2018ReferenzberichtMediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik fürAkutpsychosomatik Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Datendes strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3SGB V über das Jahr 2018
Übermittelt am: 04.11.2019Automatisch erstellt am: 26.02.2020
Vorwort Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet,regelmäßig strukturierte Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die Berichte dienen derInformation von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden Ärztinnen und Ärzten.Krankenkassen können Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen aussprechen.Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen. Rechtsgrundlage der Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V.Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlüsse über Inhalt, Umfang undDatenformat des Qualitätsberichts zu fassen. So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht der Krankenhäuser in einermaschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in derExtensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht alsFließtext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B.Internet-Klinikportalen) genutzt werden. Suchmaschinen bieten die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen, Leistungen undQualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglichtz.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses für ihrenBehandlungswunsch. Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version desmaschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstelltund in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus der XML-Version des Qualitätsberichts nicht nur über Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondernauch als Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht derchronologischen Lektüre von Qualitätsdaten oder dazu, sich umfassend über die Leistungen vonKrankenhäusern zu informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit denReferenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prüfen bzw.ergänzen. Hinweis zu Textpassagen in blauer Schrift: Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst,die sich nur sehr bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzberichtdes G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeitvorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originären XML-Qualitätsbericht des Krankenhauses odernicht direkt in den G-BA-Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser enthalten sind, wurden –wie hier – durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. Das blaue Minuszeichen „-“ bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualitätsbericht keine Angabengemacht wurden. So kann es beispielsweise Fälle geben, in denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil einbestimmter Berichtsteil nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Fälle geben, in denen dasKrankenhaus freiwillig ergänzende Angaben zu einem Thema machen kann, diese Möglichkeit abernicht genutzt hat. Es kann aber auch Fälle geben, in denen Pflichtangaben fehlen. Diese und weitere Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich häufig durcheinen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuserklären (www.g-ba.de).
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 1
Inhaltsverzeichnis
3- Einleitung
4A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. des Krankenhausstandorts
4A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
4A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
5A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
5A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
5A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
6A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
9A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
10A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
10A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
10A-10 Gesamtfallzahlen
10A-11 Personal des Krankenhauses
16A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
27A-13 Besondere apparative Ausstattung
28B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen
28B-1 Fachklinik für Akutpsychosomatik
36C Qualitätssicherung
36C-1 Teilnahme an Verfahren der datengestützten einrichtungsübergreifendenQualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V
39C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
39C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)nach § 137f SGB V
39C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
39C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nr 2 SGBV
40C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1 Satz 1 Nr2 SGB V
40C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 136b Absatz 1Satz 1 Nr 1 SGB V
40- Diagnosen zu B-1.6
43- Prozeduren zu B-1.7
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 2
Weiterführende Links
- Einleitung
Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts
Position: QualitätsmanagementbeauftragterTitel, Vorname, Name: Sebastian LeisnerTelefon: 05621/796-256Fax: 05621/796-296E-Mail: [email protected]
Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit des Qualitätsberichts
Position: Kaufmännischer DirektorTitel, Vorname, Name: Martin PfeifferTelefon: 05621/796-234Fax: 05621/796-296E-Mail: [email protected]
Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.mediclin-badwildungen.deLink zu weiterführenden Informationen: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Link Beschreibung
https://www.mediclin-badwildungen.de/Home/Themen/Medizin/Akutpsychosomatik-Erwachsene/uebersicht.aspx
Akutpsychosomatik für Erwachsene
https://www.mediclin-badwildungen.de/Home/Themen/Medizin/Akutpsychosomatik-Jugendliche/Uebersicht.aspx
