ANIL News · 2016. 3. 2. · ANIL News Décembre 2015 Dezember 2015 4 Actualités de l’ANIL La...

MAGAZINE OFFICIEL DE L’ASSOCIATION NATIONALE DES INFIRMIERS ET INFIRMIERES LUXEMBOURGEOIS(ES)

ANIL NewsDécembre 2015Dezember 2015

Port PayéP/S.506 ANIL News

Décembre 2015Dezember 2015

Schéi FeierdeegJoyeuses Fêtes


ANIL News

SommaireEdito Michèle HALSDORF, Présidente de l’ANIL page 1

Actualités de l’ANIL

Interview avec les élèves méritants du BTS Santé promotion 2011-2015 page 3

La journée de gérontologie page 4

Formation continue

Save the date- Le Congrès National Infirmier 12 mai 2016 page 5

Actualités professionnelles

Ernährung über die nasale Magensonde page 6 Oberkörperhochlagerung und Aspirationspneumonie Anne-MarieHanff,StaatlichdiplomierteKrankenpflegerin(LTPSLuxemburg),B.Sc. AllgemeinePflegemitSchwerpunktCasemanagement/Gesundheitsförderung(FHFrankfurt),stud. M.Sc.Pflegewissenschaften(UniWitten-Herdecke)

Trauer bei Kindern page 9 Vorstellung des „Kannerservice” von OMEGA 90 asbl MartineHentges,KannerserviceOmega90

La formation en Soins Infirmiers aux Luxembourg, 20 ans après la création du Lycée page 10 Technique pour Professions de santé: où en sommes MalyGoedert,DirectriceLTPS


11

EDITO

ANIL NewsMagazine officiel de l’Association Nationale des Infirmiers et Infirmières Luxembourgeois(es)

Editeur responsable:ANIL - Association Nationale des Infirmiers et Infirmières Luxembourgeois(es) B.P. 1184 - L-1011 LuxembourgSecrétariat de l’ANIL: ouvert du mardi au jeudi de 7.30 - 11.30 heuresTél.: 49 58 09 · Fax: 40 85 85e-mail: [email protected]: www.anil.lu

Comité de rédaction:Elisabete Nobrega, Marie-France Liefgen

Photos: /

Impression:Imprimerie Heintz, Pétange

Avis:La reproduction, même partielle, des articles du magazine Anil News est interdite sans autorisa-tion préalable. Les articles publiés n’engagent que la responsabilité de leurs auteurs.

ANIL News Décembre 2015Dezember 2015

Léif Memberen vun ANIL,

Wann en Joer zu Enn geet ass et ëmmer nees flott dat aalt Joer emol Revue passéieren ze loossen.

Den 12. Mee 2015 huet d’ANIL mat dem Kongress zum Thema” den eeleren Mënsch am Lëtzebuerger Ge-sondheetssystem” den internationalen Dag vum Infirmier geféiert. Dësen Dag hunn mir kënnen vill interessant Andréck sammelen. D’Präsenz vun der Altesse Royale der Grande-Duchesse Maria Teresa wor eng grouss Éier fir eis, an ech denken och eng Unerkennung vun hier fir den Beruff vun der Infirmiere.

Wann ech vun der Unerkennung vun eisem Beruff schwätzen dann falen mir an eiser heiteger politescher Situatioun direkt all déi Infirmièren an, déi sech ëmmer nees fir Mënschen déi op der Flucht sinn, déi akut Hëllef brauchen well se enger dramatescher Situatioun zum Affer ginn sinn, eng Hëllef leeschten déi oft iwwert hier professionell Verpflichtung eraus geet .

Dofir e grousse Merci un all déi wou sech ëmmer nees fir anerer asetzen sief et berufflech awer och bénévol. All deenen diskreten Helden déi am Alldag sou vill leeschten an dëst awer nët un déi grouss Klack brauchen ze hänken well sie selwer wëssen fir ween an firwat sie dëst alles maachen.

2015 ass den Comité vun der ANIL och gewuess, mir hunn 1 néien Comités Member an 2 Memberen coop-téiert wou mir frou sinn dass sie sech fir d’Aarbecht vun der ANIL interesséieren an gewollt sinn eng Hand mat unzepaken.

D’Reform vun der Assurance dépendance wäert eis sécher och iwwert d’Joer 2016 als wichtegt Thema be-gleeden, sou wei d’Formatioun vum Infirmier’s Beruff hei zu Lëtzebuerg.

An net ze vergiessen eisen neien Internet Site deen och 2016 wäert online goen.

Den 12. Mee 2016 freeën mir eis ob den nächsten Kongress mat dem Thema „Fleeg an Aggressivitéit”, an ech soen lo schonns all deene Merci déi hiert Interessi um Kongress an um Thema gewisen hunn an eis do wäerten ënnerstëtzen.

Vun menger Säit wënschen ech all eisen Memberen, Lieser an och besonnesch de Memberen aus dem Co-mité vun der ANIL schéin Feierdeeg an e gesond a montert Joer 2016 mat villen schéinen berufflechen an och privaten Momenter

Michèle HALsdorFPresidentin vun der ANIL

Michèle HALSDORF

www.vbk . lu26 36 26 02

Réseau d’aides et de soins à domicile agréé par le Ministère de la Famille et la Caisse Nationale de SantéVum Familljeministère a vun der Gesondheetskees unerkannte Hëllefs a Fleegedéngscht doheem.

