Post on 05-Apr-2015
abteilung für phoniatrie und pädaudiologie, universitätsklinikum erlangen
Sprechen und Hören mit Lippen-, Kiefer-,
Gaumenspalte – Therapie und Rehabilitation
PD Dr. Christopher Bohr
Dr. Anke Ziethe
Andrea Endle
15. Informationsveranstaltung des Erlanger Spaltenzentrums
und der Wolfgang Rosenthal-Gesellschaft
02.02.2013
Sprache
Hören
Sprechen
Schlucken
Untersuchung
Untersuchung des Sprechens und der Sprache
Sprache
Hören
Sprechen
Schlucken
Untersuchung
Untersuchung des Sprechens und der Sprache
Sprache
= Teil der Kommunikation, Verständigung durch Worte
Sprechen
= Fähigkeit, Laute zu bilden: Artikulation, Lautbildung
Definition
Untersuchung des Sprechens und der Sprache
abteilung für phoniatrie und pädaudiologie, universitätsklinikum erlangen
Modulation des primärenStimmsignalsSprechen
Stimmlippen –SchwingungPrimäres Stimmsignal
AusatmungErzeugt Stimmlippenschwingung
Stimm- und Sprechorgane
Stimme
Wortschatz-Entwicklung
Lexikon
Lebensalter Verstehen Sprechen
8 Monate Einsilber Lautieren
18 Monate 50 – 100 10 – 20 Semanteme
2 Jahre ~ 300 > 50 Wörter
3 Jahre 500 – 1000 Wörter
4 Jahre > 1000 Wörter
6 Jahre > 9000 3000 – 5000 Wörter
Artikulation
Labial (Oberlippe)
Dental (Oberkieferzähne)
Alveolar (Zahndamm)
Postalveolar (zwischen Zahndamm und
hartem Gaumen)
Palatal (harter Gaumen, Palatum)
Velar (weicher Gaumen/Gaumensegel, Velum)
Lautbildung
Mundmotorik und Artikulation
abteilung für phoniatrie und pädaudiologie, universitätsklinikum erlangen
1. exolabial2. endolabial3. dental 4. alveolar5. postalveolar6. Prepalatal7. palatal8. velar9. uvular10. pharyngeal11. glottal 12. Epiglottal13. radikal14. posterodorsal15. anterodorsal16. laminal17. apikal18. sublaminal
Lautbildungsorte
Mundmotorik und Artikulation
Lautbildungssorte
Deutsche Konsonanten
Folgen der Spaltbildung
Spaltbildung
Artikulationsstörung
Besonderheiten bei LKG-Spalten
Fehlfunktionen der Artikulomotorik kompensatorische Artikulation
- verlagerte Lautbildung
- Ersatzlaute und Ersatzregeln
1. Screening des expressiven und rezeptiven Sprachentwicklungsstandes
2. Beobachtung der Mundmotorik bzgl. Kraft, Sensibilität und Koordination
3. A-I-Probe nach Gutzmann
4. Czermak`sche Spiegelprobe
5. Zungenankertest
6. konstante / inkonstante Hypernasalität
7. Lautbefund
abteilung für phoniatrie und pädaudiologie, universitätsklinikum erlangen
Spaltpatienten
Klinische Diagnostik
abteilung für phoniatrie und pädaudiologie, universitätsklinikum erlangen
Gaumensegelübungen
• Abbau der Hypernasalität
• langsames Steigern der Velumspannung
Erst hauchen, später pusten
• Anbahnen der Laute /p/, /b/, /t/, /d/,
/k/, /g/, /f/, /s/ und /sch/
• Bsp: Gummibänder ziehen, Ball werfen, Trampolin,
Gaumensegel
Therapie
abteilung für phoniatrie und pädaudiologie, universitätsklinikum erlangen
• Entspannung und Lockerung der Oberlippe
Salzstangenwettessen, Kussmund, Knopfkampf
• Erarbeitung des Mundschluss
Lippentransport, Lippen geschlossen während 1 Tätigkeit
• Anbahnen der Laute /p/, /b/, /sch/
Lippenfunktionstraining
Therapie
abteilung für phoniatrie und pädaudiologie, universitätsklinikum erlangen
• Zungenruhelage erarbeiten:
Visuelle Erinnerungshilfen an den Zungenschlafplatz
• Zungentonusregulierung:
Aufnehmen mit Zungenspitze, Zungenbewegungen, schnalzen
• Anbahnen der Laute /t/, /d/, /s/,
/sch/, /k/, /g/, /ch/
Zungenfunktionstraining
Therapie
abteilung für phoniatrie und pädaudiologie, universitätsklinikum erlangen
• Wangentonusregulierung
Tischfussball, Hindernispusten, Seifenblasen
Kerzen, Wasserfarben pusten, Schaum herstellen
Ansaugen mit Strohhalm
• Anbahnen der Laute /sch/, /s/
Wangenfunktionstraining
Therapie
primäre phonetische Fehlbildungen & Kompensatorische Artikulation
• BULA - bewegungsunterstützte Lautanbahnung
/s/ – Fäden ziehen, Strahlen malen nach vorne oben
/k/ - stempeln, kneten, Handabdrücke
/t/ - antippen mit Finger- und Fussspitzen
abteilung für phoniatrie und pädaudiologie, universitätsklinikum erlangen
Lautbildung
Therapie
abteilung für phoniatrie und pädaudiologie, universitätsklinikum erlangen
Feedback-Behandlung
• Optische Darstellung der
Gaumensegelbewegungen
• Endoskopie durch die Nase
• Beobachtung am Bildschirm der
eigenen Sprachbewegungen
• Bewegungssteuerung durch
Einsatz mehrerer Sinnesorgane
Förderung der Mundmotorik
Therapie
Therapiemöglichkeiten
Logopädie
Gaumensegelübungen
Lippenfunktionstraining
Zungenfunktionstraining
Wangenfunktionstraining
Lautbildung
abteilung für phoniatrie und pädaudiologie, universitätsklinikum erlangen
interdisziplinäre Zusammenarbeit
Therapiemöglichkeiten
Spaltzentrum
Logopädische Übungsempfehlung für Eltern von Kindern mit LKG-Spaltbildungen
Therapiemöglichkeiten
Häusliche Übungen
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit !
Abteilung für Phoniatrie und Pädaudiologie
Universitätsklinikum Erlangen
Bohlenplatz 21
91054 Erlangen