Reisemedizin Impfungen und Malariaschutz bei Auslandreisen. Empfehlungen Stand März 2017, S. 12

Informationsmagazin für medizinische Fachpersonen und Medienschaffende

BAG-BulletinAusgabe vom 27. März 2017

13/2017Woche

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

Impressum

HERAUSGEBERBundesamt für GesundheitCH-3003 Bern (Schweiz)www.bag.admin.ch

REDAKTIONBundesamt für GesundheitCH-3003 BernTelefon 058 463 87 79drucksachen-bulletin@bag.admin.ch

DRUCKea Druck AGZürichstrasse 46CH-8840 EinsiedelnTelefon 055 418 82 82

ABONNEMENTE, ADRESSÄNDERUNGENBBL, Vertrieb BundespublikationenCH-3003 BernTelefon 058 465 5050Fax 058 465 50 58verkauf.zivil@bbl.admin.ch

ISSN 1420-4266

DISCLAIMERDas BAG-Bulletin ist eine amtliche Fachzeitschrift, die wöchentlich in französischer und deutscher Sprache erscheint. Sie richtet sich an Medizinfachpersonen, Medienschaffende, aber auch Interessierte. Die Publikation informiert aus erster Hand über die aktuellsten Gesundheitszahlen und relevanten Informationen des BAG.

Abonnieren Sie das Bulletin auch elektronisch unter:www.bag.admin.ch/bag-bulletin

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

Meldungen Infektionskrankheiten 4

Sentinella Statistik 6

Gelbfieberausbruch in Brasilien 11

Reisemedizin

Impfungen und Malariaschutz bei Auslandreisen. Empfehlungen Stand März 2017 12

Karte – Malariaprophylaxe 2017 42

Malariaprophylaxe 2017 – Detailkarten 43

Carta – Profilassi della malaria 2017 44

Profilassi della malaria 2017 – Mappe dettagliate 45

Startschuss zur Einführung des elektronischen Patientendossiers 47

Bundesrat passt die Struktur des Ärztetarifs TARMED erneut an 48

Inhalt

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

4 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

Meldungen Infektionskrankheiten Stand am Ende der 11. Woche (21.03.2017)a

a Arzt- oder Labormeldungen laut Meldeverordnung. Ausgeschlossen sind Fälle von Personen mit Wohnsitz ausserhalb der Schweiz bzw. des Fürstentums Liech-tenstein. Zahlen provisorisch nach Eingangsdatum. Bei den in grauer Schrift angegebenen Daten handelt es sich um annualisierte Angaben: Fälle pro Jahr und 100 000 Wohnbevölkerung (gemäss Statistischem Jahrbuch der Schweiz). Die annualisierte Inzidenz erlaubt einen Vergleich unterschiedlicher Zeitperioden.

b Siehe Influenza-Überwachung im Sentinella-Meldesystem www.bag.admin.ch/sentinella.c Ausgeschlossen sind materno-fœtale Röteln.d Bei schwangeren Frauen und Neugeborenen.e Die Meldepflicht für Zika-Virus-Infektion wurde auf den 7.3.2016 eingeführt.f Eingeschlossen sind Fälle von Haut- und Rachendiphtherie, aktuell gibt es ausschliesslich Fälle von Hautdiphtherie.

Infektionskrankheiten:Stand am Ende der Woche 11a

Woche 11 Letzte 4 Wochen Letzte 52 Wochen Seit Jahresbeginn

2017 2016 2015 2017 2016 2015 2017 2016 2015 2017 2016 2015

Respiratorische Übertragung

Haemophilus influenzae: invasive Erkrankung

3 4 4 10 11 17 113 98 109 27 31 351.90 2.50 2.50 1.60 1.70 2.60 1.40 1.20 1.30 1.50 1.80 2.00

Influenzavirus-Infektion, saisonale Typen und Subtypenb

71 408 348 709 1408 2595 10302 3139 5455 7500 2540 502244.20 253.70 216.40 110.20 218.90 403.40 123.20 37.50 65.20 424.00 143.60 283.90

Legionellose 10 6 3 23 19 16 374 391 320 65 58 606.20 3.70 1.90 3.60 3.00 2.50 4.50 4.70 3.80 3.70 3.30 3.40

Masern 5 1 18 3 1 115 34 17 52 5 73.10 0.60 2.80 0.50 0.20 1.40 0.40 0.20 2.90 0.30 0.40

Meningokokken: invasive Erkrankung

2 1 9 3 9 59 39 48 25 16 191.20 0.60 1.40 0.50 1.40 0.70 0.50 0.60 1.40 0.90 1.10

Pneumokokken: invasive Erkrankung

15 25 14 117 91 102 958 846 782 371 253 2769.30 15.60 8.70 18.20 14.20 15.90 11.50 10.10 9.40 21.00 14.30 15.60

Rötelnc 1 6 3 0.01 0.07 0.20

Röteln, materno-foetald

Tuberkulose 16 19 8 42 43 45 617 545 488 116 117 11310.00 11.80 5.00 6.50 6.70 7.00 7.40 6.50 5.80 6.60 6.60 6.40

Faeco-orale Übertragung

Campylobacteriose 95 87 71 296 369 254 7283 7296 7218 1028 1558 114559.10 54.10 44.20 46.00 57.40 39.50 87.10 87.20 86.30 58.10 88.10 64.70

Enterohämorrhagische E. coli-Infektion

17 2 5 38 23 11 486 344 133 87 76 2410.60 1.20 3.10 5.90 3.60 1.70 5.80 4.10 1.60 4.90 4.30 1.40

Hepatitis A 3 10 3 57 48 53 26 12 61.90 1.60 0.50 0.70 0.60 0.60 1.50 0.70 0.30

Listeriose 2 4 2 1 48 54 80 9 12 111.20 0.60 0.30 0.20 0.60 0.60 1.00 0.50 0.70 0.60

Salmonellose, S. typhi/paratyphi

1 2 2 3 21 15 22 1 4 5 0.60 1.20 0.30 0.50 0.20 0.20 0.30 0.06 0.20 0.30

Salmonellose, übrige 25 27 12 74 81 57 1500 1410 1208 197 205 15215.60 16.80 7.50 11.50 12.60 8.90 17.90 16.90 14.40 11.10 11.60 8.60

Shigellose 1 2 1 11 15 13 158 212 140 30 58 260.60 1.20 0.60 1.70 2.30 2.00 1.90 2.50 1.70 1.70 3.30 1.50

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 54 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

Woche 11 Letzte 4 Wochen Letzte 52 Wochen Seit Jahresbeginn

2017 2016 2015 2017 2016 2015 2017 2016 2015 2017 2016 2015

Durch Blut oder sexuell übertragen

Aids 1 5 3 3 73 83 87 16 13 12 0.60 0.80 0.50 0.50 0.90 1.00 1.00 0.90 0.70 0.70

Chlamydiose 168 230 180 805 907 798 10967 10455 9716 2337 2438 2057104.50 143.00 111.90 125.20 141.00 124.10 131.20 125.00 116.20 132.10 137.80 116.30

Gonorrhoe 43 24 41 184 177 147 2489 2023 1661 545 493 41426.70 14.90 25.50 28.60 27.50 22.80 29.80 24.20 19.90 30.80 27.90 23.40

Hepatitis B, akut 3 1 4 2 33 37 43 1 11 5 1.90 0.60 0.60 0.30 0.40 0.40 0.50 0.06 0.60 0.30

Hepatitis B, total Meldungen

16 39 22 101 133 96 1348 1500 1346 259 370 235

Hepatitis C, akut 1 1 4 3 33 58 45 5 11 5 0.60 0.60 0.60 0.50 0.40 0.70 0.50 0.30 0.60 0.30

Hepatitis C, total Meldungen

20 26 44 105 136 136 1476 1460 1703 324 382 341

HIV-Infektion 19 12 3 55 58 33 557 565 533 123 129 11111.80 7.50 1.90 8.60 9.00 5.10 6.70 6.80 6.40 7.00 7.30 6.30

Syphilis 30 17 20 143 90 99 1259 1027 1099 327 216 23718.70 10.60 12.40 22.20 14.00 15.40 15.10 12.30 13.10 18.50 12.20 13.40

Zoonosen und andere durch Vektoren übertragbare Krankheiten

Brucellose 1 2 1 9 2 2 3 1 0.60 0.30 0.20 0.10 0.02 0.02 0.20 0.06

Chikungunya-Fieber 2 5 4 5 21 41 87 1 13 11 1.20 3.10 0.60 0.80 0.20 0.50 1.00 0.06 0.70 0.60

Dengue-Fieber 1 3 7 6 17 14 166 207 137 23 54 350.60 1.90 4.40 0.90 2.60 2.20 2.00 2.50 1.60 1.30 3.00 2.00

Gelbfieber

Hantavirus-Infektion 3 1 2 1 0.04 0.01 0.02 0.06

Malaria 9 1 5 27 20 17 330 422 323 70 58 575.60 0.60 3.10 4.20 3.10 2.60 4.00 5.00 3.90 4.00 3.30 3.20

Q-Fieber 3 1 46 42 39 6 8 4 0.50 0.20 0.60 0.50 0.50 0.30 0.40 0.20

Trichinellose 2 0.02

Tularämie 1 2 2 54 50 41 4 5 5 0.60 0.30 0.30 0.60 0.60 0.50 0.20 0.30 0.30

West-Nil-Fieber

Zeckenenzephalitis 1 1 1 201 123 111 1 2 0.60 0.20 0.20 2.40 1.50 1.30 0.06 0.10

Zika-Virus-Infektione 2 6 45 11 2 11 1.20 0.90 0.50 0.10 0.10 0.60

Andere Meldungen

Botulismus 2 2 1 0.02 0.02 0.01

Creutzfeldt-Jakob- Krankheit

1 1 1 1 14 14 22 3 3 80.60 0.60 0.20 0.20 0.20 0.20 0.30 0.20 0.20 0.40

Diphtherief 5 11 1 1 0.06 0.10 0.01 0.06

Tetanus 1 0.01

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

6 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

Sentinella Statistik

Provisorische Daten

Sentinella: Anzahl Meldungen (N) der letzten 4 Wochen bis am 17.03.2017 und Inzidenz pro 1000 Konsultationen (N/103)Freiwillige Erhebung bei Hausärztinnen und Hausärzten (Allgemeinpraktiker, Internisten und Pädiater)

Woche 8 9 10 11 Mittel 4 Wochen

N N/103 N N/103 N N/103 N N/103 N N/103

Influenzaverdacht 123 9.5 83 7.2 63 5.3 29 2.5 74.5 6.1

Mumps 0 0 0 0 0 0 1 0.1 0.3 0

Pertussis 5 0.4 7 0.6 3 0.3 5 0.4 5 0.4

Zeckenstiche 1 0.1 0 0 0 0 2 0.2 0.8 0.1

Lyme Borreliose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Herpes Zoster 7 0.5 6 0.5 4 0.3 9 0.8 6.5 0.5

Post–Zoster–Neuralgie 0 0 0 0 2 0.2 4 0.3 1.5 0.1

Meldende Ärzte 143 131 141 137 138

Wochenbericht zu den Grippeähnlichen Erkrankungen

Grippeähnliche Erkrankungen treten in unseren Breitengraden saisonal auf. Bisher konnte jeden Winter eine Grippewelle festgestellt werden. Von Jahr zu Jahr variieren aber deren Intensität, die Länge, die Art der zirkulierenden Virenstämme und die Auswirkungen auf die Bevölkerung. Um die Bevölkerung und die Ärzteschaft rechtzeitig über das Auftreten bzw. Eintreffen der Grippewelle und die Abdeckung durch den Grippeimpfstoff informieren zu können, erstattet das BAG zwischen Oktober und April wöchentlich Bericht und gibt eine Risikobeurteilung ab.

Der Schwellenwert für die Inzidenz wurde nach einer 11 Wo-chen dauernden Grippewelle wieder unterschritten; somit ist die Epidemie grippeähnlicher Erkrankungen 2016/17 zu Ende.

Woche 11/2017 (Stand 21.3.2017)Grippeähnliche Erkrankungen kommen aktuell schweizweit sporadisch verbreitet vor. Während der Woche 11/2017 wurden von 137 Ärztinnen und Ärzten des Sentinella-Mel-desystems 2,5 Grippeverdachtsfälle pro 1000 Konsultationen gemeldet. Dies entspricht hochgerechnet einer Inzidenz von 20 Fällen pro 100 000 Einwohner.

Die Inzidenz liegt seit Woche 9/2017 wieder unter dem nati-onalen epidemischen Schwellenwert. Die Epidemie 2016/17 dauerte von Woche 50/2016 bis 8/2017 und hatte ihren Höhe-punkt in der Woche 2/2017 mit 368 Grippeverdachtsfällen pro 100 000 Einwohner (Grafik 1).Die Inzidenz war in der Altersklasse der 0- bis 4-Jährigen am höchsten (Tabelle 1). Die Grippe war in der Regionen 2, 4 und 5 sporadisch und in den übrigen Regionen nicht verbreitet (Grafik 2, Kasten).

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 76 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

Grafik 1 Anzahl wöchentliche Konsultationen aufgrund Grippe ähnlicher Erkrankungen, hochgerechnet auf 100 000 Einwohner

Tabelle 1: Altersspezifische Inzidenzen für die Woche 11/2017

Grippebedingte Konsultationen pro 100 000 Einwohner

Trend

Inzidenz nach Altersklasse

0–4 Jahre 57 –

5–14 Jahre 15 –

15–29 Jahre 28 –

30–64 Jahre 13 –

≥65 Jahre 22 –

Schweiz 20 –

Tabelle 2: Zirkulierende Influenzaviren in der SchweizHäufigkeit der isolierten Influenzatypen und -subtypen / -linien sowie Abdeckung dieser Viren durch die Grippeimpfstoffe 2016/17

Woche 11/2017*

Kumulativ Saison

2016/17

Impfstoff- abdeckung*

p n

Anteil Influenza-positive Proben

11 % 50 % 96 % 98 %

Anzahl untersuchte Proben 9 % 956 %

B Victoria 0 % <1 % 100 % 100 %

B Yamagata 0 % 2 % 0 % 100 %

B Linie nicht bestimmt 0 % 1 %

A(H3N2) 0 % 94 % 97 % 97 %

A(H1N1)pdm09 0 % 2 % 100 % 100 %

A nicht subtypisiert 100 % 1 %

p Abgedeckt durch trivalenten Impfstoff 2016/17

n Abgedeckt durch quadrivalenten Impfstoff 2016/17

* Provisorische Daten

Eine Grippewelle kann in der Bevölkerung zeitweise zu einer höheren Sterblichkeit führen als in den Wintermonaten üb-lich. Diese sogenannte Übersterblichkeit war in der Alters-gruppe der ≥ 65-Jährigen in den Wochen 52/2016 bis 6/2017 festzustellen [1].

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

8 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

Die Sentinel-Überwachung der Grippe und der grippeähnlichen Erkrankungen in der SchweizDie epidemiologische Beurteilung der saisonalen Grippe beruht auf

• wöchentlichen Meldungen von Grippeverdachtsfällen von Ärztinnen und Ärzten, die dem Sentinella-Mel-desystem angeschlossen sind,

• Untersuchungen von Nasenrachenabstrichen am Nationalen Referenzzentrum für Influenza (CNRI) in Genf und

• den Laborbestätigungen aller Influenzasubtypen, die im Rahmen der obligatorischen Meldepflicht ans BAG übermittelt werden.

Die Typisierungen durch das CNRI in Zusammenarbeit mit dem Sentinella-Meldesystem erlauben die laufende Überwachung der in der Schweiz zirkulierenden Grippe viren.

Besten Dank an alle meldenden Sentinella-Ärztinnen und -Ärzte. Ihre wertvolle Mitarbeit macht die Grippe-überwachung in der Schweiz erst möglich.

Grafik 2Inzidenz pro 100 000 Einwohner und Verbreitung nach Sentinella-Regionen für die Woche 11/2017

25.5

27.5

29.4

7.8

15.7

7.6

keine

sporadisch

verbreitet

weit verbreitet

Region 1 (GE, NE, VD, VS), Region 2 (BE, FR, JU), Region 3 (AG, BL, BS, SO), Region 4 (LU, NW, OW, SZ, UR, ZG), Region 5 (AI, AR, GL, SG, SH, TG, ZH), Region 6 (GR, TI). Grau: keine Verbreitung; Blau: Verbreitung sporadisch; Violett: verbreitet; Rot: weit verbreitet

In der Woche 11/2017 wies das Nationale Referenzzentrum für In-fluenza (CNRI) in Genf im Rahmen der Sentinella-Überwachung in 1 der 9 untersuchten Abstriche Influenza A Viren nach (Tabelle 2). Aus Stichproben der von Sentinella-Ärztinnen und -Ärzten ein-geschickten Abstriche konnte das CNRI mittels Hämagglutinati-onsinhibitions-Tests die folgenden Virenstämme identifizieren: – Influenza A/Slovenia/3188/2015,– Influenza A/Hong Kong/4801/2014, – Influenza A/Switzerland/9715293/2013, – Influenza A/Texas/50/2012,– Influenza A/Hong Kong/3934/2011,– Influenza B/Wisconsin/1/2010 und– Influenza B/Johannesburg/3964/2012.Abgesehen vom Influenza A/Texas/50/2012 waren alle gefunde-nen Influenzaviren durch die für die Saison 2016/17 empfohlenen Impfstoffe abgedeckt (Tabelle 2).

Internationale SituationIn Europa und Asien wurde in den vergangenen Wochen eine tiefe Aktivität der grippeähnlichen Erkrankungen verzeichnet; in fast allen Ländern ist die Epidemie beendet [2]. Nordame-rika verzeichnete eine weiterhin hohe Grippeaktivität bei überschrittenem Höhepunkt, jedoch mit sinkendem Trend in beiden Ländern [3–6]. Auf der Nordhemisphäre wurden vor-wiegend Viren des Subtyps Influenza A(H3N2) gefunden [2–6].

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 98 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

Referenzen

1. Bundesamt für Statistik: Sterblichkeit, Todesursachen www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/gesundheitszustand/sterblich-keit-todesursachen.html (accessed on 21.3.2017)

2. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Seasonal Influenza – Latest surveillance data flunewseurope.org/ (accessed on 21.3.2017).

3. Weekly U.S. Influenza Surveillance Report www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm (accessed on 21.3.2017).

GLOSSAREpid. Schwellenwert: Das Niveau der Inzidenz, ab welcher man von einer Epidemie spricht; basiert auf einem Durch-

schnitt der letzten zehn Saisons. Der epidemische Schwellenwert für die Saison 2016/17 liegt bei 64 Grippeverdachtsfällen pro 100 000 Einwohner.

Intensität: Vergleich der aktuellen Inzidenz zum historischen Inzidenzverlauf. Sie wird während der Epidemie beurteilt und in vier Kategorien unterteilt: niedrig, mittelhoch, hoch und sehr hoch.

Inzidenz: Anzahl Fälle pro 100 000 Einwohner; basiert auf der Anzahl Fälle pro Arzt-Patient-Kontakte.

Trend: Vergleich der Inzidenz der aktuellen Woche zu den beiden vorhergehenden Wochen. Der Trend wird nur während der Epidemie bestimmt und in drei Kategorien unterteilt: steigend, konstant oder sinkend.

Verbreitung: Die Verbreitung basiert auf

• dem Anteil der meldenden Sentinella-Ärztinnen und -Ärzte die Grippeverdachtsfälle diagnostizierten

• dem Nachweis von Influenzaviren am CNRI und wird in folgende Kategorien unterteilt: keine Verbreitung, sporadische Verbreitung, verbreitet, weit verbreitet

Hände waschen.Waschen Sie sich regelmässig und gründlich die Hände – mit Wasser und Seife.

In die Armbeuge husten oder niesen.Wenn Sie kein Taschentuch zur Verfügung haben, husten oder niesen Sie in Ihre Arm-beuge. Dies ist hygienischer, als die Hände vor den Mund zu halten. Sollten Sie doch die Hände benutzen, waschen Sie diese wenn möglich gleich danach gründlich mit Wasser und Seife.

