GHIK / Deko Container am USZ
Prof. Dagmar Keller LangDirektorin Institut für Notfallmedizin USZwww.notfallmedizin.usz.ch
KSD Konferenz:Risikoszenarien im Gesundheitswesen – Sind wir auf Notlagen vorbereitet?29./30.8.2019, Weltpostverein Bern
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 2
Oktober 2014
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 3
Materialbestand
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 4
Information USZ
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 5
Information Institut für Notfallmedizin
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 6
Ernstfall Notlösung
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 7
Ernstfall Notlösung
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 8
Standard Operating Procedure (SOP) Ebola/MERS-CoV
13.08.2019 9
SOP und updates
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 10
Schnittstellenmanagement zu Partnerorganisationen
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 11
EBOLA Übung
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 12
Ebola Übung: Erkennen von «Schwachstellen»
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 13
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 14
Vom «Möglichem zum Realen»
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 15
Regelmässiges Üben
Ausgangslage: Ebola
13.08.2019 16
Vom «Möglichem zum Realen»
https://www.srf.ch/news/regional/zuerich-schaffhausen/zuercher-unispital-fuer-allfaellige-ebolapatienten-geruestet
//
Und eigentlich waren wir im NOT beschäftigt...
...mit dem Erstellen des SOP für die Dekontamination der unbekannten, toxischen Substanzen am Beispiel Sarin
13. August 2019 17
13.08.2019 18
Ausgangslage: Dekontamination
NZZonline 2012: «Evakuierung der Post Mülligen»
http://www.spiegel.de/panorama/justiz/bild-853950-397211.html
Ausgangslage: Dekontamination
13.08.2019 19
Sarin Anschlag Tokio 1995
http://diepresse.com/home/zeitgeschichte/4688481/TokioAnschlag_Die-Marionetten-des-Gurus-toteten-lautlos
Ausgangslage: Dekontamination
13.08.2019 20
Ausgangslage: Dekontamination
13.08.2019 21
Dekontaminationsprozess prinzipiell
Der Beauftragte des Bundesrates für den Koordinierten Sanita ̈tsdienst KSD; Empfehlungen ABC-Dekontamination für Akut- und Dekontaminationsspita ̈ler»
CAVE:Walk In Patient
13.08.2019 22
Leitstellenpersonal identifiziert die Kontaminations-Situation nach Algorithmus beim Walk-in Patienten
Ausgangslage: Dekontamination
Ausgangslage der Szenarien GHIK/Deko
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Lösung: GHIK (Gefährliche Hochinfektiöse Krankheiten) und Deko
geplant
ungeplant
GHIK DEKO
IE Nord/etc. Deko Stelle Nord
NOT NOT
GHIK und Dekontamination
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Container NOT für GHIK und DEKO Szenarien
13.08.2019 25
Pfade GHIK und Deko NOT (Patienten und Personal)
GHIK DekoPersonal Personal
Patient Patient
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Grundriss und Raumnummern
21 6
3 451 Umkleideraum
2 Schleuse3 kontaminierte Zone4 Duschraum5 Ausschleussen6 Technikraum
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Zonen: Kontaminiert – Dekontamination - «sauber»
«sauber» / De-kontaminiert
Dekontamination
kontaminiert
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(Unter)Druck-Kaskadierung
0Pa
-20Pa
-20Pa
-60Pa 0
Pa
Bitte folgende Hinweise beachten:
Türe 2 / Raum 2Nach dem Betreten der Schleuse (Raum 2) muss die Türe 2 wieder fest verschlossen werden. Der Druck im Raum 3 beträgt -60 Pa.
AbweichungenDie Soll-Werte (0 Pa, -20 Pa, -60 Pa) dürfen abweichen.
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Türnummern
Türmanagement
5.23.2
1 23.1
4.2
4.1
5.1
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Kontrollierter Zugang und Schleusen-System
xx
x xTüre 2 öffnenDamit die Türe 2 geöffnet werden kann, muss die Türe 1 geschlossen sein.
Türe 3.1 öffnenDamit die Türe 3.1 geöffnet/geschlossen werden kann, müssen die Türen 2, 4.1 und 4.2 geschlossen sein.
