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MedInfo Symposium 2007, Graz
Steiermärkische Krankenanstaltengesellschaft m.b.H. Unternehmens-Informations-Management
Ein Krankenhausinformationssystem
als Grundlage auf dem Weg zu eHealth am Beispiel der KAGes
Leodolter, H. Leitner
MedInfo Symposium 2007, Graz
Steiermärkische Krankenanstaltengesellschaft m.b.H. Unternehmens-Informations-Management
Ein Krankenhausinformationssystem
als Grundlage auf dem Weg zu eHealth am Beispiel der KAGes
Teil 1
KIS Integration
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Steiermärkische Krankenanstaltengesellschaft m.b.H. Unternehmens-Informations-Management
eHealth Ziele• Kürzere Durchlaufzeiten• Höhere Transparenz• Vermeidung von Doppeluntersuchungen
• Höhere Qualität• Senkung der Kosten•…
eHealth einGesundheitsnetzwerk für• Patienten• Mitarbeiter im Krankenhaus• Niedergelassene Ärzte• Besucher• Versicherer• Behörden• Apotheker• Lieferanten•…
eHealth
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eHealth Projekte
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Steiermärkische Krankenanstaltengesellschaft m.b.H. Unternehmens-Informations-Management
eHealth Projekt
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ELGA Kernanwendungen
1. Umsetzungsphase
Voraus-Setzungenfür ELGA
LegistischeMaßnahmenDatenschutz
AkzeptanzManagement
Organisat-orische
Maßnahmen
ELGA Grundlagen
BürgerPatient
SpeicherungAuf-
bewahrung
ELGA Basiskomponenten
PatientenIndex
GDAIndex, Rollen
Berecht-igungen
Vernetzung
Standards
Portal
Gesundheits-Informationen
AktuelleThemen
GDAInformationen
Gesundheits-förderung
PortalAnwendungen
Dokumenten-Registerzentral
Dokumenten-Speicherdezentral
e-Medikation e-BefundRadiologie
e-BefundLabor
e-Arztbrief/Patientenbrief
ELGA Basiskomponenten und Kernanwendungen P1
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ELGA - Konzept
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ELGAPortal
ELGA
GDA Index
Patienten Index
Dokumenten-Register
Berechtigungs-System
ArztKH
Apotheker(GDAs)
Patient
lesend
Datenquellen
e-Medikation
Adaptore-Befund
Radiologie,Labor
Adaptor
e-Arztbrief
Adaptor
…
Adaptor
schreibend
ELGA - Konzept
MedInfo Symposium 2007, Graz
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KAGes
ELGA
GDA Index
Patienten Index
Dokumenten-Register
Berechtigungs-System
Portal
PatientLabor Rad.
BefundArzt-brief
…
Labor Rad.Befund
Arzt-brief
Facharzt Rad.
Rad.Befund
Apotheke
Medikation
Arzt
…
lesend schreibend
ELGA - Konzept
MedInfo Symposium 2007, Graz
Steiermärkische Krankenanstaltengesellschaft m.b.H. Unternehmens-Informations-Management
openMEDOCS - Integrationskonzept
PACS
StammdatenDiagnosen und LeistungenDokumenteDokumenteneintragRadiologische BilderVerrechnungsdaten
IS-HIS-H*MED
SAPFI/CO
AltdatenDialedo
Web-server
Komm.Server
ScannerSERArchiv
Sub-System
RIS OP
Pflege
Portal
Pat.Reg.
Sub-SystemSub-
System
DAME
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openMEDOCS - Die multimediale Krankengeschichte
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AnmeldungBerechtigungsprüfungPatientenidentifikationDokumentenabfrage
AnmeldungBerechtigungsprüfungPatientenidentifikationDokumentenabfrage
Portal
GDA Index
Patienten Index Dokumenten-Register
Berechtigungs-System
PACS
openMEDOCS - IntegrationskonzeptStammdatenDiagnosen und LeistungenDokumenteDokumenteneintragRadiologische BilderVerrechnungsdaten
IS-HIS-H*MED
SAPFI/CO
AltdatenDialedo
Web-server
Komm.Server
ScannerSERArchiv
Sub-System
RIS OP
Pflege
Portal
Pat.Reg.
Sub-SystemSub-
System
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Legistische MaßnahmenDatenschutz: 4 Stufen Modell
Abfrage der Patientenidentifikation
Abfrage von Aufenthaltsdaten
Abfrage eines Arztbriefes zu einem Aufenthalt
Abfrage von Datender Krankengeschichte
Prüfung des berechtigten GDAs
PortalGDA Index
Patienten Index Dokumenten-Register
Berechtigungs-System
PACS
openMEDOCS - Integrationskonzept
StammdatenDiagnosen und LeistungenDokumenteDokumenteneintragRadiologische BilderVerrechnungsdaten
IS-HIS-H*MED
SAPFI/CO
AltdatenDialedo
Web-server
Komm.Server
ScannerSERArchiv
Sub-System
RIS OP
Pflege
Portal
Pat.Reg.