Akutpsychosomatik für Jugendliche
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A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses bzw. desKrankenhausstandorts
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Krankenhaus
Krankenhausname: MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für AkutpsychosomatikHausanschrift: Ziergartenstraße 9
34537 Bad WildungenPostanschrift: 34537 Bad WildungenInstitutionskennzeichen: 260660782Standortnummer: 00URL: http://www.mediclin-badwildungen.de
Ärztliche Leitung
Position: Chefarzt der Fachklinik für AkutpsychosomatikTitel, Vorname, Name: Razaghi BahmanTelefon: 05621/796-885Fax: 05621/796-341E-Mail: [email protected]
Pflegedienstleitung
Position: PflegedienstleitungTitel, Vorname, Name: Bettina WagenerTelefon: 05621/796-384Fax: 05621/796-296E-Mail: [email protected]
Verwaltungsleitung
Position: Kaufmännischer DirektorTitel, Vorname, Name: Martin PfeifferTelefon: 05621/796-234Fax: 05621/796-296E-Mail: [email protected]
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name: MediClin GmbH & Co. KG Zweigniederlassung Bad Wildungen
Art: privat
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 4
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Universitätsklinikum: Nein
Lehrkrankenhaus: Nein
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Psychiatrisches Krankenhaus: Ja
Regionale Versorgungsverpflichtung: Nein
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Beratung der Elternjugendlicher Patienten
MP04 Atemgymnastik/-therapie
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Sozialberatung zurberuflichen Teilhabe
MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik Bewegung im WasserFreies Schwimmen
MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie Therapeutisches Boxen
MP14 Diät- und Ernährungsberatung
MP15 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie
MP20 Hippotherapie/Therapeutisches Reiten/Reittherapie
MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie
MP24 Manuelle Lymphdrainage
MP25 Massage Medyjet für Selbstzahleroder nach ärztlicherVerordnung
MP26 Medizinische Fußpflege Angebot für Selbstzahler
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 5
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot Unterricht für schulpflichtigeKinder in Kooperation mitWerner-Wicker-KlinikWirbelsäulenzentrum (ImKreuzfeld 4, 34537 BadWildungen)
MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oderGruppentherapie
[z. B. Erweiterte AmbulantePhysiotherapie (EAP),Krankengymnastik amGerät / med.Trainingstherapie]- freies Ergometertraining
MP34 Psychologisches/psychotherapeutischesLeistungsangebot/Psychosozialdienst
Kriseninterventionen,Einzelgespräche,Bezugsgruppe, IndikativeGruppen (Trainingemotionaler Kompetenzen,Training sozialerKompetenzen, Skillsgruppe)
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung vonPatienten und Patientinnen sowie Angehörigen
Elterngespräche,Paargespräche,Familiengespräche
MP40 Spezielle Entspannungstherapie PMR, Imagination(Stabilsierungsgruppe)
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen
MP51 Wundmanagement
MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung Walking Index,Walking Index Kontrolle
MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/KognitivesTraining/Konzentrationstraining
MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)
MP63 Sozialdienst
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Besondere Ausstattung des Krankenhauses
Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
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Besondere Ausstattung des Krankenhauses
NM01 Gemeinschafts- oderAufenthaltsraum
http://www.klinik-am-hahnberg.de/Patienten-und-Angehoerige/Klinikrundgang/Unsere-Klinik-40123-1.aspx
NM30 Klinikeigene Parkplätze fürBesucher undBesucherinnen sowiePatienten und Patientinnen
Kosten proStunde maximal:0,00€Kosten pro Tagmaximal:1,00€
http://www.klinik-am-hahnberg.de/desktopdefault.aspx/tabid-5990/7530_read-13511/
Tagesticket a 1Euro
NM36 Schwimmbad/Bewegungsbad
Angebote für schulpflichtige Patienten, Patientinnen und deren Kinder
Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
NM62 Schulteilnahme in externerSchule/Einrichtung
Unterricht fürschulpflichtigeKinder in derWerner-Wicker-Schule (ImKreuzfeld 4,34537 BadWildungen)
Individuelle Hilfs- und Serviceangebote
Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
NM09 Unterbringung Begleitperson(grundsätzlich möglich)
http://www.klinik-am-hahnberg.de/Patienten-und-Angehoerige/Verwoehn-und-Gesundheitsurlaube/Begleitpersonen.aspx
NM49 Informationsveranstaltungenfür Patienten undPatientinnen
NM65 Hotelleistungen
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Individuelle Hilfs- und Serviceangebote
NM66 Berücksichtigung vonbesonderenErnährungsgewohnheiten(im Sinne vonKultursensibilität)
Angebote fürbesondereErnährungsgewohnheiten:Unterstützung beiLebensmittelunverträglichkeiten undAllergien durchglutenfreie oderlactosefreieErnährung.
http://www.klinik-am-hahnberg.de/Home/Themen/Therapie-Pflege/Ernaehrungsberatung.aspx
Ausstattung der Patientenzimmer
Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
NM14 Fernsehgerät am Bett/imZimmer
Kosten pro Tag:1,90€
Die Preise geltenbei einer Buchungvon mindestens 7Tagen.Nur nachtherapeutischerGenehmigung.
NM15 Internetanschluss am Bett/imZimmer
Kosten pro Tag:0,50€
Die Preise geltenbei einer Buchungvon mindestens 7Tagen.Nur nachtherapeutischerGenehmigung.
NM17 Rundfunkempfang am Bett Kosten pro Tag:0,00€
NM18 Telefon am Bett Kosten pro Tag:2,20€Kosten pro Minuteins deutscheFestnetz:0,00€Kosten pro Minutebei eintreffendenAnrufen:0,00€
Die Preise geltenbei einer Buchungvon mindestens 7Tagen.
