Projektbeschreibung
Stand: Januar 2017
OP-Benchmarking 2017 2
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Inhalt
Ziele 4
Auswertungsform 4
Ergebnisdarstellung 5
Datenbereitstellung 5
NEU: Überarbeitete Datenerfassungsdaten 6
Zusammenfassung von Auffälligkeiten 8
Übersicht der Datenbasis 10
Ist-Belegungsübersicht 12
Auslastung & OP-Dauer 14
Pünktlicher Beginn 16
Pünktlicher Schluss 18
Wechselzeiten 20
Freigabe-Schnitt-Naht-Zeiten (allgemein) 22
Standard-OPS 24
TOP 100 Eingriffe 26
Schnitt-Naht-Zeiten 28
NEU: Liegedauern 30
Narkosezeiten 31
Freigabe-Schnitt-Zeiten (OPS) 33
Klinische Leistungsgruppen 36
Kalkulatorische Kosten und DRG-Erlöse 38
Plausibilitätsbericht Ihrer Daten 40
Der KHZV
Der Krankenhauszweckverband Rheinland e. V. ist ein engagierter und zuverlässiger Partner von 155 Krankenhäusern. Er
nimmt in Budgetverhandlungen die Interessen der Krankenhäuser seiner Mitgliedsverbände gegenüber den Krankenkassen wahr. Er berät seine Mitglieder in allen Fragen rund um das Thema Krankenhausfinanzierung. Mitglieder im Krankenhaus-
zweckverband sind sowohl kleine Krankenhäuser als auch Universitätskliniken. Dabei sind freigemeinnützige, kommunale
und private Krankenhausträger im Verband vertreten.
Mit regelmäßigen Auswertungen werden die Krankenhäuser bei der Analyse ihrer Kosten- und Leistungsdaten unterstützt.
Es stehen beispielsweise Benchmarkings zum DRG-Leistungsspektrum, zu Qualitätsindikatoren und Klinischen Leistungs-
gruppen zur Verfügung.
OP-Benchmarking 2017 4
Ziel des OP-Benchmarkings ist eine Standortbe-
stimmung im Wettbewerb zu Fragen der Ressour-
cennutzung und OP-Performance. Sie können so eventuelles Optimierungspotential erkennen,
Schwachstellen identifizieren, aber auch Stärken
zeigen. Die Abläufe im OP-Bereich Ihres eigenen
Hauses werden anhand prozessorientierter Indika-toren dargestellt, mit anderen teilnehmenden
Krankenhäusern verglichen, und potentielle Effekte
werden monetär bewertet.
Wie Sie wissen, repräsentiert der OP-Bereich einen
der wichtigsten und teuersten Bereiche im Kran-
kenhaus. Eine hohe Auslastung der Operationssäle,
eine effiziente Arbeitsweise und kurze Wechselzei-
ten sind heute essentiell, damit Sie die kostenin-
tensive Ressource OP-Kapazität optimal ausnutzen
können. Der erste Schritt dahin ist die Schaffung
von Transparenz hinsichtlich der bisherigen Per-formance durch Soll-Ist-Vergleiche. So wird ein
Änderungsbedarf objektivierbar und die Zielerrei-
chung messbar.
Im Jahr 2016 nahmen 101 Krankenhäuser am OP-
Benchmarking teil. Die Datenbasis für die Jahre
2012-2016 enthält insgesamt 3,7 Millionen Opera-
tionen, 208 Millionen OP-Minuten und 230 Millio-nen Narkoseminuten, 1.483 Säle und ca. 1.500
Fachabteilungen. Aufgrund dieser großen Daten-
menge sind Vergleichswerte auch für spezifische
Fragestellungen noch aussagekräftig.
Das OP-Benchmarking besteht aus zwei Teilen:
1. Basisauswertung
Sie erhalten jährlich eine CD mit der Basisauswer-
tung Ihrer OP-Prozesse und den aktuellen anony-misierten Vergleichswerten der übrigen Kranken-
häuser.
2. Zwischenauswertung
Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, jederzeit
automatisiert unterjährige Auswertungen zu frei
definierbaren Zeiträumen zu generieren. Sie enthalten ebenfalls die Vergleichswerte der Basis-
auswertung.
Die Auswertungen werden in Form von dynami-schen Excel-Mappen zur Verfügung gestellt. Einmal
jährlich wird außerdem in Papierform die Zusatz-
auswertung Kapazitäten & Personal verschickt.
Kennzahlen zu Ihren hausindividuellen Abläufen
werden mit den Ergebnissen der jeweiligen TOP5
und dem Durchschnitt aller Teilnehmer verglichen und im zeitlichen Verlauf dargestellt.
Key Performance Indikatoren wie die Auslastung,
die Wechselzeit, die Operationsdauern und die Zeitspanne zwischen Freigabe durch die Anästhesie
und Schnitt werden analysiert. Außerdem sehen
Sie die Pünktlichkeit des Beginns und des Endes
des Regeldienstes. Kennzahlen werden nach Fachabteilungen und Sälen, aber auch bezogen auf
DRGs, Klinische Leistungsgruppen und das einzelne
Operationsverfahren dargestellt. Sie können
dynamisch nach weiteren Kriterien wie Träger-schaft und OP-Volumen der Vergleichshäuser oder
Art und Ort der Einleitung und Ausleitung filtern,
um einen individuell auf Ihr Haus zugeschnittenen
Benchmarking-Pool zu generieren.
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Algorithmus für die
Zuordnung variab-ler Nutzungszeiten
von Saalgruppen.
Auswertung von Kombinationen
verschiedener
Eingriffe möglich.
Bei der jährlichen Basisauswertung und der unter-
jährigen Zwischenauswertung erhalten Sie jeweils
fünf dynamische Excel-Arbeitsmappen mit Auswer-tungsergebnissen:
Eine Datei thematisiert allgemeine Prozesskenn-
zahlen Ihres OP-Bereichs, eine andere analysiert
die Operationszeiten je nach Operationsverfahren, eine weitere die Operationszeiten bezogen auf
Klinische Leistungsgruppen und eine vierte bietet
eine Abschätzung der kalkulatorischen variablen
Kosten und DRG-Erlöse. Außerdem erhalten Sie einen detaillierten Bericht über Fehler und Implau-
sibilitäten Ihrer Daten.
Enthaltene Auswertungen:
Zusammenfassung von Auffälligkeiten
Übersicht der Datenbasis
Ist-Belegungsübersicht Auslastung & OP-Dauer
Pünktlicher Beginn
Pünktlicher Schluss
Wechselzeiten Freigabe-Schnitt-Zeiten (allgemein)
Standard-OPS
TOP 100 Eingriffe
Schnitt-Naht-Zeiten Narkosezeiten
Freigabe-Schnitt-Zeiten
(OPS)
NEU: Liegedauern OP-Zeiten nach Klinischen Leistungsgruppen
Kalkulatorische Kosten und DRG-Erlöse
Plausibilitätsbericht Ihrer Daten
Die Erfassung der operationsbezogenen Daten
erfolgt per Excel-Vorlage, die Sie durch Export aus
dem Krankenhausinformationssystem (KIS) füllen können. Die Erfassungsdatei ist so konzipiert, dass
langfristig keine wesentlichen Anpassungen der
Schnittstelle trotz Weiterentwicklung des Projekts
notwendig werden. Die meisten Krankenhäuer haben eigene Exportabfragen generiert. Nach
Informationen aus den Krankenhäusern bieten
einige KIS-Hersteller inzwischen auch Schnittstel-
lenlösungen an. Wir schicken Ihnen bei Interesse gerne die Erfassungsvorlage sowie eine Beschrei-
bung der Dateien. Sie stehen ebenfalls im Mitglie-
derbereich der KHZV-Homepage als Download
bereit.