Zu Hause bleiben.Wenn Sie Grippesymptome verspüren, blei-ben Sie zu Hause. So verhindern Sie, dass die Krankheit weiter übertragen wird. Ku-rieren Sie Ihre Grippeerkrankung vollständig zu Hause aus. Warten Sie mindestens noch einen Tag nach dem vollständigen Abklin-gen des Fiebers, bis Sie wieder in den Alltag ausserhalb des Hauses zurückkehren.

In ein Papiertaschentuch husten oder niesen.Halten Sie sich beim Husten oder Niesen ein Papiertaschentuch vor Mund und Nase. Entsorgen Sie das Papiertaschentuch nach Gebrauch in einem Abfalleimer und wa-schen Sie sich danach gründlich die Hände mit Wasser und Seife.

Prävention während der GrippewelleDie Befolgung einiger einfacher Vorsorgemassnahmen und Hygieneregeln ist für gesunde wie auch an der Grippe erkrankte Personen sinnvoll: Bei konsequenter Einhaltung redu-ziert sich gleichzeitig die Übertragung der Viren und das Ansteckungsrisiko!

4. Canada Rapports hebdomadaires d’influenza. www.canadiensensante.gc.ca/diseases-conditions-maladies-affections/disease-maladie/flu-grip-pe/surveillance/fluwatch-reports-rapports-surveillance-influenza-fra.php (accessed on 21.3.2017).

5. Japan NIID Surveillance report influenza. www.nih.go.jp/niid/en/influen-za-e.html (accessed on 21.3.2017).

6. China National Influenza Center weekly reports. www.chinaivdc.cn/cnic/ (accessed on 21.3.2017).

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 11

Gelbfieberausbruch in BrasilienStand: 13.03.2017

Brasilien erfährt zurzeit einen Gelbfieber-Ausbruch, der sich über die bekannten Endemiegebiete hinaus erstreckt und sich weiter verbreitet. Die Impfung ist die beste Prävention gegen Gelbfieber und ist für Reisende in die folgenden Bundesstaa-ten empfohlen: Acre, Amapá, Amazonas, Federal District (einschliesslich Brasilia), Espírito Santo (der ganze Staat, inkl. Vitória), Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins, Staat São Paulo, Staat Rio de Janeiro, Teile von Bahia (West- und Südhälfte), Paraná, Piauí, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, (inkl. Iguassu Falls). Weitere Informationen und die aktuelle Situation stehen zur Verfügung auf der Internetseite des BAG www.bag.admin.ch/reisemedizin, auf www.safetravel.ch / www.tropimed.ch, auf der Webseite der WHO www.who.int/csr/don/06-march-2017-yellow-fever-brazil/en/ und auf www.cidrap.umn.edu/news-perspective/ 2017/03/yellow-fever-brazil-raises-worries-new-zika-threat.

KontaktBundesamt für GesundheitDirektionsbereich Öffentliche GesundheitAbteilung Übertragbare KrankheitenTel. +41 58 463 86 06

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

12 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

Reisemedizin Impfungen und Malariaschutz bei Auslandreisen. Empfehlungen Stand März 2017

Wichtige Änderungen seit Oktober 2016 sind durch einen blauen Hintergrund gekennzeichnet.

In den auf der Liste nicht erwähnten Ländern gelten die allgemeinen Reiseempfehlungen und die Richtlinien des Schweizerischen Impfplans. Erklärungen zu den publizierten Änderungen finden sich in der Spalte «Bemerkungen» in blau.

Mitgeteilt vom Zentrum für Reisemedizin, Institut für Epidemiologie, Biostatistik und Prävention der Universität Zürich und dem Schweizerischen Tropen- und Public Health- Institut, Basel

AbkürzungenYF = Gelbfieber, HA = Hepatitis A, HB = Hepatitis B, Ty = Abdominaltyphus, Ra = Rabies, Me = Meningokokkeninfektionen, TBE = Tick-borne Encephalitis: Frühsommer meningo-enzephalitis (FSME) oder Russian Spring Summer Encephalitis (RSSE), JE = Japanische Enzephalitis, Ch = Cholera, DT = Diphtherie-Tetanus, Po = Polio, Div = Diverses, 1–12 = Januar–Dezember, d = Tag, Distr = Distrikt, E = Osten, N = Norden, S = Süden, W = Westen, obl = obligatorisch, Prov = Provinz, VFR= Visiting Friends and Relatives: Migranten (inkl. Familie oder Freunde, bei welchen man von einem höheren Expositionsrisiko gegenüber gewissen Infektionskrankheiten ausgeht), welche die Verwandt-schaft/Freunde im Heimatland besuchen. Malaria: Siehe: Malariaschutz für Kurzzeitaufenthalter und Malariaprophylaxe (Karten): www.bag.admin.ch/malaria

Risiko: 0 = kein Risiko, m = Meter über dem Meeresspeigel, 1–12 = Januar–Dezember, – = keine Malaria im Land

Mückenschutz: In allen Malariarisikogebieten: Mückenschutzmassnahmen in der Dämmerung und nachts (Repellentien, imprägnierte Kleider, Mückennetze). Ein Mückenschutz ist je nach Land auch tagsüber empfohlen, um eine Dengue, Chikungunya oder Zika Virus Infektion zu vermeiden. Siehe auch Tropimed®/Safetravel® (www.tropimed.ch, www.safetravel.ch) M = minimales Malariarisiko: nur Mückenschutzmassnahmen notwendig, keine medikamentösen Massnahmen notwendig

Prophylaxe: P = hohes Malariarisiko = medikamentöse Prophylaxe mit Atovaquon & Proguanil (Malarone®, Atovaquone Plus Spirig HC®), Mefloquin (Mephaquin®), oder Doxycyclin Monohydrat

Notfall-Therapie: T = mässiges/geringes Malariarisko = notfallmässige medikamentöse Selbstbehandlung (Therapie) mit Artemether & Lumefantrin (Riamet®) oder Atovaquon & Proguanil (Malarone®, Atovaquone Plus Spirig HC®), (für Schwangere und Spezialfälle: Mefloquin (Mephaquin®).

Spezielles: S = Aufgrund der speziellen Situation bezüglich des Malariarisikos wird eine individuelle Beratung durch einen Tropenmediziner empfohlen

IIM

PFUN

GEN

YF = Gelbfieber Die Gelbfieberimpfung darf nur durch vom Bundesamt für Gesundheit (BAG) authorisierte Impfzentren oder FachärztInnen durchgeführt werden. Eine Dosis schützt, ausser bei Immunschwäche oder Schwanger-schaft, eventuell lebenslang. Aufgrund eines erhöhten Gelbfieberrisikos in Ländern, in denen Gelbfieber endemisch ist und aufgrund unterschiedlicher Einreisebestimmungen der Länder, die teilweise die 10-Jahres Booster einfordern, empfiehlt das Experten Komitee für Reisemedizin (EKRM) eine zweite und letzte Impfung nach 10 Jahren (d.h. max. 2 Impfungen im Leben).

+ Impfung empfohlen (siehe auch bei Bemerkungen)

(+) Geringes/ potentielles Risiko: Impfung nur empfohlen für Personen, die anschliessend einen Grenzübertritt in ein Land mit Transitbestimmung (T) planen und bei erhöhter Exposition für Gelbfieber (z.B. Langzeitaufenthalt, Unmöglichkeit einen wirksamen Mückenschutz vorzunehmen). Die Abwägung für eine Impfung sollte das Expositionsrisiko, Einreisebestimmungen und individuelle Risikofaktoren (z.B. Alter, Immunschwäche) einschliessen.

– Impfung nicht empfohlen, kein Gelbfieberrisiko Länder mit einem + oder (+) zählen zu den Gelbfieber Endemieländern Länderspezfische Einreisebestimmungen bezüglich der Gelbfieberimpfung werden gemäss der Veröffentlichungen durch die «International Air Transport Association» (IATA) pro Land angegeben:

obl obligatorisch, ausser für Flughafentransite

Bei Visumspflichtigen können weitere Impfungen erforderlich sein (Abklärung bei Konsulat/Botschaft). Auch die Einreise-bestimmungen für Patienten mit einer HIV Infektion müssen dort eingeholt werden, ggf. Auskünfte über die Patienten-organisation «European Aids treatment group». www.eatg.org/hivtravel/ Änderungen der aktuellen Empfehlungen/Vorschriften werden in den NEWS von Tropimed/Safetravel (www.safetravel.ch) publiziert.

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 1312 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENIIM

PFUN

GEN

obl* obligatorisch, auch für Flughafentransite

T1 obligatorisch bei Einreise innerhalb von 6 Tagen aus Endemiegebiet (ausser für Flughafentransite).

T2 obligatorisch bei Einreise innerhalb von 6 Tagen aus Endemiegebiet (auch für Flughafentransite). (Anmerkung zu T1/ T2: Landespezifische Ausnahmeregelungen können bei Einreise für einzelne Länder mit Gelbfieberrisiko bestehen; diese Ausnahmen werden jedoch aus praktikablen Gründen nicht explizit aufgelistet).

Aufgrund des seit Dezember 2016 bestehenden Gelbfieberausbruchs in Brasilien, ist es möglich, dass sich die länderspezifischen Einreisebestimmungen bezüglich Gelbfieberimpfung in den kommenden Wochen ändern. Diesbezügliche Aktualisierungen bitten wir auf der Webseite des BAGs im Dokument «Reisemedizin, Impfungen und Malariaschutz» abzurufen: www.bag.admin.ch/bag/de/home/themen/mensch-gesundheit/uebertragbare-krankheiten/impfungen-prophylaxe/informatio-nen-fachleute-gesundheitspersonal/reisemedizin.html

HA = Hepatitis A + Impfung empfohlen für Nichtimmune

HB = Hepatitis B R Impfung empfohlen bei längerem oder wiederholtem Aufenthalt sowie für Risikogruppen und für Besucher von Haddsch/Umra

Ty =

Abdominaltyphus

+R

Impfung empfohlen bei Reisen > 1 Woche

empfohlen bei Aufenthalt > 4 Wochen oder für Risikogruppen (ungünstige Verpflegungshygiene)

Ra = Rabies/Tollwut Angegeben ist das Risiko von terrestrischer Tollwut (z.B. Hundetollwut). Die Fledermaustollwut ist wahrscheinlich weltweit verbreitet.

Bei Verletzungen durch ein Säugetier (z.B. Kratz-/Bisswunde) sollte eine Fachperson betreffend postexpositionneller Tollwutprophylaxe zugezogen werden. Siehe Richtlinien und Empfehlungen: Prä- und postexpositionelle Tollwutprophylaxe beim Menschen. BAG.2004 bzw. 2012 (siehe www.bag.admin.ch/tollwut )

Generell (unabhängig von Reisedauer): Impfung empfohlen für Reisende mit hohem Individualrisiko (z.B. Arbeit mit Tieren, schlechter Zugang zu medizinischer Versorgung, Zweiradfahrer)

R Impfung empfohlen bei Aufenthalten > 30 Tage in Hochrisikogebieten, wie z.B. Indischer Subkontinent (Indien, Bangladesch, Pakistan, Nepal), Afghanistan, China, Philippinen, SE Asien, Afrika (Subsahara), Bolivien u.a.

(R) sehr geringes Risiko: Impfung empfohlen bei Aufenthalten > 6 Monate

Me = Meningokokken R quadrivalente Impfung (Konjugatimpfstoff, Menveo®) empfohlen bei Aufenthalt > 30d oder für Risikogruppen (stark belegte Unterkunft, enge Personenkontakte, Epidemiegefahr); bei Epidemie: Impfung empfohlen bei Aufenthalt > 7 d oder bei engem Kontakt zur Bevölkerung. Epidemien* in den Ländern des Meningitisgürtels treten typischerweise in der Trockenzeit auf; Hauptrisiko für Epidemien*: Dezember–Juni *News zu Epidemien: siehe www.safetravel.ch oder www.tropimed.ch

TBE = FSME/RSSE R empfohlen für alle Personen ab 6 Jahren, die sich in bekannten Endemiegebieten aufhalten, ausser sie exponieren sich nicht (siehe www.bag.admin.ch/fsme-de)

JE = Jap. Enzephalitis

R empfohlen für Risikogruppen (Aufenthalt > 4 Wochen in ländlichen Endemiegebieten). Angegeben werden die Hauptübertragungszeiten. Das Risiko für Reisende ist generell sehr gering.

D = Diphtherie + Prüfung des Impfstatus für alle empfohlen

T = Tetanus + Prüfung des Impfstatus für alle empfohlen

MMR (Masern, Mumps, Röteln)

+ eine Nachholimpfung wird allen ungeimpften Personen, die nach 1963 geboren wurden und welche die Masern nicht durchgemacht haben, empfohlen (2 Dosen im Abstand von mind. 1 Monat)

Po = Poliomyelitis + Grundimmunisierung und Auffrischungsimpfung empfohlen (Impfung 10 Jahre gültig, ausgenom-men für Reisen in polioinfizierte Länder, für die spezielle WHO-Polioimpfrichtlinien gelten: www.who.int/mediacentre/news/statements/2017/poliovirus-twelfth-ec/en/)

– nur Grundimmunisierung notwendig

Ch = Cholera Nur in Ausnahmefällen (Arbeit in Flüchtlingslagern oder in Slumgebieten mit Cholera) oder bei Spezialreisen (vorgeschrieben bei gewissen z.B. Frachschiffsreisen) empfohlen.

Influenza Empfohlen für alle Risikopersonen (siehe Schweizerischer Impfplan, BAG), Kreuzfahrten und Besucher von Haddsch/Umra (Saudi Arabien)

S. pneumoniae Empfohlen für alle Risikopersonen (siehe Schweizerischer Impfplan, BAG)

Varizella Reisende sollten gegen Windpocken immun sein. Personen ab 11 bis < 40 Jahre, welche keine Windpocken durchgemacht haben, sollen 2mal im Abstand von 4–6 Wochen geimpft werden (siehe Schweizerischer Impfplan, BAG)

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

14 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

LA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AFRIKA

Ägyp

ten

– Kein

e Fä

lle s

eit 1

998

–, T

1+

RR

R–

––

+– a)

a) b

ei E

inre

ise

aus

Afgh

anis

tan

und

Paki

stan

ist e

ine

Polio

impf

ung

oblig

ator

isch

(Dok

umen

tati

on im

In

tern

atio

nale

n Im

pfau

swei

s)

Alge

rien

M: S

+ S

E (A

drar

, El O

ued,

Gha

rdai

a,

Illiz

i, Ou

argl

a, T

aman

rass

et).

56

aut

ocht

hone

Fäl

le 2

012

(P.fa

lc)

P. v

ivax

>99

%

-, T

1+

RR

R–

––

++

Ango

laP

1–12

. P. f

alci

paru

m 9

0%, P

. ova

le

5%, P

. viv

ax 5

%+,

ob

l+

RR

R–

––

++

Äqua

tori

al-

guin

eaP

1–12

. P. f

alci

paru

m 8

5%, P

. m

alar

iae,

P. o

vale

und

P. v

ivax

15%

+ ,T

1+

RR

R–

––

++ a)

a) Ä

quat

oria

lgui

nea

hat d

en S

tatu

s: «

Stat

es n

o lo

nger

in

fect

ed b

y w

ild p

olio

viru

s or

circ

ulat

ing

vacc

ine

deriv

ed

polio

viru

s (c

VDPV

), bu

t whi

ch re

mai

n vu

lner

able

to

inte

rnat

iona

l spr

ead,

and

sta

tes

that

are

vul

nera

ble

to

the

emer

genc

e an

d ci

rcul

atio

n of

VDP

V» (g

emäs

s W

HO,

7.2.

2017

ww

w.w

ho.in

t/m

edia

cent

re/n

ews/

stat

emen

ts/

2017

/pol

iovi

rus-

twel

fth-

ec/e

n/)

Grun

dim

mun

isie

rung

geg

en P

olio

und

Auf

fris

chim

pfun

g al

le 1

0 Ja

hre

empf

ohle

n.

Äthi

opie

nP

1–12

: <25

00 m

.

0: A

ddis

Abe

ba.

P. fa

lcip

arum

60%

, P. v

ivax

40%

, P.

mal

aria

e un

d P.

ova

le <

5%

+ a)

, T1

+R

RR

R

b)–

–+

+ a)

+: I

mpf

ung

empf

ohle

n au

sser

für u

nten

erw

ähnt

e Ge

biet

e

(+):

Nich

t gen

erel

l em

pfoh

len:

für R

eise

n nu

r in

die

Prov

inze

n Af

ar u

nd S

omal

i

b) v

.a. i

n de

r W H

älft

e de

s La

ndes

, sie

he a

uch

Einf

ühru

ngs-

text

Men

ingo

kokk

en

Beni

nP

1–12

. P. f

alci

paru

m 8

5%, P

. ova

le

5%–1

0%, P

. viv

ax s

elte

n+,

ob

l +

RR

RR

a)

––

++

a) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

Bots

uana

P 9–

6 /

T 7–

8:

N Hä

lfte

des

Lan

des

(Cen

tral

Di

stric

t und

Nor

thw

est D

istr

ict i

nkl.

Chob

e Pa

rk, u

nd O

kaw

ango

).

M: S

Häl

fte

des

Land

es (D

istr

ikte

Gh

anzi

, Kw

enen

g, K

gatl

eng)

au

sser

:

0: u

nter

er s

üdlic

her L

ande

sab-

schn

itt,

Kal

ahar

i Des

ert.

Fra

ncis

-to

wn,

Gab

oron

e

P. fa

lcip

arum

90%

, P. v

ivax

5%

. P.

ova

le 5

%

–, T

2+

RR

R–

––

++

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 1514 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

LAND

MA

LARI

ASC

HUT

ZIM

PFUN

GEN

BEM

ERKU

NGEN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AFRIKA

Burk

ina

Faso

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

80%

, P. o

vale

5%

–10%

, P. v

ivax

sel

ten

+,

obl

+R

RR

R

a)–

–+

+a)

sie

he a

uch

Einf

ühru

ngst

ext M

enin

goko

kken

Buru

ndi

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

86%

, P.

mal

aria

e, P

. ova

le u

nd P

. viv

ax 1

4%+,

ob

l *+

RR

R–

––

++

Côte

d'Iv

oire

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

85%

, P. o

vale

5%

–10%

, P. v

ivax

sel

ten

+,

obl

+R

RR

R:N a)

––

++

a) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

Dsch

ibut

iP

10–5

/T 6

-9: l

ändl

iche

Geb

iete

.

T 10

–5/

M 6

-9: D

jibou

ti C

ity

P. fa

lcip

arum

90%

, P. v

ivax

5–1

0%

–, T

1+

RR

R–

––

++

Erit

rea

P 1–

12: <

2200

m.

0: A

smar

a (S

tadt

).

P. fa

lcip

arum

85%

, P. v

ivax

10%

–15%

, P.

ova

le s

elte

n

(+)

a),

T1

+R

RR

R b)–

–+

+a)

(+)

: Nic

ht g

ener

ell e

mpf

ohle

n (s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

s-se

ite)

für R

eise

n na

ch A

nseb

a, D

ebub

, Gas

h Ba

rka,

M

ae K

el, S

emen

awi K

eih

Bahr

i.

–: a

lle n

icht

auf

gelis

tete

n Ge

biet

e, in

kl .

