04.06.2013
GESUNDHEIT FR ALLE? GESUNDHEITSVERSORGUNG IN DER
VOLKSREPUBLIK CHINA
Anna JelnikowaTanja PrachtLisa Steinert
HOCHSCHULE BREMENVortrag am 4. Juni 2013
Autoren 2013
GESUNDHEIT FR ALLE? GESUNDHEITSVERSORGUNG IN DER
VOLKSREPUBLIK CHINA
Anna JelnikowaTanja PrachtLisa Steinert
HOCHSCHULE BREMENVortrag am 4. Juni 2013
Autoren 2013
1Hochschule Bremen
1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN 1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN
2 HISTORISCHER RCKBLICK2 HISTORISCHER RCKBLICK
04.06.2013
GLIEDERUNG
3 PROBLEMATIK3 PROBLEMATIK
4 AKTUELLE REFORMEN4 AKTUELLE REFORMEN
2
5 FAZIT5 FAZIT
Hochschule Bremen
1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN
04.06.2013
1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM
1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM
3Hochschule Bremen
04.06.2013
Bevlkerungszahl: 1,36 Mrd.
52% Stadtbevlkerung | 48% Landbevlkerung
262 Mio. Wanderarbeiter
Wachstum des Bruttoinlandsprodukts 2012: 7,8%
Stdtisches Pro-Kopf-Einkommen 2012: 24.565 RMB
Lndliches Pro-Kopf-Einkommen 2012: 7.917 RMB
2011: 128 Mio. Chinesen leben unter Armutsgrenze
Daten & Fakten Statista 2013Botschaft der Bundesrepublik Deutschland in Peking 2013Die Welt online 2013
1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN
4http://www.beijingholiday.com/assets/images/travel-tips/money-exchange1.gifhttp://www.stuttgarter-nachrichten.de/media.media.b7fa49cb-ceed-45f8-a0c8-975c62af8cae.normalized.jpeg
Hochschule Bremen
1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN
04.06.2013
1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM
1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM
1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG
5Hochschule Bremen
04.06.2013
Ein-Kind-Politik
Verbessertes Gesundheitssystem
Lebenserwartung steigt auf westliches Niveau
Mnner: 73 JahreFrauen: 77 Jahre
Lebenserwartung steigt auf westliches Niveau
Mnner: 73 JahreFrauen: 77 Jahre
unausgeglichene Altersstruktur
unausgeglichene Altersstruktur
ber 7% einer Landesbevlkerung lter 65 Jahre
beraltertes Land
Stiftung Weltbevlkerung ()Lupp 2008: 8, 10.
1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN
6
http://www.schwarzfarbig.com/fp-content/images/old-woman-beijing-hutong.jpg
Hochschule Bremen
04.06.2013
1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM
1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM
1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG
1.3 UMWELTVERSCHMUTZUNG1.3 UMWELTVERSCHMUTZUNG
1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN
7Hochschule Bremen
04.06.2013
Extreme Umweltverschmutzung Handlungsbedarf
Jeder achte Chinese stirbt an Folgen der Umweltverschmutzung
Zunahme von Allergien und Bronchitis Erkrankungen
Extreme Umweltverschmutzung Handlungsbedarf
Jeder achte Chinese stirbt an Folgen der Umweltverschmutzung
Zunahme von Allergien und Bronchitis Erkrankungen
UmweltverschmutzungLupp 2008: 10.
http://de.123rf.com/photo_15875310_luftverschmutzung-info-text-grafiken-und-anordnung-mit-werkseitig-shape-konzept.html
1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN
8Hochschule Bremen
04.06.2013
1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM
1.1 CHINAS HERAUSFORDERUNGEN AN DAS GESUNDHEITSSYSTEM
1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG1.2 DEMOGRAPHISCHE ENTWICKLUNG
1.3 UMWELTVERSCHMUTZUNG1.3 UMWELTVERSCHMUTZUNG
1.4 LEBENSWANDEL1.4 LEBENSWANDEL
1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN
9Hochschule Bremen
Ursachen:
Wenig Bewegung
Fettiges Essen Hohe Anzahl an
Rauchern Verschmutzte
Luft
Ursachen:
Wenig Bewegung
Fettiges Essen Hohe Anzahl an
Rauchern Verschmutzte
Luft
04.06.2013
Lebenswandel - moderne Krankheiten
Ein
zug
mo
de
rne
r Zi
vilis
atio
nsk
ran
khe
ite
n
Herzinfarkte, Schlaganflle
Bluthochdruck
Diabetes
Krebserkrankungen
bergewicht
Thematisierung der Prvention von chronischen Krankheiten notwendig
Le Ker 2008.Dyck 2010: 1.
