Dr. S. Lichtenstein Bad Liebenzell 20.09.2014 Ernährung, Verpflegung, Kulinarik.
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Wochenendseminar Burg LiebenzellLandesverband der Selbsthilfegruppen e.V.
Ernährung bei Epilepsie
Dr. S. Lichtenstein
Bad Liebenzell 20.09.2014 Ernährung, Verpflegung, Kulinarik
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2Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Fazit zum gesunden Essen & Trinken Vorneweg:
gesunde“ und „ungesunde“Lebensmittel gibt es nicht
Es gibt nur „gesunde“ oder „ungesunde“ Essgewohnheiten !
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3Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Fazit zum gesunden Essen & Trinken Vorneweg: Auch super-“Gesundes“ wird ungesund, wenn …es zu viel,
…es nicht vertragen,
…es erzwungen wird,
usw. !
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4Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach
„Gesunde Ernährung muss…
…schmecken …als Dauerernährung …für die ganze Familie akzeptabel sein …Spaß machen und Freude bereiten…“
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5Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachGesund Essen und Trinken kann…
…Therapie ganzheitlich ergänzen
….Wohlbefinden, Symptome, Verlauf positiv beeinflussen
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6Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachGesund Essen und Trinken kann nicht…
Krankheiten heilen Mißtrauen gegenüber Wunderdiäten bergen ein hohes Risiko für Fehlernährung nicht durchzuhalten nicht als Langzeiternährung geeignet
Klinische Kontrolle, Nahrungsergänzung
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7Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesunde Mahlzeiten – so geht das…
Merkmale: angemessen: nicht zu wenig, nicht zu viel vielseitig: Abwechslung zählt, Verbote verboten Ausgewogenheit : angemessene Verhältnisse
ganz einfach ! eigentlich…
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8Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesunde Mahlzeiten – das braucht der Mensch
Quelle: Deutsche Gesellschaft für Ernährung
30%
26%
7%
18%
17%
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9Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach
Quelle: aid e.V.
Quelle: aid e.V./KgAS. ©
Sonja Mannhardt
Gesunde Mahlzeiten – mit Leib und Seele satt
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10Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Wie viel wovon ?
1 Kästchen = 1 Portion = 1 Handfläche/= 1 (2) Handvoll
Für Süßes 1 Handvoll Nutella = max. Daumen Schokoriegel = 1 Finger
+
Für Aktive Für Coach-Potatoes
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11Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach „Kohlenhydrate“ (=Brot/Beilagen) weglassen – oder ? Speisezettel (pro Tag)*
ca. 200-300g Brot (= 6 Scheiben) oder ca.150- 250g Brot (= 4 Scheiben)+50-60g Getreideflocken (5 EL)
und ca.200-250g Nudeln oder Kartoffeln (1 große Portion) oder ca. 150g-180g Reis
Vollkorn sooft wie möglich - ohne Süßigkeiten (!)
*Normalgewichtig, mittlere Aktivität, mittleres Alter – nach Deutsche Gesellschaft für Ernährung
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12Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Kohlenhydrate – Dickmacher, Hungermacher ?
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13Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Reiz zur Ausschüttung von Insulin
steigender Blutzuckerspiegel aber auch Flut von:
manchen Aminosäuren (Eiweiß) freien Fettsäuren (Fett) Hormone
FAZIT: Weglassen und Übermaß verschieben ist – zum Abnehmen - auch keine Lösung…
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14Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gute Kohlenhydrate, schlechte Kohlenhydrate
Vorsicht; Zucker, Süßigkeiten, Softdrinks Weißmehl Frittierte Kartoffeln
Gute: Gemüse, Obst (in Maßen) Vollkorn Kartoffeln (pur, Pellkartoffel)
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15Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Gesunder Teller (GB, USA)
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16Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachSpeisezettel – Beispiel „5 am Tag“
1.+2. Frühstück: Rohgemüse zum Brot, Obst-Müsli
Mittagessen: 1 Portion gekochtes Gemüse, Gemüsegericht
Snack: 1 Stückobst
Abendessen: 1 Portion Salat, Rohgemüse zum Brot
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17Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Ballaststoffe – mehr Benefit als „Ballast“
30g am Tag sind top ! Trinken vorausgesetzt
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18Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Die „Salatlüge“*
Salat, Gemüse-Nährstoffe Fehlanzeige ?
