1 INSTITUT UND POLIKLINIK FÜR ARBEITS-, SOZIAL- UND UMWELTMEDIZIN DIR.: PROF. DR. MED. DENNIS NOWAK...

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INSTITUT UND POLIKLINIK FÜR ARBEITS-, SOZIAL- UND UMWELTMEDIZIN

DIR.: PROF. DR. MED. DENNIS NOWAK

Krank durch Lärm?

Gehör, Physik, Messen, Wirkungen, Prävention

Dr. Georg Praml

Dipl.-Ing.

SS 2012

2

„Lärm “

Lärm Relevanz im Beruf und in der Umwelt

Gehör Funktion und Eigenschaften

Dezibel eine Handvoll Physik & Mathe...

Lärm-“Konserven“ Impulse, tonale Komponenten ...

Wirkung von hohen Pegeln: Arbeit, Disko, Walkmanmittleren Pegeln: Fluglärm, Verkehrslärmniedrigen Pegeln: Störgeräusche

Prävention Technisch – Organisatorisch – Persönlich

Regelwerke ArbStättV, LärmVibrationsArbSchV…

Bei Fragen: Schlagen Sie einfach zwischendurch zu!

Inhalt

3

„Hitliste“: die 10 häufigsten Berufskrankheiten (2009)

2301 11302 5579 49 7 Lärmschwerhörigkeit4103 4021 1993 50 22 Asbestose4101 1755 1300 74 67 Silikose4111 2090 1214 58 87 COPD (Bronchitis Bergarbeiter)4105 1494 1037 69 90 Mesotheliom (Asbest)4104 3993 711 18 90 Lungen- und Kehlkopf-Ca (Asbest)5101 19709 600 3 26 Hauterkrankungen3101 1673 499 30 15 Infektionen (Gesundheitsdienst)3102 1248 412 33 7 Infektionen Tier auf Mensch4301 2394 402 17 31 Asthma (allergisch)

„Häufigste“ BK bezieht sich auf „neu anerkannte Fälle“. Lärmschwerhörigkeit ist seit Jahrzehnten Spitzenreiter:

1/3 aller Anerkennungen; Kosten ca. 170 Mio €/Jahr. Hauterkrankungen, Infektionen u.a. haben geringe Anerkennungsquote:

„Wissen“ verringert Enttäuschungen und Verwaltungsaufwand...

BK Anzeigen Anerkannt Quote Renten Kurzbezeichnung(neu) % %

Quelle: http://osha.europa.eu/fop/germany/de/statistics/statistiken/suga/suga2009

Lärmschwerhörigkeit und andere BK

(!)

4

Lärmbelastung der Bevölkerung 2000 (%)

Quelle: BMU, Broschüre „Laut ist out“, 4/2000

Straße

Alte Bundesländer

Flugzeug

Schiene

Industrie

Nachbarn

Sport

66

46

26

20

24

21

22

19

27

8

6

Neue Bundesländer

79

2007

+

82 Mio Einwohner

40 Mio Erwerbstätige

Umweltlärm

5

Anatomie des Ohres (2)

maximale Schwingung bei tiefen Frequenzen

maximale Schwingung bei hohen Frequenzen

Länge der Schnecke 35 mmrund 2,5 Windungen

12.000 äussere Haarzellen motorisch (mit je 100...150 Stereozilien)

3.500 innere HaarzellenDurchmesser der Zellkörper 5 µm

Breite der Basilarmembran an der Basis 0,05 mm,an der Spitze 0,5 mm

VorhoftreppePaukentreppe

BasilarmembranDeckmembranHelicotrema

innere äußere Haarzellen

Gehör: Funktion und Eigenschaften

6

10

20

0 mm

25

35

Frequenzwahrnehmung

Maximum der „Wanderwelle“ wird höher und schmäler durch aktive Bewegung der äußeren Haarzellen: Ermüdung!

