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S. Bahr 2015
Die Arteriosklerose
kann zu Erkrankungen
mit schlimmen Folgen
mit Stenosen,
Gefäßverschlüssen
und chronischen
Wunden führen
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Entstehungsursache:
- zu 90 % durch Arteriosklerose verursacht
Folgen:
- Mangeldurchblutung mit Gewebszerfall
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$%&�'( eine interaktive Wundauflage heilt keine Wunde
… sie kann bis zu einem gewissem Maß die Abheilung
– unterstützen
– fördern
– … und positiv beeinflussen
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KontaminationKontamination lokale lokale
infektioninfektionkritische kritische
KolonisationKolonisationKolonisationKolonisation
SSääuberunguberung AntiseptischeAntiseptische
WundauflagenWundauflagen
SSääuberunguberung
(Antiseptika)(Antiseptika)
Antiseptische Antiseptische
WndauflagenWndauflagen + +
(Antibiotika)(Antibiotika)
BakterienBakterien
WundeWunde
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• ….. immer antibiotische Therapie
• zu Beginn der Therapie ist oft eine intravenöse
Gabe im stationären Setting notwendig und
• … chirurgische Maßnahmen u.a. bei Beteiligung
von Fascien oder Muskeln
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Debrisoft
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Entfernung von nicht-vitalem Gewebe
Nekrosen
Fibrin
Verbandreste
Fremdkörper
… zur Reduktion von Bakterien
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Die Wundabheilunginsbesondere der unteren
Extremitäten ist immer abhängig von der Aufrechterhaltung einer
ausreichenden Sauerstoffversorgung
Priorität hat die Behandlung des Grundleidenswichtig ist aber auch die
… Re-aktivierung der Mikrozirkulation
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• Verringerung der
Sauerstoffperfusionsstrecke in der
extrazellulären Matrix (EZM)
... denn Lymphödeme komprimieren
dort die Kapillargefäße, was zu einer
Verschlechterung der Mikrozirkulation
und somit auch zur pAVK führt
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&�� ������mit individueller Kompression
gewährleistet
orthograden Rücktransport
(s) des venösen Blutes
… und die
Unterstützung der Lymph-pumpe zur Minimierung der Sauerstoffperfusionsstrecke
… dadurchRe-Aktivierung des arterio-
venösen Sauerstoffaustauschs durch optimierte Mikrozirkulation
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proximal
Mechanik
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Anlagedruck =
Kraft = FW
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Medium
Druckjustierung,��-��))���-��
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���������������������!������-��� ��0�Studiengrundlage: H. Partsch, R.J. Damastra, G. Mosti: Reverat zu : „Dose finding for an optimal pressure to reduce chromnic edema
of the extremities.“ Int. Angiol 2011:30(6):527-533
Ziel: Vermeidung eines Lymphödems durch reduzieretenAnlagedruck ���� Reduktion des extravasalen Drucks
���� dadurch besserer „flow in“
Modernes Wundmanagement
… oder Wundauflagen Safari?Immer mehr Sortimente
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1. Kurative Wundtherapie
… phasengerecht … feucht
Ziel Wundverschluss
Lebensqualität +++
2. Konservativepalliative Therapie
3. Onkologische
palliative Therapie
… erhält Status quo
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= trockene Behandlungtrockene Behandlung
… bei arteriell bedingten, noch nicht behandelten oder
nicht mehr behandelbaren Durchblutungsstörungen
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… das ist die Summe von erfolgreichen Einzelschritten
Durchblutungwieder
herstellen
Entfernungvon
BelägenInfektionenverhindern
EntstauungEntlastungLagerung
modernes
Wundmanagement
Erfolgsfaktor Wunde
Diagnostik Wunden behandeln
���� Ursachenbeheben
… deshalb ist ein
sektorernübergreifendes, gemeinsames
und koordiniertes Vorgehen so wichtig …
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