Agréments ministériels : PA12/06/018, PA11/11/008 -RCB163544

Zan

ter 2005

D e p u is 2 0 05

Soins de plaies

Soins au cabinet

Aides à domicile

Soins à domicile

Pédicure Podologie

... Jonk, Dynamesch, Sympathesch an Kompetent sichtJonk, Dynamesch, Sympathesch an Kompetent...

Mier Rekrutéieren !


3


Interview avec les élèves méritants du BTS Santé promotion 2011-2015

Je rencontre une jeune femme pleine d’énergie et sou-riante. Très à l’aise dans le contact humain, elle me pro-met quelques minutes de son temps à la fin de la cérémo-nie de la remise des diplômes.

Q:QuiesttuCharlieetpourquoilaprofessiond’infirmière?

Charlie: J’ai 21 ans, je travaille en tant que volontaire à la protection civile, je joue de la trompette depuis l’âge de 6 ans et être infirmière c’est un rêve d’enfant. J’ai toujours voulu le devenir et voilà que mon rêve devient réalité.

Q:Comment as-tu vécu tes 4 années d’études? Pas troplongues,pastropdifficiles?

Charlie: Sincèrement très positives, vu que j’étais très bien encadrée par de bons professeurs.

Q:Qu’est-ce que tu trouves positif dans ta formationac-tuelle?

Charlie : Le fait d’avoir plus d’heures de stage dans les établissements hospitaliers du pays ou dans les mai-sons de soins m’a donnée plus de temps de connaître les équipes soignantes sur place et de mieux m’adapter pen-dant mon stage.

Q:Etmaintenant:autravailouauxétudes?

Charlie: Je vais poursuivre mes études, encore 2 années pour devenir infirmière anesthésiste et à l’avenir, j’envi-sage de travailler pour Air Rescue. Pendant mes études, j’ai eu un stage et j’ai adoré.

Q:Desétudessur4ansc’estunchemindelonguehaleine.Commenttenirlecoup?

Charlie: Le plus important c’est le soutien de la famille et des amis. Dans les moments de doute, il est plus que nécessaire d’avoir de l’aide.

Conter Cédric Lucca

Un jeune homme sûr de lui et du choix de son métier. Il se décrit lui-même comme quelqu’un qui aime aider. Tout comme Charlie, il travaille comme volontaire à la protection civile. Le métier d’infirmier lui donne la satis-faction,’’ de faire quelque chose de bien.˝

La durée de quatre ans de ses études lui a donné plus de temps pour acquérir de l’expérience sur le terrain et la pos-sibilité de consacrer plus de temps à la prise en charge des patients.

Notre jeune BTS poursuit aussi ses études à partir du 01.10.2015 dans un grand hôpital à Hamburg pour devenir infirmier anesthésiste. Il souhaite aussi travailler pour Air Rescue après la fin de ses études.

Pendant la durée de ses études, le point le plus impor-tant était aussi le soutien et l’encadrement de ses pro-fesseurs.

Cerasela LaptesMembre de Conseil d’Administration de l’Anil

SAVE THE DATE

18. mArS 2016 à 18h00 Au siège de l'Anil · 3, rue Auguste Lumière · Luxembourg

ASSEmbLéE GéNérALE DE L'ANIL


4


La journée de gérontologie

Même si la dépression chez les personnes âgées est un problème courant, seul un petit pourcentage d’entre elles se voit apporter l’aide dont elles ont besoin. Les personnes âgées vivent souvent seules et sont souvent isolées, avec peu de moyens pour signaler leur détresse et leur tristesse.

Ne pas soigner une dépression peut avoir de graves conséquences chez les personnes âgées et présentes des risques de santé, d’abus d’alcool, d’abus de médicaments et de suicide. Il est donc important de connaître d’identi-fier les signes de dépression et d’alerter un professionnel de santé lorsque vous reconnaissez les premiers symptômes. La dépression chez les personnes âgées se soigne, comme à tous les autres âges de la vie.

La dépression chez la personne âgée, voilà un sujet qui est toujours d’actualité dans notre pays. C’est sur ce thème et en collaboration avec la Société Médicale Luxembour-geoise de Gériatrie et de Gérontologie que l’Association Luxembourgeoise de Gériatrie et Gérontologie a organisé la 30-ème Journée de Gérontologie.

Le thème étant assez vaste et la prise en charge multi-disciplinaire, les orateurs présentaient aussi plusieurs points de vue. La prise en charge par le médecin spécia-lisé au cabinet présente d’autres difficultés que la prise en charge a domicile par un psychologue. Le diagnostic infir-mier est en soi un outil très important qui aide les infirmiers à suivre et à soutenir le bénéficiaire de soins.

La journée a commencé avec la présentation du Dr Charles Pull, neuropsychiatre au Centre Hospitalier de Luxembourg, suivi par celle des enseignants du LTPS, M. Jacques Reitz et Mme Marie-France Fisler et clôturé par la présentation de Mme Elisabeth Alvez , psychologue à la Croix Rouge .

Le public était nombreux, des étudiants en Master en Gériatrie en Gérontologie, des professionnels de la santé, des cadres et des représentants de plusieurs institutions de long séjour.

Cerasela LaptesMembre du Conseil d’Administration chez l’ANIL

Mir maachen Iech méi sécher.Votre sécurité nous tient à cœur.

