Wochenendseminar Burg LiebenzellLandesverband der Selbsthilfegruppen e.V.
Ernährung bei Epilepsie
Dr. S. Lichtenstein
Bad Liebenzell 20.09.2014 Ernährung, Verpflegung, Kulinarik
2Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Fazit zum gesunden Essen & Trinken Vorneweg:
gesunde“ und „ungesunde“Lebensmittel gibt es nicht
Es gibt nur „gesunde“ oder „ungesunde“ Essgewohnheiten !
3Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Fazit zum gesunden Essen & Trinken Vorneweg: Auch super-“Gesundes“ wird ungesund, wenn …es zu viel,
…es nicht vertragen,
…es erzwungen wird,
usw. !
4Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach
„Gesunde Ernährung muss…
…schmecken …als Dauerernährung …für die ganze Familie akzeptabel sein …Spaß machen und Freude bereiten…“
5Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachGesund Essen und Trinken kann…
…Therapie ganzheitlich ergänzen
….Wohlbefinden, Symptome, Verlauf positiv beeinflussen
6Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachGesund Essen und Trinken kann nicht…
Krankheiten heilen Mißtrauen gegenüber Wunderdiäten bergen ein hohes Risiko für Fehlernährung nicht durchzuhalten nicht als Langzeiternährung geeignet
Klinische Kontrolle, Nahrungsergänzung
7Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesunde Mahlzeiten – so geht das…
Merkmale: angemessen: nicht zu wenig, nicht zu viel vielseitig: Abwechslung zählt, Verbote verboten Ausgewogenheit : angemessene Verhältnisse
ganz einfach ! eigentlich…
8Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesunde Mahlzeiten – das braucht der Mensch
Quelle: Deutsche Gesellschaft für Ernährung
30%
26%
7%
18%
17%
9Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach
Quelle: aid e.V.
Quelle: aid e.V./KgAS. ©
Sonja Mannhardt
Gesunde Mahlzeiten – mit Leib und Seele satt
10Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Wie viel wovon ?
1 Kästchen = 1 Portion = 1 Handfläche/= 1 (2) Handvoll
Für Süßes 1 Handvoll Nutella = max. Daumen Schokoriegel = 1 Finger
+
Für Aktive Für Coach-Potatoes
11Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach „Kohlenhydrate“ (=Brot/Beilagen) weglassen – oder ? Speisezettel (pro Tag)*
ca. 200-300g Brot (= 6 Scheiben) oder ca.150- 250g Brot (= 4 Scheiben)+50-60g Getreideflocken (5 EL)
und ca.200-250g Nudeln oder Kartoffeln (1 große Portion) oder ca. 150g-180g Reis
Vollkorn sooft wie möglich - ohne Süßigkeiten (!)
*Normalgewichtig, mittlere Aktivität, mittleres Alter – nach Deutsche Gesellschaft für Ernährung
12Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Kohlenhydrate – Dickmacher, Hungermacher ?
13Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Reiz zur Ausschüttung von Insulin
steigender Blutzuckerspiegel aber auch Flut von:
manchen Aminosäuren (Eiweiß) freien Fettsäuren (Fett) Hormone
FAZIT: Weglassen und Übermaß verschieben ist – zum Abnehmen - auch keine Lösung…
14Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gute Kohlenhydrate, schlechte Kohlenhydrate
Vorsicht; Zucker, Süßigkeiten, Softdrinks Weißmehl Frittierte Kartoffeln
Gute: Gemüse, Obst (in Maßen) Vollkorn Kartoffeln (pur, Pellkartoffel)
15Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesunder Teller (GB, USA)
16Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachSpeisezettel – Beispiel „5 am Tag“
1.+2. Frühstück: Rohgemüse zum Brot, Obst-Müsli
Mittagessen: 1 Portion gekochtes Gemüse, Gemüsegericht
Snack: 1 Stückobst
Abendessen: 1 Portion Salat, Rohgemüse zum Brot
17Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Ballaststoffe – mehr Benefit als „Ballast“
30g am Tag sind top ! Trinken vorausgesetzt
18Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Die „Salatlüge“*
Salat, Gemüse-Nährstoffe Fehlanzeige ?
