• C. S. So: EKG-Atlas (EKG-Auswertung für die Praxis), Echo Verlag Köln 1987
• Ralph Haberl: EKG pocket, Börm Bruckmeier Verlag 2013 • W. Schmalz & T. Horn: EKG im Rettungsdienst und in der
Notaufnahme, Grundlagen & Kasuistiken, CD Boehringer Ingelheim 2010
• www.ecgpedia.org • Ch. Büchner: EKG bei Herzinfarkt, Gödecke AG Berlin
Unser Zielobjekt: das Herz
Erregungsbildung und –leitung / Herzrhythmus
Normales EKG
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Normales EKG
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Veränderungen durch Ischämie und Nekrose
Verletzungsstrom von gesunden zu ischämischen Myozyten ⇒ ST-Strecken- verschiebung (-senkung oder -hebung) Nekrotisches Gewebe = keine elektrische Aktivität
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Definition ST-Streckenhebung
ST-Strecken- und T-Wellen-veränderungen
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(C.S. So Abb. 257)
Differentialdiagnose ST-Hebungen
14 (C.S. So Abb. 258)
LVH LSB Perikarditis Hyper- kaliämie
anterosept. AMI
anterosept. AMI +RSB
Brugada
Differentialdiagnose ST-Hebungen
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(C.S. So Abb. 226)
ST-Streckenveränderungen
(C.S. So Abb. 225)
T-Wellenveränderungen
(C.S. So Abb. 170)
Akuter Infarkt im EKG
(C. S. So Abb. 171)
Infarktstadien im EKG
EKG-Stadienablauf bei Herzinfarkt
Q-Zacke nach Infarkt im EKG
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Infarktlokalisation im EKG
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24
25
Infarktlokalisation im EKG
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Schema zur Infarktlokalisation
28
(C. S. So S. 119)
29 (C. S. So Abb. 213)
30
(C. S. So S. 108)
31 (C. S. So Abb. 212)
I
II
III
aVR
aVL
aVF
14.05.2001 / 20:13
50mm/s
Beispiel 1
V1
V2
V3
V4
V5
V6
14.05.2001 / 20:13
50mm/s
50mm/s
II
III
aVR
aVL
aVF
I
II
III
D
A
J
I
16:45 vor Lyse 16:45 vor Lyse
Beispiel 2
50mm/s
V2
V3
V4
V5
V6
V1
vor Lyse
50mm/s
II
III
aVR
aVL
aVF
I
20:00 nach Lyse
50mm/s
V2
V3
V4
V5
V6
V1
20:00 nach Lyse
50mm/s
II
III
aVR
aVL
aVF
I
23:45 nach Lyse
(C.S. So Abb. 58)
Differentialdiagnose Hypertrophie
EKG-Befunde bei Linksherzschädigung infolge linksventrikulärer Hypertrophie
I
II
III
aVR
aVL
aVF
07.05.2000 / 13:43
50mm/s
Patient 5
V1
V2
V3
V4
V5
V6
07.51.2000 / 13:42
50mm/s
Patient 5
Konkordante ST-Verschiebung Neue QRS-Knotung QRS-Knotung und ST-Hebung > 5mm