auf gar keinen Fall - wichtige Quelle für: Ballaststoffe, Mineralstoffe, Vitamine, Wasser,
„Sekundäre Inhaltsstoffe“ Farbe, Aroma, Schärfe Sekundäre Inhaltstoffe (Bio-Aktivstoffe):
Anti-Aging, Immunsystem, Krebs-Prophylaxe, u.v.m Gemüse ca. 400g, Obst: 250g/Tag *SZ 2010
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19Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Vitamine, Mineralstoffe
Normalbevölkerung: i.d.R. gut versorgt - kritisch: Folsäure, Vitamin A, Vitamin D ggf. Vitamin B12
Kalzium, Jod ggf. Eisen, Magnesium
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20Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Vitamine, Mineralstoffe
Was tun ? Folsäure Obst, Gemüse, Bohnen, Vollkorn
Vitamin A Obst, Gemüse, Leber, Milchfett
Vitamin D Fisch, Milchfett, Pilze
Vitamin B12 tierische Lebensmittel
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21Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Vitamine, Mineralstoffe
Was tun ? Kalzium Milchprodukte, Kohl, Nüsse
Jod Fisch, Milchprodukte (Futter), Jodsalz
Eisen Fleisch, grüne Gemüse, Hirse, Amaranth, Quinoa
Magnesium Vollkorn, Nüsse, Amaranth, Quinoa, Mineralwasser
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22Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachAntioxidantien Vitamine
A : grüne Gemüse, gelbes Obst, Kürbis, Fisch, Leber (! - hochverwertbar), Ei
C: Johannisbeeren, Erdbeeren, Kiwi, Sanddorn, Äpfel, Fenchel, Paprika, Kohl, Sauerkraut,…
E: Walnüsse, Mandeln, Vollkorn, Weizen(keim)öl, Sonnenblumenkerne,…
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23Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachAntioxidantien Mineralstoffe, Spurenelemente
Kupfer : Bohnen, Nüsse, Haferflocken, Fisch, Kakao
Zink: Fisch, Schalentiere, Haferflocken
Selen: Soja, Fisch, Vollkorn, Pistazie, Kokosnuss, Paranuss, Schalentiere
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24Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
Mahlzeit ! 1. Gesund essen & trinken ganz einfach
Essen Sie nach Bedarf – 3x bis 5x pro Tag
5 Mahlzeiten: 1. Frühstück 2. Frühstück MittagessenSnack Abendessen
3 Mahlzeiten:Frühstück Mittagessen Abendessen 4 Mahlzeiten:
1. Frühstück Mittagessen Snack Abendessen
ganz wichtig: Zeit, Muße, Hunger Geniessen, Kauenausschließlich essen
Im Fokus: Konzentration, Leistungsfähigkeit
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25Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Mahlzeit !
Muss man frühstücken ? Trinken = Muss (!) mit ist meistens besser, kein Zwang zum Essen
Kann man zu spät essen ? eher Nein – kurzfristig, Schichtarbeit Energiebilanz > Zeitpunkt nicht zu kurz vor dem Schlafengehen
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26Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Flüssigkeitsbedarf
Wie hoch ist der Bedarf ?(Zufuhrempfehlungen /DGE)
Beispiel: 58kg, 42 Jahre = 1740 ml pro Tag mittlere Temperatur
Alter (Jahre)
ml Wasser pro kg (Gewicht)
< 1 130 bis 1101-3 954-6 757-9 6010-12 5013-18 4019-50 30> 51 35
*Deutsche Gesellschaft für Ernährung
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27Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Wasser muss sein !
