Post on 14-Oct-2015
5/24/2018 geh 1.pptx
1/17
MODUL 1NYERI PERUT
5/24/2018 geh 1.pptx
2/17
KELOMPOK 6
Anugerah az-zahra
Amanda dina faradillah
Fajrin azhari
Hizbah muslihah
Nikmatul husna pakaya
Putri amalia alyani suhri
Sri wahyuni sahir
Ummu kalsum MB
Zulkifli m masud
5/24/2018 geh 1.pptx
3/17
SKENARIO 2
SEORANG WANITA BERUSIA 17 TAHUN DIBAWA KE IGD
RUMAH SAKIT DENGAN KELUAHAN UTAMA SAKIT PERUT
DI DAERAH KANAN BAWAH. RASA SAKIT INI DATANG TIBA-
TIBA YANG MEMBUAT IA TERBANGUN DARI TIDUR TADI
MALAM KARENA KESAKITAN. KELUAHN UTAMA DI ATAS
DISERTAI RASA MUAL DAN BEBERAPA KALI MUNTAH.
PASIEN JUGA MENGELUH MENGALAMI MENGGIGIL.
5/24/2018 geh 1.pptx
4/17
PERTANYAAN
Anatomi, fisiologi, histologi saluran cerna?
Patomekanisme gejala pada skenario?
DD?
Langkah diagnostik?
Penatalaksanaan ?
Prognosis ?
5/24/2018 geh 1.pptx
5/17
ANATOMI & FISIOLOGI
5/24/2018 geh 1.pptx
6/17
BERDASARKAN SKENARIO
5/24/2018 geh 1.pptx
7/17
HISTOLOGI
5/24/2018 geh 1.pptx
8/17
PATOMEKANISME GEJALA
Vomiting Reflex
5/24/2018 geh 1.pptx
9/17
Pirogen endogen
Aktivasi neutrofil,makrofag, sel-sel
yang mengalamicedera
Prostaglandin
HipotalamusPeningkatan Set
point suhuDemam
Kontraksi ototrangka
menggigil
5/24/2018 geh 1.pptx
10/17
ANALISIS
nyeri perut
sebelah kanan
Saluranpencernaan
Appendisitis
Ileus obstruktif
Penyakit crohn
Saluran kemihISK
Urethelolistiasis
Alat reproduksi Endometriosis
5/24/2018 geh 1.pptx
11/17
DD
Appendisitis Ileus obstruktif Penyakit crohn
DEFENISI Apendisitis adalahperadangan akibat
infeksi pada usus
buntu atau umbai
cacing (apendiks)
suatu penyumbatanmekanis pada usus
baik menutup atau
menganggu jalannya
isi usus
peradangan kronik padadinding usus,
Kebanyakan pada
bagian usus halus
(ileum) dan usus besar.
ETIOLOGI infeksi bakteri E. Coli
dan Streptokokus,
fekalit, hiperplasia
jaringan limfoid.
penyakit cacing,
parasit, benda asing.
Adhesi, Hernia
inkarserata eksternal,
Neoplasma, Batu
empedu, dll
Kelainan fungsi sistim
pertahanan tubuh
Infeksi, genetik.
GK nyeri yang hebat di
perut kanan bagian
bawah disertai
demam, Mual, dan
Muntah. Nyeri bisa
secara mendadak
Nyeri abdomen,
Muntah, Distensi,
Kegagalan buang air
besar atau gas
(konstipasi).
Diare kronik, nyeri kram
perut, demam, nafsu
makan berkurang dan
penurunan berat
badan.
5/24/2018 geh 1.pptx
12/17
LANGKAH DIAGNOSTIK
Anamnesis tambahan
1. Nyeri ( Sifat, sejak kapan, riwayat nyeri, terlokalisir?)
2. Mual/Muntah
3. Nafsu makan?
4. Penurunan berat badan?
5. Riwayat makan?
6. Riwayat BAK/BAB?
7. Riwayat penyakit terdahulu?
8. Riwayat operasi ?
9. Riwayat minum obat?
5/24/2018 geh 1.pptx
13/17
PEMERIKSAAN FISIS
1. inspeksi
Keadaan umum
Distensi abdomen
2. Palpasi
Nyeri
Rovsing sign
Blumberg sign
RT
3. Perkusi
Hyperthympani
4. Auskultasi
Bising usus
Lain-lain : uji obturatory, uji psoas
5/24/2018 geh 1.pptx
14/17
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah rutin Foto polos abdomen
Appendikskogram
USG
X-ray
5/24/2018 geh 1.pptx
15/17
PENATALAKSANAAN
Konservatif : antibiotik
Operatif : appendektomiappendisitis
operatifIleus obstruktif
Farmakoterapi
pembedahanChorn disease
5/24/2018 geh 1.pptx
16/17
PROGNOSIS
Appendisitis -> tidak ditangani >
buruk
Crohn -> akut remisi spontan,lambat relaps, mortalitas menurun
Ileus obstruktif -> mortalitas 35-40% jika tidak ditangani
5/24/2018 geh 1.pptx
17/17
TERIMA KASIH