(Steigbügel)

(!)


7

Aufbau und Abbau der TTS bei verschiedenen Testfrequenzen.Exposition: Breitbandrauschen 100 dB(A), 240 min, 25 Personen.

Quelle: Fuder G, Kracht L (1972); in: Dieroff, Lärmschwerhörigkeit

10 100 10001 100101000

25

20

15

10

5

0

TTS (dB) „Temporary Threshold Shift“, reversible Hörschwellenverschiebung

Expositionsdauer tE (min) Zeit nach Expositionsende tA (min)

4 kHz6 kHz

2 kHz1 kHz500 Hz

Ermüdung und Erholung: Auf- und Abbau der TTS (!)


8

120

100

80

60

40

20

0

L (dB)

20 Hz 100 Hz 1 kHz 10 kHz

10-12

10-10

10-8

10-6

10-4

10-2

100

I (W/m2)

Hörfeld

Düsentriebwerk

Niethammer

Laute Hupe (1m)

Moderate Disco

Maschinenhalle

Flugzeugkabine

Hauptverkehrsstraße

Unterhaltungssprache

Büroraum

Wohnraum

Leseraum

Schlafraum

Rundfunkstudio

Tiefe Höhle

Musik

Sprache

Schmerzgrenze

Hörschwelle

nach Robinson & Dadson 1956 10 Oktaven!

33 cm 3,3 cmλ=330 cm

„Ghetto Blaster“ Max.

Umgebung „Ruhig“


9

Schallerzeugung und Schallausbreitung: Intensität (1)

Einflussgrößen:– Leistung der Quelle– Entfernung der Quelle

Intensität nimmt ab mit dem Quadrat der Entfernung!

Intensität =LeistungFläche (W/m2)

Mit steigender Intensität wird es – lauter (Stereo-Anlage)– heller (Lampe)– wärmer („Mikrowelle“), etc.

Gilt sinngemäß auch für Licht und andere elektromagnetische Felder.

Dezibel: Eine Handvoll Mathe, ohne die geht‘s nicht!

10

Intensität (2)

Geht auch mit ebenen Flächen, z.B. Dia-Projektion:

z.B. doppelte Entfernung: doppelte Seitenlänge; vierfache Fläche;1/4 Intensität

Beispiel Leistung 100 W:

r

2r

a

4a

Entfernung r = 2,8 m, Fläche 100 m2:Intensität = 1 W/m2

Entfernung 2r = 5,6 m, Fläche 400 m2:Intensität = 1/4 W/m2

Weiter weg wird‘s leiser, dunkler, kühler...


Gehör kann einen Schallintensitäts-Bereich von rund 14 Zehnerpotenzen verarbeiten; unhandlicher Zahlenraum, deshalb „Pegel“.

11

Schallpegel (Dezibel, dB) *

I0 = „Bezugsschallintensität“

10-12 W/m2 = 0,000 000 000 001 W/m2 ungefähr kleinste hörbare Intensität

Beispiele:

Hörschwelle I = I0 log ( I / I0 ) = 0 L = 0 dB

Umgangssprache I = 106 * I0 log ( I / I0 ) = 6 L = 60 dB

Schmerzgrenze I = 1013 * I0 log ( I / I0 ) = 13 L = 130 dB

L = 10 * log 10 ( I / I0 )


Jetzt haben wir einen überschaubaren Zahlenraum von 0...140 dB, dafür aber jede Menge Fallen aufgestellt...

