Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Stand: 29.04.2016
Informationen zum Thema
Wegegebühren in Bayern
Stand Oktober 2018
Was Sie wissen sollten
Die Berechnung der Entfernungskilometer (Luftlinie) für die Zonen der Wegegebühren bei Haus-
besuchen erfolgt immer vom Praxissitz aus, unabhängig davon, ob die Besuchsfahrten miteinan-
der verbunden werden, und nicht wie häufig angenommen nach den gefahrenen Kilometern. Da-
her kann die Entfernung nicht mittels Routenplaner ermittelt werden.
Hinweis
Die Wegepauschale wird von der Betriebsstätte oder Nebenbetriebsstätte (Filiale) des Vertrags-
arztes aus berechnet.
Um Wegegebühren vergütet zu bekommen, ist in der Regel die Angabe einer Zone (Z1, Z2, Z3,
Z4) erforderlich. Wird bei der Abrechnung von Besuchen keine Zone angegeben, erfolgt eine Zu-
setzung der Z1 (bis zu 2 km) durch die KVB.
In Bayern wird derzeit laut Gesamtvertrag bei Nacht (= zwischen 19 und 7 Uhr) ein höher bewer-
tetes Wegegeld vergütet. Besuche bei Nacht sind deshalb weiterhin mit "N" zu kennzeichnen
(z.B. GOP 01410N, 01411N, 01412N, 01415N, 01418N). Die "N"-Kennzeichnung bewirkt, dass
dadurch die Zonen (Zonenangaben Z1, Z2, Z3, Z4 bei Datenträgerabrechnung im Feld mit der
Kennung 5018) mit dem erhöhten Nachtzuschlag vergütet werden (z.B. GOP 40226).
Besuch eines weiteren Kranken in derselben sozialen Gemeinschaft (Mitbesuch = GOP 01413)
Nur für den ersten Patienten darf die jeweilige Zonenangabe angesetzt werden, also nur neben
der vollen Besuchsgebühr nach den Gebührenordnungspositionen 01410, 01411, 01412, 01415,
01418 und 01721, nicht jedoch neben der GOP 01413.
Regelung Visite
Bei der ersten Visite (GOP 01414) am Visitentag ist die entsprechende Wegepauschale nach
den GOP 40220 ff. einzutragen (keine Zonenangabe!).
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Berechnung der Entfernungskilometer
Zur Feststellung der Zonen – Entfernung Luftlinie – gehen Sie folgender-
maßen vor:
a) Sie können die Entfernungszonen in einer Landkarte bzw. in einem Stadtplan mit einem
Zirkel in den entsprechenden Radien markieren
oder
b) Sie können beispielsweise mittels Google Maps die Entfernung am Bildschirm ermitteln.
Mit folgender Vorgehensweise haben Sie die Möglichkeit, die Entfernung – Luftlinie – zwi-
schen zwei Punkten mit Google Maps zu messen. Im folgenden Beispiel wird der Internet
Explorer (IE) in der Version 11 (oder neuer) verwendet. Bei älteren Versionen des IE
steht die Funktion der Entfernungsmessung teilweise nicht zur Verfügung.
1. Starten Sie Google Maps: www.maps.google.de
Bitte direkte Eingabe der URL in der Adresszeile des Browsers.
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2. Verwenden Sie den Routenplaner
Mit Hilfe von Google Maps können Sie Entfernungen und Routeninformationen auf der
Karte anzeigen lassen.
• Klicken Sie (links oben) auf das Symbol „Routenplaner“
• Geben Sie den „Startpunkt“ (Praxisadresse) und das „Reiseziel“ (Zielortadresse) in
die entsprechenden Felder ein.
Gültige Werte sind z.B. Adressinformationen wie Straße, Postleitzahl und Orte bzw.
Städtenamen.
• Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf den angezeigten Startpunkt und wählen
Sie aus dem Kontextmenü den Punkt „Entfernung messen“.
• Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf den angezeigten Punkt (Reiseziel). Sie
erhalten die Entfernung am Bildschirm angezeigt.