Dahl

ak A

rchi

pel

b) v

.a. i

m S

W d

es L

ande

s, s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t M

enin

goko

kken

Gabu

nP

1–12

. P. f

alci

paru

m 9

0%,

P. m

alar

iae,

P. o

vale

, P. v

ivax

ko

mib

iner

t 10%

+,

obl

+R

RR

––

–+

+

Gam

bia

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

85%

, P. o

vale

5–

10%

, P. m

alar

iae,

P. v

ivax

sel

ten

+, T

1+

RR

RR

a)

––

++

a) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

Ghan

aP

1–12

. P. f

alci

paru

m 9

0%, P

. ova

le

5%–1

0%, P

. viv

ax s

elte

n+,

ob

l*+

RR

RR:

N a)–

–+

+a)

sie

he a

uch

Einf

ühru

ngst

ext M

enin

goko

kken

Guin

eaP

1–12

. P. f

alci

paru

m >

85%

, P. o

vale

5%

–10%

, P. v

ivax

sel

ten

+,

obl

+R

RR

R a)–

–+

+b)

a) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

b) G

uine

a ha

t den

Sta

tus:

«St

ates

no

long

er in

fect

ed b

y w

ild p

olio

viru

s or

circ

ulat

ing

vacc

ine

deriv

ed p

olio

viru

s (c

VDPV

), bu

t whi

ch re

mai

n vu

lner

able

to in

tern

atio

nal

spre

ad, a

nd s

tate

s th

at a

re v

ulne

rabl

e to

the

emer

genc

e an

d ci

rcul

atio

n of

VDP

V» (g

emäs

s W

HO E

mpf

ehlu

ng

7.2.

2017

w

ww

.who

.int/

med

iace

ntre

/new

s/st

atem

ents

/201

7/po

liovi

rus-

twel

fth-

ec/e

n/)

Grun

dim

mun

isie

rung

geg

en P

olio

und

Auf

fris

chim

pfun

g al

le 1

0 Ja

hre

empf

ohle

n.

Guin

ea-B

issa

uP

1–12

. P. f

alci

paru

m >

85%

, P. o

vale

5%

–10%

, P. v

ivax

sel

ten

+,

obl

+R

RR

R a)–

–+

+a)

sie

he a

uch

Einf

ühru

ngst

ext M

enin

goko

kken

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

16 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AFRIKA

Kam

erun

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

>85

%, P

. ova

le

5%–1

0%, P

. viv

ax s

elte

n+,

obl

+R

RR

R

a)–

–+

+,

obl

b)

a) im

N H

älft

e de

s La

ndes

, sie

he a

uch

Einf

ühru

ngst

ext

Men

ingo

kokk

en

b) K

amer

un h

at d

en S

tatu

s: «

Stat

es n

o lo

nger

infe

cted

by

wild

pol

iovi

rus

or c

ircul

atin

g va

ccin

e de

rived

pol

iovi

rus

(cVD

PV),

but w

hich

rem

ain

vuln

erab

le to

inte

rnat

iona

l sp

read

, and

sta

tes

that

are

vul

nera

ble

to th

e em

erge

nce

and

circ

ulat

ion

of V

DPV»

(gem

äss

WHO

Em

pfeh

lung

7.

2.20

17

ww

w.w

ho.in

t/m

edia

cent

re/n

ews/

stat

emen

ts/2

017/

polio

viru

s-tw

elft

h-ec

/en/

Grun

dim

mun

isie

rung

geg

en P

olio

und

Auf

fris

chim

pfun

g al

le 1

0 Ja

hre

empf

ohle

n un

d fü

r alle

Per

sone

n be

i Ein

reis

e ob

ligat

oris

ch.

Kap

Verd

eM

8–1

1: In

sel S

ao T

iago

und

Inse

l Bo

a Vi

sta.

Ca. 2

0 au

toch

thon

e Fä

lle p

ro J

ahr

–, T

1+

R–

––

––

++

Keni

aP

1–12

: <25

00m

M: N

airo

bi C

ity

(Sta

dtze

ntru

m)

P. fa

lcip

arum

>85

%,

P. v

ivax

5%

–10%

, P.

ova

le <

5%

+ a)

, T1

b)+

RR

RR:

N

c)–

–+

+a)

Impf

ung

empf

ohle

n fü

r alle

unt

en n

icht

auf

gefü

hrte

n Ge

biet

e (a

uch

für M

asai

Mar

a)

(+) I

mpf

ung

nich

t gen

erel

l em

pfoh

len

(sie

he E

infü

hrun

gs-

seit

e) fü

r Rei

sen

auss

chlie

sslic

h in

die

folg

ende

n Re

gion

en: N

orth

Eas

tern

Pro

vinc

e, T

eile

der

Coa

stal

Pr

ovin

ce (S

tate

s: K

ilifi,

Kw

ale,

Lam

u, M

alin

di, T

anar

iver

), St

ädte

Mom

basa

und

Nai

robi

, Tsa

vo u

nd A

mbo

seli

Park

.

b) T

1 ei

nsch

liess

lich

bei E

inre

ise

aus

Sao

Tom

é &

Prin

cipe

, So

mal

ia, T

ansa

nia

c) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

Anpa

ssun

g de

r Mal

aria

mpf

ehlu

ngen

Kom

oren

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

>90

%–

+R

RR

––

–+

+

Kong

o,

Dem

okra

t.Re

p.

(Kin

shas

a)

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

90%

, P. o

vale

5%

, P. v

ivax

sel

ten

+ ,

obl

+R

RR:

Na)

––

–+

+a)

sie

he a

uch

Einf

ühru

ngst

ext M

enin

goko

kken

Kong

o, R

epub

lik

(Bra

zzav

ille)

P

1–12

. P. f

alci

paru

m >

90%

+,

obl

+R

RR

––

–+

+

Leso

tho

––,

T2

+R

RR

––

–+

+

Libe

ria

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

>85

%, P

. ova

le

5%–1

0%, P

. viv

ax s

elte

n+,

ob

l +

RR

R–

––

++

Liby

en–

–, T

1+

RR

R–

––

++.

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 1716 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AFRIKA

Mad

agas

kar

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

85%

, P. v

ivax

5%

–10%

, P. o

vale

5%

–, T

1+

RR

R–

––

++a

)a)

Mad

agas

kar h

at d

en S

tatu

s: «

Stat

es n

o lo

nger

infe

cted

by

wild

pol

iovi

rus

or c

ircul

atin

g va

ccin

e de

rived

pol

iovi

rus

(cVD

PV),

but w

hich

rem

ain

vuln

erab

le to

inte

rnat

iona

l sp

read

, and

sta

tes

that

are

vul

nera

ble

to th

e em

erge

nce

and

circ

ulat

ion

of V

DPV»

(gem

äss

WHO

, 7.2

.201

7

ww

w.w

ho.in

t/m

edia

cent

re/n

ews/

stat

emen

ts/2

017/

polio

viru

s-tw

elft

h-ec

/en/

)

2015

: Fäl

le v

on z

irkul

iere

nden

«va

ccin

e de

rived

»

Polio

viru

s (c

VDPV

)

Grun

dim

mun

isie

rung

geg

en P

olio

und

Auf

fris

chim

pfun

g al

le 1

0 Ja

hre

empf

ohle

n

Mal

awi

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

90%

, P.

mal

aria

e, P

. ova

le, P

. viv

ax 1

0%–,

T2

+R

RR

––

–+

+

Mal

iP

1–12

. a)

P. fa

lcip

arum

>85

%, P

. ova

le

5%–1

0%, P

. viv

ax s

elte

n

+b),

obl.

+R

RR

R

c)–

–+

+a)

P: f

ür R

eise

n sü

dlic

h de

r Sah

ara.

T: R

eise

n nu

r in

die

Saha

ra

b) +

: für

alle

Geb

iete

süd

lich

der S

ahar

a

–: fü

r Rei

sen

nur i

n di

e Sa

hara

c) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

Mar

okko

–.Le

tzte

aut

ocht

hone

Mal

aria

fälle

(P

.falc

.) 20

10 in

Cas

abla

nca,

w

ahrs

chei

nlic

h na

ch Im

port

. Son

st

P. v

ivax

. Off

izie

ll m

alar

iafr

ei (W

HO

Mai

201

0).

–+

RR

R–

––

+–

Mau

reta

nien

P 1–

12: S

üdlic

hes

Drit

tel d

es

Land

es (s

üdlic

h de

s 20

. Bre

iten

-gr

ades

, ink

l. No

uakc

hott

, Tid

jikja

)

T 1–

12: N

ördl

ich

von

Noua

kcho

tt a

) Da

khle

t Nou

adhi

bou,

Sah

ara

P. fa

lcip

arum

>85

%, P

. ova

le

5%–1

0%, P

. viv

ax s

elte

n

+ b)

, T2

)+

RR

RR c)

––

++

a) A

drar

/Inc

hiri:

Spe

ziel

les

(Sie

he E

infü

hrun

gsse

ite)

b) +

: Im

pfun

g em

pfoh

len

für a

lle G

ebie

te s

üdlic

h de

r Sa

hara

–: fü

r Rei

sen

nur i

n di

e Sa

hara

c) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

Erle

icht

erun

g de

r Gel

bfie

ber E

inre

iseb

esti

mm

unge

n

Mau

riti

us–

–, T

2 a)

+R

––

––

–+

–a)

obl

igat

oris

ch b

ei E

inre

ise

inne

rhal

b vo

n 10

d au

s En

dem

iege

biet

.

May

otte

T 1–

12.

P. fa

lcip

arum

93%

, P. v

ivax

5%

, P.

mal

aria

e un

d P.

ova

le 2

%

–, T

1+

RR

R–

––

+–

Neue

Gel

bfie

ber E

inre

iseb

esti

mm

ung

Mos

ambi

kP

1–12

. P. f

alci

paru

m >

90%

, P.

mal

aria

e, P

. ova

le, P

. viv

ax s

elte

n–,

T1

+R

RR

––

–+

+

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

18 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AFRIKA

Nam

ibia

P 1–

12: N

: Cub

ango

-Tal

(Kav

ango

), Ca

priv

i Str

ip

T 1–

12: N

Dri

ttel

des

Lan

des

(Kun

ene

Tal,

Ohan

gwen

a, O

mus

ati,

Osha

na, O

shik

oto

und

Otjo

zond

ju-

pa),

Etos

ha N

atio

nal P

ark.

M: R

est d

es L

ande

s, a

usse

r:

0: S

tädt

e, K

üste

, Nam

ib D

eser

t so

wie

süd

lich

von

Kara

sbur

g

P. fa

lcip

arum

>90

%, P

. mal

aria

e,

P. o

vale

, P. v

ivax

sel

ten

–, T

2+

RR

R–

––

++

Anp

assu

ng d

er M

alar

iaem

pfeh

lung

en

Nige

rP

1–12

. a)

P. fa

lcip

arum

>85

%, P

. ova

le

5%–1

0%, P

. viv

ax s

elte

n

+b),

obl

+R

RR

R

c)–

–+

+, d

)a)

P: f

ür R

eise

n sü

dlic

h de

r Sah

ara.

T: R

eise

n nu

r in

die

Saha

ra

b) +

: für

alle

Geb

iete

süd

lich

der S

ahar

a

–: fü

r Rei

sen

nur i

n di

e Sa

hara

c) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

d) N

iger

hat

den

Sta

tus:

«St

ates

no

long

er in

fect

ed b

y w

ild

polio

viru

s or

circ

ulat

ing

vacc

ine

deriv

ed p

olio

viru

s (c

VDPV

), bu

t whi

ch re

mai

n vu

lner

able

to in

tern

atio

nal

spre

ad, a

nd s

tate

s th

at a

re v

ulne

rabl

e to

the

emer

genc

e an

d ci

rcul

atio

n of

VDP

V» (g

emäs

s W

HO, 7

.2.2

017

w

ww

.who

.int/

med

iace

ntre

/new

s/st

atem

ents

/201

7/po

liovi

rus-

twel

fth-

ec/e

n/)

Grun

dim

mun

iung

geg

en P

olio

und

Auf

fris

chim

pfun

g al

le

10 J

ahre

em

pfoh

len

Nige

ria

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

85%

, P. o

vale

5%

–10%

, P. v

ivax

sel

ten

+, T

2 a)

+R

RR

R: b

) –

–+

+ c)

a) g

eleg

entl

ich

wird

bei

m V

isum

sant

rag

eine

Gel

bfie

be-

rimpf

ung

(Gel

bfie

berim

pfau

swei

s) v

erla

ngt.

Bei

Ein

reis

e au

s Sü

dafr

ika

wird

die

Impf

ung

eben

falls

ver

lang

t.

b) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

c) P

erso

nen,

die

sic

h >

4 W

oche

n im

Lan

d au

fhal

ten,

wird

ei

ne m

ax. 1

2 M

onat

e zu

rück

liege

nde

Polio

-Auf

fris

chim

p-fu

ng (I

PV) m

it D

okum

enta

tion

im in

tern

atio

nale

n Im

pfau

s-w

eise

drin

gend

em

pfoh

len

(gem

äss

WHO

Em

pfeh

lung

7.

2.20

17 w

ww

.who

.int/

med

iace

ntre

/new

s/st

atem

ents

/ 20

17/p

olio

viru

s-tw

elft

h-ec

/en/

)

2016

: Wild

-Pol

iofä

lle (T

yp1)

Réun

ion

—. L

etzt

er a

utoc

htho

ner F

all 1

991

–, T

1+

RR

R–

––

+–

Ruan

daP

1–12

. P. f

alci

paru

m 9

0%, P

. viv

ax

5%, P

. ova

le 5

%(+

) a)

, T2

+R

RR

––

–+

+a)

Nic

ht g

ener

ell e

mpf

ohle

n (s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

ssei

te)

Erle

icht

erun

g de

r Gel

bfie

bere

inre

iseb

esti

mm

unge

n

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 1918 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AFRIKA

Sam

bia

P 1–

12, i

nkl.

Lusa

ka. P

. fal

cipa

rum

>9

0%, P

. viv

ax b

is 5

%, P

. ova

le <

5%

(+)

a),

– b)

+R

RR

––

–+

+a)

Sie

he a

uch

Einf

ühru

ngss

eite

(+).

Nich

t gen

erel

l em

pfoh

len

bei R

eise

n in

die

W u

nd N

W P

rovi

nzen

b) b

ei R

eise

n in

alle

and

eren

Reg

ione

n w

ird d

ie Im

pfun

g ni

cht e

mpf

ohle

n

São

Tom

é un

d Pr

inci

peP

1–12

. P. f

alci

paru

m 8

5%,

P. m

alar

iae,

P. o

vale

P. v

ivax

15%

, (+

) a)

, T1

+R

RR

––

–+

+a)

Sie

he a

uch

Einf

ühru

ngss

eite

(+).

Nich

t gen

erel

l em

pfoh

len

für R

eise

n na

ch S

ão T

omé

und

Prin

cipe

Sene

gal

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

>85

%, P

. ova

le

5%–1

0%, P

. viv

ax s

elte

n+,

T2+

RR

RR

a)

––

++

a) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

Seyc

helle

n–

–,

T2a)

+R

––

––

–+

+a)

Gel

bfie

berim

pfun

g ob

ligat

oris

ch b

ei E

inre

ise

inne

rhal

b vo

n 10

Tag

e au

s An

gola

. Bei

Ein

reis

e au

s an

dere

n Ge

lbif

e-be

rend

emie

gebi

eten

gilt

T2

gem

äss

Einf

ühru

ngst

ext

Sier

ra L

eone

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

>85

%,,

P. o

vale

5–

10%

, P. m

alar

iae

und

P. v

ivax

se

lten.

+,

obl

+R

RR

––

–+

+

Sim

babw

eP

1–12

: N, V

ikto

riafä

lle, S

ambe

sita

l

P 9–

6 /

T 7-

8: ü

brig

e Ge

biet

e <1

200m

M: H

arar

e, B

ulaw

ayo.

P. fa

lcip

arum

>90

%, P

. viv

ax b

is 5

%,

P. o

vale

< 5

%

–,T2

+R

RR

––

–+

+

Som

alia

P 1–

12. h

ohes

Ris

iko

in d

er S

Häl

fte.

Ri

siko

etw

as g

erin

ger u

nd s

aiso

nal

(Reg

enze

iten

) im

N.

P. fa

lcip

arum

90%

, P. v

ivax

5–1

0%, P

. m

alar

iae,

P. o

vale

sel

ten

(+)

a),

T2

+R

RR

––

–+

+ a)

Sie

he a

uch

Einf

ühru

ngss

eite

(+):

Impf

ung

nich

t gen

erel

l em

pfoh

len:

für d

ie S

üdhä

lfte

des

Lan

des:

Bak

ool,

Bana

adir,

Bay

, Gad

o, G

alga

dud,

Hiir

an, L

ower

Jub

a, L

ower

Sh

abel

le, M

iddl

e Ju

ba, M

iddl

e Sh

abel

le.

Impf

ung

nich

t em

pfoh

len:

Rei

sen

in n

icht

auf

gelis

tete

Ge

biet

e in

der

Nor

dhäl

fte

St. H

elen

a–

–, T

2+

R–

R–

––

+–

Süda

frik

aP

9–5

/ T

6–8:

Mpu

mal

anga

Pro

vinz

(E

, ink

l. Kr

üger

& b

enac

hbar

te

Park

s), L

impo

po P

rovi

nz (N

,NE)

, Kw

aZul

u-Na

tal (

NE K

üste

) ink

l. Te

mbe

und

Ndu

mu

Rese

rvat

e

M: i

m ü

brig

en N

: im

NE

bis

zum

Tu

gela

Riv

er, i

m N

W b

is S

war

twat

er.

Umfo

lozi

Par

k, H

luhl

uwe

Park

.

0: S

tädt

e un

d üb

rige

Gebi

ete.

P.

falc

ipar

um 9

0%, P

. viv

ax 5

%,

P. o

vale

5%

–,T1

a)

+R

– b)

R–

––

++

a) E

inre

isen

de a

us e

inem

Lan

d m

it G

elbf

iebe

rris

iko

inne

rhal

b vo

n 10

Tag

en b

rauc

hen

den

Nach

wei

s ei

ner

Gelb

fiebe

rimpf

ung

(nic

ht fü

r Flu

ghaf

entr

ansi

t). D

ies

gilt

ni

cht f

ür R

eise

nde

aus

Sam

bia,

Tan

sani

a, E

ritre

a, S

omal

ia,

São

Tom

é un

d Pr

ínci

pe w

ww

.gov

.za/

sout

h-af

rica-

revi

ews-

ye

llow

-fev

er-r

equi

rem

ents

b) Im

pfun

g em

pfoh

len

für V

FRs

im N

des

Lan

des.

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

20 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AFRIKA

Suda

nP

1–12

a)

T 1–

12: (

nörd

lich

des

20. B

reit

en-

grad

es, v

.a. i

n un

d na

ch d

er

Rege

nzei

t)

0: K

hart

oum

, Por

t Sud

an

P. fa

lcip

arum

90%

. P. v

ivax

5–1

0%,

P. o

vale

und

P. m

alar

iae

selte

n

+ b)

, T1

+

RR

RR

c)

––

++

a) T

: Rei

sen

nur i

m N

(nör

dlic

h de

s 20

. Bre

iten

grad

es)

b) +

: für

Rei

sen

südl

ich

der S

ahar

a

–: R

eise

n nu

r in

die

Saha

ra. S

tadt

Kha

rtum

.

c) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

Süds

udan

P 1–

12

P. fa

lcip

arum

90%

. P. v

ivax

5–1

0%, P

. ov

ale

und

P. m

alar

iae

selte

n

+, T

2 +

RR

RR

a)

––

++)

a) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

Swas

iland

T 9–

5: in

den

nör

dlic

hen

Gren

zge-

biet

en z

u Sü

dafr

ika

und

Moz

am-

biqu

e: P

rovi

nz L

ubom

bo, E

Häl

fte

der P

rov.

Hho

hho,

inkl

. Hla

ne N

at.

Park

.

0: R

est d

es L

ande

s un

d ob

ige

Gebi

ete

von

6–8.

P. fa

lcip

arum

90%

, P. v

ivax

5%

, P.

ova

le 5

%

–,T2

+R

RR

––

–+

+

Tans

ania

P 1–

12: <

1800

m, F

estl

and

(inkl

. Na

tion

alpa

rks)

, aus

ser S

tadt

Dar

es

Sala

am

T: Z

anzi

bar,

Stad

t Dar

es

Sala

am

P. fa

lcip

arum

>85

%, P

. mal

aria

e,

P. o

vale

>10%

, P. v

ivax

sel

ten

(+)

a),

T1b)

+R

RR

––

–+

+a)

Sie

he a

uch

Einf

ühru

ngss

eite

(+).

