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Bildtafeln
Tafel 1
56
Ia
IIa
Abb. I. a Choledochuswand: Das Instrument ist gegen die Wand gerichtet; sie erscheint im Bild als ein homogen rosaroter Ausschnitt. b Schematische Darstellung der Lage des eingeftihrten Instrumentes
Abb. II. a Normale Choledochuswand: Man sieht eine blaB rosa Schleimhaut mit vereinzelten zarten GefaBen. b Schematische Darstellung der Lage des Instrumentes entsprechend dem Bildausschnitt (a)
57
Tafel 2
58
IlIa
IVa
Abb. IlIa, b. Distaler Choledochus mit Papilla Vateri: a kontrahiert, b dilatiert
Abb. IVa-c. Ductus hepaticus communis. a Regio confluens, b Stein im Hepaticus sinister, c Schematische Darstellung mit Regio contluens und Iiegendem Instrument
I1Ib
IVb
IVe
59
Tafel 3
60
Va
Vc
Abb. Va-d. Endoskopischer Befund bei Choledocholithiasis vor und nach Entfernung des Steines: a schema tisch, b endoskopisch, c mit Fogarty-Katheter, d nach Entfernung des Steines
.. Abb. VI. Rotung und Schwellung der Choledochusschleimhaut nach Steinentfernung
Vb
Vd
VI
61
Tafel 4
62
lib
VIIa-e. Hochgradige Stenose des D. hepaticus communis bei einem 63jlihrigen Mann ; sie erwies sich histologisch als sklerosierende Cholangitis. a Rontgenbilder der ERC (zarter dis taler Gallengang mit proximal em Stopp), b intraoperative transhepatische Cholangiographie (starke Erweiterung der intrahepatischen GaUenwege), c endoskopisches Bild (hochgradige Einengung des Hepaticusganges)
63
VIla
VIIc
Tafel 5
64
Abb. VIIla--c. PapilHires Carcinom im distal en Choledochus bei einer 43 jahrigen Frau, das durch Pankreaskopfresektion entfernt wurde. a Schematisch, b intraoperatives Cholangiogramm; Man erkennt einen etwas erweiterten Gallengang mit Verdacht auf Gallengangsstein, c endoskopischer Befund ; polyposer Tumor im Bereich der Papille
65
VIIIb
VIIIc
Tafel 6
66
Abb. IX. Endoskopisches Bild eines distalen Gallengangscarcinoms bei einer 59jtihrigen Frau
Abb. X. Endoskopisches Bild eines Pankreaskopfcarcinoms mit Ubergreifen auf die Papilla Vateri bei einem 65jtihrigen Mann
67
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76
Sachverzeichnis
A. cystica 5,7,31 Aa. d. choledochi 7 Adenocarcinom der Gallenwege s. Gallenwegs
carcmom akute Cholecystitis 48 Anatomie der extrahepatischen Gallenwege
5,6 Auflosungsvermogen 27
Begleitpankreatitis 44 Bildqualitat 27,28 Bildscharfe 22,23,27 biliodigestive Anastomose 38 Blickwinkel 22,27 bogenfOrmiger Transrectalschnitt 30
Chiba-Nadel Cholangiogramm, endoskopisch-retrogrades
1,44 -, Fehldeutungen 17 -, intra operatives 2, 16ff., 38,44,47,48 -, intravenoses 1 -, percutan-transhepatisches I, 44 -, Technik 47 - tiber T-Drain 36,40,41,43 Cholangitis 34, 40 Cholecystektomie 31 Choledocholithiasis 36,43,49 -, Haufigkeit 49,51 Choledochoskope, flexible 3,4,21,25 -, -, Nachteile 27 -, starre 3,4,21,25, 50 -, -, Vorteile 28 Choledochotomie, Primarnaht 35, 39, 50 -, quere 34 -, supraduodenale 33,43,44 -, Versorgung mit T-Drain 39 Cysticusstumpf 33, 38, 49 - -Syndrom 38
Debimetrie 17,18 Dormia-Korb 24
endoskopische Ausrtistung 21 ff. Elektrolytentgleisung 40 Erweiterung des Gallenganges 44
Fadenstein 39 Fiberlichtkabel 22 Fiberoptik 21 Fogarty-Katheter 24,36
Gallenblasenempyen 33 Gallenblasenhydrops 33 Gallenblasenregenerat 38 Gallenfistel 40 Gallengangsendoskopie s. auch Cholangio-
skopie -, Dauer 50 -, Geschichte 3 Gallengangsstein, tibersehener 40, 43, 49, 53 -, primarer s. Rezidivstein Gallensaft 32 Gallenwegscarcinom 37 -, Prognose 38 Gallige Peritonitis 40 Gesichtsfeld 27