1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN
10Hochschule Bremen
04.06.2013
seit 1990 Erhhung der Ausgaben fr Gesundheit um mehr als das 20-fache
Hoher Investitionsbedarf vs. groes wirtschaftliches Potential
seit 1990 Erhhung der Ausgaben fr Gesundheit um mehr als das 20-fache
Hoher Investitionsbedarf vs. groes wirtschaftliches Potential
Finanzielle Aspekte
Umweltbedingungen
Demografischer Wandel
Lebenswandel
Sichere, erschwingliche, effektive Basisversorgung
wird bentigt
Chinas Gesundheitsreform
2009
Chinas Gesundheitsreform
2009
Dyck 2010: 1.OECD in Zahlen und Fakten 2011-2012 2012 Schaaf 2011Statista 2013
1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN
11Hochschule Bremen
04.06.2013
2 HISTORISCHER RCKBLICK
12Hochschule Bremen
04.06.2013
Ab 1978 1998 2003/2004 2009
Hohmann (): 69 ff.Wesner 2005: 3 ff.
nderung Sozialversicherungssystems13
2 HISTORISCHER RCKBLICK
Nach 1978 allmhliche Auflsung des bestehenden Sozialversicherungssystems
Land: Anfang der 1980er Jahre Dekollektivierung
Auflsung der Volkskommunen und Verschwinden vorheriger (geringer) Sozialleistungen, Rckkehr zur Familienwirtschaft
Stadt: allmhliche Auflsung der danwei-gebundenen Arbeitsversicherung
keine soziale Absicherung fr die Bevlkerung
Nach 1978 allmhliche Auflsung des bestehenden Sozialversicherungssystems
Land: Anfang der 1980er Jahre Dekollektivierung
Auflsung der Volkskommunen und Verschwinden vorheriger (geringer) Sozialleistungen, Rckkehr zur Familienwirtschaft
Stadt: allmhliche Auflsung der danwei-gebundenen Arbeitsversicherung
keine soziale Absicherung fr die Bevlkerung
Hochschule Bremen
04.06.2013
Ab 1978 1998 2003/2004 2009
Hohmann (): 69 ff.Wesner 2005: I ff.Arnold 2012
Grundkrankenversicherungssystem14
2 HISTORISCHER RCKBLICK
Reform der Krankenversicherung im Dezember 1998Beschluss zur Errichtung eines Grundkrankenversicherungssystems fr Beschftigte in Stdten und Gemeinden
Krankenversicherung setzt sich zusammen aus: einem Sozialfonds einem individuellen Versichertenkonto
Beitragszahlung: Versicherungsnehmer 2% des Bruttogehalts Arbeitgeber 6% der Gesamtlohnsumme
Reform der Krankenversicherung im Dezember 1998Beschluss zur Errichtung eines Grundkrankenversicherungssystems fr Beschftigte in Stdten und Gemeinden
Krankenversicherung setzt sich zusammen aus: einem Sozialfonds einem individuellen Versichertenkonto
Beitragszahlung: Versicherungsnehmer 2% des Bruttogehalts Arbeitgeber 6% der Gesamtlohnsumme
Hochschule Bremen
04.06.2013
Reformmanahmen von 2003/2004Lei, Lin (): 4 ff.Kster 2009: 21 ff.
15
2 HISTORISCHER RCKBLICK
Ab 1978 1998 2003/2004 2009
Ziele: Versorgungs- und Finanzierungsstrukturen neu ausrichten Neues Versorgungssystem fr lndliche Bevlkerung (New Rural Cooperative
Medical System - NRCMS)
NRCMS: Finanzierung und gesundheitspolitische Steuerung fllt in Aufgabenbereich
der Lokalregierungen.