NM19 Wertfach/Tresor am Bett/imZimmer
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 8
Patientenzimmer
Nr. Leistungsangebot Zusatzangaben Link Kommentar
NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigenerNasszelle
http://www.klinik-am-hahnberg.de/Patienten-und-Angehoerige/Klinikaufenthalt/Zimmer.aspx
Die MediClinFachklinik fürAkutpsychosomatik beinhaltet 75Ein-Bett Zimmermit eigenerNasszelle
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs vonMenschen mit Mobilitätseinschränkungen
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen
BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
BF11 Besondere personelle Unterstützung
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs vonPatienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
Unterstützung von sehbehinderten oder blinden Menschen
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF01 Beschriftung von Zimmern in Blindenschrift
BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung
BF03 Tastbarer Gebäudeplan
BF05 Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung fürsehbehinderte oder blinde Menschen
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs vonPatienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF23 Allergenarme Zimmer
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— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs vonPatienten oder Patientinnen mit schweren Allergien
BF24 Diätetische Angebote
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
Betten: 75
A-10 Gesamtfallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 650
Teilstationäre Fallzahl: 26
Ambulante Fallzahl: 0
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 5,25
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5,25
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 5,25
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 10
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 1,54
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,54
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,54
Belegärzte und Belegärztinnen
Anzahl 0
A-11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 11,01
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
11,01
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 11,01
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 11
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen
Anzahl (gesamt) 0,1
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,1
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 0,21
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,21
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,21
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 1,26
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,26
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,26
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 12
A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Anzahl (gesamt) 1,24
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,24
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,24
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Anzahl (gesamt) 2,56
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
2,56
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 2,56
Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen in Ausbildung während der praktischenTätigkeit (gemäß § 8 Absatz 3, Nr.3 PsychThG)
Anzahl (gesamt) 3,67
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,67
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 3,67
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 13
Sozialarbeiter, Sozialpädagogen
Anzahl (gesamt) 0,93
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,93
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,93
A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal
SP04 Diätassistent und Diätassistentin
Anzahl (gesamt) 2
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
2
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 2
SP08 Heilerziehungspfleger und Heilerziehungspflegerin
Anzahl (gesamt) 1
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 14
SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin
Anzahl (gesamt) 5
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 5
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin
Anzahl (gesamt) 2
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
2
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 2
SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin
Anzahl (gesamt) 15
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
15
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 15
SP54 Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- undJugendlichenpsychotherapeutin
Anzahl (gesamt) 5
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 5
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 15
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
A-12.1 Qualitätsmanagement
A-12.1.1 Verantwortliche Person
Position: QualitätsmanagementbeauftragterTitel, Vorname, Name: Sebastian LeisnerTelefon: 05621/796-256Fax: 05621/796-256E-Mail: [email protected]
A-12.1.2 Lenkungsgremium
Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:
Chefarzt, Kaufmännischer Direktor, Leitende Psychologen,Pflegedienstleitung und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
A-12.2 Klinisches Risikomanagement
A-12.2.1 Verantwortliche Person Risikomanagement
Position: QualitätsmanagementbeauftragterTitel, Vorname, Name: Sebastian LeisnerTelefon: 05621/796-256Fax: 05621/796-256E-Mail: [email protected]
A-12.2.2 Lenkungsgremium Risikomanagement
Lenkungsgremiumeingerichtet:
Ja
Beteiligte AbteilungenFunktionsbereiche:
Chefarzt, Kaufmännischer Direktor, Leitende Psychologen,Pflegedienstleitung und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 16
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen Risikomanagement
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben
RM01 Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor
Qualitätsmanagement-Handbuch vom 30.11.2018
RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM04 Klinisches Notfallmanagement Der medizinische Notfall undNotfall Alarmierungsplanvom 31.07.2019
RM05 Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzvom 20.07.2018
RM06 Sturzprophylaxe Expertenstandard PflegeEXP-PD 01 Sturzprophylaxevom 28.06.2018
RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zurDekubitusprophylaxe (z.B. „ExpertenstandardDekubitusprophylaxe in der Pflege“)
Expertenstandard PflegeDekubitus undPflegestandardDekubitusprophylaxe vom11.06.2018
RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen vonGeräten
Qualitätsmanagement-Handbuch vom 30.11.2018
RM10 Strukturierte Durchführung von interdisziplinärenFallbesprechungen/-konferenzen
Mortalitäts- undMorbiditätskonferenzenQualitätszirkelinterdisziplinäreFallbesprechungenVisitationsnachbesprechungexterneSupervision
RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM18 Entlassungsmanagement Qualitätsmanagement-Handbuch vom 30.11.2018
A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems
Internes Fehlermeldesystemeingerichtet:
Ja
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen: Umsetzung des klinikübergreifenden CIRS-System von MediClin.Umsetzung von Standards und Verfahrensanweisungen.Regelmäßige Schulungen der Mitarbeiter zur Erkennung von Risiken undBeinahefehlern und zur Nutzung des CIRS-Systems.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 17
Nr. Instrument bzw. Maßnahme letzte Aktualisierung /Tagungsfrequenz
IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgangmit dem Fehlermeldesystem liegen vor
07.02.2018
IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen bei Bedarf
IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit demFehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissenaus dem Fehlermeldesystem
bei Bedarf
A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen
Nutzung voneinrichtungsübergreifendenFehlermeldesystemen:
Nein
A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements
A-12.3.1 Hygienepersonal
Hygienekommissioneingerichtet:
Ja
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Vorsitzender:
Position: Chefarzt der Fachklinik für konservative Orthopädie und TraumatologieTitel, Vorname, Name: Dr. med. Heike FörsterTelefon: 05621/796-215Fax: 05621/796-598E-Mail: [email protected]
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 18
Am Standort werden keine zentralen Venenkatheter eingesetzt.
Am Standort werden keine Operationen durchgeführt, wodurch ein standortspezifischer Standard zurperioperativen Antibiotikaprophylaxe nicht nötig ist.
Hygienepersonal Anzahl(Personen)
Kommentar
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1 Unser Hygieneteam wirddurch eine externeKrankenhaushygienikeringanzjährig unterstützt.