Hiatuslymphknoten 10 Hilfsinstrumente s. Zusatzinstrumente histologischer Aufbau der Gallenblase 10 - - - Gallenwege 11
Ikterus, benigner 43 -, maligner 44 Infusionsbesteck s. Sptilsystem
Kaltlichtquelle 22
Lichtsystem 22 Ligatur der A. cystica 31,32 - des D. cysticus 33, 38, 43 Lymphabflul3 der Gallenwege 10
Nahtmaterial 35,39
optisches System 21
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Palpation der Gallenwege 15,49 Pankreatitis 40 Papilla Vateri, arterielle Versorgung 13 -, Funktion 13, 17, 18,48, 50 -, Topographie 11 ff. Papillencarcinom 37 Papillenodem 35,43 Papillenperistaltik 13, 14, 34, 44 Papillenstenose 17, 35, 39, 40, 44, 49 Papillome der Gallenwege 37 Perforation des Gallen ganges 45 Polypen der Gallenwege 37 Postcholecystektomie-Syndrom, Ursachen 47 Probeexcisionszange, starre 24, 26, 44, 50 prograde Cholecystektomie 31,32
Radiomanometrie 2, 17,44,48 Residualdruck 17,18,39 retrograde Cholecystektomie 31 Rezidivstein 38, 49 Rippenbogenrandschnitt 29
Sonographie 2 Sphincter Oddi 13 SpiiIlosungen 23
78
Spiilsystem 23 Stablinsenoptik 21,50 StandarddurchfluB 17 SteinfaBzange, starre 24,26, 36 Steinloffel 36 Striktur des Gallen ganges 40, 49
T-Drain 36,39,50 -, Hochhangen 41 -, Komplikationen 40 -, Material 42 Tiefenscharfe 27,28 Transrectalschnitt 31 triibe Galle 32, 36 Tumor der Gallenwege 37,51
Vv. cholecystohepaticae 8 - d. cystici 8 - d. choledochi 8
Wiederholungseingriff 44,49,51
Zeiss-Schlinge 24 Zugangswege 29 Zusatzinstrumente 23 ff.
Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York
Comprehensive Manuals of Surgical Specialties Editor: R H. Egdahl
C. E. Welch, L. W Ottinger, 1. P. Welch
Manual of Lower Gastrointestinal Surgery 1980.215 figures, approx. 138 figures in color. XIV, 274 pages ClothDM 169,-ISBN 3-540-90205-8
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RE.Hermann
Manual of Surgery of the Gallbladder, Bile Ducts, and Exocrine Pancreas With contributions by A M. Cooperman, C.B.Esselstyn, Jr., E.Steiger, R T. Holzbach
1979. 197 color figures (123 figures in black and white). 16 tables. XIV, 306 pages ClothDM 168,-ISBN 3-540-90351-8
The Manual provides an up-to-date review of diagnostic methods and of operative management of problems of the biliary system and exocrine pancreas. This book, richly illustrated with X-rays, full-color photographs and drawings, emphasizes newer studies and procedures.
Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York
L. Demling, M. Classen, P. Friihmorgen
Atlas der Enteroskopie Endoskopie des Diinndarms und des Dickdarms, retrograde Cholangio-Pancreaticographie Vnter Mitarbeit von H. Koch, H. Bauerle 1974.289 z. T. farb. Abb. VIII, 252 Seiten Gebunden OM 248,-ISBN 3-540-06555-5
Endoskopie und Biopsie in der Gastroenterologie Technik und Indikation Geleitwort: L. Demling Herausgeber: P. Friihmorgen, M. Classen Mit Beitragen zahlreicher Fachwissenschaftler 2., iiberarb. u. erw. Aufl. 1979. 108 Abb. 23 Tab. XIV, 251 Seiten (Kliniktaschenbiicher) OM 28,-ISBN 3-540-09078-9
Gastroenterologie Von P. H. Clodi, K Ewe, F. H. Franken, G. Gohrband, C. Herfarth, J. Hom, K Krentz Bandherausgeber: P. H. Clodi 1976.9 Abb., 78 Tab. xx, 203 Seiten (Taschenbiicher Allgemeinmedizin) OM 29,80 ISBN 3-540-07820-7
Nachsorge beim kolorektalen Karzinom Herausgeber: W. Stock Mit Beitrngen zahlreicher Fachwissenschaftler 1979. 124 Abb., 62 Tab. XII, 191 Seiten OM 54,-ISBN 3-540-09818-6
R Pichlmayr, B. Groteliischen
Chirurgische Therapie Richtlinien zur prn-, intra- und postoperativen Behandlung in der Allgemeinchirurgie 1978.27 Abb., 45 Tab. VIII, 656 Seiten Gebunden OM 78,-ISBN 3-540-08600-5