Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-
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Untersuchungskurs Bewegungsapparat I
-Wirbelsäule und obere Extremität-
Lernziele Bewegungsapparat I Vorlesung
• Vorgehen bei Inspektion der Wirbelsäule und der oberen Extremität: Schulterstand und Beckenstand• Schiefhals, Kyphose, Skoliose• Palpation der oberen Extremität und Wirbelsäule• Benutzung der Neutral-Null-Methode• Funktionsuntersuchung der WS und OE• Kraftgrade
Lernziele Bewegungsapparat I Seminar
• Inspektion der Wirbelsäule und der oberen Extremität: Schulterstand und Beckenstand
• Palpation der WS und OE, Wirbelsäule, Muskulatur, Strukturen der Schulter und des Ellenbogens, Handwurzelknochen, Tabatiere, Gelenkspiel am Beispiel der Scharniergelenke der Finger
• Funktionsuntersuchung der WS und OE: Bewegungsausmaße OE-Gelenke, WS, Kraftmessung
• Schober Ausmessung• Benutzung der Neutral-Null-Methode• Anwendung des Winkelmessers
A
Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung
Winkelmesser
Maßband
Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung
Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung
Perkussionshammer
Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung
Stimmgabel
Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung
Ausgleichsbrettchen
Orthopädischer Algorithmus
Anamnese
Inspektion
Palpation
Bewegungs- und Funktions-
prüfung
Apparative Diagnostik
Diagnose
ZusatzuntersuchungenNeurologie/Angiologie
Zielgeführte Anamnese
Aktuelle Beschwerden
Formstörung oder Funktionsstörung
Verlauf und Entwicklung der Beschwerden
Individualanamnese, Familienanamnese
Gangbild Haltung Bewegungsmuster (z.B. Entkleidung) Formveränderung (Schwellung, Rötung, Erguß) Hautveränderung Hilfsmittel (z.B. Gehstock, Korsett)
Inspektion
Inspektion: sagittales Profil
Inspektion: frontales Profil
Inspektion: Skoliose
Wie entsteht der Rippenbuckel ?
Inspektion: Kyphose
Palpation
• Haut• Muskulatur• Sehnen- und
Sehnengleitlager• Knochenform• Gelenk• Gefäßsystem (Puls)
Bewegungs- und Funktionsprüfung
• Aktive Gelenkbeweglichkeit
• Passive
Gelenkbeweglichkeit
• Joint play (Gelenkspiel)
• Funktionstest
• Muskelfunktionsprüfung
Neutral-Null-Methode• Methode zur Bestimmung des
Bewegungsausmaßes von Gelenken
• Notwendigkeit zur Dokumentation
• Winkelmesser hilft bei der exakten Messung
• Protokollierung erfolgt nach der Neutral-Null-
Methode
Neutral-Null-Methode
Bewegungen eines Gelenkes werden von einer einheitlich definierten Neutralstellung gemessen !!!
ante/retro: 150/0/40
z.B. Beugekontraktur
ante/retro: 150/20/0
z.B. Gelenksteifeante/retro: 20/20/0
Inklination-Reklination
Seitneigung - Rotation
Rotation obere HWS (C1/2)
Rotation untere HWS (subaxial)
Flexion-Extension
Seitneigung und Rotation
Bewegungsprüfung: Globalfunktion
Adduktion
Anteversion/Adduktion
Retroversion/Adduktion
Einteilung des Parese- /Kraftgrades
• Grad 5 (5/5) normale Kraft gegenWiderstand
• Grad 4 (4/5) Muskelbewegung gegen dosierten Widerstand
• Grad 3 (3/5) Muskelbewegung gegen Schwerkraft
• Grad 2 (2/5) Muskelbewegung unter Aufhebung der Schwerkraft
• Grad 1 (1/5) Muskelkontraktion ohne Bewegung