Hinweis: die von Google Maps angezeigten Routenvorschläge können Sie bei der Entfer-
nungsmessung (Luftlinie) ignorieren.
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Beispiel
Start: Nürnberg, Witschelstraße Ziel: Nürnberg, Vogelsgarten
Ergebnis:
Startpunkt: Witschelstraße, 90431 Nürnberg
Endpunkt: Vogelsgarten, 90402 Nürnberg
Entfernung Luftlinie: 3.83 km
Entfernung Routenplanung: 6.2 km
Geschätzte Fahrzeit: 17 Minuten
Berechnen
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Übersicht über die Wegegebühren in Bayern
Tabelle 1 Besuche in der Regelversorgung und im Bereitschaftsdienst
Leistungsinhalt GOP
Hinweis:
Die aktuellen Beträge finden Sie im B€GO - Informationssystem
Besuche in der Regelversorgung und im Bereitschaftsdienst,
ohne die unten genannten Ausnahmefälle
Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Tage (Z1) > je Besuch
40220
Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis zum 5 km Radius bei Tage (Z2) > je Besuch
40222
Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage(Z3) > je Besuch
40224
Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Nacht (Z1) > je Besuch
40226
Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis zum 5 km Radius bei Nacht (Z2) > je Besuch
40228
Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht(Z3) > je Besuch
40230
Wegepauschale für Besuche jenseits eines Radius von 10 km für Besuche bei Tage zur Durchführung konsiliarärztlicher Tätigkeit oder für den ers-ten Besuch des Operateurs nach ambulanter Durchführung von operati-ven Leistungen.
40190
Wegepauschale für Besuche jenseits eines Radius von 10 km für Besuche bei Nacht zur Durchführung konsiliarärztlicher Tätigkeit oder für den ersten Besuch des Operateurs nach ambulanter Durchführung von ope-rativen Leistungen.
40192
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Leistungsinhalt GOPHinweis:
Die aktuellen Beträge finden Sie im
B€GO - Informationssystem
Nur im Bereitschaftsdienst
(keine gesonderte Antragstellung erforderlich!)
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Tage (Z4)
95162
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Nacht (Z4)
95163
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Tage
95164
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Nacht
95165
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Tage
95166
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Nacht
95167
Hinweis für Poolärzte:
Poolärzte haben oftmals keine eigene Betriebsstätte in dem jeweiligen Bereitschaftsdienstbereich,
daher müssen Sie hier als Ausgangspunkt zur Berechnung der Wegepauschalen (nach B€GO)
den Mittelpunkt des jeweiligen Einsatzbereiches heranziehen. Auf der Homepage der KVB unter
www.kvb.de/praxis/aerztlicherbereitschaftsdienst/poolärzte finden Sie unter dem Begriff „Doku-
mente“ eine Liste mit den Gebietsmittelpunkten der Bereitschaftsdienstbereiche.
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Zuschläge zu den Wegepauschalen
Mit verschiedenen Regionalen Krankenkassen in Bayern konnten seit dem 01.10.2013,
01.01.2014 und 01.04.2014 Zuschläge zu den Wegepauschalen für Besuche über 10 km im
Rahmen des Bereitschaftsdienstes vereinbart werden.
Die teilnehmenden Krankenkassen entnehmen Sie bitte den nachfolgenden Tabellenübersichten
unter Tabelle 1a).
Anmerkung:
Damit von den Zuschlägen profitiert werden kann, ist es erforderlich, sowohl die jeweilige Zone
bzw. Wegepauschale im Bereitschaftsdienst als auch die entsprechende Zuschlagsziffer in der
regulären Quartalsabrechnung anzusetzen. Eine automatische Zusetzung durch die KVB erfolgt
nicht.
Hinweis:
Zuschlagsziffern im Bereich AOK Bayern, LKK und IKK in Bayern, Knappschaft innerhalb GV so-
wie bayerische BKK’s sind nur im Ärztlichen Bereitschaftsdienst abrechenbar.
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Tabelle 1a)
Leistungsinhalt
Zuschläge für Wegepauschalen über 10 km
seit 01.10.2013 für Versicherte der AOK Bayern
Nur im Bereitschaftsdienst
(keine gesonderte Antragstellung
erforderlich!)
