Giardien
Giardien – näher als man denkt 5
Zoonose – der Erreger wandert von Tier zu Mensch 6
Giardiasis beim Menschen 7
Giardien-Infektion erkennen und behandeln: Therapie 8
Allgemeine Hygienemaßnahmen 12
Würmer
Würmer – eine oft unterschätzte Gefahr für Tier und Mensch 16
Spulwürmer – Infektion des Hundes 17
Spulwürmer – Infektion der Katze 19
Spulwürmer von Hund und Katze –
als Zoonose auch für den Menschen gefährlich 20
Hakenwürmer 21
Entwurmung und Dosierungen 24
Entwurmungsstrategie mit Panacur® 27
Literaturverzeichnis und Bildnachweis 28
Inhaltsverzeichnis
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Giardien – näher als man denkt
Giardien und Spulwürmer sind die am häufigsten vorkommenden Darmparasiten
bei Hund und Katze. Etwa jeder fünfte Hund und jede zehnte Katze sind mit
Giardien in fiziert. Die Befallshäufigkeit bei Welpen und Jungtieren kann dabei
bis auf 70% an steigen. Eine Studie zeigt, dass bei 22% der Hunde und bei 23%
der Katzen eine Giardien-Infektion die Ursache für eine Durchfallerkrankung
war. Die Ausscheidung der Tiere ist wiederum Hauptinfektionsquelle für die
Verbreitung von Giardien.
Giardien sind einzellige Parasiten, die sich
im Darm durch Zweiteilung vermehren.
Giardien
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Zoonose – der Erreger wandert von Tier zu Mensch
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert einen Zoonose-Erreger als
einen Erreger, der zwischen Mensch und Tier übertragen werden kann. Hierzu
gehören auch die Giardien. Beim Menschen ist der Befall mit Giardien sogar die
häufigste durch einen Parasiten verursachte Darmerkrankung in den westlichen
Industrie ländern, also in Ländern mit einem sehr guten Hygienestandard. Der
Mensch infiziert sich durch Schmutz- und Schmierinfektion oder verun reinigtes
Trinkwasser. Aber auch Fliegen können diese Parasiten auf Nahrungsmittel ver-
schleppen und auf diese Weise auf den Menschen übertragen.
Die Giardiasis des Menschen ist eine meldepflichtige Darmerkrankung, die sich
mit Durchfällen und Erbrechen äußert. Insbeson dere bei Kindern kann eine
Infektion zu heftigen Symptomen sowie Mangelernährung und Wachstums-
störungen führen.
Gemäß der Statistik des Robert-Koch-Instituts über meldepflich tige Infektions-
krank heiten werden jährlich mehrere Tausend Giardien-Infektionen beim Men-
schen ge meldet.
6 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
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Giardiasis beim Menschen
Statistik des Robert-Koch-Instituts der gemeldeten Giardien-Infektionen
Stand: 1. März 20092008: 30 % mehr Giardienfälle im Vergleich zum Vorjahr
Land Giardiasis-Fälle
2007 2008
Baden-Württemberg 580 591
Bayern 644 1016
Berlin 275 339
Brandenburg 73 133
Bremen 18 26
Hamburg 125 126
Hessen 258 335
Mecklenburg-Vorpommern 108 159
Niedersachsen 164 267
Nordrhein-Westfalen 692 765
Rheinland-Pfalz 196 269
Saarland 34 41
Sachsen 247 346
Sachsen-Anhalt 96 109
Schleswig-Holstein 69 88
Thüringen 74 92
Deutschland 3654 4763
Giardien
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Giardien-Infektion erkennen und behandeln
Symptome
Das klinische Symptom einer Giardienbesiedelung des Dünndarms ist ein
wechselhaft auftretender hartnäckiger Durchfall. Der Kot kann Schleimbei-
mischungen enthalten, ge legentlich ist er sogar blutig. Manchmal kommt
es auch zu Erbrechen und Abmagerung.
Diagnose
Der Giardiennachweis erfolgt mittels schnell durchzuführender Laborunter-
suchungen. Hierfür wird eine Kotprobe benötigt.