Die Daten- und Ergebnisübermittlung erfolgt
einfach und sicher über die Software „KHZV-
Client“. Bei der unterjährigen Zwischenauswertung stehen
die Ergebnisse schon nach wenigen Minuten zum
Download bereit. Bei der jährlichen Basislieferung
erhalten Sie zunächst den umfassenden Plausibili-täts- und Fehlerbericht Ihrer Daten.
Die aktuelle Basisauswertung basiert auf Daten der
Jahre 2015 und 2016. Jährlich werden die Gesamt-daten des Vorjahres eingespeist. Abgefragt werden
eingriffsbezogene Daten zu Anästhesiezeitpunkten,
Operationszeitpunkten und OPS-Codes (Minimal-
voraussetzung zur Teilnahme ist die Angabe von
Schnitt und Naht). Außerdem werden Stammdaten
Ihres Hauses zu Abteilungen und Sälen benötigt.
Die stationären Operationen werden optional mit den fallbezogenen Daten nach § 21 KHEntgG
zusammengeführt, die eine DRG-Eingruppierung
und eine Zuordnung zu Klinischen Leistungsgrup-
pen erlauben. Wenn Sie keine §21-Daten liefern, erhalten Sie keine Auswertung der Klinischen
Leistungsgruppen und der kalkulatorischen Kosten.
999_opbenchmarking_allgemein.xls
999_opbenchmarking_ops.xlsm
999_opbenchmarking_klg.xls
999_opbenchmarking_drg.xls
999_opbenchmarking_bericht.xls
OP-Benchmarking 2017 6
Solange die Daten noch nicht geprüft wurden oder nach der letzten Prüfung geändert wurden, kann die Da-
tei noch nicht hochgeladen werden:
Wenn bei der Prüfung Fehler aufgetreten sind, werden diese wesentlich detaillierter als bisher angezeigt. Auch in diesem Fall kann die Datei noch nicht hochgeladen werden (ein Fehler wird zurückgemeldet):
Erst wenn alle Fehler beseitigt wurden und die Prüfung erfolgreich durchlaufen ist, wird die Datei durch un-seren Server akzeptiert:
Die Excel-Datei zur Datenerfassung wurde um
zusätzliche Prüfroutinen erweitert:
Während bei der Dateneingabe hinsichtlich der Struktur der Tabellenblätter und Felder alles beim
Alten bleibt, wurde die Datenüberprüfung erwei-
tert.
So werden nun per Knopfdruck die wichtigsten Strukturdaten, Saaldaten und die Operationsanga-
ben auf fehlerhafte Datenformate, Unplausibilitä-
ten und Falscheingaben geprüft.
Zur Sicherstellung der Qualität der Daten und um für die Anwender den Zeitaufwand für den Korrek-
turprozess zu verringern, wird die Datei bei nicht
erfolgter Prüfung oder fehlerhaften Daten von
unseren Servern künftig erst gar nicht mehr ange-
nommen:
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OP-Benchmarking 2017 8
Beiliegend zur jährlichen Basisauswertung erhalten
Sie einen Überblick der besonderen Auffälligkeiten Ihres Hauses. Er gibt Hinweise, welche Kennzahlen
Sie sich genauer ansehen sollten.
Diese kurze Zusammenfassung von Auffälligkeiten bietet Ihnen einen ersten datengetriggerten
Anhaltspunkt, mit welchen Bereichen der Auswer-
tungen zum OP-Benchmarking Sie sich intensiver
beschäftigen könnten.
In dieser Summary sehen Sie, welche Ihrer Abtei-
lungen im Vergleich zu den gleichen Abteilungen
der übrigen teilnehmenden Häuser besonders gut
oder schlecht abschneidet. Ihnen wird dabei auch
mitgeteilt, welchen Platz Ihre Abteilung unter den
Vergleichsabteilungen bei den allgemeinen Pro-
zesskennzahlen wie der Wechselzeit, dem Pünktli-chen Beginn, dem Pünktlichen Ende und der
Freigabe-Schnitt-Zeit belegt.
Als Anhang erhalten Sie eine farbig aufbereitete Matrix, die auf einen Blick zeigt, in welchem 10%-
Bereich der Vergleichsabteilungen Ihre einzelnen
Abteilungen liegen. Dort können Sie auch erken-
nen, ob eine Kennzahl in Ihrem gesamten Haus besonders auffällig ist.
Außerdem erhalten Sie Informationen darüber, ob
bei den häufigsten Eingriffen Ihres Hauses die
Operationszeit besonders lange oder kurz dauert.
Bitte beachten Sie, dass diese Ergebnisse immer
vor dem hausindividuellen Hintergrund der bauli-
chen und strukturellen Gegebenheiten sowie des Leistungsspektrums betrachtet werden müssen.
Dazu können Sie die in der Summary entdeckten
Auffälligkeiten mithilfe der auf den folgenden
Seiten beschriebenen Auswertungen tiefer analy-sieren und interpretieren. In diesen Excel-Mappen
erhalten Sie wesentlich differenziertere Informati-
onen beispielsweise über Ihre hausindividuelle
Abteilungsstruktur, haben Filtermöglichkeiten, sehen den zeitlichen Verlauf und viele weitere
Kennzahlen, Auswertungen und grafische Darstel-
lungen.
Um auffällige Kennzahlen auch zeitnah im Auge
behalten zu können, besteht zusätzlich zur jährli-
chen Basisauswertung die Möglichkeit, jederzeit
automatisiert unterjährige Auswertungen zu frei definierbaren Zeiträumen zu generieren.
Auflistung besonderer Auffälligkeiten Ihrer Abtei-
lung bei allgemeinen Prozesskennzahlen wie der Wechselzeit, dem Pünktlichen Beginn und Ende der Freigabe-Schnitt-Zeit.
Meldungen erscheinen bei den besten/schlechtesten
10% bzw. 20% der Vergleichsabteilungen.
Hier sehen Sie, ob Ihre häufigsten Eingriffe beson-ders kurz oder lange dauern.
Diese farbige Matrix zeigt auf einen Blick, in wel-chem 10%-Bereich der Vergleichsabteilungen Ihre
Abteilungen liegen.
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OP-Benchmarking 2017 10
Ein Arbeitsblatt zeigt die Datengrundlagen des OP-
Benchmarkings auf einem Blick. Die KHZV-Vergleichsgruppe enthielt in 2016 rund 880.000
Operationsdatensätze.
In der Übersicht der Datenbasis wird die Bench-marking-Gruppe vorgestellt. Im Vergleich dazu
sehen Sie aggregierte Informationen zu den von
Ihnen gelieferten Daten. So erhalten Sie ein Gefühl
dafür, mit welchen Vergleichswerten Sie im Fol-genden umgehen, um die Ergebnisse besser inter-
pretieren zu können.
