© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Der Apotheker in der integrierten
Versorgung
7. März 2014
Martine Ruggli Offizinapothekerin FPH
pharmaSuisse
2
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Inhalt
Rolle des Offizinapothekers
Qualitätszirkel Arzt-Apotheker
Betreuung von Alters- & Pflegeheimen
netCare
E-Health
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Rolle des Offizinapothekers
4
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Rolle des Offizinapothekers
• optimizing health outcomes by monitoring and evaluating response to drug therapy, in a collaborative framework with physicians and other health care providers
• assisting patients with selection of over-the-counter medications and other healthcare products
• having services available that allow for patient follow-up such as point-of-care measurements or laboratory testing
Auszug aus der CPS Vision 2020/FIP
5
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Apotheker und Ärzte haben komplementäre Zielpublika und Aufgaben
Arzt- besuche
Potential für Apotheker
BERATUNG, BEHANDLUNG EINFACHER FÄLLE (OTC oder Rx-Medis vom Apotheker)
DIAGNOSE BEHANDLUNG
VALIDIERUNG ABGABE MEDIK. PHARM. BETREUUNG, COMPLIANCE
MED. BETREUUNG CASE MANAGEMENT
GESUNDHEITS- FÖRDERUNG inkl. Impfungen
750
250
Auf 1000 Personen
REZEPT
EMPFANG, VOR-TRIAGE GUIDELINE GEBOTENE
MEDIKATION
6
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Zusammenarbeit
• Schlüssel zum Erfolg • Neue Rollenverteilung mit klaren
Qualitätskriterien • Vertrauen und Wille zur Zusammenarbeit
soll da sein • Partikularinteresse sollen im Hintergrund
bleiben
7
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Ungenutztes Potential der Apotheker
Die Offizinapotheker bemühen sich, die Gesundheit der Patienten zu verbessern, indem sie sich als Partner der Patienten verstehen und Ihr verfügbares Wissen, die Ressourcen, ihre Effizienz, Technologie und Kommunikation anwenden.
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Qualitätszirkel Arzt - Apotheker
9
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Kommunikation, Beziehungen und Zusammenarbeit
Ziel: Die Verschreibungspraxis des Arztes optimieren und so die bestmögliche Behandlung für den Patienten erzielen.
Wenn Apotheker und Ärzte zusammenarbeiten...
Qualitätszirkel Arzt-Apotheker
10
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
• Feste Gruppe von 5-15 Ärzten und 1-2 Apothekern • Freiwillige Treffen • Evaluation des Alltags, der ärztlichen Verschreibungen • Kontinuierliche Zusammenarbeit, um Gewohnheiten zu
optimieren
Modell der Qualitätszirkel
Analyse der Verschreibungsdaten
Grundlagen gemäss Richtlinien und Konsens
Vergleich mit wissenschaftl. und ökonomischen Daten. Suche von Alternativen
Konsens erarbeitet durch QZ
Anpassung des Konsens
Umsetzung des Konsens
Überprüfung der Anwendung des Konsens
11
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
121.7
130.6
139.0143.4
161.8166.9 169.9
173.9 176.8180.8 178.6 180
174.4
115.2
126.7 130.0 132.6
140.6 138.9 136.8132.4
137.4 138.0 137.8132.4 129.3
100.0
110.0
120.0
130.0
140.0
150.0
160.0
170.0
180.0
190.0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Evol
utio
n du
coû
t méd
icam
ent a
nnue
l par
pat
ient
(Ind
ex)
Groupe TémoinFribourg - Pionniers
-3.1%
-2.4%
+0.75%
- 3.9%
Qualitätszirkel: Kostenentwicklung
13 Jahre werden QZ im Kanton Fribourg durchgeführt Kostenersparnisse 2012 CHF 265’000.- pro Arzt
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Pharmazeutische Betreuung von Alters- und Pflegeheimen
13
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
• Ansprechperson für Fragen der Medikation • Zusammenarbeit mit Pflegepersonal • Erstellen des (Jahres-)Berichtes
Modell der pharmazeutischen Betreuung von Alters- und Pflegeheimen
Analyse der Verschreibungsdaten, Statistik des Heimes
Grundlagen gemäss Richtlinien und Konsens
Bericht des Apothekers: Vergleich mit wissenschaftl. und ökonomischen Daten. Suche von Alternativen
Diskussion mit Ärzten, Direktion, Pflegepersonal. Erarbeitung des Konsens
Anpassung des Konsens
Umsetzung des Konsens
Überprüfung der Anwendung des Konsens
14
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Statistisch signifikante Senkung der Mortalität (2002-2009)…
Kein Kostentransfer zu den Spitälern…
Statistisch signifikante Reduktion der Medikamentenkosten zwischen
2002 and 2009 …
Pharmacie de la PMU, Lausanne
Kosteneinsparung ohne Qualitätsverlust der Behandlung!