* zu Ehren von Alexander Graham Bell

12

Schallintensität und Schalldruck (1)

Trommelfell (und Mikrofone) reagieren auf (Wechsel-)Schalldruck

Druck = Kraft / Flächep = F / A

[ Pascal = Newton / m2 ]F

A


weil I = const * p2: L = 10 * log ( p2 / p0

2 ) = 10 * log ( p / p0 ) 2 = 20 * log ( p / p0 )Schallpegel = Schalldruckpegel

13

1 kHz 10 kHz

10-12

10-10

10-8

10-6

10-4

10-2

100

I(W/m2)

Schallintensität und Schalldruck (2)

Düsentriebwerk

Niethammer

Laute Hupe (1m)

Moderate Disco

Maschinenhalle

Flugzeugkabine

HauptverkehrsstraßeUnterhaltungssprache

BüroraumWohnraum

Leseraum

Schlafraum

RundfunkstudioTiefe Höhle0,00002

0,0002

0,002

0,02

0,2

2

20

p(N/m2)

1

10

100

1.000

10.000

100.000

1.000.000120

100

80

60

40

20

0

L(dB)

= po= Io

p/p0


14

Schallquellen-Verdopplung und -Halbierung

Schallquellen-Verdopplung

(gleiche Schallquellen, gleiche Entfernung, freies Schallfeld)

L = 10 * log ( 2 / 1 ) = 10 * 0,3010... = + 3 dB

L = 10 * log 10 ( I2 / I1)

Beispiele:

Schallquellen-Halbierung: - 3 dB

Der Effekt einer Schallquellen-Halbierung bzw. -Verdopplung (3 dB) ist geringfügig (Nachweisgrenze 1...2 dB)

1 Quelle z.B. 50 dB 2 Quellen ? dB 4 Quellen ? dB1 Quelle z.B. 0 dB 2 Quellen ? dB 4 Quellen ? dB

1 Quelle z.B. 80 dB 2 Quellen1 Quelle z.B. 80 dB 2 Quellen 83 dB 4 Quellen1 Quelle z.B. 80 dB 2 Quellen 83 dB 4 Quellen 86 dB

(!) 1


Lösungen: 50, 53, 56; 0, 3, 6

15

120

100

80

60

40

20

0

L (dB)


10-12

10-10

10-8

10-6

10-4

10-2

100

I (W/m2)

Hörfeld: Lautstärke

Isophonen-Abstand ermittelt mit Tönen

und Vorgabe „doppelte Lautstärke“

Bei 1000 Hz:jeweils 10 dB

1

2

4

8

16

32

64

„sone“

Lautstärke-Halbierung bei - 10 dB ~ 1/10 der Intensität:

Beispiel: 9 von 10 Schallquellen sind abzustellen!

+60 dB I * 1.000.000

+50 dB I * 100.000

+40 dB I * 10.000

+30 dB I * 1.000

+20 dB I * 100

+10 dB I * 10

(!) 6


16

120

100

80

60

40

20

0

L (dB)


10-12

10-10

10-8

10-6

10-4

10-2

100

I (W/m2)

Hörfeld und dB(A)

A

A-Bewertung bildet Frequenzgang des Gehörs nach. (Fast) alle Grenzwerte sind in dB(A) angegeben.

(!) 5

Messen: dB(A), Frequenzgang, Zeitkonstante, Lärmexpositionspegel

17

Tages-Lärmexpositionspegel

LEX, 8h

Anders formuliert: LEX,8h entspricht dem Pegel eines 8stündigen konstanten Geräusches (ortsfest mit A-Bewertung gemessen)

Berücksichtigung von:

• Arbeitszeit• Zeitverlauf des Pegels• Impulshaltigkeit• früher: Tonhaltigkeit (wird wiederkommen!)

Personenbezogene Messung mit „Dosimeter“ bei ortsveränderlichen Arbeitsplätzen

LärmVibrationsArbSchV: „... der über die Zeit gemittelte Lärmexpositionspegel bezogen auf eine Achtstundenschicht.“

(!)


Der „alte“ Beurteilungspegel Lr („Rating Level“) wird mit der „neuen“ DIN 45645-2 wiederkommen: Lr = LAeq + KI + KT KI = Impulszuschlag; KT = Zuschlag für Ton- und Informationsgehalt.

