Alkohol und Demenz Schutz oder Schaden?

Priv.-Doz. Dr. Helmut FrohnhofenUniversität Witten-HerdeckeFakultät für Gesundheithelmut.frohnhofen@uni-wh.de

10. Geriatrischer Ernährungstag07. 11. 2018Bergischer LöweBergisch Gladbach

Epidemiologie der Demenzerkrankung

0

5

10

15

20

25

30

35

40

65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+

Inzidenz

Prävalenz

2

Ferri et al. Lancet 2005; 366:2112-2117

Häu

figk

eit

[%]

Lebensalter [Jahre]

3mod. n. Wiltfang

Pathologie der Beta-Amyloide

Sekretasehemmer: 4/2012 Merck reported phase I results for MK-8931

J.Wiltfang

Kognition, 42β-Amyloid und Zeit

Donohue et al. JAMA. 2017;317(22):2305-2316. doi:10.1001/jama.2017.6669

Das glymphatische System

Modifizierbare Risikofaktoren für eine Demenz

Führt regelmäßiger Alkoholkonsum zu einer Abnahme der Hirnleistung?

Unterscheiden sich die verschiedenen Getränke in ihrem Effekt?

Für den gesunden Erwachsenen lässt sich aus der Vielzahl der Studien eine Dosis ableiten, bei der gesundheitliche Vorteile, aber noch keine Nachteile zu erwarten sind:

Für Frauen: 20 bis 30 Gramm Alkohol pro Tag = 0,2 bis 0,3 l Wein = ein bis zwei Gläser Wein

Für Männer: 30 bis 40 Gramm Alkohol pro Tag = 0,4 l Wein = zwei bis maximal drei Gläser Wein

Rotwein: ORAC (Oxygen Radical Absorption Capacity):Durchschnitt zwischen 2.000 und 3.000 ORAC-EinheitenBulgarischer Rotwein hat bis zu 8.700 ORAC-Einheiten

Ein Standardglas enthält 10-12 g reinen Alkohol

SavasanaDie Position der totalen Entspannung

Setu Bandha SarvangasanaDiese Position beruhigt das Gehirn und entspannt müde Beine.

BalasanaDiese Position vermittelt das Gefühl von Frieden und Ruhe.

HalasanaWirkt hervorragend gegen Rückenschmerzen und Schlafstörungen.

Datenlage zum Thema Ernährung und Demenz

Scameas et al. Lancet Neurol 2018; 20 doi.org/10.1016/ S1474-4422(18)30338-7

grün protektivblau: neutralrot: negativ

Antioxidanzien

Das Gehirn reagiert sehr empfindlich für oxidativen StressMecocci et al. J Alzheimers Dis 2018; 62: 1319–35

Beobachtungsstudien zeigen, dass die regelmäßige Aufnahmevon Nahrungsmitteln, die Antioxidanzien enthalten, das Risiko für die Entwicklung einer Demenz reduziert.

Gray et al. Am J Geriatr Pharmacother 2003; 1: 3–10

Das Antioxidanz Resveratrol befindet sich in Rotwein und kann Entzündungen hemmen, Blutgerinnsel verhindern und gegen Krebs wirken.

Ist Alkohol gut oder schlecht für die Gesundheit?Metaanalyse 27 aus prospektiven Studien

Larson et al. BMC Medicine2016; 14: 178

Alkoholkonsum und Gesundheit

Groenbaek et al. J Int Med doi: 10.1111/j.1365-2796.2009.02082.x

Sabia et al. BMJ 2018;362:k2927 doi.org/10.1136/bmj.k2927

Alkoholkonsum und Demenzrisiko23 year follow-up, Whitehall II Cohort Study

N=9087 Studienteilnehmer, 35-55 Jahre (1985/1988), follow up 23 JahreAbstinenz RR 1.47 (95% CI 1.15-1.89), > 14 U/w: 17% Risikoanstieg

bevölkerungsbasierte Studie 1972-1977N=1464 Personen

Nachuntersuchung 1998 (23 Jahre)N=1018; 70%, Alter: 65-79 Jahre

Alkoholkonsum:nie 30% gelegentlich 40% regelmäßig 30%

Outcomes:MCI oder DemenzinzidenzInzidenzen: 5.8% und 4.6%

Abstinenz und reichlich Alkoholverdoppeln die Inzidenz eines MCI

Die Demenzinzidenz war modifiziert durch Apo e4

Brit Med J 2004; 329: 539-544

Schwarzinger et l. Lancet Public Health 2018; 3: e124–32 doi.org/10.1016/ S2468-2667(18)30022-7

Schwarzinger et l. Lancet Public Health 2018; 3: e124–32 doi.org/10.1016/ S2468-2667(18)30022-7

Modifizierbare Risikofaktoren für eine Demenz

Schwarzinger et l. Lancet Public Health 2018; 3: e124–32 doi.org/10.1016/ S2468-2667(18)30022-7

Danke für Ihre Aufmerksamkeit

Demenz, Schlafapnoe und KognitionN= 111 Patienten mit Demenz

Aoki et al. J Sleep Res. (2014) 23, 517–523