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GuKGuK –– operativeroperativer BereichBereich2.Abj.2.Abj.

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OperationsvorbereitungOperationsvorbereitung

LaboruntersuchungenLaboruntersuchungen Bildgebende VerfahrenBildgebende Verfahren EKGEKG Interne OPInterne OP--FreigabeFreigabe Ev. EigenblutspendeEv. Eigenblutspende ÄÄrztliche Erstuntersuchung/Anamneserztliche Erstuntersuchung/Anamnese

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PrPrääoperativeoperativeLaboruntersuchungenLaboruntersuchungen

Blutgruppe, RhesusfaktorBlutgruppe, Rhesusfaktor

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BlutgruppenBlutgruppen

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PrPrääoperativeoperativeLaboruntersuchungenLaboruntersuchungen

Blutgruppe, RhesusfaktorBlutgruppe, Rhesusfaktor BlutbildBlutbild GerinnungGerinnung Elektrolyte, harnpflichtige SubstanzenElektrolyte, harnpflichtige Substanzen LeberwerteLeberwerte EiweiEiweißßwertewerte BlutzuckerBlutzucker EntzEntzüündungsparameterndungsparameter HerzHerz-- und Nierenwerteund Nierenwerte UrinsedimentUrinsediment Ev. SchilddrEv. Schilddrüüsenwertesenwerte Ev. MedikamentenspiegelEv. Medikamentenspiegel

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WeitereWeitere PrPrääoprativeoprativeUntersuchungenUntersuchungen

C/PC/P Sonographie/EndosonographieSonographie/Endosonographie EndoskopieEndoskopie SzintigraphieSzintigraphie MRIMRI CTCT SpirometrieSpirometrie ErgometrieErgometrie

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Interne OPInterne OP--FreigabeFreigabe

Internistische AnamneseInternistische Anamnese EKGEKG RR, BZ, GerinnungRR, BZ, Gerinnung Medikamenteneinnahme regelnMedikamenteneinnahme regeln Ev. auf Zusatzerkrankungen achtenEv. auf Zusatzerkrankungen achten

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EigenblutspendeEigenblutspende

ab einem zu erwartenden Blutverlustab einem zu erwartenden Blutverlustvon etwa einem Liter (oder > 15%von etwa einem Liter (oder > 15%des Blutvolumens)des Blutvolumens)

Wird vom Arzt angeordnetWird vom Arzt angeordnet Ansuchen mindestens 6 Wochen vorAnsuchen mindestens 6 Wochen vor

OPOP VoruntersuchungenVoruntersuchungen 3 Wo. bis sp3 Wo. bis späätestens 2 Wo. vor OPtestens 2 Wo. vor OP

EigenblutspendeEigenblutspende

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Beispiele, bei denen eineBeispiele, bei denen eine prprääoperativeoperativeEigenblutspende sinnvoll sein kannEigenblutspende sinnvoll sein kann

HerzchirurgieHerzchirurgie GefGefäßäßchirurgiechirurgie OrthopOrthopäädiedie ViszeralchirurgieViszeralchirurgie NeurochirurgieNeurochirurgie GynGynääkologie und Geburtshilfekologie und Geburtshilfe Plastische ChirurgiePlastische Chirurgie MundMund--, Kiefer, Kiefer-- und Gesichtschirurgieund Gesichtschirurgie HNOHNO AusnahmefAusnahmefäällelle

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KontraindikationKontraindikation

akute Infektionen mit der Makute Infektionen mit der Mööglichkeit einerglichkeit einerhhäämatogenen Streuungmatogenen Streuung

akute Erkrankungen unklarer Geneseakute Erkrankungen unklarer Genese HerzkrankheitenHerzkrankheiten

frischer Herzinfarkt, instabile Angina pectoris,frischer Herzinfarkt, instabile Angina pectoris,HauptstammstenoseHauptstammstenose einer Koronararterie,einer Koronararterie,klinisch wirksameklinisch wirksame AortenstenoseAortenstenose,, dekompensiertedekompensierteHerzinsuffizienzHerzinsuffizienz

Synkopen unklarer Genese,Synkopen unklarer Genese, frische TIA bzw. Apoplexie (Schlaganfall)frische TIA bzw. Apoplexie (Schlaganfall) HereditHereditäärere SphSphäärozytoserozytose,, ThalassThalassäämiemie LithiumtherapieLithiumtherapie