Sie können beispielsweise erkennen,
wie viele Operationen inklusive welcher
Informationen zu den einzelnen Prozesszeit-
punkten geliefert wurden,
wie viele Operationsminuten und Narkosemi-
nuten in welchen Sälen oder Abteilungen an-
fallen,
wie sich die Abteilungs- und Saalstruktur der
Vergleichshäuser verteilt,
wie viele Betten, Abteilungen oder Säle die
Vergleichshäuser im Durchschnitt haben,
wie hoch die durchschnittliche Fehlerquote der Daten ist.
Sie erhalten einen Überblick über die in der Aus-
wertung enthaltenen Abteilungen und Säle Ihres Hauses mit Informationen zu beispielsweise dem
gewählten Vergleichsschlüssel jeder Abteilung oder
dem Ort der Narkoseeinleitung jedes Saals. Bei
einer Zwischenauswertung sehen Sie hier außer-dem, ob ein Vergleich mit den Vorjahresdaten
möglich ist.
Außerdem werden die wichtigsten Prozesskennzah-
len Ihres Hauses der Vergleichsgruppe gegenüber-gestellt. Per Doppelklick gelangen Sie zu einer
differenzierteren Ansicht der Kennzahlen.
Ansicht anpassen und Ergebnisse filtern
Datenbasis der Benchmarkgruppe (1a) ge-
genüber den Eigenschaften der Datenliefe-rung Ihres Hauses (1b).
Übersicht über die Fachabteilungsstruktur der Vergleichsgruppe.
Erster Überblick über die wichtigsten allge-meinen Prozesskennzahlen.
Überblick über die Grunddaten der Abteilun-
gen (4a) und Säle (4b).
Tabellenblatt Übersicht in 999_opbenchmarking_allgemein.xls
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OP-Benchmarking 2017 12
Zum Einstieg in die Analyse sehen Sie eine
detaillierte Übersicht aller Operationen in Bezug zu den Regeldienstzeiten und geplanten effektiven
Nutzungszeiten der Säle.
Sie können über Dropdown-Steuerungen einen Saal, einen Wochentag und ein Jahr auswählen.
Dann werden Ihnen z.B. alle Operationen an
Donnerstagen im Jahr 2015 im OP-Saal Nr. 2
angezeigt. Sie können zusätzlich auswählen, ob die Operationen nach Dringlichkeit, Fallart oder
operierender Fachabteilung markiert werden sollen.
Der Bewegungsverlauf zeigt die einzelnen Operati-
onsblöcke mit Narkosezeiten inklusive Freigabe
sowie Schnitt- und Nahtzeiten. Auch die Leerlauf-
zeiten des Saals sind als transparente Räume direkt
sichtbar.
In dieser Grafik werden die verschiedensten
Prozesse im OP-Ablauf visualisiert. Sie sehen
beispielsweise auf einen Blick,
wie viele und ob eher lange oder kurze
Operationen pro Tag durchgeführt werden,
welche Fachabteilung welchen Nutzungsanteil
in welchem Saal hat,
wie lange die Wechselzeiten an dem jeweiligen
Wochentag sind,
die Länge der einzelnen Prozesse wie z.B. die
Dauer zwischen Freigabe und Schnitt oder zwischen Naht und Ausleitung der Narkose,
ob morgens verspätet oder soagr früher
begonnen wird,
ob und wie oft über das Dienstzeitende hinaus
operiert wurde und ob es sich dabei um
Notfalleingriffe handelt.
Sie können sich eine tabellarische Übersicht mit
allen Detailinformationen und Kennzahlen wie
Auslastung anzeigen lassen und diese zur tieferge-
henden Analyse auch in eine neue Arbeitsmappe
exportieren. Außerdem können tageweise Verläufe
von Kennzahlen wie der Auslastung oder der
Summe der Operationszeiten grafisch dargestellt werden.
Variable Nutzungszeiten von Saalgruppen möglich
Auswahl des Wochentags, des Saals und des Zeit-raums.
Farbliche Markierung der Operationen nach Abtei-
lung, Dringlichkeit oder Fallart. Per Mousse-Over sehen Sie nähere Informationen
der Operation wie das Alter des Patienten oder das Narkoseverfahren.
Detailinformationen der Operationen und Kennzah-
len und deren zeitlichen Verlauf tabellarisch oder grafisch ansehen.
Auffälligkeiten wie z.B. ungenutzte Saalzeit sind auf einem Blick sichtbar.
Tabellenblatt Belegung in
999_opbenchmarking_allgemein.xls
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OP-Benchmarking 2017 14
Unterschiede der Belegung Ihrer Säle an den
jeweiligen Wochentagen können übersichtlich verglichen werden.
In diesem Tabellenblatt sehen Sie die verschiede-
nen Kennzahlen zum Thema „Auslastung und Nutzung“ Ihrer Säle. Über ein Steuerungsformular
können Sie sich übersichtlich nur die Kennzahlen
anzeigen lassen, die Sie aktuell analysieren möch-
ten. Zur Auswahl stehen für jeden Wochentag in jedem Jahr:
wie viele Operationen stattgefunden haben,
wie lange pro Tag operiert wurde,
wie viel von der Operationszeit im Regeldienst
stattgefunden hat (inklusive oder exklusive der Rüstzeiten),
die Dauer des Regeldienstes (inklusive oder
exklusive der Rüstzeiten),
und natürlich die Auslastung im Regeldienst
(inklusive oder exklusive der Rüstzeiten), als
den Anteil an der Nutzungszeit des Saales, in der tatsächlich operiert wurde.
Die Säle mit der höchsten und niedrigsten Ausprä-
gung werden farbig markiert. So sehen Sie bei-
spielsweise direkt, welcher Saal an welchem
Wochentag die geringste Belegung aufweist, um
diese Kapazitäten dann eventuell anderweitig
nutzen zu können.
Dabei beachten Sie bitte, dass die Berechnung der
Auslastung über die Schnitt-Naht-Zeit erfolgt. Säle
mit kurzen Operationen haben also eine tendenzi-ell geringere Auslastung. Feiertage oder Zeiträume,
in denen ein Saal geschlossen war, sind nicht in
den Durchschnittswerten enthalten.
Bei Auffälligkeiten können Sie sich den tageweisen
Verlauf der Kennzahlen grafisch anzeigen lassen,
um beispielsweise Schwankungen im Jahresverlauf
aufzudecken. Sie erhalten außerdem eine tabellari-
sche Übersicht mit allen Detailinformationen der
einzelnen Operationen und Kennzahlen.
Auf Wunsch von Teilnehmern wurde diese Aggrega-tion der Ist-Belegungsübersicht ab dem Jahr 2015
in die Auswertungen aufgenommen. Ziel ist es, die
Unterschiede der Belegung der Säle an den jewei-
ligen Wochentagen übersichtlicher vergleichen zu
können. Im Vergleich zu den übrigen Kennzahlen
im Benchmarking sind diese Werte sehr stark von
der Fehlerquote der gelieferten OP-Daten und ungenauen Strukturangaben abhängig. Daher
erfolgt diese Darstellung zunächst ohne Ver-
gleichswerte. Differenzierte und weiterführende
Ergebnisse der Auslastungsvergleiche bezogen auf die einzelnen Abteilungen erhalten Sie wie ge-
wohnt in der Zusatzauswertung Kapazitäten &
Personal.
Hier sehen Sie die wichtigsten Kennzah-len zur Belegung Ihrer Säle.