auf gar keinen Fall - wichtige Quelle für: Ballaststoffe, Mineralstoffe, Vitamine, Wasser,
„Sekundäre Inhaltsstoffe“ Farbe, Aroma, Schärfe Sekundäre Inhaltstoffe (Bio-Aktivstoffe):
Anti-Aging, Immunsystem, Krebs-Prophylaxe, u.v.m Gemüse ca. 400g, Obst: 250g/Tag *SZ 2010
19Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Vitamine, Mineralstoffe
Normalbevölkerung: i.d.R. gut versorgt - kritisch: Folsäure, Vitamin A, Vitamin D ggf. Vitamin B12
Kalzium, Jod ggf. Eisen, Magnesium
20Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Vitamine, Mineralstoffe
Was tun ? Folsäure Obst, Gemüse, Bohnen, Vollkorn
Vitamin A Obst, Gemüse, Leber, Milchfett
Vitamin D Fisch, Milchfett, Pilze
Vitamin B12 tierische Lebensmittel
21Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Vitamine, Mineralstoffe
Was tun ? Kalzium Milchprodukte, Kohl, Nüsse
Jod Fisch, Milchprodukte (Futter), Jodsalz
Eisen Fleisch, grüne Gemüse, Hirse, Amaranth, Quinoa
Magnesium Vollkorn, Nüsse, Amaranth, Quinoa, Mineralwasser
22Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachAntioxidantien Vitamine
A : grüne Gemüse, gelbes Obst, Kürbis, Fisch, Leber (! - hochverwertbar), Ei
C: Johannisbeeren, Erdbeeren, Kiwi, Sanddorn, Äpfel, Fenchel, Paprika, Kohl, Sauerkraut,…
E: Walnüsse, Mandeln, Vollkorn, Weizen(keim)öl, Sonnenblumenkerne,…
23Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachAntioxidantien Mineralstoffe, Spurenelemente
Kupfer : Bohnen, Nüsse, Haferflocken, Fisch, Kakao
Zink: Fisch, Schalentiere, Haferflocken
Selen: Soja, Fisch, Vollkorn, Pistazie, Kokosnuss, Paranuss, Schalentiere
24Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
Mahlzeit ! 1. Gesund essen & trinken ganz einfach
Essen Sie nach Bedarf – 3x bis 5x pro Tag
5 Mahlzeiten: 1. Frühstück 2. Frühstück MittagessenSnack Abendessen
3 Mahlzeiten:Frühstück Mittagessen Abendessen 4 Mahlzeiten:
1. Frühstück Mittagessen Snack Abendessen
ganz wichtig: Zeit, Muße, Hunger Geniessen, Kauenausschließlich essen
Im Fokus: Konzentration, Leistungsfähigkeit
25Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Mahlzeit !
Muss man frühstücken ? Trinken = Muss (!) mit ist meistens besser, kein Zwang zum Essen
Kann man zu spät essen ? eher Nein – kurzfristig, Schichtarbeit Energiebilanz > Zeitpunkt nicht zu kurz vor dem Schlafengehen
26Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Flüssigkeitsbedarf
Wie hoch ist der Bedarf ?(Zufuhrempfehlungen /DGE)
Beispiel: 58kg, 42 Jahre = 1740 ml pro Tag mittlere Temperatur
Alter (Jahre)
ml Wasser pro kg (Gewicht)
< 1 130 bis 1101-3 954-6 757-9 6010-12 5013-18 4019-50 30> 51 35
*Deutsche Gesellschaft für Ernährung
27Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Wasser muss sein !
Achtung: Zuckerhaltige Getränke sind meist „hyperton“ = müssen zur Aufnahme im Darm „verdünnt“
werden= Durst nur teilweise gelöscht
29Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Zuckergehalt von Softdrinks
Zucker pro 100ml
Saft: 10-16gNektar: 12gCola: 11g Eistee: 8-11gLimo, Sprite: 8-10g „Near—by-water“z.B. Volvic Apfel: 2-6gIso-Sportdrink: 2,5g
30Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachSchlau Trinken
Sinnvolle Getränke Zuckergehalt: ohne oder niedrig Koffein in Maßen
Kinder ab 16 Jahren Epilepsie: ? keine Regel mit Vorsicht
Alkohol vermeiden Verbot: Schwangerschaftfür Gesunde: in Maßen Epilepsie = ? i.d. R: „1 Getränk pro Ausnahme“
31Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
Koffeingehalt – keine Exzesse
1. Gesund essen & trinken ganz einfach
Filterkaffee 150ml 80-120mgEnergydrink 250ml 80mgSchwarztee 125ml 30-60mgCola 200ml 30-70mgEistee 200ml 10mgKakao 125ml 2-5mgMilchschokolade 100g 15-20mgSchokokuchen 1 Stück 25mg
32Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachFAZIT: Gesunde Ernährung
„abwechslungsreich “: von allem etwas„ausgewogen“: nicht zu viel, nicht zu wenig
u.a.