Türe 4.1 oder 4.2 öffnenDamit die Türe 4.1 oder 4.2 geöffnet/geschlossen werden kann, müssen die Türen 3.1, 3.2 und 5.1 geschlossen sein.
Türe 5.1 öffnenDamit die Türe 5.1 geöffnet/geschlossen werden kann, müssen die Türen 4.1, 4.2 und 5.2 geschlossen sein.
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Batchgesteuerte Türen
Batchgesteuerte Türen
Kontrollierter Zugang für die Patienten
xx
x x
Türe 3.2 öffnen im GHIK/Deko-Container NOT
Wird der Flutlicht-Schalter über der Türe 3.2 auf «ein» gekippt, dann wird die Türe 3.2 für 5 Minuten geöffnet und das Fluchtweg-Terminal leuchtet grün.
Wird der Flutlicht-Schalter über der Türe 3.2 wieder auf «ein» gekippt, dann wird die Türe 3.2 wieder geschlossen und das Fluchtweg-Terminal leuchtet rot.
Türe 3.2 öffnen beim Empfang in der Leitstelle des NOT Wird der rote Taster
gedrückt, dann wird das Flutlicht über der Türe 3.2 eingeschaltet und die Türe 3.2 bleibt für 5 Minuten offen.
Wird der rote Taster wieder gedrückt, dann wird das Flutlicht über der Türe 3.2 ausgeschaltet und die Türe 3.2 ist wieder geschlossen.
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Bedien- und Anzeige-Elemente
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Duschanlage
DekontaminiationFunktion Das Wasser fliesst nur dann aus den
Brausen, wenn die Türen 4.1, 4.2 und 5.1 geschlossen sind.
Wird während dem Duschvorgang eine der Türen 4.1, 4.2 oder 5.1 geöffnet, dann wird die Wasserzufuhr zu den Duschen unterbrochen.
Erreicht die Tankfüllung 90%, dann wird die Wasserzufuhr zu den Duschen wird deaktiviert.
DuschdauerNach Drücken des Knopfes an der Duscharmatur fliesst das Wasser für 2 Minuten.
Duschtemperatur Maximale Wassertemperatur: 32 Grad MinimaleWassertemperatur: 22 Grad
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NOT: aufbieten: USZ interne Spezialreinigung (5 3030)
NOT: kontaktiert: Alarmzentrale (4 4040), danach D. Keller und P. Honegger (24/7)
NOT: GHIK/DEKO-Container NOT aufräumen und wieder funktionsfähig aufbereiten
Substanz bekannt und ungefährlich 1) Substanz unbekannt oder gefährlich 2)
Alarmzentrale: Betriebsfeuerwehr aufbieten
Je nach Fall bietet die Betriebsfeuerwehr externe Fachstellen auf, welche die entsprechenden
Massnahmen für die Entleerung des Wassertanks und die anschliessende Reinigung des DEKO-Containers
ergreifen.
1) Liste von bekannten und ungefährlichen Substanzen- Rauchgase- Tränengas- Ammoniak-Säuren (ausser Fluss-Säure-Reinigungsmittel)- Lösungsmittel
2) Liste von gefährlichen Substanzen- Chemische Kampfstoffe- Radioaktive Substanzen
NOT: Wassertank in Kanalisation entleerenmittels Schlüssel (im GEL B114)
Auslösen Abfluss Wasser
Gegensprechanlage und Telefon
Gegensprechanlagex
xx
x
x
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Wandtelefon Digitalo
Info Lüftung / Wärme / Kühlung
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Die Lüftung / Wärme / Kühlung ist mit einem Wärmetauscher-System ausgerüstet.
Videoüberwachung
Überwachungs-kamera
x Web-Applikation
x
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Die Video-Überwachung ist eine Passwort-geschützte Web-Applikation (Securiton)
Videoüberwachung
Die Video-Überwachung ist eine Passwort-geschützte Web-Applikation (Securiton)
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Abbildung im KISIM
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Institut für Notfallmedizin, Patrik Honegger 13.08.2019 42
Take Home Messages
Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit
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