Ziele: Versorgungs- und Finanzierungsstrukturen neu ausrichten Neues Versorgungssystem fr lndliche Bevlkerung (New Rural Cooperative
Medical System - NRCMS)
NRCMS: Finanzierung und gesundheitspolitische Steuerung fllt in Aufgabenbereich
der Lokalregierungen.
Hochschule Bremen
04.06.2013Kster 2009: 21 ff.
16
2 HISTORISCHER RCKBLICK
Hauptziele und Finanzierungsquellen
Hauptziele des NRCMS: Absicherung des Krankheitskostenrisikos bei schwerwiegenden
Erkrankungen Verbesserung des Gesundheitsstatus der lndlichen Bevlkerung Verbesserung der Zufriedenheit der Bauern hinsichtlich des Angebotes an
Gesundheitsleistungen
Zentrale Finanzierungsquellen: persnliche Beitrge der Bauern Subventionszahlungen der Lokal- bzw. Zentralregierung
.
Hauptziele des NRCMS: Absicherung des Krankheitskostenrisikos bei schwerwiegenden
Erkrankungen Verbesserung des Gesundheitsstatus der lndlichen Bevlkerung Verbesserung der Zufriedenheit der Bauern hinsichtlich des Angebotes an
Gesundheitsleistungen
Zentrale Finanzierungsquellen: persnliche Beitrge der Bauern Subventionszahlungen der Lokal- bzw. Zentralregierung
.
Ab 1978 1998 2003/2004 2009
Hochschule Bremen
04.06.2013
3.1 PATIENT3.1 PATIENT
LANDBEVLKERUNGLANDBEVLKERUNG
17
3 PROBLEMATIK
Hochschule Bremen
04.06.2013 Bork 2010
Landbevlkerung
Wenn die Sirene des Krankenwagens aufheult, muss ein Schwein zum Markt getragen werden.
Einmal im Krankenhausbett schlafen, und ein Jahr Feldarbeit war umsonst.
18
3 PROBLEMATIK
http://kurzlink.de/47eJ1AkEa http://www.dw.de/image/0,,5962251_4,00.jpg
Hochschule Bremen
04.06.2013
Landbevlkerung
Leistungsschwacher Versicherungsschutz
Niedriger Erstattungsbetrag
Hohe Vorauszahlungen fr Behandlungen
Keine Vorsorgeuntersuchungen
Abhngigkeit von der Familie
Mangelhafte Qualitt der medizinischen Versorgung
Schlechte Lebensbedingungen
Keine funktionierende Heizung
Fehlender Zugang zu sauberem Trinkwasser
Kolonko 2008PricewaterhouseCoopers AG 2011
19
3 PROBLEMATIK
http://www.germanhealthplans.com/assets/imgs/pictures/china-kv.jpghttp://german.beijingreview.com.cn/german2010/Bildergeschichte/images/attachement/jpg/site63/20110714/1310603779515.JPG
Hochschule Bremen
04.06.2013
3.1 PATIENT3.1 PATIENT
LANDBEVLKERUNGLANDBEVLKERUNG
WANDERARBEITERWANDERARBEITER
20
3 PROBLEMATIK
Hochschule Bremen
04.06.2013
Wanderarbeiter
Wanderarbeiter rechtlich ungesichert oder illegal in den Stdten
Wanderarbeiter von keinem System geschtzt
Ab 1980 Arbeitskraft bentigt Zahl der Wanderarbeiter stieg rapide an
Alle sozialen Bezge und Services sind an dieses System gebunden
Registrierung in der Stadt nicht mglich
Bevlkerung mit ihrem Job an ihren Wohnort gebunden
Darimont 2009: 111. 21
3 PROBLEMATIK
Hochschule Bremen
04.06.2013
WanderarbeiterDarimont 2009: 112, 119f, Gransow; Daming 2010: 13.