Die Säle mit der höchsten und niedrigs-ten Ausprägung werden farblich mar-
kiert.
Hier können Sie auswählen, welche Kennzahlen an welchen Tagen und in welchem Jahr Sie analysieren möchten.
Bei Auffälligkeiten können Sie sich den
Verlauf der Beteiligung über das Jahr grafisch oder tabellarisch ansehen.
Tabellenblatt Auslastung in
999_opbenchmarking_allgemein.xls
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OP-Benchmarking 2017 16
Ein pünktlicher morgendlicher Beginn gilt als
Voraussetzung für eine reibungslose, effiziente
Nutzung der OP-Kapazitäten.
In einer Grafik sehen Sie, wie häufig Ihre OP-
Teams verspätet oder früher beginnen. Dafür wird
die Häufigkeitsverteilung der Differenzen zwischen geplantem und tatsächlichem ersten Schnitt
dargestellt. Sie können zwischen Ihren verschiede-
nen Sälen und Abteilungen sowie den Jahreswer-
ten auswählen.
Neben Ihren hausindividuellen Vergleichen (blaue
Linien) zwischen dem gewählten Saal, der gewähl-
ten Fachabteilung und Ihres gesamten Hauses sehen Sie als Referenzwerte den Durchschnitt der
anonymisierten TOP5-Häuser (grüne Linie) und der
übrigen Teilnehmer (graue Linie).
Für jede Ihrer internen Abteilungen können Sie
zwei verschiedene Vergleichsschlüssel auswählen,
die Sie in der Erfassungsdatei ausgesucht haben.
Die Vergleichswerte der TOP5-Häuser und aller Häuser beziehen sich dann nur auf Operationen
dieser Fachabteilungen.
Sie können außerdem nach dem jährlichen OP-Volumen der Vergleichshäuser, der Trägerschaft
und dem Einleitungsort der Narkose filtern.
Der zeitliche Verlauf der morgendlichen Verspätung der ausgewählten Fachabteilung wird im Vergleich
zu den besten Häusern und zum Durchschnitt in
einem Säulendiagramm aufgeführt. Tabellarische
Übersichten über die Kennzahlenverteilung der grafisch dargestellten Vergleichswerte werden
angezeigt.
In Übersichtstabellen sehen Sie außerdem auf einen Blick all Ihre verschiedenen Säle und Fach-
abteilungen inklusive ihres Benchmarking-Rangs
unter den gleichen Fachabteilungen anderer
Teilnehmerhäuser.
Ab dem Projektjahr 2015 wird Ihnen hier auch
farbig markiert angezeigt, in welchem Dezil die
Ergebnisse der Abteilungen innerhalb der jeweili-gen Vergleichsgruppe liegen, natürlich bezogen auf
die gewählte Filterung.
Auswahl der Abteilungen, Säle und Zeiträume.
Hausindividuelle Gegenüberstellung von
Sälen, Abteilungen und Ihres gesamten Hauses (blaue Linie).
Vergleich mit TOP5 (grüne Linie) und den Durchschnitt (graue Linie) dieser
Fachabteilung.
Diverse Filter (Einleitungsort der Narko-se, Hausgröße, Trägerschaft…).
Grafische Darstellung des zeitlichen Ver-laufs.
Gegenüberstellung Ihrer Abteilungen und Säle inklusive Benchmarking-Rang.
Gehört Ihre Abteilung zu den besten
10%, den besten 10-20% usw.?
Tabellenblatt Beginn in 999_opbenchmarking_allgemein.xls
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OP-Benchmarking 2017 18
Die Überschreitung der Regelarbeitszeit im OP
kann organisatorische Probleme hervorrufen. Doch auch ein allabendlicher Leerstand von OP-
Kapazitäten verursacht hohe Kosten.
Die abendliche Verspätung ist definiert als die Differenz zwischen der tatsächlichen und der
geplanten letzten Naht. Im Optimalfall sollte die
Kennzahl bei Null liegen. Ist der Wert negativ,
bedeutet es ein zu frühes Ende und Leerstand von OP-Kapazität. Eine positive Kennzahl zeigt ein
verspätetes Ende an.
Die Auswertung erfolgt analog zum pünktlichen
Beginn. Die Werteverteilung der Differenzen
zwischen geplanter und tatsächlicher letzter Naht
wird visualisiert. Dabei können Sie intern Ihre
Fachabteilungen, Ihre Säle und Ihr gesamtes Haus vergleichen. Diese Werte werden dem Durchschnitt
der Teilnehmer und der TOP5-Häuser jeweils
innerhalb der gleichen Fachabteilung gegenüber-
gestellt.
Eine zweite grafische Darstellung gibt Ihnen einen
Überblick über den zeitlichen Verlauf der Jahres-
werte der abendlichen Verspätung in Ihrem Haus und in den Vergleichshäusern.
Sie können die Werte nach Ausleitungsort der
Narkose sowie Größe (= OP-Volumen) und Träger-
schaft der Vergleichshäuser differenzieren.
In Übersichtstabellen sehen Sie auf einen Blick all
Ihre verschiedenen Säle und Fachabteilungen. Dort wird auch die Position Ihrer Fachabteilungen unter
Abteilungen derselben Fachrichtung der übrigen
Krankenhäuser angegeben. Hier wird Ihnen auch
farbig angezeigt, ob die Ergebnisse Ihrer Abteilun-gen unter den besten 10%, den besten 10-20%
usw. liegen.
Variable Nutzungszeiten von Saalgruppen
möglich
Diverse Filtermöglichkeiten.
Auswahl der Abteilungen, Säle und Zeiträume.
Hausindividuelle Gegenüberstellungen von Sälen, Abteilungen und Ihres gesamten Hauses.
Vergleich mit TOP5 und dem Durchschnitt dieser Fachabteilung.
Gegenüberstellung Ihrer Abteilungen und Säle im
zeitlichen Vergleich.
Lage der Ergebnisse innerhalb der Vergleichsgruppe,
ab 2015 auch bezogen auf das Dezil.
Tabellenblatt Freigabe-Schnitt in
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OP-Benchmarking 2017 20
Die Dauer des Wechsels zwischen zwei Operationen kann als erster Ansatzpunkt zur Prozessorientie-
rung dienen.
Die Wechselzeit ist die Dauer zwischen Naht der vorherigen Operation und Schnitt der Folgeopera-
tion. In der Ergebnisdatei können Sie Ihre ver-
schiedenen Säle und Fachabteilungen auswählen.
Sie werden verglichen mit den gleichen Fachabtei-lungen der TOP5-Häuser und denen anderer Teil-
nehmer.
Die Filtermöglichkeiten sind vielfältig. Sie können
beispielsweise zwischen intra- und interdisziplinä-
ren Wechseln unterscheiden. Ist die Wechselzeit
zwischen zwei Operationen der gleichen Abteilung
kürzer als zwischen Operationen dieser und einer anderen Abteilung, könnten beispielsweise Kom-
munikationsprobleme vorliegen. Außerdem können
Sie die Arten der Ein- und Ausleitung der Narkose
spezifizieren sowie OP-Volumen und Trägerschaft der Vergleichshäuser auswählen, um einen maß-
geschneiderten Vergleichspool zu generieren.
Zusätzlich erhalten Sie einen tabellarischen Über-blick über die Wechselzeiten differenziert nach
Ihren Operationssälen und Fachabteilungen.