Nadine WEICKERAgence générale

Centre commercial - Les Arcades - L-6940 Niederanven

[email protected]

Tél: 26 94 59 24 - GSM: 691 436 969

www.baloise.lu

5

Distribué par PROPHAC s.à.r.l.5, Rangwee - L-2412 Howald / Tél. : (+352) 482 482-500 / [email protected] - www.prophac.lu

Le Tout-en-UnLe lecteur sans bandelette

• 1 cassette pour 50 glycémies

• 6 lancettes intégrées

• Déchets sécurisés

Pour les patientsdiabétiques de type 1

La confiance, tout simplement

• Sans puce

• Prise en main facile

• Bandelette extra-large

L’autopiqueur à barillet

• Armer et piquer en 1 clic

• Prélèvement quasi-indolore pour 9 patients sur 10*

• Barillet de 6 lancettes

* S. Kocher, J. K. Tshiang Tshiananga, and R. Koubek._Comparison of Lancing Devices for Self-Monitoring of Blood Glucose Regarding Lancing Pain._Journal Diabetes Sci and Technol_2009; 3:1136-1143 - R. Boizel, D. Brie-Durain, M. Samper, C. Gilbert, M. Egea._ Évaluation clinique d’un nouvel autopiqueur pour autosurveillance glycémique_ Diabetes Metab_ 2012; 38 (S2): A96-97

Quand la performance rencontre le design• Moyenne des glycémies

pré et post-prandiales

• Rappel des glycémiespost-prandiales

• Écran rétroéclairé

Des patients différents, des produits adaptés.Diabète Découvrez la gamme Accu-Chek® pour l’autosurveillance glycémique.

5650

- w

ww

.pro

-g.e

u

PS-1

02-1

5 Re

v01

SAVE THE DATE

12. mEE 2016

FLEEG AN AGrESSIVITéIT

Mat: • Enger Haaptkonferenz • Konferenzen • Expositiouns-Stänn

CONGrES NATIONAL I N F I r m I E r

Formation continue



6


Ernährung über die nasale Magensonde

Oberkörperhochlagerung und Aspirationspneumonie

Pflegende nehmen bei der Pflege von PatientInnen, die über eine nasale Magensonde ernährt werden, eine wich-tige Rolle ein. Kann eine 45° Oberkörperhochlagerung das Risiko für eine Aspirationspneumonie verringern?

Wenn bei Patienten eine ausreichende orale Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme reduziert oder unmöglich ist, wird eine teilweise oder vollständige Sondenkosternährung erfor-derlich. Mit einer nasalen Magensonde wird Sondenkost durch die Nase und die Speiseröhre in den Magen geführt. Eine Kom-plikation stellt die Aspirationspneumonie dar. Sie entsteht unter anderem durch verstärkten Rückfluss von Mageninhalt über den Rachen in die Lunge. Die Magensonde fördert die-sen durch das Offenhalten der Schließmuskeln und die Behin-derung der Selbstreinigung der Speiseröhre. Die Oberkörper-hochlagerung gehört auf vielen Stationen zur Standardmaß-nahme, um einer Aspirationspneumonie vorzubeugen. Aktu-elle Forschungsergebnisse lassen den Sinn dieser Maßnahme hinterfragen.

Definition und Entstehung

Der „North American Summit on Aspiration in clinically ill patients” definiert die Aspirationspneumonie unter anderem als eine Entzündungsreaktion auf fehlgeleitetes/aspiriertes Material wie Mageninhalt oder mit Krankheitserregern besie-delte Mund- und Nasenrachensekrete in die Lunge.

Da die nasale Magensonde die Speiseröhre durchquert, stört sie vermutlich deren Schutzmechanismen (Schließmus-keln und Selbstreinigung; sh. Abb. 1). Zudem fördert sie eine bakterielle Besiedlung des Mund- und Nasenrachenraumes. Durch die Erhöhung des pH-Wertes führen die Sondenkost sowie die Behandlung mit Antiazida und H2-Antagonisten zu einer bakteriellen Besiedlung der Magensäure. Auch wird vermutet, dass die gestörten Schließmuskeln den Rückfluss der bakteriell besiedelten Mageninhalte über den bakteri-ell besiedelten Mund- und Nasenrachenraum in die unteren Atemwege verursachen und die Entstehung der Aspirations-pneumonie fördern.

Abbildung 1: Entstehung der Aspirationspneumonie (vereinfachte Darstellung)


77

Symptomatik, Diagnostik

Die Diagnose des Rückflusses von Mageninhalten in den Rachen ist schwierig. Es bestehen mehrere Methoden mit ein-geschränkter Aussagekraft, wie das erhöhte Residualvolumen bei Magenentleerungsstörungen, das „blue food coloring”, d.h. die Färbung der Sondenkost mit einem blauen Färbungs-mittel oder der Glukose-Oxidase-Test zur Bestimmung der Glukose-Konzentration in den trachealen Sekreten. Die Fehl-leitung des Mageninhaltes in die Lunge (Aspiration) kann hin-gegen durch die Beobachtung anhand der Symptome Husten, Atemnot usw. erfasst werden. Die stille Aspiration, d.h. ohne akute Symptome, bleibt meistens unentdeckt. Der Nach-weis von Gallen- und Magensäure sowie Nahrungsresten und Mund- und Nasenrachensekreten in den Trachealsekreten be-kräftigt neben radiologischen Befunden die Beobachtungen der Symptome. Erhöhte Entzündungswerte (CRP, Leukozy-ten), eine erhöhte Körpertemperatur und purulenter Auswurf helfen zudem, die Verdachtsdiagnose der Aspirationspneu-monie zu stellen.

Oberkörperhochlagerung

Bei der Oberkörperhochlagerung wird der Oberkörper mindestens 30° oberhalb des Beckens positioniert. So befin-det sich die Speiseröhre nicht mehr in einer horizontalen Po-

sition. Durch die Schwerkraft soll der Rückfluss von Magenin-halten aufgehoben und das Zurückfließen der Flüssigkeiten in den Magen unterstützt werden.

