An der Technischen Hochschule Brandenburg Referent: A. Tiersch … · 2017-11-16 · Testablauf...

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Return toactivity (RTA)

18.10.2017

An der Technischen Hochschule BrandenburgReferent: A. Tiersch

Testablauf – Return to Activity (RTA)

• Testbatterie mit verschiedenen Tests 4 aufbauenden Levels

• Test der unteren Extremität, z.B. nach Supinationstrauma, Kreuzbandproblematik

Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen

Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene

Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene

Level I – Stabilität im Stand

Level bestanden

Level bestanden

Level bestanden

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Was benötigen wir zur Durchführung?

• Tape (Y- Balance, 40cm x 40cm Quadrat)

• Zollstock, Maßband

• Gutes Auge ausreichend für die Beurteilung des Status Quo

• (Videokamera) vorteilhaft beim Vergleich

Speicherung des Status Quo

Wie wird der Test durchgeführt?

• Proband führt jedes Level aus• solange er dazu in der Lage ist (Kriterien des Therapeuten)• bzw. er sich dazu fähig fühlt

• Jedes Level besteht aus• Qualitativen Test• Quantitativen Test

• Qualitativer Test• subjektiv durch Therapeuten beurteilt• verschiedene Dinge sollten beachtet werden: Beinachse, Oberkörper, …

• Quantitativer Test• Es werden objektive Werte bestimmt• Messen der Länge (Reichweite) in cm oder Erfassen der Sprunganzahl (korrekte vs. inkorrekte

Sprünge) Dokumentation• Beurteilt wird die Asymmetrie zwischen rechtem und linkem Bein• Berechnung des Quotienten aus rechtem und linkem Messwert • Zum Bestehen des Levels muss der Quotient mind. 90% Übereinstimmung zeigen

Wie wird der Test durchgeführt?

• Berechnung des Symmetriewerts

• Beispiel: • erreichte Reichweite links: 82 cm

• Erreichte Reichweite rechts: 90 cm

• Symmetrie = 82/90 * 100 % = 91,1 %

• erreichte Reichweite links: 80 cm

• Erreichte Reichweite rechts: 92 cm

• Symmetrie = 80/92 * 100 % = 87,0 %

Wie wird der Test durchgeführt?

• Berechnung des Symmetriewerts

• Beispiel: • Anzahl korrekter Sprünge links: 45 Anzahl Fehler links: 13

• Anzahl korrekter Sprünge rechts: 42 Anzahl Fehler rechts: 10

• Verhältnis Fehler zu Sprünge links: 13 / 45 * 100 % = 28,9 %

• Verhältnis Fehler zu Sprünge links: 8 / 42 * 100 % = 19,0 %

• Symmetrie = (Sprünge(L)-Fehler(L))/(Sprünge(R)-Fehler(R))*100 %

• Symmetrie = (45-13)/(42-8)*100 = 85,7 %

Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen

Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene

Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene

Level I – Stabilität im Stand

Level bestanden

Level bestanden

Level bestanden

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level 1a: Balance Squat Stance

Level 1b: Y- Balance

Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen

Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene

Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene

Level I – Stabilität im Stand

Level bestanden

Level bestanden

Level bestanden

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level 2a: Balance Front Hop

Level 2b: Front Hop Test

Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen

Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene

Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene

Level I – Stabilität im Stand

Level bestanden

Level bestanden

Level bestanden

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level 3a: Balance Side Hop

Level 3b: Side Hop Test30 s

Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen

Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene

Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene

Level I – Stabilität im Stand

Level bestanden

Level bestanden

Level bestanden

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level 4a: 90° Square Hop

Level 4b: Square Hop Test

RRR

R

R

1

2

3

4 5

6

7

8

30 s

1

2

3

4 5

6

7

8

30 s

Ist hier die Reihenfolge richtig oder wird mit dem linken / rechten Bein in einerAnderen Reihenfolge der Stern gesprungen?

Pause…

Praktischer Teil: Y-Balance-Test

Messung des Körperschwerpunkts mit einer Kraftmessplatte

Veränderung des KSP während des Nach-Vorn-Strecken des rechten (a) und linken (b) Beines eines gesunden Probanden

a) Standbein links b) Standbein rechts a) Standbein links b) Standbein rechts

Veränderung des KSP während des Nach-Vorn-Strecken des rechten (a) und linken (b) Beines eines Patienten

Kann man die Testergebnisse durch gezieltes Training beeinflussen?

Praxisbeispiel 1: April 2017

Praxisbeispiel 1: September 2017

Praxisbeispiel 2:

Dezember 2016November 2016

Take Home Message:Testbatterie oder auch ausgewählte Tests können in physiotherapeutischen Alltag integriert werden Einfache Möglichkeit Asymmetrien und muskuläre Schwächen aufzudecken und Interventionen zu bewerten

Weiterführendes Material:

http://www.vbg.de/kampagne_seikeindummy/0_Home/seikeindummy_node.html

http://www.osinstitut.de/download/cms/22/141.pdf

Level IV – Stabilität bei Bewe-gung mit Drehung und Stopp-bedingungen

Level III – Stabilität bei Bewe-gung in der Sagittalebene

Level II – Stabilität bei Bewe-gung in der Frontalebene

Level I – Stabilität im Stand

Level bestanden

Level bestanden

Level bestanden

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Keine Freigabe für entsprechendesTraining. Notwendigkeit des Training / therapeutischen Intervention!

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden

Level nicht bestanden