REFERATSINUSITISRisti Amalia Nastiti – 1102010247

Pembimbing: dr. Arroyan, Sp.THT

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT TELINGA HIDUNG TENGGOROK

RSUD SUBANG

LATAR BELAKANG

Sinus Infeksi & Noninfeksi Inflamasi Sinusitis

Anatomi Sinus (1)

1. Sinus maksila2. Bula Etmoid3. Sel etmoid4. Sinus frontal5. Prosesus unsinatus6. Meatus media7. Meatus inferior8. Septum9. Kompleks osteo-meatal

Anatomi Sinus (2)

Definisi Sinusitis

Inflamasi dari mukosa sinus paranasal

Multisinusitis Pansinusitis

Etiologi

Infeksi Noninfeksi

Bakteri(Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan

Moraxella catarralis)Kelainan anatomi hidung

Virus(rhinovirus, virus parainfluenza,

dan virus influenza)Reaksi imun

Jamur(Rhizopus, rhizomucor, Mucor,

Absidia, Cunninghamella, Aspergillus, dan Fusarium)

Trauma

Zat iritan

Tumor

Patofisiologi

Kuantitas dan kualitas mukosa

Kerusakan silia

Obstruksi drenase sinus

• Rinitis alergi• Infeksi

• Sindrom Kartagerner• Polusi udara, rokok

• Septum deviasi• Polip• Infeksi pada gigi

Rhinosinusitis non-bakterial

Rhinosinusitis bakterial

Mukosa hipertrofi,

polipoid atau kista

Manifestasi Klinis

Ringan Berat

Rinorrhea Sekret purulen

Kongesti nasal Kongesti nasal

Batuk Edema periorbita

Nyeri kepala, nyeri pada bagian wajah Nyeri kepala, nyeri pada bagian wajah

(-/+) demam ringan Demam tinggi ≥ 39◦c

Diagnosis

Gejala mayor Gejala minor

Nyeri atau rasa tertekan pada

wajahSakit kepala

Sekret nasal purulen Batuk

Demam Rasa lelah

Kongesti nasal Halitosis

Obstruksi nasal Nyeri gigi

Hiposmia atau anosmia

Anamnesis:Riwayat alergi, perokok, rhinitis, riwayat trauma

Pemeriksaan HidungRhinoskopi anterior:Septum deviasiKonka inferior = hipertrofiSekret (+), berbau

Rhinoskopi posterior:Septum deviasiMeatus media/ superior = sekret

Diagnosis Banding

Pemeriksaan Penunjang

Transiluminasi Radiologi Endoskopi

Pemeriksaan mikrobiologi: Kultur dan tes resistensiRontgen gigi

Tatalaksana

» Antibiotik˃ Penisilin˃ Beta laktamase inhibitor

» Dekongestan» Mukolitik» Analgetik» Irigasi antrum» Menghindari pencetus: Ekstraksi gigi» Operatif

Prognosis

Sinusitis dapat menjadi berbahaya jika terjadi komplikasi ke orbita dan intrakranial serta menyebabkan peningkatan serangan asma yang sulit diobati

SEKIAN

TE

RI M

A K

AS

I H