VERLETZUNGEN DER WIRBELSÄULE

PRIV-DOZ. DR. MED.

DIRK RICHTER

ERWIN-PAYR-LEHRSTUHL FÜR UNFALLCHIRURGIEERNST-MORITZ-ARNDT UNIVERSITÄT GREIFSWALD

BEREICH UNTERNEHMENSENTWICKLUNGSANA KLINIKEN AG, MÜNCHEN

ANATOMIE

OBERE HWSC 1-2

UNTERE HWSC 3-7

ANATOMIE

ANATOMIEATLAS

AXIS

C 7

ANATOMIE

BEWEGUNGSAUSMASSEFlexion/

Reklination Rotation

C 0/1 10° 2°

C 1/2 12° 81°

C 2/3 12° 6°

C 3/4 17° 13°

C 4/5 19° 14°

C 5/6 22° 14°

C 6/7 18° 11°

gesamt 110° 141°

BESCHLEUNIGUNGSVERLETZUNG

– Flexionstrauma

– Extensionstrauma

– Rotationsverletzung

– Kombinationsverletzung

– Distraktionsverletzung

STAUCHUNG

DIREKTES TRAUMA

VERLETZUNGSMECHANISMEN

Hinweise auf eine WS-Verletzung(bei ungetrübter Bewußtseinslage)

• Lokaler Schmerz

• Schmerzhafte Bewegungseinschränkung

• In Fehlstellung fixierte WS- oder Kopfstellung

• Neurologische Störungen

VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE

PROBLEME

BEWUSSTSEINSGETRÜBTER PATIENT

SCHWERE BEGLEITVERLETZUNG

ÜBERLAGERUNG DER WIRBELSÄULENVERLETZUNG

VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE

VORSICHT !VORSICHT !

VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE

HALSKRAWATTE

SCHONENDE INTUBATION

FIXIERTE FEHLSTELLUNGEN BELASSEN !

KOPF UNTER LEICHTER EXTENSION

VAKUUMMATRATZE

DISTORSIONEN

BAND-VERLETZUNGEN

RÜCKENMARKVERLETZUNGEN

VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE

FRAKTUREN

LUXATIONSFRAKTUREN

RÜCKENMARKVERLETZUNGEN

VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE

C 1 HÄUFIG NICHT ÜBERLEBBAR

C 2-3 (4) ZWERCHFELLÄHMUNG

NEUROLOGIE

NEUROLOGIE

C 5

NEUROLOGIE

C 6

C 7

NEUROLOGIE

HWS-DISTORSION

“SCHLEUDERTRAUMA”

VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE

HWS-DISTORSION

INDIREKTES TRAUMA

NACKENSTEIFE

ZUNAHME DER BESCHWERDEN IN DEN ERSTEN 24 H

HWS-DISTORSION

FRAKTURAUSSCHLUSS

AUSSCHLUSS DISKO-LIGAMENTÄRE INSTABILITÄT

FUNKTIONELL

SCHANZ´SCHE KRAWATTE

HWS-DISTORSION

STABILE VERLETZUNGEN

INSTABILE VERLETZUNGEN

VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE

KONSERVATIVE THERAPIE

OPERATION

VERLETZUNGEN DER HALSWIRBELSÄULE

ORTHESEN

HALO-FIXATEUR

KONSERVATIVE THERAPIE

MATERIALS AND METHODS

Halo

ORTHOSES

Soft Collar Miami J

Minerva

MATERIAL UND METHODEN

Osteotomie

MATERIAL UND METHODEN

!Extension

Dens-Fraktur / Keine Orthese

Neutral Flexion

PRINZIPIEN

REPOSITION ( Einrichten )

DEKOMPRESSION ( Druckentlastung )

STABILISATION ( Osteosynthese )

OPERATIVE THERAPIE

S.T., 20 Jahre, 5 Mon. post-OP

S.T., 20 Jahre, kompl.QL sub C5

OPERATIVE THERAPIE

OPERATIVE THERAPIE

OPERATIVE THERAPIE