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EineEine ideale Vorbereitungstherapieideale Vorbereitungstherapiesieht folgendermasieht folgendermaßßen aus:en aus:

eineeine KombinationKombination vonvon EisenEisen mitmit Vitamin CVitamin CEine Eisenaufnahme in den KEine Eisenaufnahme in den Köörper ist nur beirper ist nur beigleichzeitiger Einnahme von Vitamin C ausreichendgleichzeitiger Einnahme von Vitamin C ausreichendgegebengegeben

einein MultivitaminMultivitamin –– MineralstoffMineralstoff –– KomplexKomplexDie gleichzeitige Zufuhr eines VitaminDie gleichzeitige Zufuhr eines Vitamin-- Komplexes undKomplexes undder lebenswichtigen Mineralstoffe und Spurenelementeder lebenswichtigen Mineralstoffe und Spurenelementescheint gerade vor groscheint gerade vor großßen Eingriffen sinnvoll.en Eingriffen sinnvoll.

Beginnen sollten man mit der VorbereitungstherapieBeginnen sollten man mit der Vorbereitungstherapieidealerweiseidealerweise 66 –– 8 Wochen vor dem geplanten8 Wochen vor dem geplantenOperationstermin.Operationstermin.

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EigenblutspendeEigenblutspende

Blutbanken inBlutbanken in ööffentlichen Spitffentlichen Spitäälern:lern: Blutbank KrankenhausBlutbank Krankenhaus HietzingHietzing

Telefon: 01/ 801 10Telefon: 01/ 801 10--27602760 Ambulanzzeiten:Ambulanzzeiten: Montag bis FreitagMontag bis Freitagvon 8 bis 15 Uhr, tel. Anmeldung erforderlich.von 8 bis 15 Uhr, tel. Anmeldung erforderlich.

InstitutInstitut f.Blutgruppenserologief.Blutgruppenserologie im AKHim AKH (nur f.(nur f. AKHAKH--PatientenPatienten!)!)Tel. 01/ 40400 7501Tel. 01/ 40400 7501 Ambulanzzeiten:Ambulanzzeiten: Montag bis Freitag vonMontag bis Freitag von7h30 bis 15 Uhr, tel. Anmeldung erforderlich7h30 bis 15 Uhr, tel. Anmeldung erforderlich

Private Blutbanken (Kosten werden aber meistPrivate Blutbanken (Kosten werden aber meistvom Spital, in dem die Operation durchgefvom Spital, in dem die Operation durchgefüührthrtwird, bezahlt):wird, bezahlt): Rotes Kreuz WienRotes Kreuz Wien 10401040 WiednerWiedner HauptstraHauptstraßße 32, Fr. Dr.e 32, Fr. Dr.

Winter Tel. 01/589 00Winter Tel. 01/589 00--210 , tel. Anmeldung erforderlich.210 , tel. Anmeldung erforderlich. BlutbankBlutbank AustriaAustria,, 10801080 HamerlingplatzHamerlingplatz 8 Tel. 01/ 408 89 00 ,8 Tel. 01/ 408 89 00 ,

tel. Anmeldung erforderlichtel. Anmeldung erforderlich LaborLabor BirkmayerBirkmayer,, 1090 Schwarzspanierstr.15, Tel. 01/ 402 231090 Schwarzspanierstr.15, Tel. 01/ 402 23

67 76, tel. Anmeldung erforderlich.67 76, tel. Anmeldung erforderlich.

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Allgemeinzustand des PatientenAllgemeinzustand des Patienten

ErnErnäährungszustandhrungszustand LebensalterLebensalter LungenfunktionLungenfunktion Hauterkrankungen (OPHauterkrankungen (OP--Gebiet)Gebiet) Alkohol? Drogen?Alkohol? Drogen? SchwangerschaftSchwangerschaft CardialerCardialer ZustandZustand

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LiteraturLiteratur

www.blutsparen.atwww.blutsparen.at Paetz/BenzingerPaetz/Benzinger--KKöönignig: Chirurgie f: Chirurgie füürr

Pflegeberufe 20.Auflage, Thieme,Pflegeberufe 20.Auflage, Thieme,Stuttgart, 2004Stuttgart, 2004