22
3 PROBLEMATIK
Mitgliedschaft
Nur 20% der Wanderarbeiter versichert
Gesetzliche Grundlage wird ignoriert
Mangelndes Gesundheitsbewusstsein
Leistungen
begrenzt auf ernsthafte Erkrankungen
Gesundheitsausgaben hohe finanzielle Last
bertragbarkeit
Fehlende Kooperation der lokalen Systeme
Hohe Transaktionskosten
Langwierige Einfhrungsphasen
http://www.ksta.de/image/view/2009/7/18/12876368,11065663,dmData,wi41a%2BWanderarbeiter%2B%2525281247646957126%252529.jpghttp://www.greenpeace.de/themen/chemie/nachrichten/artikel/blue_jeans_eine_katastrophe_fuer_chinas_umwelt/http://www.taz.de/uploads/images/684x342/china_wanderarbeiter.jpg
Hochschule Bremen
04.06.2013
3.1 PATIENT3.1 PATIENT
23
3 PROBLEMATIK
3.2 EINRICHTUNGEN3.2 EINRICHTUNGEN
Hochschule Bremen
04.06.2013 24
KRANKENHUSERKRANKENHUSER
3 PROBLEMATIK
3.2 EINRICHTUNGEN3.2 EINRICHTUNGEN
Hochschule Bremen
04.06.2013
Kein effektives Primrversorgungssystem Gute stdtische Krankenhuser, sonst mangelhaft Hoher Andrang in stdtischen Krankenhusern Kein Gatekeeper-System
Kein effektives Primrversorgungssystem Gute stdtische Krankenhuser, sonst mangelhaft Hoher Andrang in stdtischen Krankenhusern Kein Gatekeeper-System
KrankenhausSssmuth- Dyckerhoff; Wan 2010: 55.Sssmuth- Dyckerhoff; Wan 2010: 58.
25
3 PROBLEMATIK
Eigene Aufnahme
Hochschule Bremen
04.06.2013
HerangehensweiseStatista 2013Sssmuth- Dyckerhoff; Wan 2010: 58.
26
3 PROBLEMATIK
Verbesserung der medizinischen Versorgung an der Basis Zusammenlegung Klasse I + II Hohe ffentliche Investitionen Subventionen fr Medikamente Erhhung der ErstattungsstzeDennoch: Mangel an gut ausgebildeten rzten
GrundversorgungStadt:
Kommunale Gesundheitszentren
Land: Kleine Krankenhuser mit hheren Standards
Hochschule Bremen
04.06.2013
60% der Einnahmen: Verkauf von Medikamenten Zunehmende Kontrolle und Einschrnkung Sonstige Mglichkeiten beschrnkt
Trend: Krankenhuser mit Hightech-Ausrustung Behandlungskosten steigenPatienten knnen die hohen Kosten nicht mehr tragenbleiben der Behandlung fern Mit weniger Patienten muss mehr Geld verdient werdenBehandlungen werden zu Luxusgtern
60% der Einnahmen: Verkauf von Medikamenten Zunehmende Kontrolle und Einschrnkung Sonstige Mglichkeiten beschrnkt
Trend: Krankenhuser mit Hightech-Ausrustung Behandlungskosten steigenPatienten knnen die hohen Kosten nicht mehr tragenbleiben der Behandlung fern Mit weniger Patienten muss mehr Geld verdient werdenBehandlungen werden zu Luxusgtern
Finanzierung
Hohmann ()
27
3 PROBLEMATIK
http://www.aesculap-heidelberg.de/_my_media/1/cms/_tn/112_40_0_header03.jpg http://cdn3.spiegel.de/images/image-337756-panoV9free-bgfk.jpg
Hochschule Bremen
04.06.2013 28
KRANKENHUSERKRANKENHUSER
3 PROBLEMATIK
3.2 EINRICHTUNGEN3.2 EINRICHTUNGEN
MEDIZINISCHE AUSBILDUNGMEDIZINISCHE AUSBILDUNG
Hochschule Bremen
04.06.2013
AusbildungStatista 2013Sssmuth- Dyckerhoff; Wan 2010: 58.