Die Mechanismen, weshalb die kontinuierliche 45°-Ober-körperhochlagerung Aspirationspneumonien durch Sonden-kosternährung verhindert, leuchten ein und werden durch Forschungsergebnisse bestätigt (siehe Tabelle), welche al-lerdings von keiner guten Qualität sind (eine Einwirkung der Forscher auf das Ergebnis kann nicht ausgeschlossen werden). Der Sinn der kontinuierlichen Positionierung der PatientInnen in 45°-Oberkörperhochlagerung muss allerdings bei jeder An-wendung hinterfragt und mit Vorsicht durchgeführt werden denn es gibt ebenfalls Hinweise, dass erstens eine Oberkör-perhochlagerung von 45° in nur 15% der Zeit toleriert wird wenn man den PatientInnenwunsch zum Positionswechsel respektiert. Eine 45°-Position ohne Unterbrechung ist also nur selten durchführbar. Zweitens werden durch eine Oberkör-perhochlagerung von 30° nicht mehr Aspirationspneumonien vermieden als durch die 10°-Positionierung. Dies heißt eine 45°-Oberkörperhochlagerung ist erstrebenswert, allerdings nicht um jeden Preis. Eine 10°-Position reicht vielleicht schon aus. Die Entscheidung für oder gegen eine Oberkörperhochla-gerung kann daher je nach aktueller Patientensituation, sehr unterschiedlich ausfallen. Ausschlaggebend ist dabei die Ab-wägung von Nutzen sowie möglicher Risiken gegeneinander.

Vergleichbarkeit

Je ähnlicher der eigene Patient mit der folgenden Personengruppe ist, desto höher die Erwartung ähnliche Ergebnisse zu erhalten:

Künstlich beatmete Intensiv-PatientInnen mit

- vermindertem Bewusstseinsgrad,

- eingeschränkter Mobilität,

- kontinuierlicher Sondenkosternährung per nasale Magensonde,

- perioperativer Antibiotikaprophylaxe bei Bedarf und

- Hospitalisierung auf einer Station, deren Besiedelung mit krankheitserregenden Keimen der Intensivstation ähnlich ist 3.

Durchführung

- Das gesamte medizinische Pflegepersonal wird instruiert, den Patienten kontinuierlich in einer 45°-Oberkörperhochlage-rung zu positionieren. Diese Position darf für max. 45 Minuten am Tag bei medizinischen Erfordernissen gewechselt wer-den. Die Korrektheit der Position wird täglich überprüft.

- Kontinuierliche Verabreichung von 1500-2000ml Sondenkost pro Tag (Zusammensetzung an individuelle Bedürfnisse angepasst),

- Bevorzugte Einlage einer großlumigen (6mm) nasalen Magensonde,

- Standard zur Kontrolle von Druckstellen und Dekubitusprävention 3.

Von der Autorin zusätzlich empfohlene Maßnahmen:

- Erhebung und Vorbeugung von Schmerzen und Schlafproblemen,

- Steigerung der Oberkörperhochlagerung von mindestens 10° auf bis zu 45° soweit es von den Patienten toleriert wird,

- Vorbeugung des „Herabrutschens im Bett” durch geeignete Hilfsmittel,

- Besondere Vorsicht ist bei fixierten Patienten geboten.

Zusammenfassung der verfügbaren Informationen



8

Nutzen (Wirksamkeit)

Das Auftreten der Aspirationspneumonien kann bei PatientInnen mit kontinuierlicher Oberkörperhochlagerung (45°) um 26,3% reduziert werden im Vergleich zu denen in kontinuierlicher Rückenlage (0°). Bedacht werden muss allerdings, dass in der Realität die wenigsten PatientInnen in flacher Rückenlage positioniert werden und dass eine 45°-Position ein Ideal dar-stellt, welches erst mal erreicht werden muss. Es müssen 4 bis 6 PatientInnen in kontinuierlicher Oberkörperhochlagerung positioniert werden, um eine Aspirationspneumonie zu vermeiden 3.

Eine andere Studie hingegen zeigt, dass durch eine Oberkörperhochlagerung (hier 30°) nicht mehr Aspirationspneumonien vermeidet werden als bei PatientInnen in einer 10°-Positionierung. Der Nutzen der Oberkörperhochlagerung wird hiermit bestritten 6.

Nebenwirkungen

Eine Studie zur Durchführbarkeit und zu den Auswirkungen der Oberkörperhochlagerung im Rahmen der Pneumonieprophy-laxe weist auf Durchführungsprobleme hin. Die Positionswechsel werden hier auf PatientInnenwunsch durchgeführt. Dabei wird nur in 15% der Zeit die 45°-Positionierung erreicht. Eine 30°-Positionierung wird hingegen toleriert. Gründe hierfür wer-den nicht untersucht. Diese Studie weist keine erhöhte Dekubitusgefahr oder Mortalität bei den PatientInnen in 30°-Position im Vergleich zur 10°-Lagerung nach 6.

Weitere Maßnahmen

Die Entstehung einer Aspirationspneumonie wird zudem u.a. auch durch die bakterielle Besiedelung des Mund- und Nasenrachens und der Magensäure gefördert. Um Aspirati-onspneumonien vorzubeugen, müssen daher ebenfalls Maß-nahmen zur Verminderung deren Besiedlung mit krankheits-erregenden Keimen oder Interventionen zur Stärkung der Schutzmechanismen sowie des Immunsystems in die Pflege integriert werden. Aspirationspneumonien können nicht allei-ne durch die Oberkörperhochlagerung verhindert werden.