Verbot-Verbot (Gesunde)für Genuss sorgen = Verknappung, Zeit nehmen Überschreitungen managen Bedarf (Körper)+Bedürfnisse (Seele) unterscheiden
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – was ist sinnvoll ?
34Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ketogene Diät Hauptsächlich Pädiatrie: Reduzierung der Anfallshäufigkeit
Prinzip: Deckung des Energiebedarfs aus Fetten (80-90%) Drastische Begrenzung der
kohlenhydrat- und eiweißreichen Lebensmittel (10-20%) Deckung des Energiebedarf des Gehirns „Ketonkörper“
35Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ketogene Diät
Zu 90% Fette: u.a. Raps-, Oliven, Walnussöl, Butter, hochwertige Margarine, fettreiche Milchprodukte, geringen Menge fettreiche Fleisch- und Fischprodukte, stärke- und zuckerarmes Gemüse
Zu 10% kohlenhydrat- und eiweißreiche Lebensmittel Getreideprodukte (z.B. Brot, Reis, Nudeln), usw., Zucker,
und Obst bestimmte Gemüse Eiweiß : Kohlehydrate je nach Alter (Wachstum)
36Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ketogene Diät Nachteile:
begrenzte Auswahl an Lebensmittel, kritische Nebenwirkungen, Risiko Nährstoffmangel Nahrungsergänzung, klinische Überwachung (Krankenhaus)
Umsetzung: Einleitung der Diät stationär Stoffwechselentgleisungen Definierte Tagespläne, Eiweiß- und Energiebedarf je nach Alter Verhältnis von Fett : Kohlenhydrate/Eiweiß Kleinkindern < 2Jahre =3:1, ältere = 4:1 ratsam; - jede Mahlzeit Ergänzung Vitamine und Mineralstoffe Erfolg: innerhalb von 3 Monaten Anfallsreduktion = - 50% Diätabbruch langsam durch schrittweise Normalisierung (!)
37Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Leitlinie „Ketogene Diät“ der Gesellschaft für Neuropädiatrie
38Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ernährung auf Basis des „Glykämischen Indexes“ (GI)
Kohlehydratquellen: überwiegend mit geringer Auswirkung auf den Blutzuckerspiegel GI < 50)
Vorteile: leichtere Umsetzung als ketogene Epilepsiediät nahezu uneingeschränkte Gemüsezufuhr keine Unterversorgung mit Vitaminen zu erwarten keine negativen Nebenwirkungen, Risiken Prävention Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen
39Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Glykämischer Index von Kohlenhydratquellen
Wie schnell geht‘s ins Blut ?
40Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Glykämischer Index „Glyx“ von Kohlenhydratquellen
hoch (> 70)Traubenzucker
100Cola 97Maisstärke 95 Saccharose 79Weißbrot 73Butterplätzchen 69
niedrig < 55 Vollkornbrot 48Trauben 47Banane 45Müsli 30Fructose 25
41Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Beispiel: Menge Kohlenhydrate pro Portion
„Glykämische Last“ = (Glykämischer Index : 100) x Menge verzehrtes KH (g)
niedrige Werte < 10
hohe Werte > 10
42Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
niedrige Werte < 10
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ?
hohe Werte > 10
Glyx: auch Lebensmittel mit hohem GI können (normale Portionsgrößen) zu relativ niedrigem Anstieg des Blutzuckers führen - und umgekehrt !