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen 1 Fr. Dr. med. Heike Förster
Hygienefachkräfte (HFK) 1 Unser Hygieneteam wirddurch eine externeHygienefachkraftganzjährig unterstützt.
Hygienebeauftragte in der Pflege 1 Rusen Yavus
A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene
A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen
A-12.3.2.2 Antibiotikaprophylaxe Antibiotikatherapie
Antibiotikatherapie
Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert
ja
Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst: ja
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 19
A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden
Standard Wundversorgung Verbandwechsel
Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor ja
Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittel-kommission oder die Hygienekommission autorisiert
ja
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach demVerbandwechsel)
ja
Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Ar-beitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe))
ja
Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperativeWundinfektion
ja
A-12.3.2.4 Umsetzung der Händedesinfektion
Haendedesinfektion (ml/Patiententag)
Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogen
nein
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 19,5
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen Der Standortbesitzt keineIntensivstation,wodurch eineAngabe desHändedesinfektionsmittelverbrauchs aufIntensivstationennicht möglich ist.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 20
A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)
MRE
Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlungoder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgtz.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke
ja
Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelterPatienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dassstrukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oderInfektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeitern desStandorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden)
ja
Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen
ja
Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zumUmgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten
ja
A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben Erläuterungen
HM04 Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion SaubereHände“ (ASH)
Teilnahme (ohneZertifikat)
HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenenThemen
Es findenhalbjährlicheSchulungen zuhygienebezogenen Themen unterder Leitung desKrankenhaushygienikers und derUnterstützung derHygienefachkraftstatt.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 21
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement
A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterungen
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- undBeschwerdemanagement eingeführt
ja
Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung,Beschwerdeauswertung)
ja
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitmündlichen Beschwerden
ja Das Beschwerdemanagementkoordiniert entsprechend derProzessregelung"Patientenbeschwerdemanagement (intern)" die ordnungsgemäßeKommunikation mit dem/rBeschwerdeführer/in,Dokumentation und Bearbeitungvon mündlichen Beschwerden.Zudem erfolgt gemäß dieser eingeregelter Ablauf der Einleitungvon Sofortmaßnahmen und einePrüfung auf Systemfehler.
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitschriftlichen Beschwerden
ja
Die Zeitziele für die Rückmeldung an dieBeschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sindschriftlich definiert
ja
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden ja
Im Krankenhaus werden Patientenbefragungendurchgeführt
ja
Im Krankenhaus werden Einweiserbefragungendurchgeführt
nein
Position: RezeptionsleitungTitel, Vorname, Name: Katja BreinigTelefon: 05621/796-200Fax: 05621/796-958E-Mail: [email protected]
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 22
Zusatzinformationen Ansprechpersonen Beschwerdemanagement
Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin
Position: StationsarztTitel, Vorname, Name: Marcus KappelTelefon: 05621/796-278E-Mail: [email protected]
Position: DiätassistentinTitel, Vorname, Name: Antje LehmannTelefon: 05621/796-213E-Mail: [email protected]
Position: QualitätsmanagementbeauftragterTitel, Vorname, Name: Sebastian LeisnerTelefon: 05621/796-260Fax: 05621/796-296E-Mail: [email protected]
Position: Therapieleitung und PhysiotherapeutinTitel, Vorname, Name: Kerstin Rohde-VogtTelefon: 05621/796-274E-Mail: [email protected]
Position: Psychologische Teamleitung Fachklinik für AkutpsychosomatikTitel, Vorname, Name: Carola Beatrix SauerTelefon: 05621/796-223Fax: 05621/796-341E-Mail: [email protected]
Position: PatientenmanagementTitel, Vorname, Name: Tanja SpathoulasTelefon: 05621/796-235E-Mail: [email protected]
Link zum Bericht: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 23
Zusatzinformationen für anonyme Eingabemöglichkeiten
Zusatzinformationen für Patientenbefragungen
Zusatzinformationen für Einweiserbefragungen
Kommentar: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Link zur Internetseite: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 24
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozessesmit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei derArzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieserMaßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinärenund multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Das zentrale Gremium oder eine zentrale Arbeitsgruppe, das oder die sich regelmäßig zum ThemaArzneimitteltherapiesicherheit austauscht, ist die Arzneimittelkommission.
Die Verantwortlichkeit für das Gremium bzw. für die zentrale Arbeitsgruppe zurArzneimitteltherapiesicherheit ist eine eigenständige Position.
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokusauf den typischen Ablauf des Medikations-prozesses bei der stationären Patientenversorgungdargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt dasÜberleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumenteund Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z. B. besondere EDV-Ausstattung undArbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehafteteProzessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährteMaßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. DasKrankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt, bzw. welcheMaßnahmen es konkret umgesetzt hat.