Auswirkungen der pharm. Betreuung
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
netCare
16
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Kommunikation, Beziehungen und Zusammenarbeit
Eine telemedizinische Dienstleistung in Schweizer Apotheken in Zusammenarbeit mit Medgate – dem grössten Schweizerischen Zentrum für Telemedizin. www.netcare-apotheke.ch
Wenn Apotheker und Ärzte zusammenarbeiten...
netCare
17
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Was ist netCare?
Real-Konsultation (face-to-face Arzt oder Notfall)
Beratung, Medikamentenabgabe durch den Apotheker (OTC Medikamente)
Videokonsultation mit einem Telemediziner Falls erfolgreich und angezeigt, wird das Rezept in die Apotheke gefaxt.
Ersttriage durch den Apotheker mit Hilfe eines validierten Algorithmus
Andere selektive
Kriterien
Beschreibung, Symptome, Kriterien
Erste Entscheidung
Möglichkeit einer Videokonsultation oder
zum Hausarzt
Behandlung durch
den Apotheker
Zweite Entscheidung
Niedergelassener Arzt oder
Notfall/Spital
Nach 3 Tagen erfolgt ein Follow-Up Anruf zur Evaluation der Effizienz der Beratung/Behandlung.
18
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Wieso netCare?
• Ärztemangel führt – anerkanntermassen – zu Problemen in der Grundversorgung
• Antwort auf Kostenproblematik durch Zuweisung von Patienten an richtigen Erstversorger
• Sicherstellung von reproduzierbarer, adäquater und dokumentierter Triage und Erstmedikation
19
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Entstehung von netCare
• Initiierung eines Projektes von
• Medizinischer Partner:
•
• Sichere (Telefon-)Verbindung zwischen Apotheken
und Medgate nötig hatte Lösung
• In der Projektplanung kam Idee von Video anstelle von
Telefon auf hatte Equipment
20
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Video Conferencing
Exchange
• Punkt-zu-Punkt Video-Verbindungen
• Vernetzung über Swisscom MPLS (dedizierte Verbindungen)
Technologie
21
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
• Pilotprojekt 2012-2015 • Schweizweit 200 netCare-Apotheken über die Schweiz
verteilt Zugang zu netCare für die ganze Bevölkerung • Begleitstudie mit erwarteten Resultaten Ende 2014
netCare heute
22
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Das Erfolgsrezept von netCare ?
• Neue Art von Dienstleistung • Neue Art der Zusammenarbeit von Apotheker und Arzt Umsetzung und Bekanntheitsgrad braucht Zeit
• Fallberichte einzelner Apotheken zeigen:
• Bedürfnis in Bevölkerung • Grosser Nutzen während Notfalldienst, für Patienten
ohne Hausarzt oder wenn dieser nicht verfügbar ist
• Wissenschaftliche Auswertung noch ausstehend
23
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Erfolgsfaktoren
Patient: • Erstabklärung in der Apotheke ohne Wartezeit • Verfügbarkeit eines Arztes innert kürzester Zeit • Verkürzte Reisewege Kosten im Gesundheitswesen: • Durch genaue Erstabklärung gezieltes weiteres
Vorgehen möglich • Medikation nach EBM und wirtschaftlichen Faktoren
ausgewählt
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
IT und Kommunikation
25
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Information and Communication Technology
• „... Pharmacists need appropriate patient information to effectively manage drug therapy and to function as team members responsible for health outcomes related to medication therapies...“
• Ensure that pharmacy is engaged in the development and implementation of information and communication technologies, including but not limited to electronic prescribing and the transfer of prescriptions;
Auszug aus der CPS Vision 2020
26
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Informatik und Kommunikationstechnologien
In Zusammenarbeit mit der FMH
© Schweizerischer Apothekerverband Société Suisse des Pharmaciens Società Svizzera dei Farmacisti
Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
Bei Fragen erreichen Sie mich unter [email protected]
Top Related