Nich

t gen

erel

l em

pfoh

len

für R

eise

n na

ch T

ansa

nia

b) F

ür d

ie E

inre

ise

nach

San

siba

r (Un

guja

und

Pem

ba) a

us

eine

m L

and

mit

Gel

bfie

berr

isik

o w

ird e

v. e

ine

Gelb

fiebe

r-im

pfun

g ve

rlan

gt. D

irekt

ein

reis

ende

Tou

riste

n au

s Eu

ropa

un

d de

n US

A br

auch

en o

ffiz

iell

kein

en G

elbf

iebe

rimpf

-sc

hutz

, wed

er b

ei d

irekt

er E

inre

ise

in T

ansa

nia

oder

Sa

nsib

ar, n

och

bei e

iner

Ein

reis

e in

San

siba

r via

Tan

sani

a.

Ein

Gelb

fiebe

rimpf

nach

wei

s w

ird b

ei d

er E

inre

ise

im

Kilim

anja

ro A

irpor

t in

Arus

ha o

ft v

erla

ngt,

obw

ohl o

ffiz

iell

kein

Obl

igat

oriu

m b

este

ht, d

ies

kann

auc

h de

r Fal

l bei

Ei

nrei

se n

ach

Sans

ibar

sei

n. D

.h. R

eise

nde

ohne

Impf

-na

chw

eis

müs

sen

sich

dor

t eve

ntue

ll im

pfen

lass

en.

Togo

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

85%

, P. o

vale

5%

–10%

, P. v

ivax

sel

ten

+,ob

l+

RR

RR:

N a)–

–+

+a)

sie

he a

uch

Einf

ühru

ngst

ext M

enin

goko

kken

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 2120 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AFRIKA

Tsch

adP

1–12

. a)

P. fa

lcip

arum

85%

, P. m

alar

iae,

P.

ova

le, P

. viv

ax 1

5%

+ b)

, ob

l +

RR

RR

c)

––

++d

)a)

P: f

ür R

eise

n sü

dlic

h de

r Sah

ara.

T: R

eise

n nu

r in

die

Saha

ra

b) +

: für

alle

Geb

iete

süd

lich

der S

ahar

a

-: fü

r Rei

sen

nur i

n di

e Sa

hara

c) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

d)Ts

chad

hat

den

Sta

tus:

«St

ates

no

long

er in

fect

ed b

y w

ild p

olio

viru

s or

circ

ulat

ing

vacc

ine

deriv

ed p

olio

viru

s (c

VDPV

), bu

t whi

ch re

mai

n vu

lner

able

to in

tern

atio

nal

spre

ad, a

nd s

tate

s th

at a

re v

ulne

rabl

e to

the

emer

genc

e an

d ci

rcul

atio

n of

VDP

V» (g

emäs

s W

HO, 7

.2.2

017

w

ww

.who

.int/

med

iace

ntre

/new

s/st

atem

ents

/201

7/po

liovi

rus-

twel

fth-

ec/e

n/)

Grun

dim

mun

isie

rung

geg

en P

olio

und

Auf

fris

chim

pfun

g al

le 1

0 Ja

hre

empf

ohle

n

Tune

sien

–. L

etzt

er a

utoc

htho

ner F

all 1

979

–,T1

+R

RR a)

––

–+

–a)

Zun

ahm

e de

r hum

anen

Tol

lwut

fälle

Ugan

daP

1–12

. P. f

alci

paru

m >

85%

, P.

mal

aria

e, P

. ova

le, P

. viv

ax <

15%

+, T

2+

RR

RR:

N a)–

–+

+a)

sie

he a

uch

Einf

ühru

ngst

ext M

enin

goko

kken

Anpa

ssun

g de

r Gel

bfie

bere

inre

iseb

esti

mm

unge

n

Wes

tern

Sah

ara

––

+R

RR

––

–+

+

Zent

ral-

afri

kani

sche

Re

publ

ik

P 1–

12. P

. fal

cipa

rum

85%

, P.

mal

aria

e, P

. ova

le, P

. viv

ax 1

5%+,

ob

l*+

RR

RR

a)

––

++ b)

a) s

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

stex

t Men

ingo

kokk

en

b) Z

entr

alaf

rikan

isch

e Re

publ

ik h

at d

en S

tatu

s: «

Stat

es

no lo

nger

infe

cted

by

wild

pol

iovi

rus

or c

ircul

atin

g va

ccin

e de

rived

pol

iovi

rus

(cVD

PV),

but w

hich

rem

ain

vuln

erab

le to

in

tern

atio

nal s

prea

d, a

nd s

tate

s th

at a

re v

ulne

rabl

e to

th

e em

erge

nce

and

circ

ulat

ion

of V

DPV»

(gem

äss

WHO

, 7.

2.20

17 w

ww

.who

.int/

med

iace

ntre

/new

s/st

atem

ents

/ 20

17/p

olio

viru

s-tw

elft

h-ec

/en/

)

Grun

dim

mun

isie

rung

geg

en P

olio

und

Auf

fris

chim

pfun

g al

le 1

0 Ja

hre

empf

ohle

n

AMERIKA

Arge

ntin

ien

–. Letz

te a

utoc

htho

ne F

älle

201

0

+ a)

+R

–b)

––

–+

–a)

+: fü

r Rei

sen

in d

ie P

rovi

nzen

Cor

rient

es u

nd M

isio

nes

(inkl

usiv

e In

guas

su-F

älle

)

(+):

Sieh

e au

ch E

infü

hrun

gsse

ite:

Rei

sen

in F

orm

osa

Prov

inz

und

Teilg

ebie

te v

on C

haco

, Juj

uy, S

alta

Pro

vinz

–: a

lle a

nder

en n

icht

auf

gelis

tete

n Ge

biet

e

b) s

ehr s

elte

n, (i

n lä

ndlic

hen

Gebi

eten

der

Pro

vinz

en J

ujui

un

d Sa

lta

im G

renz

gebi

et z

u Bo

livie

n).

Ände

rung

des

Mal

aria

risik

os

Arub

a–

–+

R–

– –

––

+–

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

22 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

Baha

mas

–.Le

tzte

Fäl

le 2

011,

Gre

at E

xum

a,

P. fa

lcip

arum

100

%.

–,

T1 a

)–

R–

––

––

+–

Ände

rung

des

Mal

aria

risik

os

a) D

ie Im

pfun

g m

uss

10d

vor E

inre

ise

aus

eine

m G

elbf

iebe

r En

dem

iege

biet

ver

abre

icht

wor

den

sein

Vers

chär

fung

der

Gel

bfie

ber E

inre

iseb

esti

mm

unge

n

AMERIKA

Beliz

eM

: (la

ndes

wei

t)P.

viv

ax 1

00%

–,T1

+R

R(R

)–

––

+–

Berm

udas

––

+R

––

––

–+

–

Boliv

ien

T 1–

12: <

2500

m in

den

Dep

arte

-m

ente

n Be

ni u

nd P

ando

M: a

lle a

nder

en G

ebie

te <

2500

m0:

Stä

dte,

Pro

v Or

uro

P. v

ivax

95%

, P. f

alci

paru

m 5

% (n

ur in

Sa

nta

Cruz

und

in B

eni u

nd P

ando

, in

sbes

onde

re R

egio

n Gu

ayar

amer

ín

und

Ribe

ralt

a)

+a),

obl

+R

RR

––

–+

– a)

ein

e Ge

lbfie

berim

pfun

g is

t em

pfoh

len

bei R

eise

n im

E

der A

nden

<23

00m

: Dep

. Ben

i, Pa

ndo,

San

ta C

ruz.

Tei

lge-

biet

e de

r Dep

arte

men

te C

huqu

isac

a, C

ocha

bam

ba,

La P

az, T

arija

.Ge

lbfie

berim

pfun

g ni

cht e

mpf

ohle

n: >

2300

m, u

nd n

icht

au

fgel

iste

te G

ebie

te in

kl. S

tädt

e La

Paz

und

Suc

reÄn

deru

ng d

er M

alar

iaem

pfeh

lung

enVe

rsch

ärfu

ng d

er G

elbf

iebe

r Ein

reis

best

imm

unge

n

Bras

ilien

T 1–

12:

in G

ebie

ten

von

Acre

, Am

apá,

Am

azon

as, M

ato

Gros

so,

Mar

anhã

o, P

ará,

Ron

dôni

a,

Rora

ima.

Per

iphe

rie d

er S

tädt

e Be

lem

, Boa

Vis

ta, M

acap

a, M

arab

a,

Port

o Ve

lho,

Rio

Bra

nco,

San

tare

m,

Man

aus

(va.

Im E

, wen

iger

im N

und

W

), in

den

Sta

dtze

ntre

n m

eist

m

inim

ales

ode

r kei

n Ri

siko

.

M: l

ändl

iche

Reg

ione

n vo

n Es

piri

to

Sant

o, G

oias

, Mat

o Gr

osso

do

Sul,

Piau

i, To

cant

ins

sow

ie lä

ndlic

he

bew

alde

te G

egen

den

der S

taat

en

Rio

de J

anei

ro u

nd S

ao P

aolo

.

0: n

icht

obe

n au

fgel

iste

te G

ebie

te,

inkl

. E-

Küst

e, S

tädt

e Ri

o de

Ja

neiro

, São

Pau

lo, R

ecif

e,

Fort

alez

a, S

alva

dor,

Igua

ssu-

Fälle

. M

anau

s St

adtz

entr

um

P. v

ivax

88%

, P. f

alci

paru

m 1

2%

+ a)

,

obl

b)

+R

R(R

)–

––

+–

a) (G

elbf

iebe

r):

+: A

cre,

Am

apá,

Am

azon

as, D

istr

. Fed

eral

(ink

l. Br

asili

a),

Espi

rito

San

to, G

oiás

, Mar

anhã

o, M

ato

Gros

so, M

ato

Gros

so d

o Su

l, M

inas

Ger

ais,

Par

á, R

ondô

nia,

Ror

aim

a,

Toca

ntin

s, S

taat

São

Pau

lo, S

taat

Rio

de

Jane

iro. T

eilg

e-bi

ete

von

Bahi

a (W

est-

und

Süd

hälf

te),

Para

ná, P

iauí

, Ri

o Gr

ande

do

Sul,

Sant

a Ca

tarin

a.

Auch

Igua

ssu-

Fälle

.–:

nic

ht a

ufge

liste

te G

ebie

te, i

nkl.

Rio

de J

anei

ro (C

ity)

, Ni

tero

i, Sa

o Pa

ulo

(Cit

y), C

ampi

nas,

Rec

ife,

For

tale

za,

Salv

ador

Seit

Dez

embe

r 201

6 be

steh

t in

Teile

n Br

asili

ens

ein

Gelb

fiebe

raus

bruc

h. A

ktue

lle In

form

atio

nen:

sie

he

ww

w.s

afet

rave

l.ch

/ w

ww

.tro

pim

ed.c

hb)

Gel

bfie

berim

pfun

g ob

ligat

oris

ch b

ei E

inre

ise

aus

Ango

la u

nd D

.R K

ongo

.Än

deru

ng d

er M

alar

iaem

pfeh

lung

enÄn

deru

ng d

er G

elbf

iebe

r End

emie

gebi

ete

Bei V

isum

spfl

icht

igen

mus

s di

e No

twen

digk

eit e

ines

gü

ltig

en Im

pfsc

hutz

es m

it d

er B

otsc

haft

/Kon

sula

t ab

gekl

ärt w

erde

n.

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 2322 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

LAND

MA

LARI

ASC

HUT

ZIM

PFUN

GEN

BEM

ERKU

NGEN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AMERIKA

Caym

an In

seln

––

+R

––

––

–+

–

Chile

––

+R

–(R

) a)

––

–+

–a)

1 F

all v

on h

uman

er T

ollw

ut d

urch

Hun

debi

ss 2

013

in

Valp

arai

so

Cost

a Ri

caM

:in L

imon

, v.a

. im

Mat

ina

Dist

rikt i

n Ze

ntra

llim

on (E

)

0: S

an J

osé

und

Rest

des

Lan

des.

P. v

ivax

>99

%

–,T1

a)

+R

R(R

)

b)

––

–+

–a)

gilt

nic

ht fü

r Per

sone

n >6

0 Ja

hre

b) h

uman

e Fl

eder

mau

s as

sozi

iert

e Fä

lle b

ekan

nt.

Hum

aner

Fal

l 201

4 du

rch

Nage

r (Hö

rnch

en)

Cura

çao

––

+R

––

––

–+

–

Dom

inik

an. R

epT

1–12

: im

gan

zen

Land

, Ris

iko

erhö

ht v

.a in

den

Wes

tpro

vinz

en

(Daj

abon

, Elia

s Pi

na, S

an J

uan,

Ba

oruc

o, N

atio

nal D

istr

ikt,

Pro

vinz

Do

min

go) a

uch

in d

en T

ouris

ten

Reso

rts

im E

(v.a

Pro

vinz

Alt

agra

cia)

0: S

tädt

e Sa

nto

Dom

ingo

und

Sa

ntia

go. P

. fal

cipa

rum

100

%

–+

RR

R a)–

––

+–

a) h

uman

e Fä

lle n

ach

Hund

ebis

sen

(4) u

nd d

urch

Fle

der-

mäu

se (4

2 Fä

lle) z

wis

chen

201

0–20

12

Ecua

dor

T 1–

12:

<150

0m im

Ost

en d

er A

nden

un

d Pr

ovin

z Es

mer

alda

s

M:a

lle a

nder

en G

ebie

te <

1500

m

0: H

ochl

and,

Gua

yaqu

il, G

alap

agos

.

P. v

ivax

80%

, P. f

alci

paru

m 2

0%

+a),

T1b)

+R

R(R

) c)

––

–+

–a)

Rei

sen

in d

ie P

rovi

nzen

im O

sten

der

And

en <

2300

m:

Mor

ona-

Sant

iago

, Nap

o, O

rella

na, P

asta

za, S

ucum

bíos

, Za

mor

a-Ch

inch

ipe.

(+):

Sieh

e a

uch

Einf

ühru

ngss

eite

: Rei

sen

nur i

m W

der

An

den

<230

0m :

Esm

eral

das,

Gua

yas,

Los

Rio

s, M

anab

i, Sa

nta

Elen

a. S

anto

Dom

ingo

de

los

Tsac

hila

s. T

eilg

ebie

te

von

Azua

y, B

oliv

ar, C

anar

, Car

chi,

Chim

bora

zo, C

otop

axi,

El

Oro

, Im

babu

ra, L

oja,

Pic

hinc

ha, T

ungu

rahu

a.

–: >

2300

m. G

uaya

quil,

Qui

to, G

alap

agos

Inse

ln

b) T

1 be

i Ein

reis

e au

s Br

asili

en

c) 1

1 hu

man

e Fä

lle b

ei in

dige

nen

Pers

onen

dur

ch V

ampi

r Fl

eder

mäu

se in

der

Mor

ona

Prov

inz

(201

1)

Ände

rung

der

Mal

aria

empf

ehlu

ngen

Vers

chär

fung

der

Gel

bfie

ber E

inre

iseb

esti

mm

unge

n

El S

alva

dor

M: E

inze

lfäl

le a

n de

r Gre

nze

zu

Guat

emal

a–,

T1

a)+

RR

R–

––

+–

a) o

blig

ator

isch

bei

Ein

reis

e in

nerh

alb

von

10d

aus

Ende

mie

gebi

et.

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

24 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AMERIKA

Fran

z. G

uaya

naP

1–12

: in

den

Geb

iete

n de

r Gr

enzf

lüss

e M

aron

i (im

W, m

ittl

erer

- ob

erer

(süd

liche

r) Fl

ussa

bsch

nitt

ab

Apa

tou,

v.a

. Reg

ion

Mar

ipa-

Soul

a)

und

Flus

s Oi

apoq

ue (i

m E

) sow

ie

Regi

on d

es F

luss

es A

ppro

uagu

e,

Regi

na u

nd s

üdlic

he L

ande

shäl

te

(inkl

usiv

e Re

gion

en u

m S

aül)

T 1–

12: s

üdlic

he d

es K

üste

nstr

ei-

fens

, nör

dlic

he H

älft

e de

s La

ndes

-in

nere

n in

kl. C

acao

, Rou

ra, O

uana

ry,

unte

rer (

nörd

liche

r) Ab

schn

itt d

es

Gren

z flu

ss M

aron

i im

W (S

t. L

aure

nt

du M

aron

i).

0: K

üste

nstr

eife

n, Îl

e du

Dia

ble

P. fa

lcip

arum

30%

, P. v

ivax

67%

, P.

oval

e 1–

2%

+,

obl

+R

R(R

)–

––

+ –

Guat

emal

aT

1–12

: <15

00m

, v.a

. in

Esqu

intl

a,

Alta

Ver

apaz

, Suc

hite

péqu

ez,

Reta

lhul

eu, I

zaba

l,auc

h in

Pet

èn,

Ixca

n us

w.

0: G

uate

mal

a Ci

ty, A

ntig

ua, A

titl

àn

See.

P. v

ivax

97%

, P. f

alci

paru

m 3

%

–+

RR

R–

––

+–

Guya

naP

1–12

: Reg

ione

n Ba

rima-

Wai

ni

(Reg

ion

1),C

uyun

i-M

azar

uni (

7),

Pota

ro-S

ipar

uni (

8), U

pper

Tak

u-tu

-Upp

er E

sseq

uibo

(9),

Uppe

r De

mer

ara-

Berb

ice

(10)

.

T 1–

12: <

900

m, R

egio

nen

Pom

e-ro

on-S

upen

aam

(2),

Esse

quib

o-Is

-la

nds-

Wes

t-Da

mar

a (3

), De

mer

a-ra

-Mah

aica

(4),

Mah

aica

-Ber

bice

(5

), Ea

st B

erbi

ce-C

oren

tyne

(6)

M: G

eorg

etow

n, N

ew A

mst

erda

m.

P. fa

lcip

arum

53%

, P. v

ivax

36%

, M

isch

infe

ktio

nen

11%

+,

T2a)

+R

R(R

)–

––

+–

a) o

blig

ator

isch

bei

Ein

reis

e in

nerh

alb

von

10d

aus

Gelb

fiebe

r End

emie

gebi

eten

.

Hait

iT

1–12

: lan

desw

eit,

auc

h in

den

St

ädte

n.

P. fa

lcip

arum

99%

, P. m

alar

iae

selte

n

–,T1

+R

RR

––

–+

+Ch

oler

a: E

pide

mie

n se

it 2

010.

Ein

e Im

pfun

g w

ird n

ur

Mit

arbe

iter

n in

Flü

chtl

ings

lage

rn u

nd b

ei F

amili

en-

besu

chen

em

pfoh

len.

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 2524 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AMERIKA

Hond

uras

T 1–

12: l

ande

swei

t. E

rhöh

tes

Risi

ko

v.a.

in C

olón

, Gra

cias

a D

ios

und

Isla

s de

la B

ahia

, ger

inge

r in

Atlá

ntid

a, E

l Par

aiso

n, O

lanc

ho,

und

Yoro

.

0: T

eguc

igal

pa, S

an P

edro

Sul

a.

P. v

ivax

79%

, P. f

alci

paru

m 2

0%,

Mis

chin

fekt

ione

n ca

1%

–, T

1 a)

+R

R(R

)–

––

+–

a) n

icht

für P

erso

nen

≥ 65

Jah

re

Jam

aika

M: E

inze

lfäl

le in

der

Reg

ion

King

ston

(St.