Achtung: Zuckerhaltige Getränke sind meist „hyperton“ = müssen zur Aufnahme im Darm „verdünnt“
werden= Durst nur teilweise gelöscht
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29Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfach Zuckergehalt von Softdrinks
Zucker pro 100ml
Saft: 10-16gNektar: 12gCola: 11g Eistee: 8-11gLimo, Sprite: 8-10g „Near—by-water“z.B. Volvic Apfel: 2-6gIso-Sportdrink: 2,5g
![Page 29: Dr. S. Lichtenstein Bad Liebenzell 20.09.2014 Ernährung, Verpflegung, Kulinarik.](https://reader035.fdokument.com/reader035/viewer/2022081515/55204d8249795902118d654d/html5/thumbnails/29.jpg)
30Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachSchlau Trinken
Sinnvolle Getränke Zuckergehalt: ohne oder niedrig Koffein in Maßen
Kinder ab 16 Jahren Epilepsie: ? keine Regel mit Vorsicht
Alkohol vermeiden Verbot: Schwangerschaftfür Gesunde: in Maßen Epilepsie = ? i.d. R: „1 Getränk pro Ausnahme“
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31Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
Koffeingehalt – keine Exzesse
1. Gesund essen & trinken ganz einfach
Filterkaffee 150ml 80-120mgEnergydrink 250ml 80mgSchwarztee 125ml 30-60mgCola 200ml 30-70mgEistee 200ml 10mgKakao 125ml 2-5mgMilchschokolade 100g 15-20mgSchokokuchen 1 Stück 25mg
![Page 31: Dr. S. Lichtenstein Bad Liebenzell 20.09.2014 Ernährung, Verpflegung, Kulinarik.](https://reader035.fdokument.com/reader035/viewer/2022081515/55204d8249795902118d654d/html5/thumbnails/31.jpg)
32Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
1. Gesund essen & trinken ganz einfachFAZIT: Gesunde Ernährung
„abwechslungsreich “: von allem etwas„ausgewogen“: nicht zu viel, nicht zu wenig
u.a.
Verbot-Verbot (Gesunde)für Genuss sorgen = Verknappung, Zeit nehmen Überschreitungen managen Bedarf (Körper)+Bedürfnisse (Seele) unterscheiden
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2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – was ist sinnvoll ?
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34Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ketogene Diät Hauptsächlich Pädiatrie: Reduzierung der Anfallshäufigkeit
Prinzip: Deckung des Energiebedarfs aus Fetten (80-90%) Drastische Begrenzung der
kohlenhydrat- und eiweißreichen Lebensmittel (10-20%) Deckung des Energiebedarf des Gehirns „Ketonkörper“
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35Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ketogene Diät
Zu 90% Fette: u.a. Raps-, Oliven, Walnussöl, Butter, hochwertige Margarine, fettreiche Milchprodukte, geringen Menge fettreiche Fleisch- und Fischprodukte, stärke- und zuckerarmes Gemüse
Zu 10% kohlenhydrat- und eiweißreiche Lebensmittel Getreideprodukte (z.B. Brot, Reis, Nudeln), usw., Zucker,
und Obst bestimmte Gemüse Eiweiß : Kohlehydrate je nach Alter (Wachstum)
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36Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ketogene Diät Nachteile:
begrenzte Auswahl an Lebensmittel, kritische Nebenwirkungen, Risiko Nährstoffmangel Nahrungsergänzung, klinische Überwachung (Krankenhaus)
Umsetzung: Einleitung der Diät stationär Stoffwechselentgleisungen Definierte Tagespläne, Eiweiß- und Energiebedarf je nach Alter Verhältnis von Fett : Kohlenhydrate/Eiweiß Kleinkindern < 2Jahre =3:1, ältere = 4:1 ratsam; - jede Mahlzeit Ergänzung Vitamine und Mineralstoffe Erfolg: innerhalb von 3 Monaten Anfallsreduktion = - 50% Diätabbruch langsam durch schrittweise Normalisierung (!)