GOP Wert
Zu-
schlags-
ziffer
Wert
Zu-
schlag
Ge-
samt-
wert
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Tagezwischen 07:00 Uhr und 19:00 Uhr bei Tage (Z4)
95162 17,08 € 95162Z 22,75 € 39,83 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Nacht(Z4)
95163 22,76 € 95163Z 23,78 € 46,54 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Tage
95164 25,00 € 95164Z 23,96 € 48,96 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Nacht
95165 30,00 € 95165Z 26,70 € 56,70 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Tage
95166 32,50 € 95166Z 34,78 € 67,28 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Nacht
95167 37,50 € 95167Z 40,10 € 77,60 €
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Leistungsinhalt
Zuschläge für Wegepauschalen über 10 km
seit 01.01.2014 für Versicherte der Betriebskrankenkassen in Bayern
Nur im Bereitschaftsdienst
(keine gesonderte Antragstellung
erforderlich!)
GOP Wert
Zu-
schlags-
ziffer
Wert
Zu-
schlag
Ge-
samt-
wert
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Tagezwischen 07:00 Uhr und 19:00 Uhr bei Tage (Z4)
95162 15,71 € 95162Z 22,75 € 38,46 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Nacht(Z4)
95163 20,94 € 95163Z 23,78 € 44,72€
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Tage
95164 23,00 € 95164Z 23,96 € 46,96 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Nacht
95165 27,60 € 95165Z 26,70 € 54,30 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Tage
95166 32,50 € 95166Z 34,78 € 67,28 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Nacht
95167 37,50 € 95167Z 40,10 € 77,60 €
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Leistungsinhalt
Zuschläge für Wegepauschalen über 10 km
seit 01.01.2014 für Versicherte der Landwirtschaftlichen Krankenkasse (LKK) in Bayern
seit 01.04.2014 für Versicherte der Innungskrankenkassen (IKK) in Bayern
Nur im Bereitschaftsdienst
(keine gesonderte Antragstellung
erforderlich!)
GOP Wert
Zu-
schlags-
ziffer
Wert
Zu-
schlag
Ge-
samt-
wert
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Tagezwischen 07:00 Uhr und 19:00 Uhr bei Tage (Z4)
95162 17,08 € 95162Z 22,75 € 39,83 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Nacht(Z4)
95163 22,76 € 95163Z 23,78 € 46,54 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Tage
95164 25,00 € 95164Z 23,96 € 48,96 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Nacht
95165 30,00 € 95165Z 26,70 € 56,70 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Tage
95166 32,50 € 95166Z 34,78 € 67,28 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Nacht
95167 37,50 € 95167Z 40,10 € 77,60 €
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Leistungsinhalt
Zuschläge für Wegepauschalen über 10 km
seit 01.04.2014 für Versicherte der Knappschaft
Nur im Bereitschaftsdienst
(keine gesonderte Antragstellung
erforderlich!)