Beispiele: 100g rohe Möhren:
GI : 71 KH-gehalt : 7,5g/100g GL = 5,3 (71/100) x 7,5 = 5,3
100g gebackene Kartoffeln GI: 85 KH-gehalt : 20g/100g) GL = 17 (85/100) x 20 = 17
43
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Blutzuckererhöhende Wirkung (Diabetikerschulung)
Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
Lebensmittelgruppe Resorptionsgeschwindigkeit
Zuckerhaltige Getränke, Obstsäfte,"isolierter" Zucker, Süßigkeiten* schießen ins Blut
Weißmehlprodukte und Obst strömen ins BlutVollkorngetreideprodukte und Kartoffeln fließen ins Blut
Kohlenhydrate aus Milch tropfen ins BlutKohlenhydrate aus Gemüse und Hülsenfrüchten sickern ins Blut
*Ausnahme: fettreiche Süßigkeiten wie z.B. Schokolade, Zuckeraufnahme wird durch den hohen Fettgehalt verlangsamt
44Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Abendbrot – oder: Kunst-Essen ist auch keine Lösung
Nährwerte für 100 gBrennwert: 305 kcalProtein: 28,6 gKohlenhydrate: 4,9 gdavon Zucker: 1,7 gFett: 14,9 gBallaststoffe: 15,3 gBroteinheiten: 0,4
Nährwerte für 100 gBrennwert: 222 kcal Protein: 7,1 gKohlenhydrate: 42,3 gdavon Zucker: 1 gFett: 1,5 gBallaststoffe: 5,2 gBroteinheiten: 3,5
Roggenmischbrot Proteinbrot („low carb“)
Zutaten: Mehl (Weizen, Roggen), Natursauerteig (Wasser, Roggenvollkornmehl, Roggenmehl), Wasser, Salz, Hefe
Zutaten: Wasser, Eiweißmischung (Weizeneiweiß, Sojaeiweiß, Lupineneiweiß), gelbe und braune Leinsaat, Sojamehl, Weizenvollkornmehl, Sojaschrot, Weizenspeisekleie, Sonnenblumenkerne, Sesam, Apfelfaser, Hefe, Salz, geröstetes Gerstenmalzmehl
47Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Butter soll doch nicht so gesund sein soll,
wegen dem vielen Fett….?
Margarine: (ausschließlich) pflanzliche Öle, Fette = cholesterinfrei technologisch behandelt
Butter: Milchfett = cholesterinreich
beide: fettlösliche Vitamine, je 80% Fett
48Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Ideale Fettzufuhr : ca. 20 – 50g Speisefett + Öl pro Tag
TOP Öle, weil: viel Omega-3-Fettsäuren (Linolensäure):
Lein-, Weizenkeim-, Raps-, Walnussöl ausgewogen Omega-6-Fettsäure (Linolsäure)
Oliven-, Raps-, Leinöl
In Pfanne und Teller: auf‘s Brot: Margarine, Diät-/Halbfettmargarine Braten, Kochen: Rapsöl, Sojaöl Salate, kalte Küche: Lein-, Nuss-, Weizenkeimöl
49Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Wir kommt es, dass ich morgens nichts essen
kann? Erst so ab 9 Uhr ?
Antwort siehe oben
50Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Stimmt es, dass Wein gesund ist?
Nein: Alkohol = Zellgift, Suchtpotenzial, Krebsrisiko, Übergewicht Epilepsie: Anfallsrisiko
Ja: Farbstoffe, Gerbstoffe mit zellschützender Wirkweise Senkung Herz-Kreislauf-Risiko, Gefäßschutz
Genuss
51Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Milch soll gesund sein, Stimmt das?
Da die doch fetthaltig ist ? Nein:
Säuglinge, Kleinkinder < 2 Jahren Übermaß, Allergie
Ja: leichtverdauliches Eiweiß, bekömmliches Fett Vitamine B (immer) A, D (Voll-Fettgehalt) Kalzium: beste Quelle Jod: einzige Quelle außer Fisch, Meeresfrüchte Laktose: Energie, bessere Kalziumaufnahme, Darmflora Flüssigkeit , Genuss
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3. Ihre Fragen
Mehr Milch, Milchprodukte – Ziel: täglich 3 Portionen
statt Wurst: auf‘s Brot statt Süßigkeiten: Joghurts, Pudding statt Kuchen, Nachtisch: Quark mit Früchten statt Fleischgerichten und Süßigkeiten:
Milchreis, Grießbrei mit Früchten
statt Fleisch und Wurst: Mozzarella, Schafskäse
Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Mehr Milch, Milchprodukte – Ziel: täglich 3 Portionen natürlich „fettarm“ sind …
Buttermilch immer < 1 % Fett Kefir auch 1,5 % Fett Magerquark < 1 % Fett Speisequark ca. 4 % Fett Hüttenkäse max. 4 – 5 % Fett
auch fettreduziert (0,3-0,9 % Fett) Sauermilchkäse (Harzer, Quargel),
Limburger, Romadur (0,1– 10 % Fett i.Tr.)
Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
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3.Ihre Fragen Milchprodukte: „fettarm“ (1,5%Fett), „Magerstufe“ (<1% Fett) Käse: maximal 45% Fett i.Tr.
statt Butter (80% Fett) fettarmer Frischkäse, Quark, Hüttenkäse,
(leichter ) Rahmaufstrich (z.B. Brunch),,… Vegetarischer Aufstrich, Pasteten…
statt Sahne (30-35% Fett) fettreduzierter oder pflanzlicher Sahneersatz (z.B. Cremefine, becel),
Kaffeesahne, Saure Sahne, Soja-Sahne, Hafer-Sahne, Mandel-Sahne,(leichte) Kokosmilch, …
Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
55Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Ich esse gerne zum Frühstück ein weich gekochtes Ei.