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37Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Leitlinie „Ketogene Diät“ der Gesellschaft für Neuropädiatrie
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38Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Ernährung auf Basis des „Glykämischen Indexes“ (GI)
Kohlehydratquellen: überwiegend mit geringer Auswirkung auf den Blutzuckerspiegel GI < 50)
Vorteile: leichtere Umsetzung als ketogene Epilepsiediät nahezu uneingeschränkte Gemüsezufuhr keine Unterversorgung mit Vitaminen zu erwarten keine negativen Nebenwirkungen, Risiken Prävention Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen
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39Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Glykämischer Index von Kohlenhydratquellen
Wie schnell geht‘s ins Blut ?
![Page 39: Dr. S. Lichtenstein Bad Liebenzell 20.09.2014 Ernährung, Verpflegung, Kulinarik.](https://reader035.fdokument.com/reader035/viewer/2022081515/55204d8249795902118d654d/html5/thumbnails/39.jpg)
40Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Glykämischer Index „Glyx“ von Kohlenhydratquellen
hoch (> 70)Traubenzucker
100Cola 97Maisstärke 95 Saccharose 79Weißbrot 73Butterplätzchen 69
niedrig < 55 Vollkornbrot 48Trauben 47Banane 45Müsli 30Fructose 25
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41Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Beispiel: Menge Kohlenhydrate pro Portion
„Glykämische Last“ = (Glykämischer Index : 100) x Menge verzehrtes KH (g)
niedrige Werte < 10
hohe Werte > 10
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42Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
niedrige Werte < 10
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ?
hohe Werte > 10
Glyx: auch Lebensmittel mit hohem GI können (normale Portionsgrößen) zu relativ niedrigem Anstieg des Blutzuckers führen - und umgekehrt !
Beispiele: 100g rohe Möhren:
GI : 71 KH-gehalt : 7,5g/100g GL = 5,3 (71/100) x 7,5 = 5,3
100g gebackene Kartoffeln GI: 85 KH-gehalt : 20g/100g) GL = 17 (85/100) x 20 = 17
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2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Blutzuckererhöhende Wirkung (Diabetikerschulung)
Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
Lebensmittelgruppe Resorptionsgeschwindigkeit
Zuckerhaltige Getränke, Obstsäfte,"isolierter" Zucker, Süßigkeiten* schießen ins Blut
Weißmehlprodukte und Obst strömen ins BlutVollkorngetreideprodukte und Kartoffeln fließen ins Blut
Kohlenhydrate aus Milch tropfen ins BlutKohlenhydrate aus Gemüse und Hülsenfrüchten sickern ins Blut
*Ausnahme: fettreiche Süßigkeiten wie z.B. Schokolade, Zuckeraufnahme wird durch den hohen Fettgehalt verlangsamt
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44Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
2. Spezielle Ernährung bei Epilepsie – sinnvoll ? Abendbrot – oder: Kunst-Essen ist auch keine Lösung
Nährwerte für 100 gBrennwert: 305 kcalProtein: 28,6 gKohlenhydrate: 4,9 gdavon Zucker: 1,7 gFett: 14,9 gBallaststoffe: 15,3 gBroteinheiten: 0,4
Nährwerte für 100 gBrennwert: 222 kcal Protein: 7,1 gKohlenhydrate: 42,3 gdavon Zucker: 1 gFett: 1,5 gBallaststoffe: 5,2 gBroteinheiten: 3,5
Roggenmischbrot Proteinbrot („low carb“)
Zutaten: Mehl (Weizen, Roggen), Natursauerteig (Wasser, Roggenvollkornmehl, Roggenmehl), Wasser, Salz, Hefe
Zutaten: Wasser, Eiweißmischung (Weizeneiweiß, Sojaeiweiß, Lupineneiweiß), gelbe und braune Leinsaat, Sojamehl, Weizenvollkornmehl, Sojaschrot, Weizenspeisekleie, Sonnenblumenkerne, Sesam, Apfelfaser, Hefe, Salz, geröstetes Gerstenmalzmehl
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3. Ihre Fragen Frage: Butter soll doch nicht so gesund sein soll,
wegen dem vielen Fett….?
