Bachelor-Thesis 2019 livia.zumstein@students.bfh.ch; irinasalome.bruegger@students.bfh.ch

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nout

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vent

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Wissensvermittlung zu Burnout

Entspannungstechniken z. B. Meditationsübungen

Kommunikations-Trainings/Coping-Strategien

Massnahmen zur Prävention von Burnouts im onkologischen Setting – Eine Literaturübersicht

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1. Ausgangslage

4. Ergebnisse

5. Diskussion

Livia Zumstein und Irina Salomé Brügger, Bachelor of Science Pflege, Vollzeitstudiengang 2016, Bachelor-Thesis 2019

•  Der Begriff Burnout ist heute Teil des alltäglichen Sprachgebrauchs1. Trotzdem existiert keine allgemeingültige Definition2.

•  Das Burnout-Syndrom ist ein stressbedingter, laufender Prozess3. Die chronische Belastung führt zu geistigen und körperlichen Leistungseinbussen16.

•  Das Berufsfeld der Pflege hat viele besondere Herausforderungen4. Im Jahr 2014 fühlten sich 15% der Pflegefachkräfte in der Schweiz infolge ihrer Arbeit hoch emotional erschöpft5.

•  Spezielle Risikofaktoren im onkologischen Setting sind: der Umgang mit dem Tod, das Mitansehen der Schmerzen von den Patienten und Patientinnen, sowie das Leid der Angehörigen6.

Abbildung 1: Symbolbild für Burnout im Pflegeberuf

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Abbildung 2: Beantwortung der Fragestellung

6. Schlussfolgerung

•  Systematische Literaturrecherche auf vier Datenbanken: Medline über PubMed, CINAHL, PsychINFO und Cochrane

•  Auswahl durch klar formulierte Ein- und Ausschlusskriterien und Filter

•  Suchbegriffe: Nurses, Oncologic nursing, Professional Burnout, Prophylaxis

•  Einschluss von 13 Studien mit quantitativen und Mixed-Method Designs

Kurzzeitinterventionen: 0–3 Wochen •  Die Interventionen von allen drei Studien sind

multimodal aufgebaut7, 8, 9.

•  Zwei von drei vermitteln Entspannungs-techniken, edukative Inputs, ausserdem werden künstlerische Tätigkeiten durchgeführt8,

9. Sie können in zwei (p < 0.00058) bzw. in drei (p < 0.019) Unterkategorien des Messinstruments eine statistisch signifikante Auswirkung zeigen.

•  Eine der Studien legt lediglich Wert auf Kommunikations-Skills, Wissensvermittlung und Selbstreflexion7. Diese senkt nur die emotionale Erschöpfung statistisch signifikant (p = 0.02)7.

•  Einheitliche Messinstrumente •  Heterogene Interventionen •  Zum Teil kleine Stichprobengrössen, nur drei

Studien hatten eine Kontrollgruppe12, 13, 18 •  Einheitliches Evidenzlevel •  Positive Tendenz für die Burnout-Prävention:

Multimodale Interventionen mit Entspannungs-techniken und Wissensvermittlung

•  Einfluss von Kommunikations-Trainings und Coping-Strategien ist umstritten

•  Interventionsdauer: zwischen zwei bis zehn Wochen

Empfehlungen für die Praxis: •  Positiver Effekt mit wenig Ressourcen möglich •  Viel Spielraum in der Umsetzung •  Obligatorische multimodale Weiterbildung zur

Burnout-Prävention durchführen

Empfehlungen für die Forschung: •  Zeitgemässe Interventionen entwickeln •  Optimale Interventionsdauer untersuchen •  Ideale multimodale Kombinationen erforschen •  Systematische Reviews und Metaanalysen

erstellen

2. Fragestellung und Zielsetzung

Die Bachelor-Thesis befasst sich mit der Frage: Welche Massnahmen zur Prävention von Burnouts bei Pflegefachpersonen im onkologischen Setting bewähren sich?

Langzeitinterventionen: > 7 Wochen •  Alle vier Interventionen sind multimodal

aufgebaut17, 18, 19, 20. •  Zwei von vier Studien kombinieren

Entspannungsübungen, Coping-Strategien und Kommunikations-Trainings18, 19. Die kürzere Intervention kann in allen Unterskalen signifikante Ergebnisse zeigen (p = 0.00)18. Die andere reduziert ausschliesslich die emotionale Erschöpfung signifikant (p = 0.006)19.

•  Eine Studie legt nur Wert auf Kommunikations-Trainings und vermag keine signifikanten Veränderungen nachweisen17.

•  Eine Studie vermittelt Wissen über die Bedeutung einer Krebsdiagnose. Diese kann nur den Gesamtwert (p = 0.023) und eine Unterkategorie signifikant senken (p = 0.007)20.

Mittellange Interventionen: 4–6 Wochen •  Fünf von sechs Studien haben multimodale

Ansätze, drei davon eruieren statistische Signifikanzen10, 11, 12, 13, 14.

•  Die Studie mit der nicht multimodalen Intervention zeigt keinen signifikanten positiven Effekt auf die Burnout-Prävention15.

•  Drei von sechs Studien zeigen eine positive Auswirkung auf den Secondary Traumatic Stress (p = 0.04710; p = 0.04411; p < 0.00112). Diese führen theoretische Inputs und Entspannungsübungen durch.

•  Zwei von sechs Studien zeigen eine positive Auswirkung auf die Unterkategorie Burnout (p = 0.002) 10, 12. Beide vermitteln theoretische Inputs und trainieren Entspannungstechniken.

3. Methode

Das Ziel war die Formulierung, Implementierung und Veröffentlichung von umsetzbaren Massnahmen zur Prävention von Burnouts bei Pflegenden im onkologischen Setting.

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