18

Einfluss der Einwirkdauer, „Halbwertsparameter“ q = 3 dB

Gleiche Schallenergie (gleiches angenommenes Risiko) bei Halbierung der Einwirkdauer und Pegelerhöhung um 3 dB. Bei 100 dB(A) ist ohne Gehörschutz die zulässige Tagesdosis bereits nach 15 min erreicht!

1 2 4 8 Einwirkdauer 16 h

85

88

91

94

97

100

82

Zulässiger (konstanter) Pegel dB(A)

Lärmbereich

(!) 3


19

BK 2301 Lärmschwerhörigkeit

Definition, Entstehung

• periphere, cochleäre Innenohr-Schwerhörigkeit vom Haarzelltyp, beginnend um 4 kHz („c5-Senke“; aus der Musik: c‘‘‘‘‘)

• meist verursacht durch längere Exposition mit Expositionspegeln von mindestens 85 dB(A)

• aus vorübergehender Hörschwellenverschiebung (physiologisch; TTS, Temporary Threshold Shift) entsteht bei zu hoher Exposition oder zu kurzer Erholungszeit eine dauernde Hörschwellen-verschiebung (pathologisch; PTS, Permanent Threshold Shift)

Akute Schädigung:

• oberhalb von 135 dB (Spitzenwert mit C-Bewertung gemessen) Schäden u.U. sofort (mechanische Schädigung durch Druckwellen von Knallen, Explosionen etc.)

(!)

Arbeitsmedizin: Definition LS, Hörfähigkeit...

20

BK 2301 Lärmschwerhörigkeit

Diagnostik, Symptomatik

• große Hörweitendifferenz zwischen Umgangs- und Flüstersprache

• umschriebener Hochtonhörverlust (beginnend um 4 kHz),deshalb: anfangs unbemerkt…

• identische Luft- und Knochenleitung (Innenohrschwerhörigkeit)

• Intensitäts-Unterscheidungsvermögen gesteigert („positives Recruitment“ im SISI-Test - Short Increment Sensitivity Index) = Schaden der äußeren Haarzellen

• Richtungs-(Stereo-)Hören eingeschränkt, deshalb: „Cocktailparty-Effekt“, „Soziakusis“.

• meist symmetrisch (Industrie, beide Ohren gleich belastet), für Anerkennung aber nicht zwingend.

(!) 2


21

Hörschwellen bei Lärmschwerhörigkeit (2)

500 1000 2000 3000 4000 6000 8000 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000 1000

RIGHT (RED)HERTZLEFT (BLUE)

-10

dB

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

-10

dB

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Normal (jugendlich)

Beginnende Lärmschwerhörigkeit

SLKSHK

VOK

SLK = stimmlose KonsonantenSHK = stimmhafte KonsonantenVOK = Vokale

BK-Verdachtsmeldung („geringgradig“)

Altersverlauf (60 Jahre, männlich)

MdE 20%


22

Fluglärm, Schulen und Kinder (1)Belästigung

Stansfeld et al Lancet 2005, 365, 1942-49

Aircraft Noise: 1–5 ordinal scale of annoyance

Aircraft Noise dB(A)

3.000 Kinder (9…10 Jahre alt)

aus 89 Schulen in GB, NL und E mit unterschiedlicher Fluglärmbelastung

Untersuchung von Gesundheit und kognitiven Fähigkeiten„adjusted for age, gender, country“

3.5

3.0

2.5

2.0

1.5

1.0

0.5

0

30 35 40 45 50 55 60 65 70

Ab 55…60 dB (A): Belästigung steigt

(!)

Umweltlärm

23

Stansfeld et al Lancet 2005, 365, 1942-49

Ab 55…60 dB(A): Lesefähigkeit und Lernen verzögert(5 dB(A) mehr entsprechen 1…2 Monaten Leseverzögerung)

Reading Z score

Fluglärm, Schulen und Kinder (2)Lesefähigkeit

30 35 40 45 50 55 60 65 70

0.4

0.2

0

-0.2

-0.4Aircraft Noise dB(A)

(!)