Meine Mutter sagte, dass es nicht gesund sei, jeden morgen ein Ei zu essen, stimmt das?
Nein: Hochwertig(st)es Eiweiß Statt Fleisch Vitamine v.a. A, D, B-Vitamine, Folsäure Lecithin
Ja: wenn „hohes Cholesterin“ 2-3 Eier/Woche (Gesamtcholesterin > 200mg/dl, LDL-Cholesterin > 120mg/dl)
Nahrungscholesterin nicht als Ursache
56Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Stimmt es, das man nicht zu viel Fleisch/Wurst
essen soll, da dies Gicht bewirken kann? Wieviel darf man ?
Nein: Gicht bekommt man
nicht durch‘s Essen (allein) Ja:
Zu viel (rotes) Fleisch steht im Verdacht Risiko zu erhöhen, für: Gicht, Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen
57Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Stimmt es, das man nicht zu viel Fleisch/Wurst
essen soll, da dies Gicht bewirken kann? Wieviel darf man ?
Bei Gicht: 300-500mg Purine/Tag Harnsäure (> 6,0/7,0mg/dl) Ovo-lakto-vegetabil oder wenig Fleisch, Fisch (2-3x/Woche) Keine Innereien, Haut weglassen Hülsenfrüchte nicht zu viel (Bohnen, Linsen usw.)
Alkoholverbot Nicht Fasten (!) Ketonkorper verringern Ausscheidung Gicht bekommt man nicht durch‘s Essen (allein)
58Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Fisch soll gesund sein; sind Fischstäbchen
genauso gesund wie ein anderer Fisch z. B. Makrele Ja
Immer gut: öfter Fisch, statt Fleisch Ziel: mindestens 1-2 mal Fisch pro Woche hochwertiges Eiweiß, Omega-3-Fettsäuren Fettanteil
(Gehirn, Haut, Stoffwechsel, Immunsystem,…usw.) Spurenelemente (Jod) , Vitamin D Antioxidantien (Selen, Zink)
59Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Ausreichende Vitamin-D-Zufuhr – so geht das:
1. körpereigene Produktion bei Sonnenbestrahlung der Haut (UV-Licht) Bewegung an der frischen Luft
2. Nahrungszufuhr in fetten Seefischen, fetthaltigen Milchprodukten, Käse
Vitamin-D-reich essen
60Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen
Hering
Aal
Lachs
Sardine
Eier
Chamipignons
Gouda
20
25
30
50
250
400 g
g
g Was Sie essen müssen, um 25%
des Tagesbedarfes(20 μg) zu essen…
Ausreichende Vitamin-D-Zufuhr – so geht das:
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3.Tipps für den Teller und zu Hause Vegetarische Quellen Ω-3-Fettsäuren Borretschsamenöl, Nachtkerzenöl, Hanföl
Schwarze Johannisbeerensamenöl Linolsäure, α- und γ-Linolensäure
Chia-Samen (Neuzulassung ) ca. 60% Linolensäure, 20% Linolsäure
Algenöl Docosahexaensäure, Eicosapentaensäure
Dr. S. Lichtenstein - MS-Infotag Dettingen 5. Juli 2014
62Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Wie kann man am leichtesten Abnehmen?
Habe durch meine Medikamente sehr viel zugenommen(Trileptal Nebenwirkung bzw. auch mehr Hunger) Bin jetzt anfallsfrei
Anfallsfreiheit hat Priorität, Ursache: meist veränderter Energiestoffwechsel oder Sättigungszentrum
Ziel: Gewichtskonstanz – Ernährung als zusätzlichen Risikofaktor bedarfs-angepasst gestalten
Besonders wenn Ursache nicht Ernährung (allein), erfolgreiche Gewichtsregulation über Bewegung (geeignete Kurse?)
Warnung vor „Diäten“ und Produkten im Handel Ratsam: individuelle Ernährungstherapie
(Krankenkasse fragen, oder z.V. www.vdoe.de - Expertenpool)
63Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Gibt es irgendeine Ernährung, die einen epileptischen
Anfall auslösen kann?
Koffein Alkohol Starker Über-/Unterzucker
Zucker Energiemangel
Glutamat (?) – nur isoliert = Zusatzstoff
64Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Glutamat = chemischesTeufelszeug ?
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