29
3 PROBLEMATIK
2,47 Mio. zugelassene rzte Medizinische Ausbildung (drei Jahre) variiert stark Konzentration auf Spezialisten, nicht Allgemeinmedizin
Mobilitt eingeschrnkt Kaum Mglichkeit in anderem Bereich zu praktizieren/ben
Mehrheit der rzte in kommunalen Gesundheitszentren sind keine Allgemeinmediziner
Erschwerung von Diagnose und Behandlung
http://strauven.de/wp-content/uploads/2012/08/tcm-akupunktur-arzt-bonn-300x225.jpg
Hochschule Bremen
04.06.2013 30
4 AKTUELLE REFORMEN
4.1 REFORM 20094.1 REFORM 2009
Hochschule Bremen
04.06.2013
Reform des chinesischen Gesundheitssystems als notwendige Bedingung fr ausgeglichenes Wachstum
Dreijahres-Aktionsplan im Umfang von 850 Mrd. RMB (2009-2012) Hauptidee: Bereitstellung der primren Gesundheitsversorgung als
ffentliche Dienstleistung
Ziel der Reform: Schaffung einer umfassenden, sicheren, erschwinglichen und effektiven
Basiskrankenversicherung fr die Gesamtbevlkerung
Reform des chinesischen Gesundheitssystems als notwendige Bedingung fr ausgeglichenes Wachstum
Dreijahres-Aktionsplan im Umfang von 850 Mrd. RMB (2009-2012) Hauptidee: Bereitstellung der primren Gesundheitsversorgung als
ffentliche Dienstleistung
Ziel der Reform: Schaffung einer umfassenden, sicheren, erschwinglichen und effektiven
Basiskrankenversicherung fr die Gesamtbevlkerung
Ab 1978 1998 2003/2004 2009
Huelser, Dyck 2010IVSS 2009 China Law & Practice 2009
31
4 AKTUELLE REFORMEN
Ziel der ReformHochschule Bremen
04.06.2013
Basiskrankenversicherung fr Stadt- und Landbevlkerung Bau von Basis- und Zentralkliniken und Aufbau einer medizinischen
Infrastruktur Optimierung des Krankenhausmanagements Steigerung der Qualitt der medizinischen Versorgung durch Aus- und
Fortbildung der rzte Einfhrung von Patientenakten und elektronischen Patientenkarten
Basiskrankenversicherung fr Stadt- und Landbevlkerung Bau von Basis- und Zentralkliniken und Aufbau einer medizinischen
Infrastruktur Optimierung des Krankenhausmanagements Steigerung der Qualitt der medizinischen Versorgung durch Aus- und
Fortbildung der rzte Einfhrung von Patientenakten und elektronischen Patientenkarten
AHK Greater China 2013Germany Trade and Invest 2010Chinese Medical Association 2009
32
4 AKTUELLE REFORMEN
Ab 1978 1998 2003/2004 2009
Kernbereiche der Reform
http://www.gruene-bundestag.de/typo3temp/pics/a327bf471f.jpg
Hochschule Bremen
04.06.2013 33
4 AKTUELLE REFORMEN
4.1 REFORM 20094.1 REFORM 2009
4.2 BEITRAGSSYSTEM4.2 BEITRAGSSYSTEM
Hochschule Bremen
Begrenzte Zahlung fr stationre BehandlungBegrenzte Zahlung fr stationre Behandlung
Begrenzte Zahlung fr ambulante BehandlungBegrenzte Zahlung fr
ambulante Behandlung
04.06.2013
PERSNLICHES KONTO
Arbeit-nehmer
Unter-nehmen
30%
System
KOLLEKTIVER FONDS
Unter-nehmen
70%
Stdtische KV fr
Arbeitnehmer
Stdtische KV fr
Arbeitnehmer
Darimont 2009: 113. 34
4 AKTUELLE REFORMEN
Hochschule Bremen
04.06.2013
System
Stdtische KV fr andere Bewohner
Stdtische KV fr andere Bewohner
Begrenzte Zahlung fr stationre und
ambulante Behandlungen
Begrenzte Zahlung fr stationre und
ambulante Behandlungen
KOLLEKTIVER FONDS
Private Haushalte
Lokale Regierung
Zentral-regierung
Stdtische KV fr
Arbeitnehmer
Stdtische KV fr
Arbeitnehmer
Darimont 2009: 113.KPMG 2011 35
4 AKTUELLE REFORMEN
Hochschule Bremen
04.06.2013
System
Stdtische KV fr
Arbeitnehmer
Stdtische KV fr
Arbeitnehmer
KV fr die Land-
bevlkerung
KV fr die Land-
bevlkerung
Rural Medical Cooperative Office
Gesundheitsfonds
Private Haushalte
Lokale Regierung
Zentral-regierung
HaushalteHaushalte KrankenhausKrankenhaus
Stdtische KV fr andere Bewohner
Stdtische KV fr andere Bewohner
Darimont 2009: 113.KPMG 2011 36
4 AKTUELLE REFORMEN
Hochschule Bremen
04.06.2013 37
4 AKTUELLE REFORMEN
4.1 REFORM 20094.1 REFORM 2009
4.2 BEITRAGSSYSTEM4.2 BEITRAGSSYSTEM
4.3 12. FNFJAHRESPLAN4.3 12. FNFJAHRESPLAN
Hochschule Bremen
04.06.2013
Abschnitt VII: Frderung
einheimischer Innovation und
Bildung
Abschnitt VIII: Verbesserung ffentlicher Leistungen
Abschnitt VIII: Verbesserung ffentlicher Leistungen
Abschnitt IX: Koordinierte
gesellschaftliche Entwicklung
Abschnitt IX: Koordinierte
gesellschaftliche Entwicklung
Artikel 27: Innovationskraft von Wissenschaft & Technologie
()
Innovationen mit Blick auf konkreten industriellen und gesellschaftlichen Bedarf
Landwirtschaft, Fertigung, Umweltschutz, Energie, Ressourcen, Informationstechnologie, neue Werkstoffe und Gesundheit.