Autorin

Anne-Marie Hanff

Staatlich diplomierte Krankenpflegerin (LTPS Luxemburg), B.Sc. Allgemeine Pflege mit Schwerpunkt Casemanagement/ Gesundheitsförderung (FH Frankfurt), stud. M.Sc. Pflegewis-senschaften (Uni Witten-Herdecke)

Kontakt: [email protected] 76, rue principale - L-8376 KahlerLuxemburg

Literaturverzeichnis

1) DiBardino, D.M., & Wunderink, R.G. (2015). Aspiration pneumonia: A review of modern trends. Journal of Critical Care, 30(1), 40-48.

2) Bein, T. (2008). Lagerungstherapie zur Prophylaxe oder Therapie von pulmonalen Funktionsstörungen. S2e-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI). Anästhesiologie und Intensivmedizin, 49 (2), S1-S24.

3) Drakulovic, M.B.; Torres, A.; Bauer, T.T.; Nicolas, J.M.; Nogué, S. & Ferrer, M. (1999). Supine body position as a risk factor for nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients: a randomised trial. Lancet, 354 (9193), 1851-1858.

4) Gomes, G.F.; Pisani, J.C.; Macedo, E.D.; Campos, A.C. (2003). The nasogastric feeding tube as a risk factor for aspiration and aspiration pneumonia. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 6 (3), 327-333.

5) McClave, S.A.; DeMeo, M.T.; DeLegge, M.H.; DiSario, J.A.; Heyland, D.K.; Maloney, J.P.; Metheny, N.A.; Moore, F.A.; Scolapio, J.S.; Spain, D.A.; Zaloga, G.P. (2002). North American Summit on Aspiration in the Critically Ill Patient: Consensus Statement. Journal of Parenteral & Enteral Nutrition, 26 (6), S80–S85.

6) Van Nieuwenhoven, C.A.; Vandenbroucke-Grauls, C.; Van Tiel, F.H.; Joore, H.C.A.; Van Schijndel, R.J.M.S.; Van der Tweel, I.; Ramsay, G. & Bonten, M.J. (2006). Feasibility and effects of the semirecumbent position to prevent ventilator-associated pneumonia: a randomized study. Critical care medicine, 34 (2), 396-402.

Eine ausführliche Literaturliste kann gerne bei der Autorin verlangt werden!



99


Trauer bei Kindern Vorstellung des „Kannerservice” von OMEGA 90 asbl

Die Aufgabe der Vereinigung Omega 90, besteht darin Menschen die von Krankheit, Sterben, Tod und Trauer betrof-fen sind, zu unterstützen und zu begleiten.

Der Verlust einer engen Bezugsperson während der Kind-heit bedeutet für das trauernde Kind ein einschneidendes Erlebnis, welches seine weitere Entwicklung beeinflussen wird. Die Todesvorstellungen haben je nach Alter des Kindes eine unterschiedliche Wirkung auf sein Erleben der Trauer. Weil das Kind kein angeborenes Wissen hat wie es mit der Trauer umgehen soll, kann es diese nicht allein leben. Es ist abhängig von erwachsenen Bezugspersonen, braucht Halt und Bindung. Auch Eltern und Angehörige benötigen in vie-len Fällen fachliche Beratung und Information um zwischen der unterschiedlichen Welt des Kindes und der Welt der Erwachsenen vermitteln zu können.

Der Kannerservice von Omega 90 bietet Informations- und Beratungsgespräche für Eltern, Familienangehörige und Bekannte an um diese über die häufigsten Reaktionen und Bedürfnisse, sowie den Verlauf der kindlichen Trauer zu infor-mieren.

Der Kannerservice begleitet Kinder, Jugendliche und deren Familien in Einzel- oder Familiengesprächen. Die Beratung/ Therapie richtet sich an trauernde oder durch den Tod traumati-sierte Kinder und Jugendliche, sowie an Kinder in deren Familie ein Familienangehöriger lebensbedrohlich erkrankt ist.

Auch werden jedes Jahr auf Anfrage Fortbildungskurse zum Thema: „Trauernde Kinder verstehen und begleiten” für Professionelle aus sozio-edukativen- und Gesundheitsberufen durchgeführt.

Wir bieten Supervision von Pädagogen, Erziehern, Psychologen und anderen Professionellen aus sozio-edukati-ven- und Gesundheitsberufen.

Das präventive Projekt Omega mécht Schoul gehört seit der Durchführung des Pilotprojektes im Jahr 2011 ebenfalls zu den Angeboten des Kannerservice von Omega 90. Ziel des Projektes ist ein natürlicher Umgang für 8 - 10 jährige Kinder mit den Themen Krankheit, Tod und Trauer.

Es finden regelmäßig offene sowie geschlossene Gruppen für Kinder statt. Für die Kinder sind die Kindergruppen von großer Bedeutung, um zu erleben, dass sie mit ihrer Trauer nicht alleine sind, dass sie andere Kinder kennenlernen, denen ein ähnliches Schicksal widerfahren ist, aber auch, um gewisse Erlebnisse besser zu verarbeiten.

Folgende Ziele werden vom Kannerservice angestrebt:

- Eltern, Angehörige und das sonstige Umfeld (Schule, Freunde, ...) nach einem plötzlichen Verlust, sowie bei schwerer Erkrankung in der Begleitung des trauernden Kindes entlasten und unterstützen.

- Dem Kind Raum geben, Gefühle und Gedanken auszudrü-cken und diese durch stabilisierende, lösungs- und ressour-cenorientierte Interventionen fördern.