A-12.5 Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS)
A-12.5.1 Verantwortliches Gremium AMTS
A-12.5.2 Verantwortliche Person AMTS
Position: Chefarzt der Fachklinik für AkutpsychosomatikTitel, Vorname, Name: Bahman RazaghiTelefon: 05621/796-885E-Mail: [email protected]
A-12.5.3 Pharmazeutisches Personal
Anzahl Apotheker: 1
Anzahl weiteres pharmazeutisches Personal: 0
Erläuterungen: Externe Apothekerin
A-12.5.4 Instrumente Maßnahmen AMTS
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 25
Medikationsprozess im Krankenhaus
AS12 Maßnahmen zur Minimierung von Medikationsfehlern
Fallbesprechungen
Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kap. 12.2.3.2)
Entlassung
AS13 Maßnahmen zur Sicherstellung einer lückenlosen Arzneimitteltherapie nach Entlassung
Aushändigung des Medikationsplans
bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 26
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene Geräte UmgangssprachlicheBezeichnung
24hverfügbar
Kommentar
AA01 Angiographiegerät/DSA(X)
Gerät zurGefäßdarstellung
ja in Kooperation mitStadtkrankenhaus
AA08 Computertomograph(CT)(X)
Schichtbildverfahren imQuerschnitt mittelsRöntgenstrahlen
ja in Kooperation mitStadtkrankenhaus
AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG)(X)
Hirnstrommessung ja in Kooperation mitStadtkrankenhaus
AA14 Gerät fürNierenersatzverfahren(X)
Gerät zur Blutreinigungbei Nierenversagen(Dialyse)
ja in Kooperation mitDialyse-Zentrum BadWildungen
AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung
keine_Angabe_erforderlich
in Kooperation mitStadtkrankenhaus
AA32 Szintigraphiescanner/Gammasonde
NuklearmedizinischesVerfahren zurEntdeckungbestimmter, zuvormarkierter Gewebe,z.B. Lymphknoten
keine_Angabe_erforderlich
in Kooperation mitStadtkrankenhaus
AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/UrodynamischerMessplatz
Harnflussmessung keine_Angabe_erforderlich
in Kooperation mitStadtkrankenhaus
AA43 ElektrophysiologischerMessplatz mit EMG,NLG, VEP, SEP, AEP
Messplatz zur Messungfeinster elektrischerPotentiale imNervensystem, diedurch eine Anregungeines der fünf Sinnehervorgerufen wurden
keine_Angabe_erforderlich
in Kooperation mitStadtkrankenhaus
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 27
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten /Fachabteilungen
B-1 Fachklinik für Akutpsychosomatik
B-1.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "Fachklinikfür Akutpsychosomatik"
Fachabteilungsschlüssel: 3100
3160
Art: Fachklinik fürAkutpsychosomatik
Ärztliche Leitung
Chefarzt oder Chefärztin:
Position: Chefarzt der Fachklinik für AkutpsychosomatikTitel, Vorname, Name: Bahman RazaghiTelefon: 05621/796-885Fax: 05621/796-341E-Mail: [email protected]: Ziergartenstrasse 9
34537 Bad Wildungen-ReinhardshausenURL: http://www.mediclin-badwildungen.de
B-1.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja
B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Psychiatrie/ Psychosomatik
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypenund wahnhaften Störungen
VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- undsomatoformen Störungen
VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mitkörperlichen Störungen und Faktoren
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 28
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Psychiatrie/ Psychosomatik
VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- undVerhaltensstörungen
VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen
VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalenStörungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
VP11 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitationpsychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingterStörungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter
VP12 Spezialsprechstunde Elternsprechstunde zurAufklärung undUnterstützung der ElternJugendlicher und jungerErwachsener.
VP13 Psychosomatische Komplexbehandlung
VP14 Psychoonkologie
VP16 Psychosomatische Tagesklinik
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- undStoffwechselkrankheiten
VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen undVerhaltensstörungen
VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
VI39 Physikalische Therapie
VI40 Schmerztherapie
B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 29
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 650
Teilstationäre Fallzahl: 26
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 30
B-1.11 Personelle AusstattungB-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 5,25
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5,25
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 5,25
Fälle je Vollkraft 123,80952
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 1,54
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,54
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,54
Fälle je Vollkraft 422,07792
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 31
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ23 Innere Medizin
AQ49 Physikalische und Rehabilitative Medizin
AQ53 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF05 Betriebsmedizin
ZF27 Naturheilverfahren
ZF37 Rehabilitationswesen
ZF44 Sportmedizin
B-1.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 11,01
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
11,01
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 11,01
Fälle je Anzahl 59,03724
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 32
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen
Anzahl (gesamt) 0,1
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,1
Fälle je Anzahl 6500,00000
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 0,21
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,21
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,21
Fälle je Anzahl 3095,23810
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 1,26
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,26
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,26
Fälle je Anzahl 515,87302
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 33
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss
Kommentar
PQ05 Leitung einer Station / eines Bereiches
PQ10 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie
PQ20 Praxisanleitung
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar
ZP03 Diabetes
ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik
ZP05 Entlassungsmanagement
ZP06 Ernährungsmanagement