And

rew

Par

ish)

P. fa

lcip

arum

100

%

–,T2

+

RR

––

––

+–

Kari

bik:

and

ere

––,

T1

+R

–R

a)–

––

+–

a) T

ollw

ut in

Gre

nada

und

Pue

rto

Rico

Kolu

mbi

enT

1–12

: <17

00m

(Ris

iko

erhö

ht

insb

eson

dere

Paz

ifik

küst

e un

d Gr

enzd

epar

tem

ente

zu

Vene

zuel

a,

Bras

ilien

, Per

u a)

), au

sser

unt

en

gena

nnte

Geb

iete

:

M: h

oher

Nor

den

des

Land

es,

östl

ich

des

Flus

ses

Mag

dale

na u

nd

Depa

rtem

ente

Ara

uca,

Cas

anar

e,

Caqu

eta,

Met

a, (E

inze

lfäl

le In

seln

Sa

n An

dres

& P

rovi

denc

ia)

0: B

ogot

a, C

arta

gena

, Med

ellin

P. fa

lcip

arum

, 50%

, P. v

ivax

50%

+, b

),

obl.

c)

+R

R(R

)–

––

+ d)

–a)

Paz

ifis

che

Küst

e un

d In

divi

dual

reis

en im

Am

azon

asbe

-ck

en s

owie

Gre

nzde

part

emen

te z

u Ve

nezu

ela,

Bra

silie

n,

Peru

: Spe

ziel

les

(Sie

he E

infü

hrun

gsse

ite)

b) +

: Rei

sen

in d

ie u

nten

nic

ht a

ufge

liste

ten

Gebi

ete

(+) (

Sieh

e au

ch E

infü

hrun

gsse

ite)

: Stä

dte

Bar

ranq

uilla

, Ca

li, C

arta

gena

, Med

ellin

–: >

230

0m, S

tadt

Bog

otá,

Dep

arte

men

t/In

seln

San

An

drès

y P

rovi

denc

ia.

c) n

ur fü

r die

Ein

reis

e in

Ara

uca

d) Z

ur Z

eit k

ann

bei d

er E

inre

ise

nach

Kol

umbi

en d

er

Nach

wei

s üb

er e

ine

Mas

ern-

Impf

ung

bzw

. Mas

ern-

Anti

-kö

rper

gef

orde

rt w

erde

n

Ände

rung

der

Mal

aria

empf

ehlu

ngen

Kuba

–. L

etzt

er a

utoc

htho

ner F

all 1

967

–, T

2+

RR

R–

––

+–

Vers

chär

fung

der

Gel

bfie

ber E

inre

iseb

esti

mm

unge

n

Mex

iko

0 od

er m

in. R

isik

o (M

): ga

nzes

Lan

d (F

oci i

n de

n Gr

enzg

ebie

ten

zu

Guat

emal

a un

d im

NW

)

P. v

ivax

100

%

–+

RR

(R)

––

–+

–

Mon

tser

rat

––,

T2

+R

––

––

–+

–

Nica

ragu

aM

: in

der n

ördl

iche

n La

ndes

hälf

te

und

auto

nom

en a

tlan

tisc

hen

Prov

inze

n (R

AAS

, RA

AN).

P. v

ivax

90%

, P. f

alci

paru

m 1

0%

–, T

2 a)

+R

R(R

) –

––

+–

a) D

ie Im

pfun

g m

uss

10d

vor E

inre

ise

vera

brei

cht w

orde

n se

in.

Vers

chär

fung

der

Gel

bfie

ber E

inre

iseb

esti

mm

unge

n

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

26 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AMERIKA

Pana

má

T 1–

12: P

rovi

nzen

im E

des

Kan

als,

v.

a. D

arié

n

M: i

n de

n Pr

ovin

zen

im W

des

Ka

nals

(v.a

. Pro

vinz

Ver

agua

s).

P. v

ivax

99%

, P. f

alci

paru

m 1

%

+ a)

, T2

b)+

RR

(R)

––

–+

–a)

Fes

tlan

d im

E d

er K

anal

zone

. Aut

onom

e Ge

biet

e vo

n Em

berá

und

Kun

a Ya

la. G

anze

Pro

v. D

arié

n. G

ebie

te d

er

Prov

. Col

ón u

nd P

anam

á im

E d

er K

anal

zone

.

–: R

eise

n nu

r im

W d

er K

anal

zone

und

in d

er K

anal

zone

. St

adt P

anam

á, S

an B

las

Isla

nds,

Bal

boa

Isla

nds

(Pea

rl Is

land

s).

b) o

blig

ator

isch

bei

Ein

reis

e au

s Br

asili

en. D

ie Im

pfun

g m

uss

10d

vor E

inre

ise

vera

brei

cht w

orde

n se

in.

Vers

chär

fung

der

Gel

bfie

ber E

inre

iseb

esti

mm

unge

n

Para

guay

M 1

0-5:

Alt

o Pa

raná

, Caa

guaz

ú,

Cani

ndey

ú.

0: R

est d

es L

ande

s.

Letz

ter a

utoc

htho

ner F

all 2

012

P. v

ivax

95%

, P. f

alci

paru

m 5

%

+ a)

+

RR

(R)

––

–+

–a)

+: g

anze

s La

nd, i

nkl.

Igua

ssuf

älle

(+):

Stad

t Asu

nciò

n

Peru

T 1–

12: <

2300

m im

E d

er A

nden

(L

oret

o a)

, Am

azon

as, S

an M

arti

n,

Juni

n, U

caya

li, A

yacu

cho

(Reg

ion

Apur

imac

Flu

ss)

M: E

der

And

en <

230

0m in

alle

n ob

en n

icht

gen

ante

n Pr

ovin

zen

sow

ie W

der

And

en <

230

0m in

Pr

ovin

zen

Tum

bes,

Piu

ra,

Küst

enst

reif

en P

azif

ik a

usse

r:

0: P

rovi

nzen

: Lim

a, A

ncas

h,

Moq

uegu

a, T

acna

. Tou

risti

sche

Ho

chla

ndge

biet

e (C

usco

, M

achu

Pic

chu,

Tit

icac

asee

)

P. v

ivax

85%

, P. f

alci

paru

m 1

5%,

P. m

alar

iae

<1%

+ b)

+R

RR

––

–+

–a)

Lor

eto

höch

stes

Ris

iko

(auc

h St

adt I

squi

tos)

mit

ca.

20

% P

. fal

cipa

rum

: Spe

ziel

les

(Sie

he E

infü

hrun

gsse

ite)

b) +

: Rei

sen

in fo

lgen

de G

ebie

te <

2300

m: R

egio

nen

von

Amaz

onas

, Lor

eto,

Mad

re d

e Di

os, S

an M

artí

n, U

caya

li,

Puno

, Cus

co, J

unin

, Pas

co, H

uanu

co u

nd T

eilg

ebie

te v

on

fern

er N

E An

cash

, fer

ner N

Apu

rimac

, N u

nd N

E Ay

acuc

ho,

N un

d E

Caja

mar

ca, f

erne

r N

Huan

cave

lica,

E L

a Li

bert

ad,

E Pi

ura.

(+)S

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

ssei

te: R

eise

n in

die

folg

ende

n Ge

biet

e im

W d

er A

nden

: Reg

ion

Lam

baye

que

und

Tum

bes

und

Teilg

ebie

te v

on S

/W/Z

entr

al C

ajam

arca

, W P

iura

.

–: >

2300

m. N

icht

auf

gelis

tete

Geb

iete

im W

der

And

en.

Städ

te C

usco

und

Lim

a. M

achu

Pic

chu

und

Inca

Tra

il.

Ände

rung

der

Mal

aria

empf

ehlu

ngen

St. K

itts

and

Ne

vis

––,

T2

+R

––

––

–+

–

Sint

Maa

rten

––

+R

––

––

–+

–

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 2726 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

AMERIKA

Suri

nam

eP

1–12

: ent

lang

des

Mar

oni F

luss

es

im G

renz

gebi

et z

u Fr

anz.

Guy

ana

(E),

v.a.

Ben

zdro

p un

d Go

ldm

inen

Re

gion

en.

T 1–

12: u

nter

er (n

ördl

iche

r) M

aron

i Fl

uss

bis

Albi

na s

owie

alle

and

eren

Ge

biet

e im

Lan

desi

nner

n.

0 od

er (M

): Kü

sten

regi

on, i

nkl.

Para

mar

ibo.

P. fa

lcip

arum

70%

, P. v

ivax

15–

20%

+, T

1+

RR

(R)

-–

–+

–

Trin

idad

und

To

bago

–+

a)+

RR

(R)

––

–+

–a)

+: b

ei R

eise

n in

bew

alde

te G

ebie

te d

er In

sel T

rinid

ad,

Gelb

fiebe

r bei

Aff

en a

uf T

rinid

ad 2

009.

–: fü

r Kre

uzfa

hrts

chif

fpas

sagi

ere

und

Flu

gzeu

gpas

sgie

re

im T

rans

it u

nd b

ei a

llein

igem

Bes

uch

der I

nsel

Tob

ago.

Turk

s &

Cai

cos

––

+R

––

–

–

–+

–

Urug

uay

––

+R

––

––

–+

–

Vene

zuel

aP

1–12

: bei

Auf

enth

alte

n sü

dlic

h de

s Fl

usse

s Or

inoc

o, d

.h. i

n de

n St

aate

n Am

azon

as, g

anz

Boliv

ar

(inkl

. Jau

a-Sa

risar

inam

a Ca

naim

a Pa

rk, A

ngel

Fal

ls, S

ifon

tes,

Del

ta

Amac

uro

a)

T 1–

12: L

ande

swei

t sof

ern

nich

t un

ter «

kein

Ris

iko»

bzw

. unt

er

«Pro

phyl

axe»

ang

egeb

en, R

isik

o er

höht

insb

eson

dere

in A

pure

, Su

cre,

Zul

ia, R

isik

o au

ch im

M

arca

no B

ezirk

auf

Isla

Mar

gari

ta

Kein

Ris

iko:

Car

acas

. La

Asun

cion

, M

arac

aibo

, obe

n ni

cht a

ngeg

eben

e Ge

biet

e vo

n Is

la M

arga

rita

P. v

ivax

75%

, P. f

alci

paru

m 2

5%

+b),

T2c)

+R

RR

– –

–+

d)–

a) 2

016:

dra

mat

isch

er A

nsti

eg d

er M

alar

iafä

lle. D

ie

Gesu

ndhe

itsv

erso

rgun

g is

t zur

Zei

t äus

sers

t sch

lech

t

b) +

: für

alle

Rei

send

e, a

usse

r bei

Rei

sen

in u

nten

au

fgel

iste

ten

Gebi

ete.

(+) S

iehe

auc

h Ei

nfüh

rung

ssei

te: R

eise

n in

Ara

gua,

Ca

rabo

bo, M

irand

a, V

arga

s, Y

arac

uy, D

istr

. Fed

eral

.

–: >

2300

m in

den

Sta

aten

von

Tru

jillo

, Mer

ida,

Tac

hira

. St

aate

n Fa

lcón

und

Lar

a. In

sel M

arga

rita

. Stä

dte

Cara

cas

und

Vale

ncia

.

Beric

htig

ung

der G

elbf

iebe

r Im

pfem

pfeh

lung

en

c) T

2 be

i Ein

reis

e au

s Br

asili

en

Vers

chär

fung

der

Gel

bfie

bere

inre

iseb

esti

mm

unge

n

d) S

taat

sbür

ger v

on V

enez

uela

(6

Mon

ate

und

älte

r) m

üsse

n be

i Aus

reis

e au

s de

m L

and

eine

n M

aser

n un

d Rö

teln

Impf

schu

tz v

orw

eise

n, a

nson

sten

wer

den

sie

am

Flug

hafe

n ge

impf

t.

Virg

in Is

land

s–

–+

R–

––

––

+–

ASIEN

Afgh

anis

tan

T 4–

12: <

2500

m, a

uch

in K

abul

. P

. fal

cipa

rum

10-

20%

, P. v

ivax

80

–90%

–, T

1+

R+

R–

––

++

a)a)

Per

sone

n, d

ie s

ich

>4 W

oche

n im

Lan

d au

fhal

ten,

m

üsse

n ei

ne m

ax. 1

2 M

onat

e zu

rück

liege

nde

Polio

-Auf

-fr

isch

impf

ung

(IPV)

mit

Dok

umen

tati

on im

inte

rnat

iona

len

Impf

ausw

eis

erha

lten

hab

en (

gem

äss

WHO

Em

pfeh

lung

en

7.2.

2017

w

ww

.who

.int/

med

iace

ntre

/new

s/st

atem

ents

/201

7/po

liovi

rus-

twel

fth-

ec/e

n/)

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

28 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

ASIEN

Arm

enie

n–.

Ke

in F

all s

eit 2

006.

Of

fizie

ll m

alar

iafr

ei (W

HO 2

012)

. P.

viv

ax 1

00%

–+

RR

R–

––

+–

Ände

rung

des

Mal

aria

risik

os

Aser

baid

scha

nM

: 6–1

0. D

ie m

eist

en F

älle

sin

d im

port

iert

.

0: B

aku.

P. v

ivax

100

%.

Letz

te a

utoc

htho

ne F

älle

201

3

–+

RR

R–

––

+–

Bahr

ain

––,

T2

+R

––

––

–+

–

Bang

lade

sch

T 1–

12: n

ur in

länd

liche

n Ge

biet

en. a

)

0: D

haka

Cit

y

P. fa

lcip

arum

90%

, P. v

ivax

10%

,

P. m

alar

iae

selte

n

–+

R+

R–

R b)

(v

.a.

5–12

)

–+

–a)

erh

öhte

s Ri

siko

in d

en g

renz

nahe

n Pr

ovin

zen

zu In

dien

un

d M

yanm

ar im

SE

(Dis

trik

te C

hitt

agon

g, B

anda

rban

, Kh

agra

char

i, Ra

ngam

ati,

Cox›

s Ba

zar)

b) v

erbr

eite

t, v

.a. i

n Ra

jsha

hi D

iv.

Bhut

anM

1–1

2: im

S <

1700

m (G

renz

regi

o-ne

n zu

Indi

en: C

hhuk

ha, D

agan

a un

d Pe

mag

atsh

el S

amch

i, Sh

em-

gang

, Gey

leg-

phug

v.a

. Sar

pang

un

d S

amdr

up J

onkh

ar)

0: K

ein

Risi

ko fü

r gef

ührt

e Re

isen

in

die

tour

isti

sche

n Re

gion

en d

es

Land

es

P. fa

lcip

arum

35%

. P. v

ivax

65%

–,T2

+R

+R

–R?

: S

(5–

10)

–+

–Än

deru

ng d

er M

alar

iaem

pfeh

lung

en

Brit

ish

Indi

an

Ocea

n Te

rrit

ory

(Cha

gos

Arch

ipel

/ Di

ego

Garc

ia)

––,

T1

+R

R–

–R?

–+

–

Brun

ei

Daru

ssal

amM

: P.

kno

wle

si b

ekan

nt b

ei A

ffen

, hu

man

e Ei

nzel

fälle

201

5–,

T1+

R–

––

R:

1–12

a)

–+

– b)

a) k

eine

Dat

en

b) P

olio

impf

ung

oblig

ator

isch

für S

taat

sbür

ger

aus

Afgh

anis

tan,

Pak

ista

n, N

iger

ia

Chin

a M

: <15

00 m

in d

en P

rovi

nzen

Anh

ui,

Hain

an u

nd Y

unna

n so

wie

E T

ibet

(M

otou

cou

nty)

. a)

0: R

est d

es L

ande

s. P

. fal

cipa

rum

in

Hain

an u

nd Y

unna

n, s

onst

P. v

ivax

. P.

kno

wle

si s

elte

n (a

n de

r Gre

nze

zu

Mya

nmar

)

–

T1 b

)

+R

RR

–R:

N

5–9

R: S

4–

10

(v.a

. 6–

10)

c)

d)+

–a)

Mef

loqu

in R

esis

tenz

en a

n de

r Gre

nze

zu M

yanm

ar

(Yun

nan)

b) T

2 fü

r ein

zeln

e Fl

ughä

fen

wie

Dal

ian

c) h

öchs

tes

Risi

ko im

SW

und

zen

tral

en S

. Ke

ine

Mel

dung

en a

us X

izan

g (T

ibet

), Xi

njia

ng, Q

uing

hai,

d) E

inze

lfäl

le v

.a. i

m N

. Reg

ione

n Hu

ncha

n, J

iilin

und

in

W Y

unna

n an

der

Gre

nze

zu M

yanm

ar

Geor

gien

–. L

etzt

er a

utoc

htho

ner F

all 2

012.

P.

viv

ax.

–+

RR

R–

––

+–

Ev. H

IV T

est e

rfor

derl

ich

(bei

Bot

scha

ft n

achf

rage

n)

Ände

rung

des

Mal

aria

risik

os

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 2928 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

ASIEN

Hong

kong

––

+R

– a)–

––

–+

–a)

Ein

zelf

älle

im lä

ndlic

hen

N

Indi

enT

1–12

: <20

00m

. Ink

l. An

dam

anen

un

d Ni

coba

ren,

auc

h in

Del

hi u

nd

Mum

bai.

Erhö

htes

Ris

iko

(7–1

1) in

Ch

hatt

isga

rh, O

rissa

, Jha

rkha

nd,

Wes

tben

gale

n un

d in

den

Bun

des-

staa

ten

und

Regi

onen

öst

lich

davo

n (A

ssam

, Bra

hmap

utra

usw

.)

0: >

2000

m: B

ergr

egio

nen

von

Him

acha

l Pra

desh

, Jam

mu

&

Kash

mir,

Sik

kim

, Aru

nach

al

Prad

esh.

Lak

kadi

ven.

P. v

ivax

40–

60%

, P. f

alci

paru

m

40–5

0%, P

. mal

aria

e, P

. ova

le

–,T1

+R

+R

–R:

N

5–11

R: S

1–

12 a)

–+

– b)a)

Höc

hste

s Ri

siko

im N

E. F

älle

aus

alle

n St

aate

n ge

mel

det

auss

er: D

adra

, Dam

an, D

iu, G

ujar

at, H

imac

hal P

rade

sh,

Jam

mu/

Kash

mir,

Lak

shad

wee

p, M

egha

laya

, Nag

ar, H

avel

i, Pu

njab

, Raj

asth

an u

nd S

ikki

m.

b) B

ei E

inre

ise

aus

folg

ende

n Lä

nder

n w

ird e

ine

Impf

ung

gege

n Po

lio (D

okum

enta

tion

im In

tern

atio

nale

n Im

pfau

s-w

eis)

ver

lang

t: A

fgha

nist

an, Ä

thio

pien

, Ken

ia, S

omal

ia,

Syrie

n, N

iger

ia, P

akis

tan.

Die

Impf

ung

mus

s m

ind.

4

Woc

hen

vor E

inre

ise

erfo

lgt s

ein

und

darf

nic

ht lä

nger

als

1

Jahr

zur

ück

liege

n.

Indo

nesi

enP

1–12

: Iria

n Ja

ya u

nd a

lle In

seln

E

von

Lom

bok/

Gili

Isla

nds:

d.

h. S

umba

, Sum

baw

a, F

lore

s,

Tim

or, M

oluk

ken

etc.

T 1–

12: i

n de

n üb

rigen

Geb

iete

n,

inkl

. Lom

bok/

Gili-

Isla

nds.

0: g

ross

e St

ädte

, Hau

ptto

uris

ten-

orte

in B

ali u

nd J

ava.

P. fa

lcip

arum

57%

, P. v

ivax

43%

, P.

kno

wle

si in

Bor

neo

(Kal

iman

tan)

, P.

mal

aria

e, P

. ova

le s

elte

n

–,T1

+R

+ a)

R b)

–R:

1–

12

–+

+a)

nur

öst

lich

von

Bali,

son

st g

erin

ges

Risi

ko (R

)

b) h

uman

e Fä

lle b

ekan

nt a

us B

ali,

Kalim

anta

n, J

ava,

Nus

a Te

ngga

ra, I

rian

Jaya

und

Sum

atra

. Grö

sste

s Ri

siko

in E

Nu

sa T

engg

ara

(v.a

.Flo

res)

.

Tollw

ut Im

pfst

offk

napp

heit

(201

5)!

Irak

M 5

–11:

im N

E, le

tzte

gem

elde

te

auto

chth

one

Fälle

200

9–,

T1+

RR

R–

––

++

a)

a) B

ei E

inre

ise

aus

folg

ende

n Lä

nder

n w

ird a

m E

RBIL

Fl

ugha

fen

eine

Impf

ung

gege

n Po

lio (D

okum

enta

tion

im

Inte

rnat

iona

len

Impf

ausw

eis)

ver

lang

t: A

fgha

nist

an,

Nige

ria, P

akis

tan,

Som

alia

, Syr

ien

und

Süd-

Suda

n.