Besonders interessant dabei sind die Lagemaße
innerhalb der gleichen Fachabteilungen der übri-
gen Krankenhäuser. Sie sehen den jeweiligen
Benchmark-Rang der Abteilungen und eine Anga-
be, in welchem Dezil diese Wechselzeit liegt. Bei
einem Dezil von 1 liegt Ihre Fachabteilung bei-spielsweise in den TOP 10%.
Vielfältige Filtermöglichkeiten: Wechsel zwischen
gleichen oder anderen Fachabteilungen, Einlei-tungsort der Narkose, Ausleitungsort der Narkose,
Hauptgröße, Trägerschaft… Auswahl der Abteilungen uns Säle.
Vergleich mit TOP5 und dem Durchschnitt im zeitli-
chen Verlauf. Rang und Dezil der Fachabteilung in der Benchmark-
Gruppe.
Gegenüberstellung Ihrer Abteilungen und Säle im zeitlichen Vergleich.
Tabellenblatt Wechselzeiten in 999_opbenchmarking_allgemein.xls
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OP-Benchmarking 2017 22
Eine kurze Zeitspanne zwischen Freigabe und
Schnitt ist ein Hinweis auf eine gute Koordination
zwischen Anästhesie-Team und Operations-Team.
Die Verzögerung zwischen Freigabe des Patienten
durch die Anästhesie und dem tatsächlichen
Schnittzeitpunkt ist eine weitere wichtige Kenn-
zahl für das OP-Management.
Die Auswertung der Freigabe-Schnitt-Zeiten erfolgt
analog zu den Wechselzeiten. Sie können Ihre Säle
und Fachabteilungen auswählen, um sie mit dem Durchschnitt der TOP5-Häuser und dem Durch-
schnitt aller Teilnehmer zu vergleichen. Durch
diverse Filter können Sie einen auf Ihr individuel-
les Haus zugeschnittenen Benchmarking-Pool erstellen. Als Filterkriterien sind der Einleitungsort
der Narkose, der Ausleitungsort der Narkose, das
OP-Volumen der Vergleichshäuser und die Träger-
schaft der Vergleichshäuser vorgesehen.
Außerdem sehen Sie tabellarisch die durchschnitt-
lichen Freigabe-Schnitt-Zeiten und die Häufig-
keitsverteilungen bezogen auf Ihre Operationssäle und Fachabteilungen. Dabei wird Ihnen sowohl der
jeweilige Benchmark-Rang unter den gleichen
Fachabteilungen der übrigen Häuser als auch das
Dezil angezeigt.
Gerade bei dieser Kennzahl ist ein fachabteilungs-
bezogener Vergleich wichtig. Bei Abteilungen wie
beispielsweise der Orthopädie fällt in die Zeitspan-ne zwischen Freigabe und Schnitt auch eine
spezielle Lagerung des Patienten.
Seit dem Jahr 2014 werden die Freigabe-Schnitt- Zeiten auch bezogen auf die Operationsverfahren
analysiert (siehe Seite 30).
Auswahl der Abteilungen und Säle.
Vielfältige Filtermöglichkeiten: Einleitungsort der
Narkose, Ausleitungsort der Narkose, Hauptgröße,
Trägerschaft…
Vergleich mit TOP5 und dem Durchschnitt im zeitli-chen Verlauf.
Rang und Dezil der Fachabteilung in der Benchmark-
Gruppe. Gegenüberstellung Ihrer Abteilungen und Säle im
zeitlichen Vergleich.
Tabellenblatt Freigabe-Schnitt in
999_opbenchmarking_allgemein.xls
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OP-Benchmarking 2017 24
Als Einstieg in die OPS-spezifische Auswertung
sehen Sie eine Auswahl von Operationsverfahren,
deren Dauern gut verglichen und interpretiert werden können.
Diese Liste von ausgewählten Standard-Prozeduren
soll einen schnellen ersten Eindruck über die entsprechenden Prozesszeiten Ihres Krankenhauses
geben. Sie zeigt die Schnitt-Naht-Zeit, Narkosezeit
und Freigabe-Schnitt-Zeit von Operationsverfahren,
die gut verglichen und interpretiert werden kön-nen.
Kriterien für die Auswahl der Standard-Codes sind,
dass
die Operationen häufig sind,
sie in vielen Krankenhäusern erbracht werden,
eine Kombination mit anderen großen Eingrif-fen selten ist
Außerdem soll die Liste einen Überblick über
viele Fachgebiete bieten.
Diese Standard-OPS-Auswertung wurde auf Wunsch
der Teilnehmer im Projektjahr 2014 aufgenommen.
Die Liste wurde mit Unterstützung der Technischen Arbeitsgruppe zum OP-Benchmarking erstellt und
verfeinert. Wenn Sie weitere Codes als „Standard-
Eingriffe“ vorschlagen möchten, geben Sie uns
bitte Bescheid.
Auflistung von Standard-Eingriffen.
Direkter Vergleich der Schnitt-Naht-Zeit, der Narko-sezeit und der Freigabe-Schnitt-Zeit in Ihrem Kran-
kenhaus mit dem Durchschnitt. Link zur Detailansicht mit Einzelhausvergleich der
Prozesszeiten.
Auf einen Blick erkennbar, wo Ihr Krankenhaus un-terdurchschnittlich kurz (4a) oder überdurchschnitt-
lich (4b) operiert.
Die Schwelle für die Markierungen von Auffälligkei-
ten kann individuell angepasst werden.
Tabellenblatt Standard-OPS in
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OP-Benchmarking 2017 26
Sie erhalten eine Übersicht über Ihr Leistungs-spektrum anhand einer Auflistung der Operations-
zeiten der häufigsten Operationen.
Die OPS sind sortiert nach der Häufigkeit ihres Auftretens in Ihrem Krankenhaus. Sie können per
Drop-Down-Menü einen Zeitraum und eine be-
stimmte Fachabteilung auswählen, um die Über-
sicht zu konkretisieren.
Ihren eigenen Zahlen steht die gesamte Anzahl
dieser Leistungen bei allen teilnehmenden Kran-
kenhäusern gegenüber. Außerdem sind jeweils die Schnitt-Naht-Zeiten, die Narkosezeiten und die
Freigabe-Schnitt-Zeiten im eigenen Haus bzw. in
der ausgewählten Fachabteilung sowie in der
Vergleichsgruppe angegeben.
Relativ lange oder kurze Operationszeiten im
Vergleich zum Durchschnitt werden grün bzw. rot
markiert.
Die OPS-Codes werden endstellig ausgewiesen, um
eine größtmögliche Vergleichbarkeit im Hinblick
auf das zu Grunde liegende Operationsverfahren zu gewährleisten. Per Doppelklick auf einen OPS-Code
gelangen Sie zu der Detailansicht der Operations-
zeiten dieses Codes, die auf den folgenden Seiten
beschrieben wird.
Eingriffskombinationen werden ausgewertet
Rangfolge der häufigsten Operationsverfahren in Ih-
rem Haus. Auswahl der Abteilungen und Zeiträume.
Direkter Vergleich der Schnitt-Naht-Zeit, der Narko-
sezeit und der Freigabe-Schnitt-Zeit in Ihrem Kran-kenhaus mit dem Durchschnitt.