8 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
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Giardienbefunde bei Hund und Katze
Untersuchungsergebnisse von Kotproben, n = Anzahl der Kotproben
Giardien beim Hund* Giardien bei der Katze*
n = 4175
(n = 1005)24%
(n = 110)3%
(n = 3060)73%
positiv fraglich negativ
n = 2226
(n = 735)33%
(n = 120)5%
(n = 1371)62%
positiv fraglich negativ
* Quelle: Laboklin
Giardien
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Therapie für Hunde
Tagesdosis (50 mg Fenbendazol/kg Körpergewicht) an drei aufeinander
folgenden Tagen:
Panacur® PetPaste 1 Dosierungsstrich/kg Körpergewicht/Tag Panacur® Tabletten 250 mg 1 Tablette à 5 kg Körpergewicht/Tag Panacur® Tabletten 500 mg 1/2 Tablette à 5 kg Körpergewicht/Tag
Panacur® Suspension 10 % für Hunde 0,5 ml/kg Körpergewicht/Tag
Aufgrund der hohen Reinfektionsgefahr
sollte dieses Behandlungsschema nach
2 Wochen wiederholt werden.
10 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
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Nach Reinfektion können Katzen bereits 4 Tage
später wieder Giardien zysten ausscheiden.
Therapie-Empfehlung* für Katzen
Für die Giardienbehandlung der Katze gibt es keine zugelassenen Präparate.
Fenbendazol ist in einer Dosierung von 50 mg / kg Körpergewicht / Tag wirksam.
Bezüglich der Behandlungsdauer werden jedoch in der Literatur unterschiedliche
Angaben gemacht, die von einer 3tägigen 1 bis 5tägigen 2, 3 Therapie reichen.
Da die Rückfallquote aufgrund von Reinfektionen sehr hoch ist, werden in der
Literatur generell Wiederholungsbehandlungen nach ca. 2 Wochen empfohlen.
Erfahrungswerte zeigen jedoch, dass bei der Katze oft ein kürzeres Wiederholungs-
intervall notwendig ist, wie beispielsweise eine dreitägige Pause zwischen zwei
5tägigen Behandlungen. Fundierte wissenschaftliche Untersuchungen hierzu liegen
jedoch nicht vor.
Panacur® PetPaste 1 Dosierungsstrich/kg Körpergewicht/Tag Panacur® Tabletten 250 mg 1 Tablette à 5 kg Körpergewicht/Tag Panacur® Tabletten 500 mg 1/2 Tablette à 5 kg Körpergewicht/Tag
* Keine Zulassung, Umwidmung nach § 56 a Abs. 2 AMG möglich.
Giardien
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Allgemeine Hygienemaßnahmen
Ausgeschiedene Giardien-Zysten sind in der Umwelt noch über Wochen und
Monate infektiös, die Reinfektionsgefahr ist daher besonders groß. Nachste-
hende Tipps und Maß nahmen helfen, eine erneute Ansteckung zu vermeiden.
12 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
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Giardien beim Hund
Tipps und begleitende Hygienemaßnahmen
• AlleHundeundKatzeneinesBestandesgleichzeitigbehandeln,
unabhängig davon, ob sie Symptome zeigen.
• Kotstetseinsammelnundunschädlichbeseitigen(Plastiktüte,Mülltonne).
• HundzumSchutzderKindervonSpielplätzenundSandkästen
fernhalten und Sandkästen abdecken.
• KontaminationvonWasserundFuttersowiederNäpfedurchKotoderFliegen
verhindern. Regelmäßige Reinigung mit kochendem Wasser. Gut abtrocknen.
• NurfrischesWasserzutrinkengeben,daandereWasserquellendurchandere
Tiere infiziert sein können.
• FeuchteArealetrockenlegenundnachMöglichkeitdieAusläufebefestigen.
Umso besser können diese gereinigt und desinfiziert* werden. Dampfstrahler
(> 60°C) verwenden. Ausläufe vollständig abtrocknen lassen.
• FesteBödenmiteinemDampfstrahler(>60°C)behandelnunddesinfizieren*.
• Shampoonierenv.a.vonlanghaarigenHundennachderBehandlung,dadie
minimale infektiöse Dosis sehr gering ist und infektiöse Zysten am Haarkleid
haften können.
• Hundedeckenregelmäßigsoheißwiemöglichwaschen.