Iran

M 3

–11:

länd

liche

Geb

iete

von

Ho

rmoz

gan,

Sis

tan-

Belu

ches

tan

(S),

Kerm

an (S

, tro

pisc

her T

eil).

0: K

ein

Risi

ko fü

r Rei

sen

in d

ie

tour

isti

sche

n Re

gion

en d

es

Land

es. P

. viv

ax 9

3%, P

. fal

cipa

rum

7%

–+

RR

R–

––

+–

Isra

el–.

Let

zter

aut

ocht

hone

r Fal

l 196

3.–

+a)

R–

R–

––

+–

a) Im

pfun

g fü

r VFR

(Vis

itin

g Fr

iend

s an

d Re

lati

ves)

von

ar

abis

chen

Fam

ilien

auf

dem

Lan

d em

pfoh

len

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

30 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

ASIEN

Japa

n–

––

R–

––

R:

7–10

a)

b)+

–a)

Impf

ung

nur f

ür L

angz

eitr

eise

nde

in R

eisa

nbau

gebi

ete

und

Unte

rkun

ft a

uf B

auer

nhöf

en m

it S

chw

eine

n

b) n

ur E

inze

lfäl

le. v

.a. Z

oono

se. 1

hum

aner

Fal

l 199

3

Jem

enT

1–12

: <20

00m

, ink

l. So

kotr

a

(Inse

l vor

Som

alia

).

0: S

ana'

a. P

. fal

cipa

rum

95%

, P.

mal

aria

e, P

. ova

le, P

. viv

ax 5

%

–+

RR

R–

––

++

Erle

icht

erun

g de

r Gel

bfie

ber E

inre

iseb

esti

mm

ung

Jord

anie

n–.

Letz

ter a

utoc

htho

ner F

all 1

990

–, T

1+

RR

R–

––

+–

Ev. H

IV T

est e

rfor

derl

ich

(bei

Bot

scha

ft n

achf

rage

n)

Kam

bods

cha

T 1–

12: l

ande

swei

t in

bew

alde

ten

Regi

onen

, v.

a. N

+ N

E. a

)

0: P

hnom

Pen

h, S

iem

Rea

p ci

ty

(Sta

dtze

ntru

m).

Tem

pela

nlag

e vo

n An

gkor

Wat

.

P. fa

lcip

arum

86%

, P. v

ivax

12%

, P.

mal

aria

e 2%

. P. k

now

lesi

sel

ten

–,T1

+R

RR

–R:

1–

12

(v.a

. 5–

10)

–+

–a)

Mef

loqu

in R

esis

tenz

en in

Ban

teay

Mea

nche

y, B

atta

m-

bang

, Kam

pot,

Koh

Kon

g, O

dder

Men

ache

y, P

ailin

, Pre

ah

Viih

ear,

Purs

at, S

iem

Rea

p (a

n de

r Gre

nze

zu T

haila

nd).

Kasa

chst

an–.

Offi

ziel

l mal

aria

frei

(WHO

201

2). P

. viv

ax

–,T1

+R

RR

––

R

a)+

–Ev

. HIV

Tes

t erf

orde

rlic

h (b

ei B

otsc

haft

nac

hfra

gen)

a) E

inze

lfäl

le. M

eldu

ngen

aus

der

Reg

ion

Alm

aty

und

aus

dem

E d

es L

ande

s

Kata

r–

–+

R–

––

––

+–

a)a)

Bei

Ein

reis

e au

s fo

lgen

den

Länd

ern

wird

ein

e Im

pfun

g ge

gen

Polio

(Dok

umen

tati

on im

inte

rnat

iona

len

Impf

aus-

wei

se) v

erla

ngt:

Afg

hani

stan

, Pak

ista

n

Einr

eise

nde

aus

Äthi

opie

n m

üsse

n na

chw

eise

n kö

nnen

, da

ss s

ie k

eine

Cho

lera

infe

ktio

n ha

ben

(Zer

tifi

kat v

ia

Bots

chaf

t von

Kat

ar in

Äth

iopi

en)

Kirg

isis

tan

–. L

etzt

e au

toch

thon

e Fä

lle 2

010.

P. v

ivax

99%

–+

RR

R–

–R

a)

+–

a) s

elte

n, N

achw

eis

v.a.

in T

iere

n, n

achg

ewie

sen

auch

im

Ala-

Arch

a Na

tion

al N

atur

e Pa

rk

Ände

rung

des

Mal

aria

risik

os

Kore

a De

mok

rat.

Vo

lksr

epub

likM

: lan

desw

eit,

v.a

. an

Gren

ze z

u S

Kore

a. W

ahrs

chei

nlic

h nu

r P. v

ivax

–+

RR

R–

R

a)

–+

– a

) 5–1

0?, k

eine

Dat

en

Kore

a Re

publ

ikM

3–1

2: im

N (l

ändl

iche

Reg

ione

n)

von

Inch

eon,

Kan

gwon

-Do,

Ky

ongg

i-Do

Pro

vinz

en, e

insc

hlie

ss-

lich

dem

ilita

risie

rte

Zone

P.

viv

ax 1

00%

–+

R–

R–

R:

5–10

–+

–

Kuw

ait

––

+R

––

––

–+

–

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 3130 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

ASIEN

Laos

T 1–

12 a

): la

ndes

wei

t, e

rhöh

tes

Risi

ko im

S

0: V

ient

iane

. P. f

alci

paru

m 6

5%,

P. v

ivax

34%

, P. m

alar

iae,

P. o

vale

1%

–,T1

+R

RR

–R:

1–

12,

(v.a

. 6–

10)

–+

+ b)

a) M

eflo

quin

Res

iste

nzen

an

der G

renz

e M

yanm

ar-L

aos

in

Boke

o un

d Lo

uang

Nam

tha

und

an d

er G

renz

e Th

aila

nd-

Laos

in C

ham

pasa

k un

d Sa

rava

n.

b) P

erso

nen,

die

sic

h >

4 W

oche

n im

Lan

d au

fhal

ten,

wird

ei

ne m

ax. 1

2 M

onat

e zu

rück

liege

nde

Polio

-Auf

fris

chim

p-fu

ng (I

PV) m

it D

okum

enta

tion

im in

tern

atio

nale

n Im

pfau

s-w

eise

drin

gend

em

pfoh

len

(gem

äss

WHO

Em

pfeh

lung

7.

2.20

17 w

ww

.who

.int/

med

iace

ntre

/new

s/st

atem

ents

/ 20

17/p

olio

viru

s-tw

elft

h-ec

/en/

)20

16: F

älle

von

zirk

ulie

rend

em «

vacc

ine

deriv

ed

Polio

viru

s» (c

VDPV

)

Liba

non

-. L

etzt

er a

utoc

htho

ner F

all 1

963

–, T

1 a)

+R

RR

––

–+

– b)a)

T1

auch

bei

Ein

reis

e au

s Ca

p Ve

rde

b) B

ei E

inre

ise

aus

folg

ende

n Lä

nder

n w

ird e

ine

Impf

ung

gege

n Po

lio v

erla

ngt:

Afg

hani

stan

, Kam

erun

, Äqu

ator

ial-

guin

ea, Ä

thio

pien

, Ira

k, N

iger

ia, P

akis

tan,

Som

alia

und

Sy

rien.

Die

Impf

ung

mus

s m

ind.

4 W

oche

n vo

r Ein

reis

e er

folg

t sei

n un

d da

rf n

icht

läng

er a

ls 1

Jah

r zur

ück

liege

n.

Mal

aysi

aT

1–12

: im

Lan

desi

nner

en v

on

E-M

alay

sia

(Sab

ah u

nd S

araw

ak).

M: i

m L

ande

sinn

eren

von

W

Mal

aysi

a (v

.a. J

ohor

und

Pah

ang)

. 0:

Stä

dte

und

Küst

enP.

viv

ax c

a. 1

3%, P

. fal

cipa

rum

16%

.P.

kno

wle

si v

.a. i

n Os

tmal

aysi

a/Ka

liman

tan

(Sab

ah, S

araw

ak) u

nd

Kela

ntan

im N

E vo

n W

estm

alay

sia

a)

–, T

1+

RR

(R)

b)–

R:

1–12

c)

–+

–a)

68%

der

Mal

aria

fälle

dur

ch P

. kno

wle

sib)

ein

zeln

e hu

man

e Fä

lle a

us d

em N

und

NE

beka

nnt

c) m

inim

ales

Ris

iko.

End

emis

ch in

Sar

awak

, v.a

. 10–

12

Mal

ediv

en–

–, T

1+

R–

––

––

+–

Mon

gole

i–

–+

RR

R–

–a)

+–

a) E

inze

lfäl

le a

n de

r rus

sisc

hen

Gren

ze im

N

(Pro

v. S

elen

ga, B

ulga

n) u

nd in

der

Reg

ion

Ulan

Bat

or

Mya

nmar

/Bur

ma

T 1–

12 a

): <1

000m

, v.a

. im

NW

und

S.

M: >

1000

m

0: Y

ango

n (R

ango

on),

Man

dala

y Ci

ty.

P. fa

lcip

arum

60%

, P. v

ivax

35%

, Res

t P.

mal

aria

e, ,

P. o

vale

,P. k

now

lesi

(an

der G

renz

e zu

Chi

na

–, T

1+

RR

R–

R:

5–10

b)

–+

+ c)

a) M

eflo

quin

Res

iste

nzen

in B

ago,

Kac

hin,

Kay

ah, K

ayin

, Sh

an, T

anin

thar

ayi

b) A

usbr

üche

im S

han

Stat

e im

NE

(geg

en C

hina

/Lao

s)c)

Mya

nmar

hat

den

Sta

tus:

«St

ates

no

long

er in

fect

ed b

y w

ild p

olio

viru

s or

circ

ulat

ing

vacc

ine

deriv

ed p

olio

viru

s (c

VDPV

), bu

t whi

ch re

mai

n vu

lner

able

to in

tern

atio

nal

spre

ad, a

nd s

tate

s th

at a

re v

ulne

rabl

e to

the

emer

genc

e an

d ci

rcul

atio

n of

VDP

V» (g

emäs

s W

HO, 7

.2.2

017

w

ww

.who

.int/

med

iace

ntre

/new

s/st

atem

ents

/201

7/po

liovi

rus-

twel

fth-

ec/e

n/)

2015

:Fäl

le v

on z

irkul

iere

ndem

«va

ccin

e de

rived

Pol

io»

Grun

dim

mun

isie

rung

geg

en P

olio

und

Auf

fris

chim

pfun

g al

le 1

0 Ja

hre

empf

ohle

nAn

pass

ung

der M

alar

iaria

empf

ehlu

ngen

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

32 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

ASIEN

Nepa

lT

1–12

: <20

00 m

. in

den

südl

iche

n Di

strik

ten,

v.a

. Ter

ai g

egen

Indi

en,

Roya

l Chi

twan

Par

k (g

eleg

entl

iche

Au

sbrü

che

v.a.

7–1

0).

0: K

athm

andu

, Pok

hara

, Him

alay

a Tr

ekki

ng.

P. v

ivax

85%

, P. f

alci

paru

m 1

2%

–, T

1+

R+

R–

R: S

6–

10

a)

–+

–a)

>90

% a

us d

em T

erai

; sel

ten

Fälle

aus

den

Hüg

elge

biet

en

(auc

h Ka

thm

andu

Tal

)

Oman

M: D

akhl

iyah

, N B

atin

ah, N

und

S

Shar

qiya

h. E

inze

lfäl

le, m

eist

im

port

iert

.

– +

R–

R–

––

+–

Palä

stin

ensi

sche

Be

hörd

e–

–+

a)R

–R

––

–+

–a)

Impf

ung

für V

FR (V

isit

ing

Frie

nds

and

Rela

tive

s) v

on

arab

isch

en F

amili

en a

uf d

em L

and

empf

ohle

n

Paki

stan

T 1–

12: <

2500

m, i

nkl S

tädt

e.

P. fa

lcip

arum

30%

, P. v

ivax

70%

–, T

1+

R+

R–

R: S

E 5–

10?

a)

–+

+ b)

a) b

egre

nzte

Dat

en, h

uman

e Fä

lle a

us U

mge

bung

Kar

achi

ge

mel

det

b) P

erso

nen,

die

sic

h >4

Woc

hen

im L

and

aufh

alte

n,

müs

sen

eine

max

. 12

Mon

ate

zurü

cklie

gend

e Po

lio-

Auff

risch

impf

ung

(IPV)

mit

Dok

umen

tati

on im

inte

rnat

io-

nale

n Im

pfau

swei

s er

halt

en h

aben

(ge

mäs

s W

HO

Empf

ehlu

ng 7

.2.2

017

ww

w.w

ho.in

t/m

edia

cent

re/n

ews/

stat

emen

ts/2

017/

polio

viru

s-tw

elft

h-ec

/en/

/)

2015

: Fäl

le v

on z

irkul

iere

ndem

«va

ccin

e de

rived

Pol

io»

Phili

ppin

enT

1–12

: <60

0 m

, ger

inge

s Ri

siko

in

länd

liche

n Ge

biet

en v

on B

asilu

, Lu

zon,

Min

dana

o, M

indo

ro,

Pala

wan

, Sul

u (J

olo)

, Taw

i Taw

i

0: R

est d

es L

ande

s, M

anila

Cit

y un

d an

dere

Stä

dte

P. fa

lcip

arum

70%

–80%

, P. v

ivax

20

%–3

0%, P

. kno

wle

si s

elte

n (P

alaw

an)

–, T

1+

RR

R–

R:

1–12

? a)

–+

–a)

v.a

. Nue

va E

cija

, Man

ila, s

pora

disc

h Lu

zon,

Vis

ayas

.

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 3332 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

ASIEN

Saud

i Ara

bien

M: i

m S

W

Die

mei

sten

Fäl

le s

ind

impo

rtie

rt.

P. fa

lcip

arum

vor

herrs

chen

d,

dane

ben

P. v

ivax

.

–,T1

+R

a)–

Rb)

––

+–

c)a)

ein

Hep

atit

is B

Infe

ktio

nssc

hutz

(Im

pfun

g) w

ird a

llen

män

nlic

hen

Pilg

ern

weg

en d

er v

orge

schr

iebe

nen

Kopf

rasu

r em

pfoh

len

b) o

blig

ator

isch

e Im

pfun

g m

it e

inem

qua

driv

alen

ten

Konj

ugat

mpf

stof

f für

–

Pilg

er (H

adsc

h, U

mra

) –

alle

Sai

sona

rbei

ter

– St

aats

bürg

er v

on B

urki

na F

aso,

Mal

i, Ni

ger,

Nige

ria u

nd

Reis

ende

, wen

n au

s ei

nem

Lan

d de

s M

enin

giti

sgür

tels

(u

nd D

R Ko

ngo)

kom

men

d

Die

quad

rival

ente

Men

ingo

kokk

en Im

pfun

g is

t off

izie

ll 3

Jahr

e gü

ltig

.

c) G

rund

imm

unis

ieru

ng u

nd A

uffr

isch

impf

ung

alle

10

Jah

re fü

r Had

sch/

Umra

Pilg

er

Eine

Infl

uenz

aim

pfun

g w

ird a

llen

Pilg

ern,

v.a

. Ris

iko-

pers

onen

em

pfoh

len

Sing

apur

M: P

. fal

cipa

rum

, P. v

ivax

, P. k

now

lesi

se

hr s

elte

n

0: S

tadt

zent

rum

–,T1

–R

––

–se

hr

sel-

ten

–+

–

Sri L

anka

M: <

120

0 m

in d

er N

orth

ern

Prov

ince

0: im

Res

t des

Lan

des

(die

mei

sten

To

uris

teng

ebie

te)

P. v

ivax

98%

, P. f

alci

paru

m 2

%

Offiz

iell

mal

aria

frei

(WHO

Sep

tem

ber

2016

).

–,

T1a)

+R

RR

–R:

1–

12

b)

–+

–a)

T1

eins

chlie

sslic

h fü

r Rei

send

e au

s Sa

o To

mé

&

Prin

cipe

, Som

alia

, Tan

sani

a

b) v

.a. i

n de

n Di

strik

ten

Anur

adha

pura

, Gam

paha

, Ku

rune

gala

, Pol

onna

ruw

a un

d Pu

ttal

am

Syri

enM

5–1

0: im

Nor

den,

insb

eson

dere

El

Hasa

ka G

over

nora

te

letz

ter a

utoc

htho

ner F

all 2

005.

a)

–, T

1+

RR

R–

––

++

Ev. H

IV T

est e

rfor

derl

ich

(bei

Bot

scha

ft n

achf

rage

n)

a) k

eine

Sur

veill

ance

sei

t 201

0

Tads

chik

ista

nM

: <2

000

m. S

pora

disc

he F

älle

, Die

m

eist

en F

älle

sin

d im

port

iert

. P.

viv

ax 9

9%

–+

RR

R–

––

+–

Taiw

an

(Chi

nes.

Tai

pei)

––

+R

–R

a)–

R:

4–10

b)

–+

–Ev

. HIV

Tes

t erf

orde

rlic

h (b

ei B

otsc

haft

nac

hfra

gen)

a) T

ollw

ut v

.a. b

ei S

onne

ndac

hsen

(fer

ret b

adge

r,

Mel

ogal

e m

osch

ata)

201

3

b) s

elte

ne s

pora

disc

he F

älle

auf

der

gan

zen

Inse

l

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

34 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

ASIEN

Thai

land

T 1–

12:

in d

en lä

ndlic

hen,

bew

al-

dete

n G

renz

regi

onen

zu

Mya

nmar

, La

os u

nd K

ambo

dsch

a un

d lä

ndlic

he, b

ewal

dete

Geb

iete

der

Di

strik

te P

hang

Nga

(N),

Song

khla

un

d Ph

uket

sow

ie In

seln

Koh

Cha

ng,

Koh

Kut

M: R

est d

es L

ande

sinn

eren

sow

ie

Koh

Sam

ui, P

huke

t (nu

r süd

liche

s In

selt

eil)

0: S

tädt

e Ba

ngko

k, C

hian

g M

ai,

Chia

ng R

ai, P

atta

ya, S

amet

, Ins

eln

der K

rabi

Pro

vinz

(Koh

Phi

Phi

, Koh

Ya

o No

i, Ko

h Ya

o Ya

i, Ko

Lan

ta)

P. fa

lcip

arum

50–

75%

, P. v

ivax

50

–60%

, P. o

vale

sel

ten,

P. k

now

lesi

se

lten

–,T1

a)

+R

RR

–R:

1–

12-

(v.a

. 5–

10)

b)

–+

–Ei

nrei

seve

rwei

geru

ng m

öglic

h be

i HIV

ode

r HIV

Ver

dach

t

a) o

blig

ator

isch

bei

Ein

reis

e in

nerh

alb

von

10d

aus

Gelb

fiebe

r End

emie

gebi

et

b) v

.a. i

m N

, gel

egen

tlic

h im

S u

nd a

n de

r Küs

te

Ände

rung

der

Mal

aria

empf

ehlu

ngen

Tim

or-L

este

(O

st T

imor

)P

1– 1

2.

P. fa

lcip

arum

50%

, P. v

ivax

50%

, P.

ova

le <

1%, P

. mal

aria

e <1

%

–, T

1 +

R+

R–

R a)

1–

12–

++

a) s

pora

disc

he F

älle

Turk

men

ista

n–

–+

RR

R–

––

+–

Usbe

kist

an–.

Letz

te a

utoc

htho

ne F

älle

201

0.

P. v

ivax

.

–+

RR

R–

––

+–

Änd

erun

g de

r Mal

aria

risik

os

Vere

inig

te

Arab

. Em

irat

e–.

Off

izie

ll m

alar

iafr

ei

(WHO

Jan

uar 2

007)

.–

+R

–R

––

–+

–

Viet

nam

T 1–

12: <

1500

m. R

isik

o ha

upts

äch-

lich

in e

inig

en z

entr

alen

und

sü

dlic

hen

Prov

inze

n: G

ia L

ai, D

ak

Lak,

Kon

Tum

, Bin

h Ph

uoc,

Dak

No

ng; i

m W

der

Pro

vinz

en K

hanh

Ho

ah, Q

uang

Tri,

Nin

h Th

uan,

Qua

ng

Nam

; im

NW

(Lai

Cha

u).