- Folgeerscheinungen nicht gelebter Trauer (wie: körperli-che oder seelische Erkrankungen, soziale oder emotionale Probleme) vermeiden oder gegebenenfalls behandeln.

- Das Kind, den Jugendlichen in seiner ganz individuellen Art wahrnehmen und mit ihm seinen eigenen, persönlichen Trauerweg in seinem Tempo, seinem Entwicklungsstand gemäß mitgestalten.

Wir sind ein professionelles Team von Psychotherapeuten mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung und Beratung von trauernden Kindern, Jugendlichen und Familien. Wir zeichnen uns aus, durch spezialisierte Kompetenzen: syste mische Kinder- und Jugendtherapie, Traumatherapie, (EMDR: Behandlungsmethode um Traumata zu verarbeiten), Hyp no therapie, Tanztherapie, Sophrologie und andere Ent -spannungsverfahren. Die verschiedenen Techniken werden den Kindern und Jugendlichen in spielerischer und kindgerechter Weise angeboten, wie z.B. durch Basteln, Malen, Bewegung, therapeutische Geschichten, Rollenspiele, usw.

Ein Kind kann ohne Schaden mit einem Todesfall zurecht-kommen wenn Erwachsene ihm Halt, Geborgenheit und Erklärungen geben.

Weitere Informationen erhalten Sie über das Sekretariat von Omega 90 unter der Telefonnummer 297789-1.

Martine HentgesKannerservice Omega 90


10

La formation en Soins Infirmiers aux Luxembourg, 20 ans après la création du Lycée Technique

pour Professions de santé: où en sommes-nous?

Depuis l’année scolaire 2010/2011, la formation en Soins Infirmiers offerte par le Lycée Technique pour Professions de Santé (LTPS), est réorganisée de façon à remplir les conditions de la directive européenne 2005/36/CE relative à la reconnais-sance des qualifications professionnelles:

La formation est étalée sur quatre années, sanctionnée par un brevet de technicien supérieur (BTS) et les deux pre-mières années de formation sont organisées sous la tutelle du Ministère de l’Education Nationale, de l’Enfance et de la Jeunesse (MENJE), elles correspondent au cycle supérieur du régime technique et se concluent à la fin de la 2e année de formation (13eSI) par les épreuves de l’examen de fin d’études secondaires techniques (Bac technique).

Les deux années suivantes du cursus sont organisées sous l’égide du Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Re-cherche (MESR) et correspondent au système de formation supérieur, avec un curriculum organisé en modules, chaque module bénéficiant d’un certain nombre d’ECTS (European Credit Transfer System).

Après 4 années d’études, la formation conduit alors à l’obtention du Brevet de Technicien supérieur (BTS), mention «Infirmier Responsable de Soins Généraux».

Rappelons brièvement les étapes qui ont conduit à cette, pour le moment, «dernière» réforme des études en Soins Infir-miers au Luxembourg.

Après les discussions en table ronde commencées par les professionnels de la santé en 1989, le point le plus important pour la valorisation de la formation en Soins Infirmiers consis-tait à lier cette formation à un bac technique. Cela signifiait que la formation devait passer de la tutelle du Ministère de la Santé à celle du Ministère de l’Education Nationale (loi du 4 septembre 1990 portant réforme de l’enseignement secon-daire technique et de la formation professionnelle).

En 1995, il y a exactement 20 ans, fut donc créé le Lycée Technique pour Professions de Santé (LTPS), réunissant les anciennes écoles d’infirmières des quatre coins du pays dans un même lycée.

La création du LTPS a eu un impact considérable sur la for-mation en Soins Infirmiers :

Le stage devient Enseignement clinique (ENSCL), avec une réduction des heures passées sur les terrains profession-nels, car il fallait du temps pour la formation générale (langues, mathématiques, connaissance du monde contemporain, etc.) qui s’ajoutait pour justifier l’obtention d’un bac technique. Tout en essayant d’améliorer la qualité de l’enseignement pratique par un encadrement intensif par l’enseignant en Soins Infir-miers, très vite cependant, les responsables de la formation se sont rendus compte que la formation réformée manquait

cruellement de leçons d’enseignement théorique et pratique pour garantir le développement des compétences demandées au futur infirmier.

En mai 2001, Mme Brasseur, ministre de l’Education Na-tional propose les Ajustements qui sont une proposition gou-vernementale d’ajouter 1000 leçons DANS les trois années de formation existantes.

Il y a alors eu la création, à l’initiative de l’ALEPS (Associa-tion des enseignants en Professions de Santé), d’une «Inter-association» qui réunissait 9 associations de professionnels de la santé: notamment l’ANIL, ALIAR, ASFL, ALIP, ALIPS, ALATMC, ANASIG, ATMRX) qui se mobilisent par différentes actions contre ces ajustements signifiant une surcharge ter-rible pour les élèves en Soins Infirmiers (SI).

Suite à la mobilisation générale, réunissant professionnels de la santé, élèves et enseignants, et qui exigeaient que les 1000 heures de cours supplémentaires devaient être organi-sées dans une année de formation supplémentaire, les ajuste-ments proposées ont finalement été retirés par le MENFPS le 17 octobre 2001.

Peu après, l’ALEPS, soutenu par l’Interassociation et sur-tout l’ANIL, présente un projet de 4 années de formation de base pour les SI, se rapprochant des directives européennes en heures (4600h au lieu de 3500h) de formation avec les prin-cipes suivants:

• Partir de la formation actuelle et garder les avantages de la réforme et les bons éléments de la formation actuelle, notamment la concentration sur la philosophie des soins, le rôle propre de la profession, les sciences humaines, la créativité et la recherche personnelle à la base de toute connaissance.