ZP13 Qualitätsmanagement
ZP14 Schmerzmanagement
ZP16 Wundmanagement
ZP18 Dekubitusmanagement
ZP19 Sturzmanagement
B-1.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Anzahl (gesamt) 1,24
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,24
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,24
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 34
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Anzahl (gesamt) 2,56
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
2,56
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 2,56
Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen in Ausbildung während der praktischenTätigkeit (gemäß § 8 Absatz 3, Nr.3 PsychThG)
Anzahl (gesamt) 3,67
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,67
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 3,67
Sozialarbeiter, Sozialpädagogen
Anzahl (gesamt) 0,93
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,93
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,93
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 35
C Qualitätssicherung
C-1 Teilnahme an Verfahren der datengestützteneinrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung nach § 136 Absatz 1Satz 1 Nummer 1 SGB V
C-1.1 Erbrachte Leistungsbereiche / Dokumentationsrate
Leisungsbereich Fallzahl Zähl-bereichvon
Dokumen-tationsrate
Kommentar
Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Implantation (09/1)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Aggregatwechsel(09/2)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Herzschrittmacherversorgung:Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation (09/3)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation (09/4)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel (09/5)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation (09/6)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Karotis-Revaskularisation (10/2) 0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Gynäkologische Operationen (15/1) 0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 36
Leisungsbereich Fallzahl Zähl-bereichvon
Dokumen-tationsrate
Kommentar
Geburtshilfe (16/1) 0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Hüftgelenknahe Femurfraktur mitosteosynthetischer Versorgung (17/1)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Mammachirurgie (18/1) 0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Dekubitusprophylaxe (DEK) 0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Herzchirurgie (Koronar- undAortenklappenchirurgie) (HCH)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Kathetergestützte endovaskuläreAortenklappenimplantation(HCH_AORT_KATH_ENDO)
0 HCH In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Kathetergestützte transapikaleAortenklappenimplantation(HCH_AORT_KATH_TRAPI)
0 HCH In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Hüftendoprothesenversorgung (HEP) 0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Hüftendoprothesenversorgung:Hüftendoprothesen-Erstimplantationeinschl. endoprothetische VersorgungFemurfraktur (HEP_IMP)
0 HEP In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Hüftendoprothesenversorgung: Hüft-Endoprothesenwechsel undHüftkomponentenwechsel (HEP_WE)
0 HEP In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Herztransplantation,Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen (HTXM)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 37
Leisungsbereich Fallzahl Zähl-bereichvon
Dokumen-tationsrate
Kommentar
Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen (HTXM_MKU)
0 HTXM In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Herztransplantation (HTXM_TX) 0 HTXM In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Knieendoprothesenversorgung (KEP) 0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Knieendoprothesenversorgung:Knieendoprothesen-Erstimplantationeinschl. Knie-Schlittenprothesen(KEP_IMP)
0 KEP In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Knieendoprothesenversorgung:Knieendoprothesenwechsel undKniekomponentenwechsel (KEP_WE)
0 KEP In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Leberlebendspende (LLS) 0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Lebertransplantation (LTX) 0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Lungen- und Herz-Lungentransplantation (LUTX)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Neonatologie (NEO) 0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Nierenlebendspende (NLS) 0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Ambulant erworbene Pneumonie(PNEU)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 38
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Über § 136a SGB V hinaus ist auf Landesebene nach § 112 SGB V eine verpflichtendeQualitätssicherung vereinbart. Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgendenQualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil:
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Keine Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Leisungsbereich Fallzahl Zähl-bereichvon
Dokumen-tationsrate
Kommentar
Nieren- und Pankreas- (Nieren-)transplantation (PNTX)
0 In diesemLeistungsbereichwurde keinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
C-1.2.[-] Ergebnisse der Qualitätssicherung
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Bezeichnung Teilnahme
Gynäkologische Operationen:Operationen des Uterus myomatosus,die nicht vom bundesweitverpflichtenden Leistungsbereicherfasst sind
trifft_nicht_zu
MRE ja
Schlaganfall: Akutbehandlung trifft_nicht_zu
Schlaganfall: neurologischeFrührehabilitation
trifft_nicht_zu
Cholezystektomie trifft_nicht_zu
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1Satz 1 Nr 2 SGB V
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 39
•
••
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Strukturqualitätsvereinbarungen
— (vgl. Hinweis auf Seite 2) Angaben über die Erfüllung der Personalvorgaben
Perinatalzentren Level 1 und Level 2 haben jeweils für die Berichtsjahre 2017, 2018 und 2019 Angabenüber die Selbsteinschätzung zur Erfüllung der Personalvorgaben nach Nummer I.2.2. bzw. II.2.2. Anlage2 der QFR-RL sowie zur Teilnahme am klärenden Dialog gemäß § 8 QFR-RL zu machen.
Das Zentrum hat dem G-BA die Nichterfüllung der Anforderungen an die pflegerische Versorgunggemäß I.2.2 bzw. II.2.2 Anlage 2 QFR-RL mitgeteiltEs wurde am klärenden Dialog gemäß § 8 der QFR-Richtlinie teilgenommen.Der klärende Dialog gemäß § 8 der QFR-Richtline wurde abgeschlossen.