Link zur Detailansicht.
Die Schwelle zur Markierung.
Seit 2015 werden die Ergebnisse bezogen auf Kom-binationen von OPS angezeigt.
Tabellenblatt TOP-OPS in
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OP-Benchmarking 2017 28
Detailliert bis auf die Ebene der einzelnen OPS-
Codes sehen Sie die Verteilung der Operationsdau-
ern. Seit 2015 sind auch Kombinationen verschie-dener OPS-Codes auswertbar.
Über ein entsprechendes TreeView-Menü können
Sie übersichtlich zwischen den einzelnen OPS-Codes gruppiert nach den Oberkategorien auswäh-
len. Außerdem können Sie Fachabteilungen und
Zeiträume selektieren.
Die OPS-Codes werden endstellig ausgewertet, um
eine größtmögliche Vergleichbarkeit im Hinblick
auf das zu Grunde liegende Operationsverfahren
zugeben. Sie sehen zusätzlich Hintergrundinforma-tionen zu den Schnitt-Naht-Zeiten des übergeord-
neten vierstelligen OPS-Codes der ausgewählten
Leistung (blaue Box).
Im unteren Teil des Tabellenblatts befinden sich
eine Auflistung der anonymisierten Ergebnisse der
einzelnen Häuser sowie ihre grafische Darstellung.
Dort können Sie erkennen, wo Ihr eigenes Kran-kenhaus in der Benchmarking-Gruppe liegt. Die
Hausliste kann nach jährlichem OP-Volumen und
Trägerschaft gefiltert werden, um eine spezifisch
auf Ihr Haus zugeschnittene Benchmarking-Gruppe zu erhalten.
Ihnen wird das arithmetische Mittel mit Standard-
abweichung, Minimum und Maximum angezeigt. Für eine Detailanalyse wird der Median, der um
Extremwerte bereinigte getrimmte Mittelwert und
das dazugehörige gestutzte Minimum und Maxi-
mum ausgewiesen (10%- bzw. 90%-Perzentil).
Ab dem Projektlauf 2015 können Sie die Ergebnisse
durch mögliche Kombinationen des gewählten OPS
mit anderen OPS spezifizieren (Auswahlfenster siehe Seite 31). So werden Ihnen nur die Ergebnis-
se der Operationen angezeigt, bei denen beide
Eingriffe durchgeführt wurden.
Auswertung von Kombinationen
verschiedener Eingriffe möglich
Über diesen Button können Sie das Operationsver-
fahren und die Fachabteilung auswählen.
Seit dem Projektlauf 2015 können Sie auch Kombi-
nationen verschiedener OPS auswerten.
Übersicht über die Ergebnisse der einzelnen teil-nehmenden Häuser. Ihr Krankenhaus ist blau mar-
kiert.
Verhältnis der Schnitt-Naht-Zeit zur Narkosezeit in den einzelnen Häusern.
Filter nach Trägerschaft und OP-Volumen der Ver-gleichshäuser.
Tabellenblatt Schnitt-Naht in 999_opbenchmarking_ops.xls
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OP-Benchmarking 2017 30
Die Analyse der Liegedauer gibt Ihnen einen
Vergleich zu prä- und postoperativen Prozessen.
Ab dem Projektjahr 2016 können Sie für wichtige
OPS-Codes die prä- und postoperativen sowie die
Gesamtliegedauern Ihres Hauses mit denen anderer
teilnehmender Krankenhäuser vergleichen. Hierbei ist eine reguläre Aufnahme und Entlassung und die
Durchführung genau eines OPS-Codes die Voraus-
setzung für die Analyse eines Falles.
Überdurchschnittlich lange Gesamtverweildauern können ein Indiz für ungünstige prä- und postope-
rative Prozessabläufe sein, womit im DRG-System
automatisch eine Verschlechterung der Kosten-
und Erlössituation einhergeht.
Die Länge der Zeitspanne zwischen stationärer
Aufnahme und operativem Eingriff (präoperative
Liege-/ oder Verweildauer) kann in Abhängigkeit von der durchgeführten OP Hinweise auf die
Effektivität und Effizienz OP-vorbereitender Orga-
nisation und Prozesse geben. So können ver-
gleichsweise lange präoperative Verweildauern bei elektiven Patienten z.B. auf Verbesserungspotenti-
ale bei der OP-Planung, präoperativen Diagnostik
und Patientenvorbereitung sowie auf Schnittstel-
len- oder Auslastungsprobleme im OP hinweisen. Bei Auffälligkeiten könnte eine Maßnahme sein, zu
prüfen, ob die Möglichkeiten der Einbeziehung
vorstationärer und ambulanter (Vor-)diagnostik im
eigenen Haus ausreichend genutzt werden oder ob
es hier einen Optimierungsbedarf gibt.
Bei bestimmten Notfällen kann die präoperative
Verweildauer im Vergleich zu elektiven Patienten
erhöht sein, da bei diesen vor dem Eingriff zu-nächst die Diagnose- und/oder Indikationsstellung
für die OP im Krankenhaus erfolgen muss. Klassisch
ist hier z.B. die Aufnahmediagnose „unklares
Abdomen“, die von mehreren Fachdisziplinen gestellt und behandelt werden kann. Möglicher-
weise gibt es hier Verbesserungspotential in der
interdisziplinären Zusammenarbeit.
Bei bestimmten Indikationen wie z.B. immobilisie-renden Verletzungen ist ein Zusammenhang zwi-
schen der präoperativen Verweildauer und der
Qualität des Behandlungsergebnisses z. B durch
höhere Komplikationsraten (Thrombosen, Embo-lien) bekannt. Daher wird die präoperative Ver-
weildauer auch als Qualitätsindikator im Rahmen
der externen Qualitätssicherung für die „hüftge-
lenksnahe Femurfraktur“ genutzt.
Eine überdurchschnittlich lange postoperative
Verweildauer kann beispielsweise auf ein vermehr-
tes Auftreten intraoperativer Ereignisse oder
postoperativer Komplikationen hinweisen. Auch
die Effektivität der postoperativen Nachsorge
(bspw. Schmerzmanagement) sowie des Entlass- oder Überleitungsmanagements können Einfluss
auf die postoperative Liegedauer haben.
Für Ihre Analysen können Sie Operationsverfahren,
Fachabteilungen und Zeiträume auswählen. Zusätz-lich zur Auswertung des endstelligen OPS-Codes
erhalten Sie Hintergrundinformationen zu Verwei-
ldauern des übergeordneten Vierstellers (blaue
Box). Sie sehen in dieser Auswertung anonymisierte
Ergebnisse der Häuser mit jährlich mehr als zehn
Eingriffen dieses OPS. Diese können nach jährli-
chem OP-Volumen und Trägerschaft gefiltert
werden.
Die Möglichkeit der grafischen Darstellung erlaubt
Ihnen einen ersten, schnellen Eindruck, wo Sie im
Vergleich zu den anderen Teilnehmern stehen. So sehen Sie, ob die Verweildauer Ihres Hauses
(präoperativ und postoperativ) bei dem ausgewähl-
ten OPS-Code zu den 10%, 25% oder 50% Längsten
zählt. Auf Wunsch haben wir auch das Verhältnis der
Gesamtverweildauer zu den Schnitt-Naht-Zeiten
grafisch dargestellt. So können Sie leicht erken-
nen, ob in Ihrem Haus ein Zusammenhang zwi-schen der Schnitt-Naht-Zeit und der Verweildauer
der Patienten besteht.