• En essayant de ne pas alourdir en contenus, réaliser avec le temps supplémentaire obtenu un approfondissement des compétences théoriques et pratiques, également dans le but d’avoir moins d’échecs.

• Après les deux premières années de formation générale et professionnelle, obtention d’un bac «professions de santé» permettant une ouverture dans l’orientation scolaire pour les élèves choisissant de continuer une autre formation, de préférence dans le domaine des professions de santé.

• Réaliser ensuite deux ans de formation professionnelle au niveau BTS avec beaucoup d’enseignement clinque pour garantir au futur diplôme une réelle expérience du terrain et une maturité plus grande

Les années 2002 jusqu’à 2010 ont alors vues de nom-breuses entrevues de l’ALEPS et de l’Interassociation auprès des responsables politiques, une nouvelle table ronde organi-sée en 2005 avec inscription d’une possible prolongation des



11


études dans le programme gouvernementale d’août 2005, et finalement en novembre 2006 l’accord pour organiser les formations spécialisées d’anesthésie et de réanimation, de l’assistant technique médiale (ATM) en chirurgie et en radiolo-gie, de la pédiatrie et de la psychiatrie en deux ans de forma-tion au niveau BTS.

La formation en Soins Infirmiers de base a dû attendre l’année 2008 où l’Association Nationale des Infirmières Luxembourgeoise (ANIL) a posé plainte à la Communauté Européenne (EC) pour non-conformité de la formation luxem-bourgeoise en SI par rapport à la directive européenne. Cette plainte a été déclarée recevable par la CE en automne 2009, ce qui a eu comme conséquence que le Ministère de l’Education nationale et de la Formation Professionnelle était d’accord pour accepter une réforme de la formation SI, l’étalant sur 4 années. En janvier 2010 se constitue un groupe de pilotage au LTPS qui essaie de construire une formation SI réformée en 4 ans, curriculum dont la première année de formation devra démarrer en septembre 2010.

Les exigences de la réalité professionnelle toujours en évolution, déterminent les attentes par rapport à la formation

en Soins Infirmiers. En effet, en vue de fournir aux personnes soignées des soins et prestations de qualité, les programmes répondent à des critères exigeants, et le LTPS s'efforce de créer les conditions optimales permettant aux élèves et étu-diants d'atteindre ces objectifs.

La prolongation des études infirmières d’une année a per-mis d’approfondir les connaissances et habilités des élèves et étudiants infirmiers dans les domaines du jugement profes-sionnel, stimulant des pratiques réflexives et d’autoévaluation, dans la communication professionnelle et l’éducation pour la santé, mais également en basant son enseignement sur «l’evidence based nursing», qui est «l’utilisation consciente, explicite et judicieuse des meilleures données actuelles de la recherche clinique dans la prise en charge personnalisée de chaque patient» 1

Parallèlement sont développés des thématiques actuelles comme les soins palliatifs, l’aromathérapie, l’initiation à la re-cherche infirmière etc.

Actuellement, nous constatons une croissance régulière du nombre des inscriptions en première année de la formation infir-

organigramme des formations du LTPs


12

mière (de 2010-11 à 2015-16, le nombre d’inscrits en 12eSI a aug-menté de 211 à 309), cependant le nombre de diplômés n’a pas augmenté pour autant (81 diplômés en 2010 versus 73 en 2015), ce qui peut s’expliquer par le fait qu’un certain nombre des élèves SI choisissent de continuer leurs études en 13e «Sciences de la santé » ou partent après leur examen de fin d’études du LTPS pour se former dans d’autres écoles ou universités.

Concernant l’apprentissage pratique, appelé «enseigne-ment clinique (=ENSCL)», les élèves, les étudiants et les ensei-gnants sont donc plus en contact avec le monde profession-nel, par une augmentation conséquente du temps de l’ensei-gnement clinque organisé en blocs. Également, depuis 2006, l’ENSCL se fait par compétences issues de quatre domaines de compétences (le jugement professionnel, les prestations de soins, la communication professionnelle et l’engagement professionnel), ce qui constitue incontestablement un atout de taille tout en représentant également un défi.

Un référentiel de compétences décliné en critères et indicateurs d’observation sert de base à l’enseignement et l’évaluation par compétences dans la formation infirmière, toujours en lien avec une augmentation de la complexité des situations de soins à prendre en charge par les formés au fur et à mesure de leur avancement dans les études.

Pendant l’enseignement clinique, les élèves et les étu-diants sont encore toujours accompagnés par les enseignants du lycée pour évoluer dans des situations de soins réelles. Pour donner goût aux élèves de première année de formation SI à l’enseignement clinque sans les stresser par une évaluation sommative, l’ENSCL en première année de formation (12è SI) n’est évalué que formativement, cependant en deuxième année de formation (13èSI), la réussite de l’ENSCL est une condition d’admission pour pouvoir se présenter à l’examen théorique du bac technique.

Il faut cependant remarquer que l’enseignement clinique à visée formative et certificative rencontre de plus en plus de difficultés à être organisé de façon efficiente, notamment suite à l’augmentation du nombre d’élèves en première année de formation, mais également suite à une certaine pénurie d’enseignants professionnels en Soins Infirmiers.

De plus, la façon d’organiser l’apprentissage pratique en ne donnant qu’une faible responsabilité aux praticiens du terrain dans l’évaluation sommative des élèves/étudiants, a entraîné une certaine «déresponsabilisation des équipes cli-niques dans l’encadrement des élèves et étudiants» à laquelle il faudra remédier à l’avenir.