M: R

est d

es L

ande

s, e

insc

hlie

ss-

lich

Mek

ong

Delt

a, R

ed R

iver

Del

ta

0: Z

entr

en g

ross

er S

tädt

e

P. fa

lcip

arum

50%

–90%

, P. v

ivax

10

%–5

0%, P

. kno

wle

si s

elte

n

–, T

1+

RR

R–

R:

1–12

(v

.a.

5–10

a)

–+

–a)

v.a

. im

N (v

.a. G

renz

gebi

ete

zu C

hina

und

nör

dlic

he

Prov

inze

n um

Han

oi)

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 3534 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

OZEANIEN

Aust

ralie

n/Ne

usee

land

––,

T1

–R

––

a)–

R

b)–

+–

c)a)

nur

aus

tral

isch

e Fl

eder

mau

stol

lwut

,

b) m

inim

ales

Ris

iko:

äus

sere

Tor

res

Stra

it (1

Fal

l in

Cape

Yo

rk) (

12–5

)

c) N

euse

elan

d: B

ei E

inre

ise

aus

Afgh

anis

tan

oder

Pak

ista

n m

uss

eine

Pol

ioim

pfun

g vo

rgew

iese

n w

erde

n kö

nnen

(D

okum

enta

tion

Inte

rnat

iona

ler I

mpf

ausw

eis)

. Die

Im

pfun

g m

uss

min

d. 4

Woc

hen

vor E

inre

ise

erfo

lgt s

ein

und

darf

nic

ht lä

nger

als

1 J

ahr z

urüc

k lie

gen

Cook

inse

ln–

––

RR

– –

––

+–

Fids

chi

––,

T1

a)+

RR

––

––

+–

a) o

blig

ator

isch

bei

Ein

reis

e in

nerh

alb

von

10d

aus

Ende

mie

gebi

et (a

usse

r für

Flu

ghaf

entr

ansi

te)

Fran

z.

Poly

nesi

en–

–, T

1–

a)R

R–

––

–+

– a

) + fü

r VFR

Guam

US

––

+R

––

–R:

10

–3

a)

–+

–a)

seh

r sel

ten

Kiri

bati

––,

T2

+R

R–

––

–+

+

Mar

shal

linse

ln–

–+

RR

––

––

+–

Mik

rone

sien

––

+R

R–

––

–+

–

Naur

u–

–, T

2+

RR

––

––

+–

Neuk

aled

onie

n–

–, T

1+

R–

––

––

+–

Niue

––,

T1

+R

R–

––

–+

–

Norf

olk

Isl.

––

+R

R–

––

–+

–

Pala

u–

–+

RR

––

––

+–

Papu

a-

Neug

uine

aP

1–12

: <20

00 m

(Hoc

hlan

dmal

aria

zu

nehm

end)

. Auc

h in

der

Hau

pt-

stad

t Por

t Mor

esby

P. fa

lcip

arum

65%

–80%

, P. v

ivax

10

%–3

0%, P

. mal

aria

e, P

. ova

le

selte

n

–+

R+

––

R

a)

–+

+a)

beg

renz

te D

aten

, spo

radi

sche

Fäl

le in

den

Wes

t-, G

olf-

un

d sü

dlic

hen

Hoch

land

prov

inze

n

Erle

icht

erun

g de

r Gel

bfie

ber E

inre

iseb

esti

mm

ung

Pitc

airn

––,

T1+

R–

––

––

+–

Salo

mon

inse

lnP

1–12

. P. f

alci

paru

m 6

0%, P

. viv

ax

35%

–40%

, P. o

vale

<1%

–, T

2+

RR

––

R

a)

–+

– a

) seh

r sel

ten

10–3

Sam

oa U

S–

–+

R–

––

––

+–

Sam

oa W

este

rn–

–, T

1+

RR

––

––

+–

Tong

a–

–+

RR

––

––

+–

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

36 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

OZEANIEN

Tuva

lu–

–+

RR

––

––

+–

Vanu

atu

T 1–

12

0: P

ort-

Vila

. P. f

alci

paru

m 6

0%,

P. v

ivax

35%

–40%

, P. o

vale

<1%

–+

RR

––

––

++

Wal

lis &

Fut

una

––,

T1

+R

R–

––

–+

–

EUROPA

Alba

nien

––,

T2

– a)

R–

b)–

–R c)

+–

a) Im

pfun

g em

pfoh

len

für V

FR (V

isit

ing

Frie

nds

and

Rela

tive

s) in

abg

eleg

ene

länd

liche

Geb

iete

mit

sch

lech

ter

sani

täre

r Ver

sorg

ung

b) v

erei

nzel

t ter

rest

risch

e To

llwut

bek

annt

; kei

ne

hum

anen

Fäl

le s

eit m

ind.

200

0.

c) H

erde

land

esw

eit?

Feh

lend

e Da

ten.

Bela

rus

––

–R

–R

a)

––

R

b)+

–a)

Tol

lwut

bei

Wild

- un

d Ha

usti

eren

(>10

00 F

älle

zw

isch

en

2010

-201

5) v

erbr

eite

t. 3

hum

ane

Fälle

zw

isch

en 2

010-

2015

.

b) la

ndes

wei

t, a

usse

r N

Belg

ien

––

–R

––

––

– +

–

Bosn

ien

––

+R

–a)

––

R

b)+

–a)

ver

einz

elt t

erre

stris

che

Tollw

ut b

ekan

nt; k

eine

hu

man

en F

älle

sei

t min

d. 2

000.

b) E

inze

lfäl

le im

N

Bulg

arie

n–

–+

R–

a)–

–R

b)

+–

a) v

erei

nzel

t ter

rest

risch

e To

llwut

bek

annt

; kei

ne

hum

anen

Fäl

le s

eit m

ind.

200

0.

b) E

inze

lfäl

le

Däne

mar

k–

––

R–

––

–R

a)

+–

a) In

sel B

ornh

olm

, Nor

d Se

elan

d

Deut

schl

and

––

–R

–a)

––

R b)

+–

a) k

eine

hum

anen

Fäl

le s

eit 2

005.

b) R

isik

o: v

or a

llem

in d

er S

üdhä

lfte

des

Lan

des

(sie

he R

KI:

Epid

emio

logi

sche

s Bu

lleti

n 9.

Mai

201

8/Nr

. 18)

Estl

and

––

+R

–a)

––

R b)

+–

a) v

erei

nzel

t ter

rest

risch

e To

llwut

bek

annt

. Kei

ne

hum

anen

Fäl

le s

eit m

ind.

200

0.

b) g

anze

s La

nd. H

öchs

tes

Risi

ko im

W d

es L

ande

s (P

ärnu

maa

, Lää

nem

aa),

im E

(Ida

-Viru

maa

), In

seln

Sa

arem

aa u

nd im

SE

(Pol

vam

aa, T

artu

maa

). Ko

zirk

ulat

ion

von

3 Su

btyp

en: F

SME,

Sib

irisc

her S

ubty

p, F

ar E

aste

rn

Subt

yp

Finn

land

––

–R

––

––

R

a)+

–a)

Hau

ptris

iko:

Åla

nd Is

land

s, S

W A

rchi

pel (

inkl

. Kem

iö u

nd

Uusi

kaup

unki

), Tu

rku

und

ande

re In

seln

, Reg

ione

n Si

mo/

Ke

mi,

Pyph

aiok

i, He

lsin

ki/

Sipo

o Ar

chip

el, K

okko

la,

Lapp

eenr

anta

, Kot

ka/

Ham

ina

arch

ipel

, Ei

nzel

fälle

im

ganz

en L

and.

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 3736 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

EUROPA

Fran

krei

ch–

––

R–

–

––

R

a)+

–a)

Hau

ptris

iko

im E

lsas

s (R

egio

nen

Gueb

will

er, W

ald

von

Neuh

of, T

al v

on M

ünst

er) u

nd in

den

Reg

ione

n Lo

rrai

ne u

nd

Nanc

y. 2

002:

Ein

zelf

älle

in d

en R

egio

nen

Gren

oble

, Fa

verg

es, P

yren

äen,

Aqu

itai

ne.

Grie

chen

land

– a)

––

R–

b)

––

R

c)+

–a)

Kei

n od

er m

inim

ales

Ris

iko

(P. v

ivax

100

%) z

wis

chen

Mai

un

d No

vem

ber

in lä

ndlic

hen

Regi

onen

mit

hoh

er M

igra

n-te

n Po

pula

tion

. Sei

t 201

0 Fä

lle v

.a. b

ei M

igra

nten

in

Lako

nien

im S

(Evr

otas

Del

ta) u

nd a

nder

e Ei

nzel

fälle

(P.

viva

x). K

eine

loka

len

Fälle

sei

t 201

4.

b) v

erei

nzel

t ter

rest

risch

e To

llwut

bek

annt

(äus

sers

ter

Nord

en),

seit

201

2.

c) E

inze

lfäl

le in

der

Reg

ion

Thes

salo

niki

. Sei

t Jah

ren

kein

e Fa

llmel

dung

en m

ehr.

Ital

ien

––

–R

–a)

––

R

b)+

–a)

Zw

isch

en 2

008–

2011

Fäl

le b

ei W

ildtie

ren

und

Haus

tiere

n,

v.a.

im N

, dan

n ke

ine

Fälle

meh

r.

b) E

inze

lfäl

le im

NE

(Fria

ul, V

enez

ien)

und

in d

er T

oska

na

(N v

on F

lore

nz)

Koso

vo–

––

a)R

–b)

––

R

c)+

–a)

Impf

ung

empf

ohle

n fü

r VFR

(Vis

itin

g Fr

iend

s an

d Re

lati

ves)

in a

bgel

egen

e lä

ndlic

he G

ebie

te m

it s

chle

chte

r sa

nitä

rer V

erso

rgun

g

b) E

inze

lfäl

le. K

eine

hum

anen

Fäl

le s

eit m

ind.

201

0.

c) s

elte

n

Kroa

tien

––

– a)

R–

b)–

–R c)

+–

a) Im

pfun

g em

pfoh

len

für V

FR (V

isit

ing

Frie

nds

and

Rela

tive

s) in

abg

eleg

ene

länd

liche

Geb

iete

mit

sch

lech

ter

sani

täre

r Ver

sorg

ung

b) te

rres

tris

che

Tollw

ut b

ekan

nt, k

eine

hum

anen

Fäl

le

seit

min

d. 2

000.

c) F

ocus

im N

zw

isch

en d

en F

lüss

en S

ava

und

Drav

a,

Istr

ien

und

Südk

üste

.

Lett

land

––

– a)

R–

b)–

–R

c)

+–

a) Im

pfun

g em

pfoh

len

für V

FR (V

isit

ing

Frie

nds

and

Rela

tive

s) in

abg

eleg

ene

länd

liche

Geb

iete

mit

sch

lech

ter

sani

täre

r Ver

sorg

ung.

b) v

erei

nzel

t ter

rest

risch

e To

llwut

bis

201

2 be

kann

t,

letz

ter h

uman

er F

all 2

003.

c) la

ndes

wei

t, a

uch

in d

er S

tadt

Rig

a. H

aupt

risik

o im

Ze

ntru

m d

es L

ande

s.

Liec

hten

stei

n–

––

R–

––

–R

a)

+–

a) B

alze

rs /

Vad

uz /

Nen

deln

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

38 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

EUROPA

Lita

uen

––

– a)

R–

b)–

–R

c)

+–

a) Im

pfun

g em

pfoh

len

für V

FR (V

isit

ing

Frie

nds

and

Rela

tive

s) in

abg

eleg

ene

länd

liche

Geb

iete

mit

sch

lech

ter

sani

täre

r Ver

sorg

ung

b) v

erei

nzel

t ter

rest

risch

e To

llwut

bek

annt

, let

zter

hu

man

er F

all 2

000.

c) la

ndes

wei

t

Mal

ta–

–, T

1–

R–

– –

––

+–

Maz

edon

ien

––

– a)

R–

b)

––

–+

–a)

Impf

ung

empf

ohle

n fü

r VFR

(Vis

itin

g Fr

iend

s an

d Re

lati

ves)

in a

bgel

egen

e lä

ndlic

he G

ebie

te m

it s

chle

chte

r sa

nitä

rer V

erso

rgun

g

b) v

erei

nzel

t ter

rest

risch

e To

llwut

bek

annt

; ke

ine

hum

anen

Fäl

le s

eit m

ind.

200

0.

Mol

davi

en–

–+

RR

R

a)–

–R

b)

+

–a)

Zw

isch

en 2

010–

2015

übe

r 500

Fäl

le b

ei H

aust

iere

n.

Kein

e hu

man

en F

älle

sei

t min

d. 2

000.

b) k

eine

Dat

en, V

orha

nden

sein

wah

rsch

einl

ich.

Mon

tene

gro

––

– a)

R–

b)–

––

+–

a) Im

pfun

g em

pfoh

len

für V

FR (V

isit

ing

Frie

nds

and

Rela

tive

s) in

abg

eleg

ene

länd

liche

Geb

iete

mit

sch

lech

ter

sani

täre

r Ver

sorg

ung

b) v

erei

nzel

t ter

rest

risch

e To

llwut

bek

annt

; ke

ine

hum

anen

Fäl

le s

eit m

ind.

200

0.

Norw

egen

––

–R

––

––

R

a)

+–

a) v

.a. S

E (T

elem

ark,

Ves

t-Ag

der A

ust-

Agde

r) un

d In

sel

Trom

øy. S

üdkü

ste.

Öste

rrei

ch–

––

R–

a)

––

R

b)

+–

a) k

eine

hum

anen

Fäl

le s

eit m

ind.

200

0.

b) R

isik

o im

gan

zen

Land

, aus

ser B

erge

. Grö

sste

s Ri

siko

im S

.

Pole

n–

––

R–

R

a)–

–R

b)

+–

a) Z

wis

chen

201

0–20

15 ü

ber 7

00 F

älle

bei

Wild

tier

en

(Hau

stie

re: 1

63 F

älle

). Ke

ine

hum

anen

Fäl

le s

eit m

ind.

20

00.

b) H

aupt

risik

o im

NE:

War

miń

sko-

Maz

ursk

ie (m

asur

isch

e Se

enpl

atte

), Bi

alys

tok

und

Podl

aski

e. F

ocus

im S

W a

n de

r ts

chec

hisc

hen

Gren

ze. G

erin

ges

Risi

ko im

NW

und

in d

en

zent

rale

n Pr

ovin

zen.

Port

ugal

––

–R

––

––

–+

–

Rum

änie

n–

–+

RR

R

a)–

–R

b)

+–

a) Z

wis

chen

201

0–20

15 ü

ber 1

300

Fälle

bei

Wild

tier

en,

über

500

Fäl

le b

ei H

aust

iere

n, 1

hum

aner

Fal

l 201

2.

b) T

ulce

a Di

strik

t und

Tra

nssy

lvan

ien

(Dat

enla

ge s

pärl

ich)

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 3938 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

EUROPA

Russ

land

––

+R

RR

a)–

R: E

7–

9 b)

R

c)+

+ d)

Ev. H

IV T

est e

rfor

derl

ich

(bei

Bot

scha

ft n

achf

rage

n)

a) Z

wis

chen

201

0-20

15 la

ndes

wei

t übe

r 100

0 Fä

lle b

ei

Haus

tier

en, 3

0 hu

man

e Fä

lle.

b) E

inze

lfäl

le im

S d

er R

egio

n Kh

abar

ovsk

(ext

rem

er S

E)

c) R

isik

okor

ridor

von

St.

Pet

ersb

urg,

Che

lyab

insk

, Kaz

an,

Tyum

en, N

ovos

ibirs

k, Ir

kuts

k, K

haba

rovs

k bi

s Vl

adiv

osto

k.

Höch

stes

Ris

iko

wel

twei

t in

Wes

tsib

irien

(v.a

. RSS

E un

d au

ch w

ests

ibiri

sche

r Sub

typ)

. Im

W m

eist

FSM

E, g

egen

E

die

gefä

hrlic

here

Var

iant

e RS

SE

d) S

E (G

renz

e zu

Chi

na, X

inja

ng )

Sch

wed

en–

––

R–

– –

–R

a)

+–

a) R

egio

nen

Stoc

khol

m, S

öder

man

land

, Upp

sala

, Väs

tra

Göta

land

und

spo

radi

sche

Fäl

le la

ndes

wei

t

Sch

wei

z–

––

R–

– –

–R

a)

+–

a) v

.a. N

E Sc

hwei

z. S

iehe

Bun

desa

mt f

ür G

esun

dhei

t (BA

G)

ww

w.b

ag.a

dmin

.ch/

infe

kt/k

rank

/d/e

ncep

halit

e.ht

m

ww

w.b

ag.a

dmin

.ch/

them

en/m

ediz

in/0

0682

/006

84/

0106

9/in

dex.

htm

l?la

ng=d

e

Serb

ien

––

– a)

R–

b)–

–R

c)

+–

a) Im

pfun

g em

pfoh

len

für V

FR (V

isit

ing

Frie

nds

and

Rela

tive

s) in

abg

eleg

ene

länd

liche

Geb

iete

mit

sch

lech

ter

sani

täre

r Ver

sorg

ung

b) v

erei

nzel

t ter

estr

isch

e To

llwut

bek

annt

; kei

ne

hum

anen

Fäl

le s

eit m

ind.

200

0.

c) E

inze

lfäl

le in

der

Reg

ion

auss

erha

lb B

elgr

ads

Slow

akei

––

+R

–a)

––

R

b)+

–a)

ver

einz

elt t

eres

tris

che

Tollw

ut b

ekan

nt;,

kein

e hu

man

en F

älle

sei

t min

d 20

00.

b) w

ahrs

chei

nlic

h la

ndes

wei

t

Slow

enie

n–

––

R–

a)–

–R

b)

+–

a) v

erei

nzel

t ter

estr

isch

e To

llwut

bek

annt

; kei

ne

hum

anen

Fäl

le s

eit m

ind.

200

0.

b) la

ndes

wei

t; h

öchs

te In

zide

nzen

in d

en R

egio

nen

Gore

njsk

a un

d Ko

rošk

a

Span

ien

––

–R

–a)

––

–+

–a)

ver

einz

elt t

eres

tris

che

Tollw

ut b

ekan

nt;,

gerin

ges

Risi

ko in

den

Exk

lave

n in

N A

frik

a: C

euta

und

Mel

lila.