Umweltlärm

24

Lärm, Bluthochdruck & Herzinfarkt bei Erwachsenen (1)Neuerkrankungsrate an Herzinfarkten

Meta-Analyse Babisch, WaBoLu-Heft 01/2006

Umweltlärm

25

Hintergrund: Lärm aktiviert das sympatho-adrenerge System des Organismus

Auswahl methodisch hochqualitativer Untersuchungen aus 61 Studien

Metaanalyse zur Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Lärmbelastung, Bluthochdruck und Herzinfarkt

Schwellen:

55…60 dB(A) Risiko für Bluthochdruck steigt

60…65 dB(A) Herzinfarktrisiko erhöht

Lärm, Bluthochdruck & Herzinfarkt bei Erwachsenen (2)

Meta-Analyse Babisch, WaBoLu-Heft 01/2006

(!)

Umweltlärm

26

Arbeits-(Kurzzeit-)Gedächtnis und Störgeräusche (1)

Quelle (2008): Dr. Sabine Schlittmeier (Dipl.-Psych.), Arbeits-, Umwelt- und Gesundheitspsychologie, Kath. Univ. Eichstätt/IngolstadtAnmerkung 1: 35G = Gipskarton einfach; 35S = Doppelwand mit LuftAnmerkung 2: Reihenfolge (Einstell-Stück) - 35S – 35S – 35G – 35S – 55G

Laborversuch zum „Irrelevant Sound Effect“ (ISE) mit Serial Recall-Aufgabe und 4 Schallbedingungen (20 Probanden):

55G 55 dB(A) gut verständliche Sätze

„direkter Störschall“35G 35 dB(A) gut verständliche Sätze

(alle Frequenzen gleich gedämpft)

„Störschall aus schlecht isoliertem Nebenraum“35S 35 dB(A) schlecht verständliche Sätze

(Tiefpass: 125 Hz 0 dB, 4 kHz 70 dB Dämpfung)

„Störschall aus gut isoliertem Nebenraum“25R 25 dB(A) Ruhe

Störgeräusche mit geringem Pegel

27

Arbeits-(Kurzzeit-)Gedächtnis und Störgeräusche (3)

55G 35G 35S Ruhe

Fehlerquote

Leiserist besser als lauter...

Aber:

schlecht verständlichist besser als gut verständlich!

(!)

Störgeräusche mit geringem Pegel

28

Lärmminderung & Prävention: Technisch – Organisatorisch – Persönlich

Strategie

• Beginn mit der dominierenden Schallquelle• vereinzelte Spitzenpegel begrenzen• störende Einzeltöne beseitigen

Eingriff an

• Quelle (Verfahren, Konstruktion)• Körperschallübertragung (Dämmung, Dämpfung)• Luftschallübertragung (Kapselung, Schallschutzschirm)• Raumakustik (Wandbekleidung, Deckenabsorber)

Organisation

• Verringern der Anzahl exponierter Arbeitnehmer• Verkürzen des Aufenthalts im Lärmbereich• Lärmpausen

„Kapselung der Arbeitnehmer“

(!)

Lärmminderung & Prävention

29

Individueller Gehörschutz

Angemessene Wirkung anstreben: keine „overprotection“ (verschlechtert Akzeptanz)

Arten

• Watte (bei 4 kHz bis 35 dB)• Stöpsel (bei 4 kHz bis 40 dB)• Kapseln (bei 4 kHz bis 45 dB)• Otoplastiken (spez. Filter möglich)• Gehörschutzhelme (z.B. Jet- und Helikopterpiloten;

ab 115 dB(A) mit Knochenleitung rechnen!)• Schallschutzanzüge (selten; ab 130 dB(A) Ganzkörperwirkung

möglich; Übelkeit, Gleichgewichtsstörungen...)