Margarine: (ausschließlich) pflanzliche Öle, Fette = cholesterinfrei technologisch behandelt
Butter: Milchfett = cholesterinreich
beide: fettlösliche Vitamine, je 80% Fett
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3. Ihre Fragen Ideale Fettzufuhr : ca. 20 – 50g Speisefett + Öl pro Tag
TOP Öle, weil: viel Omega-3-Fettsäuren (Linolensäure):
Lein-, Weizenkeim-, Raps-, Walnussöl ausgewogen Omega-6-Fettsäure (Linolsäure)
Oliven-, Raps-, Leinöl
In Pfanne und Teller: auf‘s Brot: Margarine, Diät-/Halbfettmargarine Braten, Kochen: Rapsöl, Sojaöl Salate, kalte Küche: Lein-, Nuss-, Weizenkeimöl
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49Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Wir kommt es, dass ich morgens nichts essen
kann? Erst so ab 9 Uhr ?
Antwort siehe oben
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3. Ihre Fragen Frage: Stimmt es, dass Wein gesund ist?
Nein: Alkohol = Zellgift, Suchtpotenzial, Krebsrisiko, Übergewicht Epilepsie: Anfallsrisiko
Ja: Farbstoffe, Gerbstoffe mit zellschützender Wirkweise Senkung Herz-Kreislauf-Risiko, Gefäßschutz
Genuss
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3. Ihre Fragen Frage: Milch soll gesund sein, Stimmt das?
Da die doch fetthaltig ist ? Nein:
Säuglinge, Kleinkinder < 2 Jahren Übermaß, Allergie
Ja: leichtverdauliches Eiweiß, bekömmliches Fett Vitamine B (immer) A, D (Voll-Fettgehalt) Kalzium: beste Quelle Jod: einzige Quelle außer Fisch, Meeresfrüchte Laktose: Energie, bessere Kalziumaufnahme, Darmflora Flüssigkeit , Genuss
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3. Ihre Fragen
Mehr Milch, Milchprodukte – Ziel: täglich 3 Portionen
statt Wurst: auf‘s Brot statt Süßigkeiten: Joghurts, Pudding statt Kuchen, Nachtisch: Quark mit Früchten statt Fleischgerichten und Süßigkeiten:
Milchreis, Grießbrei mit Früchten
statt Fleisch und Wurst: Mozzarella, Schafskäse
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3. Ihre Fragen Mehr Milch, Milchprodukte – Ziel: täglich 3 Portionen natürlich „fettarm“ sind …
Buttermilch immer < 1 % Fett Kefir auch 1,5 % Fett Magerquark < 1 % Fett Speisequark ca. 4 % Fett Hüttenkäse max. 4 – 5 % Fett
auch fettreduziert (0,3-0,9 % Fett) Sauermilchkäse (Harzer, Quargel),
Limburger, Romadur (0,1– 10 % Fett i.Tr.)
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3.Ihre Fragen Milchprodukte: „fettarm“ (1,5%Fett), „Magerstufe“ (<1% Fett) Käse: maximal 45% Fett i.Tr.
statt Butter (80% Fett) fettarmer Frischkäse, Quark, Hüttenkäse,
(leichter ) Rahmaufstrich (z.B. Brunch),,… Vegetarischer Aufstrich, Pasteten…
statt Sahne (30-35% Fett) fettreduzierter oder pflanzlicher Sahneersatz (z.B. Cremefine, becel),
Kaffeesahne, Saure Sahne, Soja-Sahne, Hafer-Sahne, Mandel-Sahne,(leichte) Kokosmilch, …
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3. Ihre Fragen Frage: Ich esse gerne zum Frühstück ein weich gekochtes Ei.
Meine Mutter sagte, dass es nicht gesund sei, jeden morgen ein Ei zu essen, stimmt das?
Nein: Hochwertig(st)es Eiweiß Statt Fleisch Vitamine v.a. A, D, B-Vitamine, Folsäure Lecithin
Ja: wenn „hohes Cholesterin“ 2-3 Eier/Woche (Gesamtcholesterin > 200mg/dl, LDL-Cholesterin > 120mg/dl)
Nahrungscholesterin nicht als Ursache
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56Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Stimmt es, das man nicht zu viel Fleisch/Wurst
essen soll, da dies Gicht bewirken kann? Wieviel darf man ?