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Beliebige OPS (ohne Kombination) wählbar.
Informationen zum übergeordneten Viersteller.
Wie steht Ihr Haus im Vergleich zu den übrigen Krankenhäusern.
Wie verhält sich die Verweildauer zur Schnitt-Naht-Zeit.
Wie schneidet Ihr Krankenhaus bei den prä- und postoperativen Verweildauern im Vergleich ab?
Anonymisierte Einzelhausergebnisse können nach Trägerschaft und OP-Volumen gefiltert und nach den einzelnen Kennzahlen sortiert werden.
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OP-Benchmarking 2017 32
Die Analyse der Narkosezeiten ist analog zur
Auswertung der Schnitt-Naht-Zeiten aufgebaut.
Sie können bequem per Link zwischen den Tabel-
lenblättern für Narkosezeiten, Schnitt-Naht-Zeiten
oder Freigabe-Schnitt-Zeiten wechseln, wobei der in der einen oder anderen Auswertung gewählte
OPS-Code oder Filter bestehen bleibt. So können
Sie direkt die Schnitt-Naht-Zeiten und Narkosezei-
ten einzelner Operationsverfahren vergleichen.
Sie können die Operationsverfahren, Fachabtei-
lungen und Zeiträume auswählen. Zusätzlich zur
Auswertung eines endstelligen OPS-Codes erhalten Sie Hintergrundinformationen zu den Narkosezei-
ten des übergeordneten Vierstellers (graue Box).
Sie sehen in dieser Auswertung anonymisierte
Ergebnisse der einzelnen Häuser mit jährlich mehr
als zehn Eingriffen dieses OPS. Diese können nach
jährlichem OP-Volumen und Trägerschaft gefiltert
werden.
Insbesondere die grafische Darstellung Ihres
Hauses innerhalb des individuell filterbaren
Benchmarking-Pools gibt Ihnen wichtige Einblicke
in die Position Ihres Hauses im Vergleich zu den anderen Krankenhäusern. Sie sehen dabei auf
einen Blick, ob die Anästhesiedauer Ihres Hauses
bei dem ausgewählten OPS-Code zu den 10%, 25%
oder 50% der kürzesten zählt.
Außerdem wird das Verhältnis der Narkosezeiten zu
den Schnitt-Naht-Zeiten grafisch dargestellt. So
können Sie leicht erkennen, ob in Ihrem Haus die
Narkosezeit in Bezug zur zu Grunde liegenden Operationszeit relativ kurz oder lang ist.
Seit 2015 können Sie auch Kombinationen von
verschiedenen Operationsverfahren auswählen,
also zum Beispiel nur Nierenresektion auswerten,
die mit einem OP-Roboter durchgeführt wurden.
Auswertung von Kombinationen verschiedener
Eingriffe möglich
Kombination von verschiedenen Eingriffen wählbar.
Informationen zum übergeordneten Viersteller.
Wie steht Ihr Haus im Vergleich zu den übrigen Krankenhäusern.
Dauert die Narkose lang oder kurz relativ zur
Schnitt-Naht-Zeit? Anonymisierte Einzelhausergebnisse können nach
Trägerschaft und OP-Volumen gefiltert und nach den einzelnen Kennzahlen sortiert werden.
Tabellenblatt Schnitt-Naht in 999_opbenchmarking_ops.xls
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OP-Benchmarking 2017 34
Über ein TreeView-Menü können Sie übersichtlich zwischen den einzelnen OPS-Codes gruppiert nach
den Oberkategorien auswählen. Hier können Sie auswählen, ob das Operationsver-
fahren in Kombination mit anderen OPS ausgewertet werden soll.
Sortierbare und filterbare Übersicht der Einzelhaus-
ergebnisse mit In-Cell-Grafiken zum besseren Über-blick.
Dauert die Zeitspanne zwischen Freigabe und Schnitt.
Tabellenblatt Freigabe-Schnitt-Naht in
999_opbenchmarking_ops.xls
Die Zeitspanne zwischen Freigabe durch die Anäs-
thesie und Schnitt hängt auch vom jeweiligen
Operationsverfahren ab.
Die Freigabe-Schnitt-Zeiten werden seit dem Jahr
2014 auf Wunsch von Teilnehmern ebenfalls bezogen auf den OPS-Code angezeigt. Als allge-
meine Prozesskennzahl wird die Zeitspanne zwi-
schen Freigabe durch die Anästhesie und Schnitt
auch differenziert nach Abteilungen und Sälen in der allgemeinen Auswertungsmappe dargestellt,
siehe Seite 20. Doch eine noch tiefergehende
Analyse kann bei Auffälligkeiten von Nöten sein.
Gerade bei orthopädischen Eingriffen schließt diese Prozesskennzahl beispielsweise eine notwen-
dige komplexe Lagerung des Patienten mit ein.
Solche vom Operationsverfahren abhängigen
Einflüsse können bei einer OPS-spezifischen
Ansicht ausgeschlossen werden.
Die gewählte Darstellung hängt dynamisch mit der
Auswahl der Schnitt-Naht-Zeiten und Narkosezei-
ten zusammen. Sie können bequem per Link zur gleich aufgebauten Auswertung der Narkosezeiten
oder Schnitt-Naht-Zeiten zurückspringen, wobei
der gewählte OPS-Code, die Fachabteilung und ein
eventuelles Filterkriterium bestehen bleiben.
Über ein TreeView-Menü können Sie übersichtlich
zwischen den einzelnen OPS-Codes gruppiert nach
den Oberkategorien auswählen. Sie können Fach-
abteilungen und Zeiträume per DropDown-Menü selektieren.
Seit dem Projektlauf 2015 können Sie die Ergeb-
nisse durch mögliche Kombinationen des gewähl-
ten OPS mit anderen OPS spezifizieren. So werden
Ihnen nur die Ergebnisse der Operationen ange-zeigt, bei denen beide Eingriffe durchgeführt
wurden. Außerdem besteht die Möglichkeit, nur
Operationen auszuwerten, bei denen der gewählte
OPS als einziges Operationsverfahren angegeben wurde.
Auswertung von Kombinationen verschiedener Eingriffe möglich
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OP-Benchmarking 2017 36
Eine Gruppierung der Patienten nach Klinischen Leistungsgruppen soll die Kommunikation zwi-
schen Ökonomen und Ärzten vereinfachen.
Seit dem Jahr 2014 gibt es eine neue Auswer-tungsmappe, in der die Operationsdauern und
Narkosezeiten bezogen auf die Zuordnung des
Patienten zu Klinischen Leistungsgruppen darge-
stellt werden. Die von der DRG Research Group des Universitätsklinikums Münster entwickelte Gruppie-
rung der Fälle erfolgt nach medizinischen Ge-
sichtspunkten. Im Gegensatz zur ökonomischen
Einteilung der DRGs und detailliert prozedurbezo-genen Einteilung nach OPS-Codes wird das Leis-
tungsspektrum transparent und verständlich in die
sogenannten KLG aufgegliedert. Das soll bei der
Kommunikation zwischen Ökonomen und Ärzten helfen.