• Spielzeugsorgfältigreinigen.
Giardien
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Giardien bei der Katze
Tipps und begleitende Hygienemaßnahmen
• AlleHundeundKatzeneinesBestandesgleichzeitigbehandeln,
unabhängig davon, ob sie Symptome zeigen.
• Kotstetseinsammelnundunschädlichbeseitigen(Plastiktüte,Mülltonne).
• KatzentoilettetäglichmitkochendemWasserreinigenundanschließend
sorgfältig abtrocknen, da Giardien in Wasser oder feuchtem Milieu besonders
lange überleben. Das Gleiche gilt für den Futter- und den Wassernapf.
• KontaminationvonWasserundFuttersowiederNäpfedurchKotoderFliegen
verhindern. Regelmäßige Reinigung mit kochendem Wasser. Gut abtrocknen.
• NurfrischesWasserzutrinkengeben,daandereWasserquellendurchandere
Tiere infiziert sein können.
• VorallemlanghaarigeKatzennachderBehandlungshampoonieren,dadie
minimale infektiöse Dosis sehr gering ist und infektiöse Zysten am Haarkleid
haften können.
• Katzendeckenregelmäßigsoheißwiemöglichwaschen.
• FesteBödenmiteinemDampfstrahler(>60°C)behandelnunddesinfizieren*.
• SpielzeugundKratzbäumesorgfältigreinigen.
* s. Desinfektionsmittelliste der Deutschen Veterinärmedizinischen Gesellschaft (DVG) für die Tier hal-tung. Zu bestellen unter: www.dvg.net. Zu den dort gelisteten Desinfektionsmitteln mit Kokzidien-Wirkung gehören Endosan® Forte S Neu (H. Wilhelm Schaumann) und Neopredisan® 135-1 (Menno Chemie-Vertrieb GmbH). Wirkung gegen Giardien-Zysten im Speziellen wurde nicht getestet.
14 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
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Hunde und Katzen werden häufig mit Rundwürmern, wie Spul- und Hakenwurm,
befallen. Darüber hinaus können auch verschiedene Bandwurmarten Hund und
Katze infizieren.
Würmer – eine oft unterschätzte Gefahr für Tier und Mensch
Beim Hund sind es vor allem der Gurkenkernband-
wurm, der durch Flöhe über tragen wird. Seltener tritt
der Fuchsbandwurm auf, da der Hund hierfür einen
Zwischenwirt (z.B. eine Maus) aufnehmen müsste.
Katzen infizieren sich mit Bandwürmern in der
Regel durch Fressen von infizierten Zwischenwirten
(klassischerweise Mäuse).
16 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
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Der beim Hund am häufigsten vorkommende Wurm ist der Spulwurm. Bis zu 30%
aller Hunde in Deutschland sind mit diesem Parasiten infiziert. Bei Welpen liegt die
Rate oft noch wesentlich höher (Befallsraten bis 100%). Die Infektion der Welpen
er folgt meist über die Muttermilch, kann allerdings auch schon in der Gebärmutter
statt finden. Auch mit dem Kot ausgeschiedene Spulwurmeier oder Larven können
aus der Umwelt z.B. durch Schnüffeln und Lecken aufgenommen werden.
Spulwürmer – Infektion des Hundes
Spulwurmei
Bildnachweis*
Spulwurmlarve
Würmer
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Bereits von der Geburt infizierte Welpen stecken wiederum ihre Geschwister, das
Muttertier oder andere Hunde über Spulwurmeier in ihrem Kot an. Deswegen
empfiehlt sich neben der frühzeitigen und wiederholten Entwurmung von Welpen
auch eine rechtzeitige Entwurmung der Mutter. Die erstmalige Entwurmung sollte
bereits im Alter von zwei Wochen stattfinden.
Anzeichen einer Wurminfektion:
• MüdigkeitundAppetitmangel
• EntwicklungsdefiziteundAbmagerung
• aufgetriebenerBauch(„Wurmbauch“)
• Erbrechen,besondersnachMahlzeiten
• glanzlosesFell
• Husten
• nervöseErscheinungenmitKrämpfenoderDarmverschluss
Ein Massenbefall kann zu Darmwandrissen mit Todesfolge führen. Da es meistens
zu Körperwanderungen der Larven kommt, können manchmal Blutungen in Darm,
Leber und Lunge nachgewiesen werden. Darüber hinaus kann sich auch der
Mensch anstecken (Zoonose).