Nein: Gicht bekommt man
nicht durch‘s Essen (allein) Ja:
Zu viel (rotes) Fleisch steht im Verdacht Risiko zu erhöhen, für: Gicht, Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen
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57Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Stimmt es, das man nicht zu viel Fleisch/Wurst
essen soll, da dies Gicht bewirken kann? Wieviel darf man ?
Bei Gicht: 300-500mg Purine/Tag Harnsäure (> 6,0/7,0mg/dl) Ovo-lakto-vegetabil oder wenig Fleisch, Fisch (2-3x/Woche) Keine Innereien, Haut weglassen Hülsenfrüchte nicht zu viel (Bohnen, Linsen usw.)
Alkoholverbot Nicht Fasten (!) Ketonkorper verringern Ausscheidung Gicht bekommt man nicht durch‘s Essen (allein)
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58Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Fisch soll gesund sein; sind Fischstäbchen
genauso gesund wie ein anderer Fisch z. B. Makrele Ja
Immer gut: öfter Fisch, statt Fleisch Ziel: mindestens 1-2 mal Fisch pro Woche hochwertiges Eiweiß, Omega-3-Fettsäuren Fettanteil
(Gehirn, Haut, Stoffwechsel, Immunsystem,…usw.) Spurenelemente (Jod) , Vitamin D Antioxidantien (Selen, Zink)
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59Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Ausreichende Vitamin-D-Zufuhr – so geht das:
1. körpereigene Produktion bei Sonnenbestrahlung der Haut (UV-Licht) Bewegung an der frischen Luft
2. Nahrungszufuhr in fetten Seefischen, fetthaltigen Milchprodukten, Käse
Vitamin-D-reich essen
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60Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen
Hering
Aal
Lachs
Sardine
Eier
Chamipignons
Gouda
20
25
30
50
250
400 g
g
g Was Sie essen müssen, um 25%
des Tagesbedarfes(20 μg) zu essen…
Ausreichende Vitamin-D-Zufuhr – so geht das:
![Page 58: Dr. S. Lichtenstein Bad Liebenzell 20.09.2014 Ernährung, Verpflegung, Kulinarik.](https://reader035.fdokument.com/reader035/viewer/2022081515/55204d8249795902118d654d/html5/thumbnails/58.jpg)
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3.Tipps für den Teller und zu Hause Vegetarische Quellen Ω-3-Fettsäuren Borretschsamenöl, Nachtkerzenöl, Hanföl
Schwarze Johannisbeerensamenöl Linolsäure, α- und γ-Linolensäure
Chia-Samen (Neuzulassung ) ca. 60% Linolensäure, 20% Linolsäure
Algenöl Docosahexaensäure, Eicosapentaensäure
Dr. S. Lichtenstein - MS-Infotag Dettingen 5. Juli 2014
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62Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Frage: Wie kann man am leichtesten Abnehmen?
Habe durch meine Medikamente sehr viel zugenommen(Trileptal Nebenwirkung bzw. auch mehr Hunger) Bin jetzt anfallsfrei
Anfallsfreiheit hat Priorität, Ursache: meist veränderter Energiestoffwechsel oder Sättigungszentrum
Ziel: Gewichtskonstanz – Ernährung als zusätzlichen Risikofaktor bedarfs-angepasst gestalten
Besonders wenn Ursache nicht Ernährung (allein), erfolgreiche Gewichtsregulation über Bewegung (geeignete Kurse?)
Warnung vor „Diäten“ und Produkten im Handel Ratsam: individuelle Ernährungstherapie
(Krankenkasse fragen, oder z.V. www.vdoe.de - Expertenpool)
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63Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Gibt es irgendeine Ernährung, die einen epileptischen
Anfall auslösen kann?
Koffein Alkohol Starker Über-/Unterzucker
Zucker Energiemangel
Glutamat (?) – nur isoliert = Zusatzstoff
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64Dr. S. Lichtenstein – Ernährung bei Epilepsie 20. September 2014
3. Ihre Fragen Glutamat = chemischesTeufelszeug ?