InhalteKubach 2011 38
4 AKTUELLE REFORMEN
Hochschule Bremen
04.06.2013
Abschnitt VII: Frderung
einheimischer Innovation und
Bildung
Abschnitt VII: Frderung
einheimischer Innovation und
Bildung
Abschnitt VIII: Verbesserung ffentlicher Leistungen
Abschnitt IX: Koordinierte
gesellschaftliche Entwicklung
Abschnitt IX: Koordinierte
gesellschaftliche Entwicklung
Artikel 34: Verbesserung der Grundversorgung im
Gesundheitssystem ()
Leistungsverbesserung des Gesundheitssystems inklusive Prvention Ausbau medizinischer Notfallversorgung in lndlichen Gebieten Erhhung des Pro-Kopf-Budgets fr Gesundheitsvorsorge Frderung des Rauchverbots in ffentlichen Einrichtungen Ausbau der Krankenversicherung; Anhebung der Hchststze von
Versicherungsbeitrgen Frderung der traditionellen chinesischen Medizin
InhalteKubach 2011 39
4 AKTUELLE REFORMEN
Hochschule Bremen
04.06.2013
Abschnitt VII: Frderung
einheimischer Innovation und
Bildung
Abschnitt VII: Frderung
einheimischer Innovation und
Bildung
Abschnitt VIII: Verbesserung ffentlicher Leistungen
Abschnitt VIII: Verbesserung ffentlicher Leistungen
Abschnitt IX: Koordinierte
gesellschaftliche Entwicklung
Inhalte
Artikel 41: ffentliche Sicherheit, inkl. Lebens-/Arzneimittelsicherheit
Festlegung verbindlicher Standards fr Herstellungsprozesse in der Lebensmittel- und Pharmaindustrie
Kubach 2011 40
4 AKTUELLE REFORMEN
Hochschule Bremen
04.06.2013
5 FAZIT
Gesundheit fr alle?Gesundheit fr alle?