Tragetraining

„10-Tage-Training“ zur schrittweisen Gewöhnung (veränderte Charakteristik von Maschinengeräuschen, erschwerte Kommunikation, Lästigkeit...)

Tragequoten in der Praxis 20 - 80%...

ausreichend für die meisten Anwendungen:

„freie Auswahl“

(!)

Gehörschutz: Stöpsel, Kapseln...

30

Effektive Schalldämmung vs. Tragedauer (!)

Gehörschutz mit 30 dB Dämpfung hat effektiv nur noch 15 dB, wenn auch nur 15 min nicht getragen!

0,5 1 2 4 Nichttragedauer 8 h

Effektive Schalldämmung [dB]

5

10

15

20

25

30

0

8 7 6 4 Tragedauer 0 h0

7,5

Der beste Gehörschutz ist der, der auch getragen wird!Beispiel: L = 100 dB(A), 15 min ungeschützt; 465 min 70 dB(A) (30 dB Dämmung); 480 min Schichtdauer:Lavg = 10 * lg (10100/10 * 15 + 1070/10 * 465) / 480 = 85 dB(A)


31

Grenzwerte, Richtwerte und Empfehlungen: dB(A)

StraßenverkehrVerkehrslärmschutzV 57 47 Krankenhäuser, Schulen, Kurheime (16. BImSchV, 1990) 59 49 reine und allgemeine Wohngebiete Straßen-Neubau 64 54 Kern-, Dorf- und Mischgebiete

69 59 Gewerbegebiete

Immissionswert dB(A) Tag Nacht Bemerkung

ArbeitsplatzArbeitsstättenverordnung 85 (max. 90)

Industrie und Gewerbe (Richtwerte)TA Lärm (1998) 40 30 baulich verbundene Wohnungenfür genehmigungsbedürftige Anlagen 45 35 Kurgebiete, KrankenhäuserRichtwerte 50 35 reine Wohngebiete

55 40 allgemeine Wohngebiete60 45 Mischgebiete65 50 Gewerbegebiete

70 Industriegebiete

Sportanlagen (Richtwerte)Sportanlagen-LärmschutzV (1991) 45-60 35-50 je nach Gebiet

etc., etc. etc.

Regelwerke: ArbStättV, LärmVibrationsArbSchV, ...

32

Neue Begriffe:

Unterer Auslösewert: Tageslärmexpositionspegel LEX,8h ≥ 80 dB(A) oder Impuls(e) mit LpC,peak ≥ 135 dB(C) („C“-Bewertung ist in etwa Linear). Unterweisungspflicht, allgemeine arbeitsmedizinische Beratung, Gehörschutz zur Verfügung stellen.

Oberer Auslösewert: Tageslärmexpositionspegel LEX,8h ≥ 85 dB(A) oder

Impuls(e) mit LpC,peak ≥ 137 dB(C). Zusätzlich: Lärmminderungsprogramm, Lärmbereichs-Kennzeichnung, Gehörschutz-Tragepflicht, Erst- und Nachuntersuchungen.

Expositionswert: Tageslärmexpositionspegel LEX,8h ≥ 85 dB(A) oder Impuls(e) mit LpC,peak ≥ 137 dB(C). Dämmwert des Gehörschutzes bei hoch- und mittelfrequentem bzw. bei tieffrequentem Lärm wird (nur hier) berücksichtigt unter Abzug von Sicherheits-Korrekturwerten [Stöpsel 9 dB(A), Kapseln 5 dB(A), Otoplastiken 3 dB(A)].

Falls Überschreitung: Sofortmaßnahmen!