Die jeweiligen Schnitt-Naht-Zeiten und Narkosezei-
ten des eigenen Krankenhauses werden mit denen
der TOP5-Krankenhäuser und des Durchschnitts aller Teilnehmer verglichen. Außerdem wird die
Entwicklung zwischen den Jahren 2015 und 2016
(bei einer Zwischenauswertung inklusive des
aktuellen Auswertungszeitraums 2017) dargestellt.
Auffälligkeiten und Trends in den Daten werden markiert. Die Grenzwerte für diese Markierungen
sind je nach Zielsetzung des eigenen Hauses
individuell einstellbar.
Auswahl des angezeigten Themengebietes.
Übersichtliche Markierung von Auffälligkeiten und Trends.
Die Grenzwerte können je nach eigener Zielsetzung
individuell angepasst werden. Auflistung der Eingriffe, die zur gewählten Leis-
tungsgruppe gehören.
Tabellenblatt Klinische Leistungsgruppen in
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OP-Benchmarking 2017 38
Durch Verknüpfung der eingriffsbezogenen Daten
mit den stationären Abrechnungsdaten nach § 21 KHEntG werden die Operationszeiten in Bezug zur
abgerechneten DRG dargestellt.
Wie gewohnt werden auch hier die durchschnittli-chen Ergebnisse Ihres Hauses denen der TOP5-
Häuser und aller Teilnehmer gegenübergestellt. Zur
besseren Übersicht können Sie auswählen, aus
welchen Themenbereichen (=Klinischen Leistungs-gruppen) DRGs angezeigt werden.
Ein spezielles Feature ist die Kombination der
Daten mit der InEK-Kostenmatrix. Sie sehen die variablen kalkulatorischen Kosten der Operationen
Ihres Krankenhauses im Vergleich zu den Besten
und dem Durchschnitt bzw. den DRG-Erlösen aus
den jeweiligen Bereichen.
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Dabei wird getrennt zwischen den durch die Dauer
der Schnitt-Naht-Zeit und der Anästhesie beein-flussbaren Kostenkomponenten und anhand der
variablen Kostenanteile der Matrix-Module OP-
Bereich und Anästhesie proportionalisiert.
Wir unterstellen in dieser Hochrechnung, dass die
durchschnittlichen OP-Zeiten der teilnehmenden
Krankenhäuser den in der InEK-Kalkulation enthal-
tenen Durchschnitt repräsentieren. Eine hausin-
dividuelle Über- oder Unterschreitung der OP-
Dauer bzw. Narkosezeit würde dann entsprechend höhere oder geringere Kosten je Operation verursa-
chen.
Auswahl des Zeitraums.
Kalkulatorische variable Kosten, verursacht durch Schnitt-Naht-Zeit (2a), Narkosezeit (2b) und insge-samt (2c).
Schnitt-Naht-Zeit und Narkosezeit der DRGs im eige-
nen Krankenhaus verglichen mit den TOPS und dem Durchschnitt.
Filterung der DRGs nach den Klinischen Leistungs-gruppen ihres Auftretens zur besseren Übersicht.
Tabellenblatt DRG in
999_opbenchmarking_drg.xls
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2c 2b 2a
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OP-Benchmarking 2017 40
Direkt nach dem Datenversand wird ein detaillier-ter Bericht über Fehler und Implausibilitäten der
Daten zurückgeschickt.
Die gelieferten OP-Daten und die §21-Daten werden einer umfangreichen Plausibilitätsprüfung
unterzogen. Dabei werden nicht nur grundlegende
Datenprüfungen – wie beispielsweise die mögli-
chen Wertebereiche der einzelnen Angaben – durchgeführt. Ihre Operationsdatensätze werden
untereinander plausibilisiert und einzelne Angaben
eventuell korrigiert.
Beispielsweise werden die Operationsdaten mit den
Saalnutzungsangaben gemacht und so überprüft,
ob in einzelnen Sälen Überlappungen von Operati-
onen vorliegen. Es wird auch je nach OPS-Code auf Überschreitung der maximalen Operationszeit und
Narkosezeit geprüft. Des Weiteren wird geprüft, ob
ein OPS-Code im Katalog des DIMDI vorkommt, ob
die logische Reihenfolge der einzelnen Operations-zeitpunkte eingehalten wird, ob bei Operationen
über Mitternacht die Datumsangaben der Zeitpunk-
te stimmen und vieles mehr.
Die OP-Daten aus der Erfassungsdatei werden mit den §21-Daten zusammengespielt, wobei z.B.
kontrolliert wird, ob die Fallnummern und OPS-
Codes bei stationären Operationen übereinstim-
men.
Zu jedem Hinweis wird angegeben, wie schwerwie-
gend dieser war, in welcher Spalte und Zeile in
welchem Tabellenblatt der Erfassungsdatei er aufgetreten ist, welche Angabe problematisch war,
welche Folgen der Fehler hatte und ob er gegebe-
nenfalls korrigiert werden konnte. Die Hinweise
werden inklusive Detailinformationen wie Fall-nummer und Schnittzeitpunkt ausgegeben,
wodurch Sie die problematischen Datensätze leicht
in Ihrer eigenen Datenbank wiederfinden können.
Besonders wichtige Fehlermeldungen werden ganz oben angezeigt und rot markiert.
Da die Anzahl der Meldungen sehr hoch werden
kann, können Sie bei der Anzeige der Fehlerliste
nach dem Tabellenblatt des Auftretens in der OP-
Erfassungsdatei und der Art des Fehlers filtern.
Hier sehen Sie auch direkt, wie häufig die einzel-
nen Fehlerarten aufgetreten sind, um eventuell systematische Probleme Ihrer Daten detailliert
analysieren zu können.
Erweiterung der Plausibilitätsprüfungen
Die Fehlerliste ist nach Tabellenblatt der Erfassungs-vorlage und der Fehlerbeschreibung filterbar. Zum
Erkennen systematischer Datenprobleme ist die je-weilige Häufigkeit direkt sichtbar.
Besonders wichtige Fehlermeldungen sind rot mar-kiert.
Welche Folge hatte der einzelne Fehler?
Zusammenspielen der OP-Daten mit den § 21-Daten schon während der Fehlerprüfung.
Durch Detailinformationen (z.B. Fallnummern) fin-
den Sie problematische Fälle leicht in Ihrer Daten-bank wieder.
Tabellenblatt Bericht in 999_opbenchmarking_bericht.xls
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OP-Benchmarking 2017 42
Die Zahl der Teilnehmer ist im Projektjahr 2016 auf 103 Häuser angewachsen. Der Vergleichspool der Basisaus-
wertung beruhte auf rund 3,3 Millionen Operationsdatensätzen der Jahre 2014 und 2015.
Je größer der Pool der teilnehmenden Häuser ist, desto aussagekräftigere Vergleichswerte lassen sich auch bei einer ins Detail gehenden Sicht schaffen. Daher freuen wir uns, wenn sich noch weitere
Krankenhäuser anschließen.
Das OP-Benchmarking soll auch in Zukunft kontinuierlich verbessert werden. Wir freuen uns über Ihre prakti-
schen Ideen und Anregungen und stehen auch für Rückfragen gerne zur Verfügung.
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OP-Benchmarking 201744
Krankenhauszweckverband
Rheinland e.V.
Ansprechpartner:
Frank Groß
August-Horch-Straße 6a
51149 Köln
Fon: (02203) 920720
www.khzv-op.de
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