8751-016-32 12,3 12,7 11,100-8751-017-32 13,3 13,7 12,100-8751-018-32 14,4 14,7 13,1

36 mm neutrale Einsätze00-8751-010-36 4,4 4,7 2,900-8751-011-36 5,3 5,7 3,900-8751-012-36 6,3 6,7 4,900-8751-013-36 7,4 7,7 5,900-8751-014-36 8,3 8,7 6,900-8751-015-36 9,3 9,7 8,100-8751-016-36 10,4 10,7 9,100-8751-017-36 11,3 11,7 10,100-8751-018-36 12,4 12,7 11,1

40 mm neutrale Einsätze00-8751-012-40 4,3 4,7 2,900-8751-013-40 5,3 5,7 3,900-8751-014-40 6,3 6,7 4,900-8751-015-40 7,3 7,7 6,100-8751-016-40 8,3 8,7 7,100-8751-017-40 9,3 9,7 8,100-8751-018-40 10,4 10,7 9,1

RAND

POL

* BIOLOX® ist eine Marke der CeramTec AG.

Diese Broschüre richtet sich ausschließlich an Ärzte und dient nicht zur Information von medizinischen Laien.

Die Informationen über die in der Broschüre enthaltenen Produkte und/oder Verfahren sind allgemeiner Natur und stellen weder einen ärztlichen Rat noch eine ärztliche Empfehlung dar. Da diese Informationen keinerlei diagnostische oder therapeutische Aussagen über den jeweiligen medizinischen Einzelfall treffen, sind individuelle Untersuchungen und die Beratung des jeweiligen Patienten unbedingt erforderlich und werden durch diese Broschüre weder ganz noch teilweise ersetzt.

Die in dieser Broschüre enthaltenen Angaben wurden von medizinischen Experten und qualifizierten Zimmer Mitarbeitern nach bestem Wissen erarbeitet und zusammengestellt. Es wird größte Sorgfalt auf die Korrektheit und die Verständlichkeit der dargebotenen Informationen verwendet. Zimmer übernimmt jedoch keinerlei Haftung für die Genauigkeit, die Vollständigkeit oder die Qualität der Informationen und schließt jede Haftung für Schäden materieller oder immaterieller Art, die durch die Nutzung dieser Informationen verursacht werden, aus.

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Lit.No. 97-6200-033-03 – Ed. 07/2009

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