41Hochschule Bremen
04.06.2013
5 FAZIT
42
Unerschwingliche persnliche BeitragszahlungenUnerschwingliche persnliche Beitragszahlungen
Fehlende administrative KoordinationFehlende administrative Koordination
Notwendigkeit einer ReformNotwendigkeit einer Reform
Unterentwickelte medizinische EinrichtungenUnterentwickelte medizinische Einrichtungen
Mangelhafte Dienstleistungen seitens Krankenversicherungssystems Mangelhafte Dienstleistungen seitens Krankenversicherungssystems
Internationale Vereinigung fr Soziale Sicherung | IVSS 2012: 1
Reform 2009-2011: Investitionen in Hhe von 850 Mrd. RMB Reform 2009-2011: Investitionen in Hhe von 850 Mrd. RMB
Hochschule Bremen
04.06.2013
5 FAZIT
43
2011: 95% der Gesamtbevlkerung krankenversichert2011: 95% der Gesamtbevlkerung krankenversichert
BestandsaufnahmeBestandsaufnahme
Zahl der zufriedenen Patienten zugenommenZahl der zufriedenen Patienten zugenommen
Internationale Vereinigung fr Soziale Sicherung | IVSS 2012: 1,2
bernahme individueller KV-Beitrge fr bedrftige Menschen durch Lokalbehrden
bernahme individueller KV-Beitrge fr bedrftige Menschen durch Lokalbehrden
Investitionen in medizinische Einrichtungen & AusbildungInvestitionen in medizinische Einrichtungen & Ausbildung
Hochschule Bremen
04.06.2013
5 FAZIT
44
WrdigungWrdigung
Finanzielle Belastung des Einzelnen trotz Verringerung hochFinanzielle Belastung des Einzelnen trotz Verringerung hoch
Strkerer Fokus auf Prvention & Aufklrung bentigt Strkerer Fokus auf Prvention & Aufklrung bentigt
Wanderarbeiter bleiben benachteiligtWanderarbeiter bleiben benachteiligt
Gesundheitsausgaben im Vergleich mit anderen Staaten geringGesundheitsausgaben im Vergleich mit anderen Staaten gering
Hochschule Bremen
QUELLENVERZEICHNIS
04.06.2013
Arnold, Marc-Stephan (2012), 30 Jahre Fortschritts im chinesischen Gesundheitswesen, http://german.china.org.cn/china/archive/lianghui2012/2012-03/08/content_24844648.htm, Zugriff am 12.05.2013
AHK Greater China (Hrsg.) (2013), Medizintechnik - Gesundheitswesen in China, http://china.ahk.de/de/marktinfo/industries/medizintechnik/gesundheitswesen-in-china/, Zugriff am 17.03.2013
Bork, Hendrik (2010), Wo man sich Krankheiten nicht leisten kann, http://www.sueddeutsche.de/leben/china-wo-man-sich-krankheit-nicht-leisten-kann-1.866081, Zugriff am 1.04.2013
China Law & Practice (Hrsg.) (2009), All change for healthcare, http://www.chinalawandpractice.com/Article/2217726/Channel/9949/All-change-for-healthcare.html, Zugriff am 04.05.2013
Botschaft der Bundesrepublik Deutschland in Peking (2013), Wirtschaftsdaten Kompakt,
http://www.china.diplo.de/contentblob/3443046/Daten/3220810/1201Wirtschaftsdatendd.pdf, Zugriff am 21.05.2013
Chinese Medical Association (Hrsg.) (2009), Ten Key Health Care Reform Tasks in 2009, http://www.cma.org.cn/ensite/index/HealthcareinChina/20101115/1289827560206_1.html#, Zugriff am 08.05.2013
Chinese Medical Association (Hrsg.) (2009), Health Statistics by the End of 2009, http://www.cma.org.cn/ensite/index/HealthcareSystem/2011418/1303112564202_1.html, Zugriff am 07.05.2013
Darimont, Barbara (2010), A Comparison of Healthcare models for Migrant Workers in Chinese Cities, Berliner Hefte, Chinese History and Society 38 2010, Vol. 38, Lit Verlag: Mnster
Die Welt online (2013), China will Kluft zwischen Arm und Reich verringern, http://www.welt.de/wirtschaft/article113426945/China-will-Kluft-zwischen-Arm-und-Reich-verringern.html, Zugriff am 21.05.2013
Dyck, Steffen; Huelser, Sarah (2010), Reform des chinesischen Gesundheitssystems notwendige Bedingung frausgeglicheneres Wachstum, http://www.dbresearch.com/PROD/DBR_INTERNET_EN-PROD/PROD0000000000259437.PDF, Zugriff am 2.04.2013
Germany Trade and Invest Gesellschaft fr Auerwirtschaft und Standortmarketing mbh (Hrsg.) (2010), Medizintechnik VR China, http://china.ahk.de/fileadmin/ahk_china/Dokumente/Marketplace/gtai_Branche_Medizintechnik.PDF, Zugriff am 10.05.2013
45Hochschule Bremen
QUELLENVERZEICHNIS
04.06.2013
Gransow, Bettina; Zhou, Daming (2010), Migrants and Health in Urban China, Berliner China-Hefte, Chinese History andSociety 2010, Vol. 38, Lit Verlag: Mnster
Hohmann, Jrgen; Lehmann, Christine (), VR China: Enormes Wachstumspotential im Gesundheitswesen, http://china.abacus-corporation.com/d/publications/Gesundheitsstudie.pdf, Zugriff am 30.04.2013
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