C-5.1 Umsetzung der Mindestmengenregelungen im Berichtsjahr
C-5.2 Leistungsberechtigung für das Prognosejahr
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136Absatz 1 Satz 1 Nr 2 SGB V
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §136b Absatz 1 Satz 1 Nr 1 SGB V
Nr. Fortbildungsverpflichteter Personenkreis Anzahl (Personen)
1 Anzahl Fachärzte, psychologische Psychotherapeuten,Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, die derFortbildungspflicht nach "Umsetzung der Regelungen desGemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung imKrankenhaus (FKH-R) nach § 136b Absatz 1 Satz 1Nummer 1 SGB V" unterliegen.
4
1.1 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1,die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildungabgeschlossen haben und damit der Nachweispflichtunterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]
4
1.1.1 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die denFortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungenerbracht haben [Zähler von Nr. 2]
4
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 40
- Diagnosen zu B-1.6
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
F13.2 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oderHypnotika: Abhängigkeitssyndrom
F22.0 (Datenschutz) Wahnhafte Störung
F25.1 (Datenschutz) Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv
F25.2 (Datenschutz) Gemischte schizoaffektive Störung
F31.3 (Datenschutz) Bipolare affektive Störung, gegenwärtig leichte oder mittelgradigedepressive Episode
F31.4 (Datenschutz) Bipolare affektive Störung, gegenwärtig schwere depressiveEpisode ohne psychotische Symptome
F31.6 (Datenschutz) Bipolare affektive Störung, gegenwärtig gemischte Episode
F32.0 (Datenschutz) Leichte depressive Episode
F32.1 87 Mittelgradige depressive Episode
F32.2 79 Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome
F32.3 (Datenschutz) Schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen
F33.1 162 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradigeEpisode
F33.2 208 Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwereEpisode ohne psychotische Symptome
F33.3 (Datenschutz) Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwereEpisode mit psychotischen Symptomen
F40.01 8 Agoraphobie: Mit Panikstörung
F40.1 (Datenschutz) Soziale Phobien
F41.0 (Datenschutz) Panikstörung [episodisch paroxysmale Angst]
F41.2 (Datenschutz) Angst und depressive Störung, gemischt
F42.0 (Datenschutz) Vorwiegend Zwangsgedanken oder Grübelzwang
F42.1 (Datenschutz) Vorwiegend Zwangshandlungen [Zwangsrituale]
F42.2 (Datenschutz) Zwangsgedanken und -handlungen, gemischt
F43.1 45 Posttraumatische Belastungsstörung
F43.2 (Datenschutz) Anpassungsstörungen
F44.4 (Datenschutz) Dissoziative Bewegungsstörungen
F44.5 (Datenschutz) Dissoziative Krampfanfälle
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 41
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
F45.0 (Datenschutz) Somatisierungsstörung
F45.2 (Datenschutz) Hypochondrische Störung
F45.32 (Datenschutz) Somatoforme autonome Funktionsstörung: UnteresVerdauungssystem
F45.37 (Datenschutz) Somatoforme autonome Funktionsstörung: Mehrere Organe undSysteme
F45.41 (Datenschutz) Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischenFaktoren
F48.0 (Datenschutz) Neurasthenie
F50.00 (Datenschutz) Anorexia nervosa, restriktiver Typ
F60.30 (Datenschutz) Emotional instabile Persönlichkeitsstörung: Impulsiver Typ
F60.31 8 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung: Borderline-Typ
F60.5 (Datenschutz) Anankastische [zwanghafte] Persönlichkeitsstörung
F60.7 (Datenschutz) Abhängige (asthenische) Persönlichkeitsstörung
F61 (Datenschutz) Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen
F62.0 (Datenschutz) Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung
F63.0 (Datenschutz) Pathologisches Spielen
F63.2 (Datenschutz) Pathologisches Stehlen [Kleptomanie]
F93.8 4 Sonstige emotionale Störungen des Kindesalters
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 42
- Prozeduren zu B-1.7
Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-607 663 Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischenStörungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen
9-626 757 Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen
9-634 692 Psychosomatisch-psychotherapeutische Komplexbehandlung beipsychischen und psychosomatischen Störungen undVerhaltensstörungen bei Erwachsenen
9-641.00 9 Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: Kriseninterventionelle Behandlung durch Ärzteund/oder Psychologen: Mehr als 1 bis 1,5 Stunden pro Tag
9-641.01 (Datenschutz) Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: Kriseninterventionelle Behandlung durch Ärzteund/oder Psychologen: Mehr als 1,5 bis 3 Stunden pro Tag
9-641.10 8 Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: Kriseninterventionelle Behandlung durchSpezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen: Mehr als 1 bis1,5 Stunden pro Tag
9-641.14 (Datenschutz) Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen undpsychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen beiErwachsenen: Kriseninterventionelle Behandlung durchSpezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen: Mehr als 6Stunden pro Tag
9-649.0 45 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Keine Therapieeinheit pro Woche
9-649.10 270 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 1 Therapieeinheit pro Woche
9-649.11 298 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 2 Therapieeinheiten pro Woche
9-649.12 199 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 3 Therapieeinheiten pro Woche
9-649.13 36 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 4 Therapieeinheiten pro Woche
9-649.14 11 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 5 Therapieeinheiten pro Woche
9-649.15 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Ärzte: 6 Therapieeinheiten pro Woche
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 43
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-649.20 289 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 0,05 bis 1 Therapieeinheitpro Woche
9-649.21 26 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Ärzte: Mehr als 1 bis 2 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.30 433 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 1 Therapieeinheit pro Woche
9-649.31 1522 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 2 Therapieeinheiten proWoche
9-649.32 471 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 3 Therapieeinheiten proWoche
9-649.33 476 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 4 Therapieeinheiten proWoche
9-649.34 157 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 5 Therapieeinheiten proWoche
9-649.35 48 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 6 Therapieeinheiten proWoche
9-649.36 23 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 7 Therapieeinheiten proWoche