18 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
Studien zeigen, dass Hunde und Katzen mindestens
4 x im Jahr entwurmt werden sollten.
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Auch bei der Katze ist der Spulwurm der am häufigsten vorkommende Wurm. Bis
zu 70% aller Katzen in Deutschland sind mit diesem Parasiten infiziert. Bei Welpen
kann die Rate noch wesentlich höher liegen. Auch hier erfolgt die Infektion durch
orale Aufnahme von Spulwurmeiern bzw. -larven, die entweder direkt, über die
Muttermilch oder über andere Wirte (z.B. Mäuse) aufgenommen werden.
Eine aktuelle Studie zeigt, dass sogar fast 20% der reinen Wohnungskatzen mit
Spulwürmern befallen sind.
Die klinischen Symptome ähneln denen des Hundes und können mild bis hoch-
akut verlaufen. Auch bei der Katze treten Körperwanderungen von Larven auf.
Der Spulwurm der Katze ist ebenfalls für den Menschen gefährlich (Zoonose).
Spulwürmer – Infektion der Katze
Würmer
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Spulwürmer von Hund und Katze – als Zoonose
auch für den Menschen gefährlich
Der Mensch infiziert sich durch orale Aufnahme von Spulwurmeiern bzw. -larven.
Kinder sind besonders gefährdet, da diese häufig engen Kontakt zu ihren Vier-
beinern haben. Dies geschieht z.B. beim Spielen im Sandkasten oder durch
Spulwurmeier im Fell.
In einer Untersuchung an über 700 holländischen Schulkindern waren bis zu 11%
der Kinder mit Spulwurmlarven infiziert (serologische Prävalenz). Weiterhin zeigte
sich, dass infizierte Kinder häufiger unter allergischen Reaktionen wie Asthma,
Bronchitis und Ekzemen litten. Dies ließ den Rückschluss zu, dass zwar das Auf-
wachsen eines Kindes mit einer Katze oder einem Hund das Immun system positiv
stimuliert, und zuweilen im erwachsenen Alter dann seltener mit Allergien zu rech-
nen ist. Bei einer Infektion des Kindes mit Spulwurmlarven drehen sich diese Fak-
toren jedoch genau um: die Kinder bekommen dann häufiger allergisches Asthma,
Ekzeme und Folgeerkrankungen. So können verirrte Spulwurmlarven auch ins
Auge oder ins zentrale Nervensystem gelangen und dort Schäden anrichten.
Andere Studien stützen diese Ergebnisse, so dass Kinder aktiv vor einer
Infektion geschützt werden müssen. Dies ist am besten zu erreichen durch
konsequentes Entwurmen der Hunde und Katzen.
20 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
109731_S_01_32.indd 20 17.10.11 15:11
Würmer
Hakenwürmer
Weitere Darmparasiten unserer Hunde und Katzen sind die Hakenwürmer. Die
Infektion erfolgt entweder durch orale Aufnahme der Larven oder indem sich die
Larven durch die Haut des Hundes oder der Katze einbohren. Auch eine Infektion
über die Muttermilch und durch den Verzehr von Mäusen ist möglich.
Hakenwürmer kommen zwar nicht so häufig vor wie Spulwürmer, können aber
ebenso massive gesundheitliche Beeinträchtigungen zur Folge haben. Je nach
Infektionsweg zeigen sich klinische Symptome wie Hautentzündungen, Juckreiz,
Bildnachweis*
Hakenwurmkopf
Mit ihrem Haken (Z) in der Mund-
höhle reißen Hakenwürmer kleine
Blutgefäße in der Darmschleimhaut
auf.
109731_S_01_32.indd 21 17.10.11 15:11
Husten, Durchfall (auch blutig), Müdigkeit, Abmagerung, Austrocknung, Blut -
armut oder Wachstums störungen.
So ist auch der Mensch dem Infektionsrisiko ausgesetzt (Zoonose). Nach Ein-
dringen der Larven durch die Haut können diese ein Krankheitsbild hervorrufen,
das vor allem durch eine entzündlich veränderte Haut charakterisiert ist (Larva
migrans cutanea). Selten dringen die Larven weiter in den Körper vor.