Le LTPS se propose d’instaurer un projet d’innovation pé-dagogique relatif à l’ENSCL, poursuivant notamment l’objectif de souligner l’apport indispensable des professionnels du ter-rain dans la formation, en valorisant l’encadrement des élèves et étudiants par les soignants et en donnant aux équipes professionnelles leur part de responsabilité dans l’évaluation sommative des compétences des élèves et étudiants. Ceci présuppose une formation adéquate des acteurs du terrain.

Une autre critique énoncée par rapport à la formation SI actuelle, constitue le fait que cette formation en 4 années, en dépendant du MENJE pendant les deux premières années, menant à un bac technique et du MESR pendant les deux dernières années, menant à un diplôme de BTS, ne réussit pas toujours à offrir une structure cohérente de formation en essayant de lier le système éducatif de l’éducation nationale et de l’enseignement supérieur dans une même formation. Ces deux ministères fonctionnant avec deux logiques très différentes, il est difficile d’organiser une formation fonction-nelle et équilibrée dans sa structure et ses contenus, expli-quant en partie un envahissement d’élèves sur les terrains cliniques lors de la première année de formation, dont seu-lement un tiers continuent ensuite la troisième et quatrième année de formation.

Comme suggéré par la «Conception future des forma-tions pour professions de santé au LTPS», élaborée par la cellule de développement scolaire du LTPS, il faudra engager des efforts pour arriver à organiser une formation au niveau BTS en 3 années après un bac technique ou un bac classique (comme cela est déjà le cas pour les formations de sage-femme et d’assistant technique de radiologie au LTPS), et ensuite essayer d’obtenir la reconnaissance du diplôme au niveau «Bachelier», en accord avec le processus de Bologne. A ce moment, une réorganisation de formations spécialisées « en cours d’emploi » pourrait être envisagée pour garder ou augmenter l’attrait pour ces spécialisations.

Commencer la formation infirmière après un baccalauréat en donnant accès à chaque personne intéressée porteur d’un diplôme de fin d’études secondaires, permettra de fonction-ner de façon plus efficiente en concentrant les efforts de for-mation des enseignants et professionnels sur les personnes réellement motivées pour apprendre la profession. Cela devra permettre de moins surcharger les terrains professionnels d’élèves SI en début de formation et d’arriver en bout à diplô-mer un plus grand nombre d’étudiants.

Pour garantir sa ré-accréditation et rester à jour dans une profession en continuelle évolution, la formation infirmière au LTPS s’engage actuellement à promouvoir la formation conti-nue professionnelle et pédagogique de ses enseignants ainsi que des échanges réguliers avec les professionnels du terrain à travers des réunions ou autres colloques. La recherche de synergies avec des institutions de formation en Soins Infir-miers à l’étranger (en Belgique, en France, en Suisse et en Alle-magne), et la mise à jour constante des compétences visées par la formation, en les comparants aux réalités des terrains professionnels et en développant par exemple dans un nou-veau projet d’établissement l’utilisation de la simulation en tant que méthode moderne et efficace pour mieux préparer les élèves et étudiants aux réalités du terrain professionnel, sont d’autres exemples soulignant l’importance qu’accorde la formation infirmière luxembourgeoise pour continuer à se développer avec son temps.

Maly Goedert, Directrice LTPS



13

www.raiff eisen.lu

Raiffeisen est une banque coopérative. Et ça change tout ! Devenez membre Raiffeisen et profitez des conditions préférentielles

OPERA. Augmentez encore plus vos avantages en faisant de Raiffeisen votre partenaire bancaire privilégié. Découvrez tous les

avantages OPERA avec votre conseiller dans l’agence Raiff eisen la plus proche ou sur www.raiff eisen.lu. Chez nous, c’est vous le patron.

NOTRE

POINT

Nous sommes membres Raiffeisen.

DéI bESCHT WËNSCH FIr E GUDD A

GLéCKLECHT NEIT JOEr

LES mEILLEUrS VOEUX DE bONHEUr ET DE PrOSPérITé

POUr LA NOUVELLE ANNEE

ALL THE bEST WISHES FOr A HAPPY NEW YEAr

EIN GLÜCKLICHES UND ErFOLGrEICHES

NEUES JAHr

L’ASSOCIATION NATIONALE DES INFIrmIEr(E)S LUXEmbOUrGEOIS(ES)

Wënscht Iech - Vous souhaite - Presents you - Wünscht Ihnen


14

« Avec cMcM, nos vAcAnces ont été sAuvées »

– LAurA, 6 Ans

une couverturePour toute votre FAMILLe

oPtIon PrestAPLus à PArtIr de 9,95 €/MoIs

• Hospitalisation en 1

ère classe au Luxembourg

oPtIon dentA & oPtIPLusà PArtIr de 17,29 €/MoIs•

Soins dentaires & parodontaux• Prothèses & implants dentaires• Lunettes, lentilles, chirurgie réfractive

reGIMe coMMun à PArtIr de 19,02 €/MoIs

• Hospitalisation au Luxembourg et à l’étranger

• Hospitalisation d’urgence à l’étranger avec une couverture jusqu’à 80.000 € par personne / événement• Organisation et prise en charge du rapatriement en cas de nécessité

• Soins et prothèses dentaires

PLus d’InForMAtIons sur www.cMcM.Lu

ANIL News · 2016. 3. 2. · ANIL News Décembre 2015 Dezember 2015 4 Actualités de l’ANIL La...

Documents

Transcript of ANIL News · 2016. 3. 2. · ANIL News Décembre 2015 Dezember 2015 4 Actualités de l’ANIL La...