Letz

ter h

uman

er F

all 2

014

Tsch

echi

sche

Re

publ

ik–

––

R–

a)–

–R

b)

+-

a) k

eine

hum

anen

Fäl

le s

eit m

ind

2000

.

b) la

ndes

wei

t. G

röss

tes

Risi

ko s

üdlic

h vo

n Pr

ag

(Süd

böhm

en, b

öhm

isch

-mäh

risch

es H

ügel

land

)

Türk

eiM

: im

SE:

201

1 vi

er a

utoc

htho

ne

Fälle

. P. v

ivax

.–

+R

RRa

)–

––

++

a) S

eit 2

010

kont

inui

erlic

h zu

nehm

ende

Tol

lwut

zahl

en m

it

über

600

Hau

stie

rtol

lwut

fälle

n im

Jah

r 201

4. H

uman

e Fä

lle

vorg

ekom

men

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

40 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENLA

NDM

ALA

RIA

SCH

UTZ

IMPF

UNGE

NBE

MER

KUNG

EN

Mal

aria

YFHA

HB *Ty

RaM

e *JE

TBE

DT

MM

R *

Po *Si

ehe

Abkü

rzun

gen

auf S

eite

1

* sie

he a

uch

BAG:

Sch

wei

zeris

cher

Impf

plan

(Ric

htlin

ien

und

Empf

ehlu

ng)

EUROPA

Ukra

ine

––

+R

–R

a)

––

R

b)+

+ c)

a) Z

wis

chen

201

0–20

15 k

napp

500

0 Fä

lle b

ei H

aust

iere

n.

hum

ane

Fälle

vor

geko

mm

en

b) b

ewal

dete

Geb

iete

der

Krim

und

Wol

hyni

en (N

W d

es

Land

es)

c) U

krai

ne h

at d

en S

tatu

s: «

Stat

es n

o lo

nger

infe

cted

by

wild

pol

iovi

rus

or c

ircul

atin

g va

ccin

e de

rived

pol

iovi

rus

(cVD

PV),

but w

hich

rem

ain

vuln

erab

le to

inte

rnat

iona

l sp

read

, and

sta

tes

that

are

vul

nera

ble

to th

e em

erge

nce

and

circ

ulat

ion

of V

DPV»

(gem

äss

WHO

, 7.2

.201

7

ww

w.w

ho.in

t/m

edia

cent

re/n

ews/

stat

emen

ts/2

017/

polio

viru

s-tw

elft

h-ec

/en/

)

Grun

dim

mun

isie

rung

geg

en P

olio

und

Auf

fris

chim

pfun

g al

le 1

0 Ja

hre

empf

ohle

n

2015

: «va

ccin

e de

rived

» Po

liovi

rusf

älle

Typ

1 im

SW

(G

renz

e Ru

män

ien,

Ung

arn,

Slo

wak

ei, P

olen

)

Unga

rn–

––

R–

a)–

–R

b)+

–a)

ver

einz

elt t

eres

tris

che

Tollw

ut b

ekan

nt;,

kein

e hu

man

en F

älle

sei

t min

d. 2

000.

b) W

est U

ngar

n, D

onau

regi

onen

(Zal

a, S

omog

y, V

as,

Nógr

ád),

Tran

sdan

ubie

n un

d Pl

atte

nsee

Zype

rn–

––

R–

– –

–R

+–

Mit

get

eilt

vo

n:

Expe

rten

kom

itee

für

Reis

emed

izin

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

42 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

PP

(T)Ps

PD

eta

ils im

Bu

lletin

de

s B

AG

TT

TT

TT

T

T

(T)

Geb

iete

, in

dene

n di

e M

alar

ia n

icht

vor

kom

mt

Geb

iete

mit

mäs

sige

m M

alar

iaris

iko

Geb

iete

mit

hohe

m M

alar

iari

siko

Mal

ediv

en

Vanu

atu

Sol

omon

-In

seln

Man

aus

Hon

g K

ong

Mac

ao

Bru

nei

Sey

chel

len

Sok

otra

Kom

oren

São

Tom

é &

Prin

cipe

Kap

Ver

de

Mau

ritiu

s

Sin

gapo

re

Bal

i

Lom

bok

Zan

ziba

r

Tica

l

Fid

schi

Ve

rs.

4.0

/ 2

01

7-0

1 ,

B.R

.Be

ck,

Sw

issT

PH

; O

.Ve

it, E

BP

I/U

ZH

An

ge

pa

sst

na

ch:

WH

O I

nte

rna

tion

al T

rave

l an

d H

ea

lth &

Wo

rld

Ma

laria

Re

po

rt 2

01

6

www.safetravel.ch

Dar

es

Sal

aam

Expe

rten

kom

itee f

ür R

eise

med

izin

Com

ité d

´exp

erts

pou

r la m

édec

ine d

es vo

yage

sCo

mita

to d

i esp

erti

per l

a med

icin

a di v

iagg

ioEx

pert

com

mitt

ee fo

r tra

vel m

edic

ine

©

May

otte

Sri

Lank

a

Geb

iete

mit

min

imal

em M

alar

iaris

iko;

Mal

aria

über

tragu

ng s

elte

n

Sw

issT

PH

Karte – Malariaprophylaxe 2017

Empf

ehlu

ngen

des

«Ex

pert

enko

mite

e fü

r Re

isem

ediz

in»

(EK

RM/S

chw

eiz)

.1.

) M

ücke

nsch

utzm

assn

ahm

en w

erde

n in

alle

n M

alar

ia-

gebi

eten

em

pfoh

len,

auc

h in

Reg

ione

n* m

it m

inim

alem

Ü

bert

ragu

ngsr

isik

o.2.

) Ei

ne m

edik

amen

töse

Pro

phyl

axe

und/

oder

das

Mitn

ehm

en

eine

r N

otfa

llsel

bstb

ehan

dlun

g w

erde

n je

nac

h Re

ised

esti-

natio

n* e

mpf

ohle

n.*

Eine

det

ailli

erte

Lis

te d

er L

ände

r w

ird r

egel

mäs

sig

im B

ulle

tin

des

Bund

esam

tes

für

Ges

undh

eit

publ

izie

rt

(Dok

umen

t: R

eise

med

izin

– Im

pfun

gen

und

Mal

aria

schu

tz

bei A

usla

ndre

isen

[ww

w.b

ag.a

dmin

.ch/

reis

emed

izin

]).

PA

PPM

PD

P

Ps (T)

APP

ALT

APT

TA

LTA

PT

(T)

ALT

APT

MP

DP

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 4342 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENM

alar

iapr

ophy

laxe

2017

–D

etai

lkar

ten

Vene

zuel

aG

uyan

aSu

rinam

eFr

anzö

sisc

h G

uyan

a

Nam

ibia

Thai

land

hohe

s R

isik

o =

med

ikam

entö

se P

roph

ylax

e

gerin

ges

Ris

iko

= N

otfa

llsel

bstb

ehan

dlun

g

min

imal

es R

isik

o =

Müc

kens

chut

z

mal

aria

frei

Malariaprophylaxe 2017 – Detailkarten

hohe

s Ri

siko

= m

edik

amen

töse

Pro

phyl

axe

gerin

ges

Risi

ko =

Not

falls

elbs

tbeh

andl

ung

min

imal

es R

isik

o =

Müc

kens

chut

z

mal

aria

frei

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

44 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN

PP

(T)Ps

P

TT

TT

TT

T

T

(T)

Mal

dive

Vanu

atu

Isol

eS

alom

one

Fig

i

Man

aus

Bru

nei

Sey

chel

les

Soc

otra

São

Tom

é e

Prin

cipe

Cap

o V

erde

Mau

ritiu

s

Sin

gapo

re

Bal

i

Lom

bok

Tica

l

Hon

g K

ong

Mac

ao

Ve

rs.

4.0

/ 2

01

7-0

1 S

wis

s T

PH

, B

ase

l/ B

.R.B

eck;

EB

PI,

UZ

H/

O.

Ve

it;

M.

Ga

llacch

i, L

ug

an

o

Zon

e do

ve la

mal

aria

non

esi

ste

Zon

e a

risch

io m

inim

ale

di tr

asm

issi

one

della

mal

aria

Zo

ne

a ri

sch

io a

lto

di t

rasm

issi

on

e d

ella

mal

aria

Tra

tto d

a:

OM

S Inte

rnatio

nal T

rave

l and H

ealth

& W

orld M

ala

ria R

eport

2016

Expe

rten

kom

itee f

ür R

eise

med

izin

Com

ité d

´exp

erts

pou

r la m

édec

ine d

es vo

yage

sCo

mita

to d

i esp

erti

per l

a med

icin

a di v

iagg

ioEx

pert

com

mitt

ee fo

r tra

vel m

edic

ine

©www.safetravel.ch

Com

ore

Zan

ziba

r

Dar

es

Sal

aam

May

otte

Zon

e a

risch

io li

mita

to d

i tra

smis

sion

e de

lla m

alar

ia

Dettagli

nel

Bolle

ttio

no d

ell'

UF

SP

Sri

Lank

a

Carta – Profilassi della malaria 2017

Racc

oman

dazi

oni d

el «

Com

itato

di e

sper

ti pe

r la

med

icin

a di

vi

aggi

o »

(CEM

V /

Sviz

zera

).1.

) E' r

acco

man

dato

pro

tegg

ersi

dal

le p

untu

re d

i zan

zare

in

tutt

e le

zon

e en

dem

iche

, com

pres

e le

zon

e do

ve il

ris

chio

di

tra

smis

sion

e de

lla m

alar

ia è

giu

dica

to m

inim

o*.

2.) L

a pr

ofila

ssi m

edic

amen

tosa

e/o

la t

erap

ia d

i soc

cors

o so

no

pres

critt

e a

dipe

nden

za d

elle

des

tinaz

ioni

*.

* U

na li

sta

dett

aglia

ta d

ei p

aesi

è r

egol

arm

ente

pub

blic

ata

nel B

olle

ttin

o de

ll'U

ffici

o fe

dera

le d

ella

san

ità p

ubbl

ica

UFS

P (d

ocum

ento

Rei

sem

ediz

in –

Impf

unge

n un

d M

alar

iasc

hutz

be

i Aus

land

reis

en [w

ww

.bag

.adm

in.c

h/re

isem

ediz

in]).

PA

PPM

PD

P

Ps (T)

APP

MP

DP

ALT

APT

TA

LTA

PT

(T)

ALT

APT

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÜBERTRAGBARE KRANKHEITEN 13/17 4544 13/17 ÜBERTRAGBARE KRANKHEITENPr

ofila

ssi d

ella

mal

aria

2017

–M

appe

det

tagl

iate

Thai

land

ia

risch

io a

lto=

prof

ilass

i med

icam

ento

sa

risch

io li

mita

to=

tera

pia

di s

occo

rso

risch

io m

inim

ale

=pr

otez

ione

con

tro le

zan

zare

senz

a la

mal

aria

Nam

ibia

Vene

zuel

a G

uyan

a Su

rinam

e G

uyan

afr

ance

se

Profilassi della malaria 2017 – Mappe dettagliate

risch

io a

lto =

pro

filas

si m

edic

amen

tosa

risch

io li

mita

to =

ter

apia

di s

occo

rso

risch

io m

inim

ale

= p

rote

zion

e co

ntro

le z

anza

re

zone

sen

za m

alar

ia

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

ÖFFENTLICHE GESUNDHEIT 13/17 47

Startschuss zur Einführung des elektronischen Patientendossiers

Der Bundesrat hat an seiner Sitzung vom 22. März 2017 die Verordnungen zum Bundesge-setz über das elektronische Patientendossier verabschiedet. Gesetz und Umsetzungsbe-stimmungen treten am 15. April 2017 in Kraft. Spitäler haben ab dann drei Jahre Zeit, um das elektronische Patientendossier einzuführen. Die ersten Patientinnen und Patienten sollten in der zweiten Hälfte 2018 ein elektronisches Patientendossier eröffnen können.

Im elektronischen Patientendossier (EPD) können alle medizini-schen Daten abgelegt werden, die für die Behandlung einer Pa-tientin oder eines Patienten wichtig sind. Die dazu berechtigten Gesundheitsfachpersonen haben damit Zugang zu den Daten, unabhängig von Ort und Zeit. Dabei haben Datenschutz und Datensicherheit höchste Priorität. Die Eröffnung eines EPD ist für Patientinnen und Patienten freiwillig.

Die Verordnungen legen die technischen und organisatorischen Vorgaben für das EPD fest. Sie regeln etwa die Voraussetzungen für die Zertifizierung von Stammgemeinschaften und Gemein-schaften. Dies sind Zusammenschlüsse von Spitälern, Arztpraxen, Apotheken, Spitexorganisationen, Pflegeheimen und weiteren Gesundheitseinrichtungen und stellen den elektronischen Aus-tausch der Daten des EPD sicher. Festgelegt wurde zudem das Format der neuen Patientenidentifikationsnummer. Mit dieser kann eine Person eindeutig identifiziert werden.

Spitäler müssen das EPD innerhalb von drei, Pflegeheime und Ge-burtshäuser innerhalb von fünf Jahren ab Inkrafttreten von Ge-setz und Verordnungen einführen und sich dazu einer Gemein-schaft oder Stammgemeinschaft anschliessen. Für Arztpraxen und andere Gesundheitseinrichtungen des ambulanten Bereichs ist der Anschluss an eine Gemeinschaft oder Stammgemeinschaft freiwillig.

Das elektronische Patientendossier ist Teil der bundesrätlichen Strategie Gesundheit2020. Damit sollen die Qualität der Behand-lung und die Patientensicherheit erhöht, aber auch die Effizienz medizinischer Behandlungen verbessert werden. Um diese Vor-teile zu nutzen, sollten sich Arztpraxen, Apotheken, aber auch Spitexorganisationen möglichst rasch einer Gemeinschaft oder Stammgemeinschaft anschliessen.

Die ersten Patientinnen und Patienten sollten in der zweiten Hälfte des nächsten Jahres ein EPD eröffnen können.

Bern, 22.03.2017

Verordnungen unter : www.bag.admin.ch/bag/de/home/service/gesetzgebung/gesetzge-bung-mensch-gesundheit/gesetzgebung-elektronisches-patientendossier.htmlBundesamt für Gesundheit > Service > Gesetzgebung > Gesetzgebung Mensch & Gesundheit > Gesetzgebung Elektronisches Patientendossier (EPDG)

Weitere Informationen : www.patientendossier.ch

Für Rückfragen : Bundesamt für Gesundheit, Kommunikation, Tel: +41 58 462 95 05, media@bag.admin.ch

Verantwortliches Departement : Eidgenössisches Departement des Innern EDI

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

48 13/17 KRANKEN- UND UNFALLVERSICHERUNG

Bundesrat passt die Struktur des Ärztetarifs TARMED erneut an Der Bundesrat passt den Ärztetarif TARMED im Rahmen seiner subsidiären Kompetenz erneut an, weil sich die Tarifpartner in den letzten Jahren nicht auf eine Gesamtrevision einigen konnten. Dies hat er an seiner Sitzung vom 22. März 2017 beschlossen. Die An-passungen erhöhen die Transparenz, reduzieren Fehlanreize und machen den TARMED sachgerechter. Zudem werden verschiedene Abrechnungsregeln präzisiert. Ab 2018 dürfte dies jährliche Einsparungen von rund 700 Millionen Franken bringen. Der Bundesrat schickt die Änderungen bis am 21. Juni 2017 in die Vernehmlassung.

Die Tarifstruktur TARMED für den ambulanten Bereich wird seit dem 1. Januar 2004 im Krankenversicherungsbereich angewandt; es ist unbestritten, dass der Arzttarif nicht mehr zeitgemäss ist und revidiert werden muss. Da sich die Tarifpart-ner in den letzten Jahren nicht auf eine Gesamtrevision hatten einigen können, macht der Bundesrat erneut von seiner subsidiären Kompetenz Gebrauch und nimmt Anpassungen am TARMED vor. Die Anpassungen sollen auf den 1. Januar 2018 in Kraft treten, da es sonst ab Anfang 2018 keine ge-meinsam vereinbarte Tarifstruktur mehr geben würde. Sie sind ein Übergangslösung. Die Tarifpartner stehen weiterhin in der Verantwortung, gemeinsam die Tarifstruktur zu revidieren und dem Bundesrat zur Genehmigung zu unterbreiten.

Dauer der Weiterbildung nicht mehr entscheidendDer Bundesrat hatte die Tarifstruktur bereits auf den 1. Okto-ber 2014 angepasst und dabei vor allem die Entschädigungen für bestimmte technische Leistungen linear gesenkt. Die neuen Anpassungen sind differenzierter und haben zum Ziel, die Tarifstruktur sachgerechter auszugestalten. Dazu gehört, dass Leistungen nicht mehr nach der unterschiedlichen Dauer der ärztlichen Weiterbildung bewertet werden sollen; heute erhalten die Spezialisten aufgrund dieser Regelung höhere Vergütungen als Grundversorger wie Kinder- und Hausärzte. Neu wird entsprechend dem Medizinalberufegesetz eine ein-heitliche Dauer der Weiterbildung vorausgesetzt. Zudem da-tiert die Bewertung vieler Leistungen aus den 1990er Jahren. Korrekturen sind hier etwa notwendig, weil diese Leistungen dank des medizinisch- technischen Fortschritts inzwischen weniger Zeit in Anspruch nehmen; entsprechend sind die heutigen Abgeltungen zu hoch. So wird beispielsweise die sogenannte Minutage (vorgegebener abrechenbarer Zeitauf-wand) für Kataraktoperationen deutlich gesenkt.

Weiter werden verschiedene TARMED-Abrechnungsregeln geändert und präzisiert. Dies betrifft unter anderem die Tarif-positionen, mit welchen Ärztinnen und Ärzte Leistungen in Abwesenheit des Patienten abrechnen; künftig sind diese Leis-

tungen präziser definiert und limitiert. Patienten und Patien-tinnen wie auch die Versicherer erhalten so mehr Transparenz und können die Rechnungen besser kontrollieren.

Einsparungen von rund 700 Millionen FrankenMit diesen Massnahmen können Einsparungen von rund 700 Millionen Franken pro Jahr zugunsten der Prämienzahlen-den erzielt werden. Die Anpassungen im TARMED führen auch zu einer Eindämmung des Kostenwachstums im Gesundheits-wesen und zur Erhöhung der Effizienz. Mit einer Reihe von Massnahmen konnten die Gesundheitskosten bisher bereits um mehrere hundert Millionen Franken pro Jahr gesenkt werden. Der Bundesrat setzt damit eines der wichtigsten Ziele seiner Strategie « Gesundheit 2020 » um.

Tarifstruktur in der Physiotherapie angepasstDa sich die Tarifpartner auch im Bereich der Physiotherapie bis-her nicht auf eine gemeinsame Tarifstruktur einigen konnten, musste der Bundesrat auch hier intervenieren. Die bis Ende 2017 festgesetzte Tarifstruktur wird weitergeführt und daran Anpassungen, jedoch keine Kürzungen, vorgenommen. Die angepasste Tarifstruktur, welche die Transparenz erhöht und Fehlanreize reduziert, tritt am 1. Januar 2018 in Kraft.

Zusätzliche Einsparungen in den kommenden JahrenWeitere Massnahmen werden in den kommenden Jahren zusätzliche Einsparungen bringen. So werden die Preise der kassenpflichtigen Medikamente wieder regelmässig überprüft und angepasst sowie die Preise von Generika gezielt gesenkt; daraus resultieren bis 2019 insgesamt Einsparungen von rund 240 Millionen Franken. Zudem erarbeitet der Bundesrat derzeit eine neue Vorlage, welche es den Kantonen auch künf-tig ermöglichen soll, die Anzahl der zugelassenen Ärztinnen und Ärzte im ambulanten Bereich auf den effektiven Bedarf auszurichten. Darüber hinaus analysiert eine Expertengruppe im Auftrag des Eidgenössischen Departements des Innern Modelle, die in anderen europäischen Ländern zur Steuerung des Mengenwachstums eingesetzt werden. Entsprechende

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017 BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

48 13/17 KRANKEN- UND UNFALLVERSICHERUNG KRANKEN- UND UNFALLVERSICHERUNG 13/17 49

Vorschläge für das weitere Vorgehen werden in der zweiten Jahreshälfte vorliegen. Bern, 22.03.2017

Adresse für Rückfragen : Bundesamt für Gesundheit, Kommunikation, Tel. 058 462 95 05, media@bag.admin.ch

Zuständiges Departement : Eidgenössisches Departement des Innern (EDI)

Weitere Informationen : Bundesamt für Gesundheit BAG > Themen > Versicherungen > Kranken-versicherung > Leistungen und Tarife > Ärztliche Leistungen > Tarifsystem TARMED

Bundesamt für Gesundheit BAG > Themen > Versicherungen > Kranken -versicherung > Leistungen und Tarife > Nicht-ärztliche Leistungen > Physiotherapie

Weil es nicht leicht ist, für andere zu sprechen: Ich sage meinen Liebsten, was ich will. Nur wenn sie meinen Willen kennen, können sie in meinem Sinn entscheiden.

af_BAGorganspende_Bulletin_210x297_df_UC.indd 1 27.10.16 13:54

BAG-Bulletin 13 vom 27. März 2017

P. P.

CH-3

003

Bern

Post

CH

AG

BAG

Bulle

tin

BBL,

Ver

trie

b Pu

blik

atio

nen

CH-3

003

Bern

BAG-

Bulle

tin

13/2

017

Woc

he

A-P

RIO

RIT

Y