Lärm- und Vibrations-Arbeitsschutzverordnung (1)vom 6.3.2007: Bundesministerium für Arbeit und Soziales

Umsetzung der EG-Richtlinie 2003/10/EG

(!)

für Pegel ≥ 80 dB(A)


33

Berufsgenossenschaftliche Grundsätze für arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen

(Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung)(bis 1.6.2007: Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften)

G 20 „Lärm“

Erstuntersuchung mit Siebtest• Kurzanamnese• Gehörschutzberatung• Besichtigung Außenohr• Tonschwellenaudiometrie (Luftleitung 1-6 kHz)

wenn auffällig: Ergänzungsuntersuchung (Weber-Test, Knochenleitung, SISI etc.)

Nachuntersuchung (ähnlich Erstuntersuchung)• innerhalb von 1 Jahr, dann je nach Tageslärmexpositionspegel• innerhalb von 3 Jahren, falls über 90 dB(A)

innerhalb von 5 Jahren, falls unter 90 dB(A)• bei Beendigung der Tätigkeit (falls Pflichtuntersuchung gegeben)

(!)


Pflichtuntersuchung, falls LEX,8h ≥ 85 dB(A) bzw. LpC,peak ≥ 137 dB(C)Angebotsuntersuchung, falls LEX,8h ≥ 80 dB(A) bzw. LpC,peak ≥ 135 dB(C)

34

Hinweise für die Erstattung einer ärztlichen Anzeige bei Lärmschwerhörigkeit(Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung)

(bis 1.6.2007: Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften)

BK-Anzeige „Lärmschwerhörigkeit“

Jeder Arzt hat den begründeten Verdacht auf eine berufsbedingte Lämschwerhörigkeit unverzüglich anzuzeigen (an BG oder andere für den medizinischen Arbeitsschutz zuständige Stelle)

Begründeter Verdacht, wenn

• Tageslärmexpositionspegel 90 dB(A) oder mehr bzw. langjährig 85 dB(A) oder mehr

• Innenohrschwerhörigkeit (c5-Senke, Hörweitendifferenz, SISI positiv)

• Hörverlust bei 2 kHz mehr als 40 dB (besseres Ohr)

(!)


35

500 1000 2000 3000 4000 6000 8000 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000 1000

RIGHT (RED)HERTZLEFT (BLUE)

-10

dB

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

-10

dB

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Besser gut dämmen als schlecht hören!

SLKSHK

VOK Gehörschutz 3M 1440

MdE 20%

Gehörschutz kann man ablegen – Lärmschwerhörigkeit nicht...

Grönemeyer „Bochum“: mittlere Lärmschwerhörigkeit, auffälliger Recruitment-Effekt. Quelle: Bundesanstalt für Arbeitsschutz, „Schwerhörig durch Arbeitslärm – Hörbeispiele“ CD 6/1996

Quelle: 3M Innovation


36

Lernziele

Sie sollen nach der Vorlesung in der Lage sein,

1. Funktion und Eigenschaften des Gehörs zu erklären.2. die Irreversibilität und die sozialen Folgen einer Gehörschädigung durch

Lärm zu erklären. 3. exemplarisch und in sinnvoller Reihenfolge Schutzmaßnahmen gegen eine

Gehörschädigung durch Lärm zu benennen. 4. die Schallintensität und daraus resultierend den Schallpegel zu erklären und

häufige Fehlinterpretationen dieses logarithmischen Maßes zu korrigieren. 5. die Lärmschwerhörigkeit in das Berufskrankheitengeschehen einzuordnen. 6. Symptome einer Lärmschwerhörigkeit, die wichtigsten Vorsorge-

Untersuchungen und diagnostischen Maßnahmen zu benennen.7. verschiedene extraaurale und aurale Lärmwirkungen und die Schwellen zu

benennen, ab denen diese möglicherweise auftreten. 8. Beispiele zur Verringerung der Lärmbelastung in der Umwelt zu schildern.

Lernfall zur Vertiefung:

Kumpel im Erzgebirge

Vorsorgeuntersuchungen, Staub, ionisierende Strahlung, Lärm

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