Wurminfektionen vorbeugen
• Bei Anschaffung von Hund oder Katze, insbesondere bei Welpen, sollte auf
garantierte Wurmfreiheit geachtet werden.
• Allgemeine Hygienemaßnahmen sollten beachtet werden (z.B. gründliches
Händewaschen nach Tierkontakt, Gesichtskontakt vermeiden etc.).
• Es sollten niemals rohes Fleisch oder Schlachtabfälle verfüttert werden.
• Katzen und Hunde sind vor Flöhen zu schützen.
Trotz größter Sorgfalt kann eine Infektion mit Würmern
nie völlig ausgeschlossen werden. Deswegen ist der beste
Schutz die regelmäßige Entwurmung.
22 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
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Entwurmung bei Hunden und Katzen – Dosieranleitung
Panacur® PetPaste
Katzenwelpen, Hundewelpen und erwachsene Hunde bis 6 kg KG
Körpergewicht Tagesdosis Dauer
bis zu 0,9 kg KG 1 Skalierungsstrich über 3 Tage
1 kg bis 2 kg KG 2 Skalierungsstriche über 3 Tage
usw.
Erwachsene Katzen
Körpergewicht Tagesdosis Dauer
bis zu 2 kg KG 3 Skalierungsstriche über 2 Tage
2,1 kg bis 4 kg KG 6 Skalierungsstriche über 2 Tage
usw.
24 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
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Würmer
Panacur® Tabletten 250 mg / 500 mg
Katzenwelpen, Hundewelpen, erwachsene Katzen und Hunde
Panacur® TablettenTagesdosis pro 5 kg Körpergewicht
Dauer
250 mg 1 Tablette über 3 Tage
500 mg 1/2 Tablette über 3 Tage
usw.
Alternative Dosierung für erwachsene Hunde
Panacur® TablettenTagesdosis pro 5 kg Körpergewicht
Dauer
250 mg 2 Tabletten einmalig
500 mg 1 Tablette einmalig
usw.
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Panacur® Suspension 10 % für Hunde
Hundewelpen und Hunde
KörpergewichtTagesdosis pro kg Körpergewicht
Dauer
bis zu 1 kg KG 0,5 ml über 3 Tage
1 kg bis 2 kg KG 1,0 ml über 3 Tage
usw.
Alternative Dosierung für erwachsene Hunde
KörpergewichtTagesdosis pro kg Körpergewicht
Dauer
bis zu 1 kg KG 1,0 ml einmalig
1 kg bis 2 kg KG 2,0 ml einmalig
usw.
26 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
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Würmer
Entwurmungsstrategie mit Panacur®
Frühjahr
Sommer
Herbst
Winter
mindestens
einmalig im
Anschließend in 2-wöchigen Abständen bis 2 Wochen nach dem Absetzen die
Entwurmung wiederholen.
Entwurmung nach dem Absetzen
Hundewelpen: Entwurmungsbeginn
im Alter von 2 Wochen
Katzenwelpen: Entwurmungsbeginn
im Alter von 3 Wochen
Säugende Hündinnen
und Katzen sollten parallel
zur 1. Behandlung der Welpen
entwurmt werden.
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Literaturverzeichnis
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• StudienvonIntervetInternationalB.V.
Bildnachweis*
• InstitutfürVergleichendeTropenmedizinundParasitologie,München
28 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
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Panacur®, das Original – oft kopiert, nie erreicht.
