SCHIEDSRICHTER-SONDERBERICHT

1 | Angaben zum Spiel

Datum: Spielklasse / Staffel: Spielnummer: Spielort:

Spielpaarung: - Ergebnis: : Halbzeit: :

2 | Angaben zu den Schiedsrichtern

Name, Vorname Ort Telefonnummer

Schiedsrichter: ,

Schiedsrichter-Assistent 1: ,

Schiedsrichter-Assistent 2: ,

3 | Grund / Gründe des Zusatzberichtes

Feldverweis(e) Vorkommnisse nach Spielende Spielabbruch

Verhalten von Trainern Verhalten von Verhalten von

Sonstiges:

4 | Angaben zur Person (wenn zutreffend)

Name: Funktion: Verein:

Name: Funktion: Verein:

5 | Schilderung / Beschreibung des Sachverhaltes

gez.

Verteiler: * Staffelleiter (DFB-Net)

* SR-Obmann

* SR-Assistenten