„Gesundheit für alle“?

� Krankheitslast in der südlichen Erdhälfte

Wahlpflichtfach Global Health – 10. Mai 2012

Seite 1

� Basisgesundheitsversorgung - Primary Health Care – Atención

primaria de salud (für Süd- und Mittelamerika)

� Einbeziehung traditioneller HeilerInnen

� Sehr ungleiche geographische

Verteilung

� Wichtigste “Killerkrankheiten”:

� Lungenentzündung

� Diarrhoea

… Global Burden of Diseases [revisited] …

Krankheitslast der südlichen Erdhälfte

Seite 2

� Diarrhoea

� Malaria

� Masern

� HIV/AIDS

� [Tuberkulose]

� Lebensbedingungen wichtiger als

Einkommensverhältnisse

Quelle: http://www.worldmapper.org – vgl. Hier & Dort, S. 32

� Betonung der Prävention

� Legalisierung/ Akzeptanz des

medizinischen Pluralismus

• Herbalisten

• Traditional birth attendants/

TBAs

• Chiropraktiker: bone-setters,

Die Antwort …

Seite 3

� Einbeziehung traditioneller

HeilerInnen in die Gesundheitsfürsorge:

Siehe:

International Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, USSR, 6-12 September 1978:

Declaration of Alma-Ata

World Health Organization: Global Strategy for Health for All by the Year 2000. Geneva 1981

hueseros

• magisch-religiöse Heiler/

Ritualisten

Das Problem …

• Wie „vertragen sich“ Bio- und Ethnomedizin?

Biomedizin – allopathische Medizin – westliche Medizin

„Unter „Biomedizin“ verstehe ich hier im Sinne der nordamerikanischen Medical

Anthropology ‘alles, was an Medizin mit staatlicher Förderung aus der westlichen Welt in andere Erdteile exportiert wird‘

[Walter Bruchhausen (2010), „Biomedizin“ in sozial- und kulturwissenschaftlichen Beiträgen.

Seite 4

Ethnomedizin – traditionelle Medizin – außereuropäische Medizin –

Alternativ- und Komplementärmedizin

[Walter Bruchhausen (2010), „Biomedizin“ in sozial- und kulturwissenschaftlichen Beiträgen. Eine Begriffskarriere zwischen Analyse und Polemik, Zeitschrift für Geschichte der

Wissenschaften, Technik und Medizin 18: 497-522, hier S. 497]

[Vgl. ders., Schott, H. (2008), Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin, Göttingen, S. 180-197.]

Kressing, F. Heil und Gesundheit aus der Fremde –einige ethische Überlegungen zu interkulturellen Transferprozessen in der Komplementär- und Alternativmedizin, in Merkblatt, Zeitschrift für Medizin – Ethik – Recht Nr. 1/2012

Zwei Fallbeispiele

Die Kallawaya-Region Boliviens

Seite 5

Ladakh - Nordwestindien

Seite 6

Die bolivianischen Yungas

Kallawaya-Region, Bolivien:

Unesco-Weltkulturerbe

Beispiel (1): Bolivien

Medizin

und Kultur

Seite 7

Seite 8

Bolivianischer Gesundheitsposten – Dept. de Cochabamba

Charazani, Hauptort der Provinz B. Saavedra, Dept. La Paz

Kallawayas y campesinas

Seite 9

Kallawayas auf dem Weg zu einem

Opferritual

Seite 10

Vielfalt medizinischer Systeme

• traditionelle tibetische Medizin

• moslemische Scheichs

• buddhistische Lamas und Mönche

• lha-pas/ lha-mos: schamanistisch orientierte

Bsp. Ladakh, Nordwest-Indien

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• lha-pas/ lha-mos: schamanistisch orientierte

Trance-Orakel und HeilerInnen

• Praktizierende der indischen

Ayurveda-Medizin

• westliche Ärzte (durchaus auch einheimische Ladakhis)

� Multiple Inanspruchnahme verschiedener Medizinsysteme

„Healer Shopping“ – Health Shopping

Der alte Königspalast in Leh, Hpst. Ladakhs

Klinik eines trad. Amchi

Seite 12

Tschörten/ Stupa in Ladakh

Populäre Mythen

Medizin

und Kultur

(1) Das indische Militär

Seite 13

(1) Das indische Militär

(2) Der Tourismus

(3) „Die Moslems“

Die dreifache Fremdheitslage …

Seite 14

Schamanische Heilung in Ladakh

Seite 15

Einleitung der Trance

Gedränge während einer Heilung

Seite 16

Schamanismus als Prävention?

Seite 17

Der weltweite Gesundheitsmarkt

Vermarktung von:

� Pharmazeutika

� Heil- und Pflegeleistungen

� Medizinkonzepten

Seite 18

� Medizinkonzepten

� [menschlichem Genom?]

„Organogramm“ Medizintourismus

Pilgerwesen spirituelles Referenzsystem Health &Healer Shopping

„Paradigm Shopping“

Medizintourismus

Nicht-westliche Medizinsysteme/-kulturen

Seite 19

Medizinsysteme/-kulturen

Defizitäre Einschätzung „Med. Produktions-des westlichen Medizinsystems/ auslagerung“der westlichen Medizinkultur

Kostenminimierung

Ökonomisches Referenzsystem

Die „Regenwaldapotheke“

� Muskelrelaxans Tubocuranin (aus Kurare gewonnen)

� Fischgift Curianol - in der Herzchirurgie eingesetzt

� Chinarindenbaum aus Amazonien: Chinin gegen Malaria

Seite 20

� Madagaskar-Immergrün (Catharantus roseus):

Alkaloide Vinblastin und Vincristingegen die Hodgkin-Krankheit und lymphatische Leukämie

Rezepte für ein besseres (gesünderes) Leben aus der Fremde?

Seite 21

Frage von

• Indigenous Knowledge?

• Intellectual Property Rights?

Globalisierung der Medizin

� Handelsware Spiritualität

� Handelsware Gesundheit

� Handelsware Pharmazie

� Handelsware Organe

Der „gesunde Tod“ aus der Fremde?

• Neue Formen der Sterbebegleitung

und Bestattung

• Hospizbewegung

• Friedwälder

Seite 22

Biomapping – Biokolonialismus?

Seite 23

Gen-Klau bei Indigenen?