Panacur® PetPaste 187,5 mg / g Paste zum Eingeben für Hunde und Katzen. Wirkstoff: Fenbendazol. Zusammensetzung: 1 g Paste enthält: Fenbendazol 187,5 mg, Methyl-4-hydroxybenzoat 1,7 mg, Propyl-4-hydroxybenzoat 0,16 mg. Anwen-dungsgebiete: Zur Behandlung von Infektionen mit Magen-Darm-Nematoden bei Katzenwelpen und Katzen sowie bei Hunde welpen und Hunden. Bei Hunden außerdem als Unterstützung zur Kontrolle des Protozoons Giardia. Katzenwelpen und erwachsene Katzen: bei Befall mit folgenden Magen-Darm-Nematoden: Toxocara cati (adulte Stadien), Ancylostoma tubaeforme (immature und adulte Stadien). Hundewelpen und erwachsene Hunde: bei Befall mit folgenden Magen-Darm-Nematoden: Toxocara canis (adulte Stadien), Ancylostoma caninum (adulte Stadien), Uncinaria stenocephala (immature und adulte Stadien), sowie mit Giardia spp. Gegenanzeigen: Nicht anwenden bei tragenden Hündinnen bis Tag 39. Nicht bei tragenden Katzen anwenden. Nebenwirkungen: Im Zusammenhang mit der Entwurmung kann es bei behandelten Tieren gelegentlich zu Er brechen oder leichtem Durchfall kommen. Handelsformen: 1 Injektor / 10 Injektoren mit je 4,8 g Paste. Verschreibungs pflichtig.
Panacur® Tabletten 250 mg / 500 mg. Für Tiere: Hunde, Katzen. Wirkstoff: Fenbendazol. Zusammensetzung: Fenben-dazol 250 mg bzw. Fenbendazol 500 mg. Anwendungsgebiete: Befall von Hunden mit reifen Stadien folgender Magen-Darm-Nematoden und Bandwürmer: Spulwürmer (Toxocara canis, Toxascaris leonina), Hakenwürmer (Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala), Peitschenwürmer (Trichuris vulpis), Bandwürmer (Taenia pisiformis); Befall von Hunden mit Giardia spp.; Befall von Katzen mit unreifen und reifen Stadien folgender Magen-Darm-Nematoden und Bandwürmer: Spulwürmer (Toxocara mystax) reife Stadien, Hakenwürmer (Ancylostoma tubaeforme) unreife und reife Stadien, Bandwürmer (Taenia taeniaeformis) reife Stadien. Gegenanzeigen: Nicht anwenden bei tragenden Hündinnnen bis Tag 39. Nicht bei tragenden Katzen anwenden. Nicht bei Tieren anwenden, die zur Gewinnung von Lebensmitteln dienen. Nebenwirkungen: Im Zusam-menhang mit der Entwurmung kann es bei Katzen gelegentlich zu Erbrechen oder leichtem Durchfall kommen. Handels-formen: Packung mit jeweils 20 Tabletten. Verschreibungspflichtig.
Panacur® Suspension 10% für Hunde. Wirkstoff: Fenbendazol. Zusammensetzung: 1 ml Suspension enthält: Fenbenda-zol 100,0 mg, Natriummethyl-4-hydroxybenzoat 2,000 mg, Natriumpropyl-4-hydroxybenzoat 0,216 mg, Benzylalkohol 4,835 mg. Anwendungsgebiete: Zur Behandlung von Hunden und Welpen bei Befall mit reifen und unreifen Stadien folgender Magen-Darm-Nematoden sowie Bandwürmern; Spulwürmer (Toxocara canis, Toxascaris leonina) reife und unreife Stadien, Hakenwürmer (Ancylostoma caninum, Unci naria stenocephala), Peitschenwürmer (Trichuris vulpis) reife und unreife Stadien, Bandwürmer (Taenia pisiformis). Befall von Hunden mit Giardia spp. Gegenanzeigen: Nicht anwenden bei tragenden Hün-dinnen bis Tag 39. Nicht bei Tieren anwenden, die der Gewinnung von Lebensmitteln dienen. Neben wirkungen: Bei Hunden wurde gelegentlich Erbrechen beobachtet. Handels form: Flasche mit 100 ml. Ver schrei bungspflichtig.
Pharmazeutischer Unternehmer: Intervet Deutschland GmbH, Postfach 1130, D-85701 Unterschleißheim, www.msd-tiergesundheit.de
30 Giardien und Würmer – Gefahr für Mensch und Tier
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Die Panacur®-Produktpalette für Kleintiere
Panacur®, das Original – oft kopiert, nie erreicht.
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0595
-D.
Nov
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r 20
11 (
035)
113
Weitere Informationen zu Giardien- und Wurminfektionen
finden Sie unter: www.msd-tiergesundheit.de
Übergeben durch die Praxis im Rahmen
der Behandlung des Hundes / der Katze.
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