9-649.37 17 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 8 Therapieeinheiten proWoche
9-649.38 6 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 9 Therapieeinheiten proWoche
9-649.3a (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 11 Therapieeinheiten proWoche
9-649.3e (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Psychologen: 15 Therapieeinheiten proWoche
9-649.40 1581 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 0,05 bis 1Therapieeinheit pro Woche
9-649.41 1714 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 1 bis 2Therapieeinheiten pro Woche
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 44
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-649.42 227 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 2 bis 3Therapieeinheiten pro Woche
9-649.43 16 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 3 bis 4Therapieeinheiten pro Woche
9-649.44 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 4 bis 5Therapieeinheiten pro Woche
9-649.4g (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Psychologen: Mehr als 16Therapieeinheiten pro Woche
9-649.50 175 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 1 Therapieeinheit proWoche
9-649.51 460 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 2 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.52 53 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 3 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.53 38 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 4 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.54 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 5 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.56 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 7 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.57 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Spezialtherapeuten: 8 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.60 900 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 0,05 bis 1Therapieeinheit pro Woche
9-649.61 1616 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 1 bis 2Therapieeinheiten pro Woche
9-649.62 850 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 2 bis 3Therapieeinheiten pro Woche
9-649.63 243 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 3 bis 4Therapieeinheiten pro Woche
MediClin Kliniken Bad Wildungen Fachklinik für Akutpsychosomatik
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 45
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-649.64 56 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 4 bis 5Therapieeinheiten pro Woche
9-649.65 9 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Spezialtherapeuten: Mehr als 5 bis 6Therapieeinheiten pro Woche
9-649.70 575 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 1 Therapieeinheit proWoche
9-649.71 528 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 2 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.72 102 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 3 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.73 117 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 4 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.74 18 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 5 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.75 7 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 6 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.76 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 7 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.7e (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 15 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.7h (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 18 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.7k (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 20 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.7p (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 23 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.7q (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: 24 Therapieeinheitenpro Woche
9-649.7r 5 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Einzeltherapie durch Pflegefachpersonen: Mehr als 24Therapieeinheiten pro Woche
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 46
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-649.80 2678 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Pflegefachpersonen: Mehr als 0,05 bis 1Therapieeinheit pro Woche
9-649.81 776 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Pflegefachpersonen: Mehr als 1 bis 2Therapieeinheiten pro Woche
9-649.82 63 Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Pflegefachpersonen: Mehr als 2 bis 3Therapieeinheiten pro Woche
9-649.83 (Datenschutz) Anzahl der Therapieeinheiten pro Woche bei Erwachsenen:Gruppentherapie durch Pflegefachpersonen: Mehr als 3 bis 4Therapieeinheiten pro Woche
9-980.0 77 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Allgemeine Psychiatrie: Behandlungsbereich A1(Regelbehandlung)
9-980.4 602 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die imAnwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen,Allgemeine Psychiatrie: Behandlungsbereich A5(Psychotherapie)
9-983.1 57 Behandlung von Kindern und Jugendlichen in Einrichtungen, dieim Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnungliegen, Kinder- und Jugendpsychiatrie: Behandlungsbereich KJ2(Jugendpsychiatrische Regelbehandlung)
Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2018 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 47
Disclaimer Die bereitgestellten Informationen sind Angaben der Krankenhäuser. Die Krankenhäuserstellen diese Daten zum Zweck der Veröffentlichung nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB Vund den Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr.4 SGB V über Inhalt, Umfang und Datenformat eines strukturierten Qualitätsberichts für nach§ 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser (Regelungen zum Qualitätsbericht derKrankenhäuser, Qb-R) zur Verfügung. Die Geschäftsstelle des GemeinsamenBundesausschusses (G-BA) gibt die Daten unverändert und ungeprüft wieder. Für dieRichtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte kann keine Gewähr übernommenwerden. Nach §§ 8 bis 10 Telemediengesetz ist die Geschäftsstelle des G-BA nichtverpflichtet, übermittelte oder gespeicherte fremde Informationen zu überwachen oder nachUmständen zu forschen, die auf eine rechtswidrige Tat hinweisen. Verpflichtungen zurEntfernung oder Sperrung der Nutzung konkreter Informationen nach den allgemeinenGesetzen bleiben hiervon unberührt. Eine diesbezügliche Haftung ist jedoch erst ab demZeitpunkt der Kenntnis einer konkreten Rechtsverletzung möglich. Bei Bekanntwerden vonentsprechenden Rechtsverletzungen wird die Geschäftsstelle diese Informationen umgehendentfernen.
Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)Wegelystr. 8, 10623 Berlinwww.g-ba.de
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