GOP Wert
Zu-
schlags-
ziffer
Wert
Zu-
schlag
Ge-
samt-
wert
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Tagezwischen 07:00 Uhr und 19:00 Uhr bei Tage (Z4)
95162 12,30 € 95162Z 22,75 € 35,05 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km bei Nacht(Z4)
95163 17,80 € 95163Z 23,78 € 41,58 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Tage
95164 13,80 € 95164Z 23,96 € 37,76 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 15 km bei Nacht
95165 19,30 € 95165Z 26,70 € 46,00 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Tage
95166 32,50 € 95166Z 34,78 € 67,28 €
Wegepauschale für Besuche im Rahmen des Bereitschaftsdienstes in einem Bereich jenseits des Radius von 20 km bei Nacht
95167 37,50 € 95167Z 40,10 € 77,60 €
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Tabelle 2 Werterhöhung der Wegepauschale für Besuche in der Regelversor-gung und im Bereitschaftsdienst für Versicherte der Knappschaft
Leistungsinhalt GOP Hinweis:
Werterhöhung ab 01.04.2014
Besuche in der Regelversorgung und im Bereitschaftsdienst
Werterhöhung der Wegepauschale für Versicherten der Knappschaft ab 01.04.2014
ohne den oben genannten Ausnahmefälle
GOP
Wert gültig
bis
31.03.2014
Neuer Wert
ab
01.04.2014
Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radi-us bei Tage (Z1) > je Besuch
40220 3,90 € 4,07 €
Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis zum 5 km Radius bei Tage (Z2) > je Besuch
40222 7,50 € 8,11€
Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage (Z3) > je Besuch
40224 10,80 € 11.78 €
Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radi-us bei Nacht (Z1) > je Besuch
40226 9,40 € 9,40 €
Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis zum 5 km Radius bei Nacht (Z2) > je Besuch
40228 13,00 € 13,00 €
Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht (Z3) > je Besuch
40230 16,30 € 16,95 €
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Tabelle 3 Sonderregelung der Landwirtschaftlichen Krankenkasse
Leistungsinhalt Für alle an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmen-
den Ärzte und für alle LKK-Versicherten (Kollektivvertrag der LKK)
GOP Vergütung
Sonderregelungen LKK (für alle LKK)
Wegepauschale innerhalb von 5 km (Zone 1 und 2) für LKK-Versicherte im Zusammenhang mit Besuchen zu den GOPen 01410, 01415 außerhalb des organisierten Bereit-schaftsdienstes > je Besuch
wird umgesetzt
als
97810
20,00 €
Wegepauschale bei mehr als 5 km bis zu 10 km (Zone 3) für LKK-Versicherte im Zusammenhang mit Besuchen zu den GOPen 01410, 01415 außerhalb des organisierten Be-reitschaftsdienstes > je Besuch
wird umgesetzt
als
97811
23,00 €
Wegepauschale bei mehr als 10 km ( Zone 4) für LKK-Versicherte im Zusammenhang mit Besuchen zu den GO-Pen 01410, 01415 außerhalb des organisierten Bereit-schaftsdienstes > je Besuch
wird umgesetzt
als
97812
26,00 €
Wegepauschale innerhalb von 5 km (Zone 1 und 2) für LKK-Versicherte im Zusammenhang mit Besuchen zu den GOPen 01411, 01412 außerhalb des organisierten Bereit-schaftsdienstes > je Besuch
wird umgesetzt
als
97813
30,00 €
Wegepauschale bei mehr als 5 km bis zu 10 km (Zone 3) für LKK-Versicherte im Zusammenhang mit Besuchen zu den GOPen 01411, 01412 außerhalb des organisierten Be-reitschaftsdienstes > je Besuch
wird umgesetzt
als
97814
33,00 €
Wegepauschale bei mehr als 10 km ( Zone 4) für LKK-Versicherte im Zusammenhang mit Besuchen zu den GOPen 01411, 01412 außerhalb des organisierten Bereit-schaftsdienstes > je Besuch
wird umgesetzt
als
97815
36,00 €
Anmerkung:
Bei Hausbesuchen setzen Sie bei allen LKK-Versicherten die Zonen Z1, Z2, Z3, Z4 an (Feldken-nung: 5018). Die Pauschalbeträge werden automatisch abgerechnet.
Im Bereitschaftsdienst gelten die Wegepauschalen und Zonen weiter (siehe Tabelle 1).
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Wegegebühren in Bayern
Kassenärztliche Vereinigung Bayerns Stand: 29.04.2016
Informationen
Weitere Informationen zum B€GO – Informationssystem und dem Gesamtvertrag Bayern finden
Sie im Internet unter www.kvb.de .
Hier erhalten Sie weitere Informationen
Für Auskünfte wenden Sie sich bitte an unsere Mitarbeiter am Service-Telefon oder schicken Sie
Ihre Fragen an uns direkt per Fax oder E-Mail.
Telefon: 089 / 570 93 400 10
Fax: 089 / 570 93 400 11
E-Mail: [email protected]
Maßgeschneiderte Beratungen erhalten Sie im persönlichen Gespräch mit unseren Beratern in
Ihrer Bezirksstelle vor Ort.
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