Sub-SystemSub-
System
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Vorgaben:Architektur nach IHE XDS (Cross-Enterprise Document Sharing)
DocumentConsumer
DocumentSource
DocumentRepository
DocumentRegistry
XDS Patient IDSource
PIX
Patient IdentifierCross-reference Consumer
Patient IdentifierCross-reference Manager
und IHE PIX
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Vorgaben für Dokumente (KIS und Subsysteme)Kompatibel mit HL7 CDA
HL7 CDA Level 1Strukturierter HeaderBody narrativ ausgeführt
HL7 CDA Level 2Strukturierter HeaderBody Abschnitte strukturiertnach LOINC Codes
HL7 CDA Level 3Zusätzlich Information mit maschinen auswertbaren Komponenten (z.B.: Blutdruck)die RIM Klassen entsprechen
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Arztbrief HL7 CDA Level 2
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Arztbrief HL7 CDA Level 2
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Steiermärkische Krankenanstaltengesellschaft m.b.H. Unternehmens-Informations-Management
Klinischer KontextPatient, Fall
Auftrag, Sicht
Betroffene Systeme und Schnittstellenmüssen Kontextinformation und Metadaten enthalten bzw. verarbeiten können
PixelTIFF, JPEG
Non coded contentASCII
Coded contentXML
Dokumenten ID, Autor,
Fachrichtung, Ereignis, Datum,
Dok.ID,…
Metadaten
Vorgaben für Dokumente (KIS und Subsysteme)Kompatibel mit HL7 CDA
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ChancenDie Daten für die Umsetzung der ELGA Phase 1 sind in der KAGes flächendeckend in elektronischer Form verfügbar.
Hohe Datenqualität bezüglich doppelter Patienten im KIS der KAGes.
Arztbriefe und Befunde werden bereits derzeit elektronisch versendet.
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RiskenDatenqualität aller GDAs in den EDV Systemen (Doppelte Patienten, Vollständigkeit und Richtigkeit der Daten,…)Standards in KIS und Subsystemen (IHE, HL7) in Österreich.Überführung der Dokumente in HL7 CDA FormatFehlende / nicht einheitliche Metadaten in KIS und SubsystemenUnterschiedliche Interessen (Verfolgung von ICH Zielen): Ärztekammer, Apotheker, Krankenanstalten
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Ein Krankenhausinformationssystem
als Grundlageauf dem Weg zu eHealtham Beispiel der KAGes
W. Leodolter, H. Brückler
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Teil 2
Das Medizinportal der KAGes
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…und Web-basierend…
…Zugang zu jeder Art von Anwendung,
Informationen und Services
…sicher…
Authentifikation
Single Sign On
Rollen-basierend …
Patient Ärzte Verwaltung
Aufbau von intelligenten Portallösungen
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Multimediale Basis in openMEDOCS
Dokumente in unterschiedlichsten Formaten
• Einzelwerte (Labor, ...)• Freitexte• Auswahltexte• Bilder (Digicam)• Bilder (Scan)• Bilder (Radiologie)• Diagramme• etc.
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DatendrehscheibeKommunikations-Server vorhanden
Eine zentrale Stelle verwaltet alle Daten:
openMEDOCS (IS-H*Med)
Eine zentrale Stelle verteilt alle Daten:
Kommunikations-Server
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Künftig umgesetzte Standards im Auge
HL7 CDA Level 1-3sind wichtig, aber in der Praxis (und in der Praxis-SW) sind momentan nur 3 Formate verarbeitbar:
• Freier Text (PDF)• Freier Text (Edifact)• Labor-Daten (Edifact)
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Steiermärkische Krankenanstaltengesellschaft m.b.H. Unternehmens-Informations-Management
Schwerpunkte der e-Health-Strategie der Steiermark
• e-Health unterstützt/ermöglicht aktive freiwillige Einbindung des Bürgers und des Patienten
• fördert die Führung eines gesunden Lebens• erleichtert den Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen und
Gesundheitsinformation• aktive Einbindung der Ärzteschaft und
Gesundheitsdiensteanbieter (GDA)• Nutzenorientierte Einführung• „e-Health für alle“ – Terminals an „öffentlichen Plätzen“, Hotline
etc.• Rechtssicherheit und Nutzbarkeit der Datenfülle sind prioritär zu
behandeln und regelmäßig zu evaluieren.
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Medizin-Portal
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multimedia & e-businessStaatspreis 2006 Juryauszeichnung
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Medizin-Portal
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Medizin-Portal
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Befund-Ansicht (PDF)
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Terminvereinbarung (1)
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Terminvereinbarung (2)
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Terminvereinbarung (3)
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Radiologiedaten-Einschau (1)
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Radiologiedaten-Einschau (2)
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Radiologiedaten-Einschau (3)
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Steiermärkische Medizinarchiv GesmbHEin Unternehmen der Steiermärkischen Krankenanstaltengesellschaft m.b.H. undSiemens AG
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Es ist noch einiges zu tun...
e-Arztbrief
e-Über-weisung
e-Labor
e-Doku-mentation
e-Ordering
e-Abrechnung
e-Tagebuch
e-Rezept e-Termin
Home-Monitoring
e-Impfpass
e-Learning
Analyse-Systeme
Decision-Support
e-Mutter-Kind-Pass
Wissens-daten-banken
e-Wellness
e-Consulting
e-Surveillance
e-Gesund-heits-
system?
e-HealthStrategie
??
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Danke für Ihre Aufmerksamkeit!