Vorteile

Die medizinischen und emo-tionalen Vorteile beginnen beinahe sofort nach dem chirurgischen Eingriff. Über einen längeren Zeit-raum kann es folgende Vor-teile einschließen:

• Hoher Gewichtsverlust

• Besserung des Typ 2 Diabetes

• Blutdrucksenkung

• Senkung des Cholesterin- spiegels

• Reduzierung der Schlaf- apnoe

• Reduzierung des Sod- brennens

• Weniger Gelenkschmerzen, verbesserte Beweglichkeit

• Verbesserung der Lebens- qualität und Steigerung des Selbstbewusstseins

Risiken

Der chirugische Eingriff zurGewichtsreduzierung birgt, wie jeder große chirurgi-sche Eingriff Risiken, aufdie aufmerksam gemacht werden müssen. Diese können beinhalten:

• Eine Infektion der Bauch- höhle durch Auslaufen von Verdauungssäften

• Infektion des Wundbe- reichs

• Schwächung der Bauch- wand (Bauchwandhernie)

• Entwicklung von Gallen- blasenentzündungen (Gallensteine)

• Blutgerinnsel (Gefahr der Lungenembolie)

• Vitaminmangel (Prophylaxe durch Einnahme von Vita- minen und regelmäßige Labortests sind notwendig)

• Wie bei allen chirugischen Eingriffen, besteht ein ge- ringes Risiko der Letalität

EinführungLaparoskopische Sleeve Gastrectomy

Change for a Lifetime

Diese Broschüre ist eine Information für Patienten, die darüber nachdenken, einen chirugischen Eingriff zur Unterstützung ihrer Gewichtsabnahme vorneh-men zu lassen. Sie soll eine erste Übersicht über die Verfahrensweise geben.

Wenn Sie oder ein Mitglied Ihrer Familie mehr über Gewichtsabnahme mithilfe eines chirugischen Eingriffes wissen möchten, informiert Sie gerne Ihr behan-delnder Arzt.

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Menschen mit hohem Übergewicht haben, medizinisch ge-sehen, ein hohes Risiko zu erkranken oder sogar frühzeitig zu sterben.

Ganz oben auf der Liste dieser Krankheiten steht Diabetes Typ 2 und hoher Blutdruck. Ein hoher Blutdruck kann bei klinisch starkem Übergewicht zu Herzinfarkt, chronischen Herzbeschwerden und Schlagan-fall führen. Krankheiten wie Schlaf-apnoe, Asthma, Rückenschmerzen, Harninkontinenz und starkes Sod-brennen sind das Ergebnis von hohem Übergewicht.

Ein hoher Gewichtsverlust kann oft-mals diese Beschwerden reduzie-ren oder sogar die Heilung dar-stellen.

Krankhaftes Übergewicht ist sehr schwer zu behandeln. Eine Möglichkeit für jene Patienten, die keinen Erfolg bei anderen Behandlungen zur Gewichtsabnahme hatten, ist ein chirur-gischer Eingriff. Hier wird die Nahrungsaufnahme reduziert.Patienten, die für diesen Eingriff in Frage kommen, haben oft einen Body Mass Index (BMI) von 40 oder mehr. Das bedeutet bei Männern ein Übergewicht von 50 kg und bei Frauen von 40 kg. Die Gewichtsabnahme durch einen chirugischen Eingriff ist auch eine Option für Menschen, die einen BMI von 35 oder mehr haben und zusätzlich an zumindest einer der oben angeführten, durch Übergewicht verursachten Begleiterkrankungen leiden. Wie bei jeder Behandlung gegen Übergewicht sind erfolgreiche Ergebnisse immer stark abhängig vom Zusammenspiel Arzt/Patient, der persönlichen Motivation und dem Verhalten des Patienten nach der Therapie.

Einführung in die Sleeve-Gastrektomie (Schlauchmagen)

Die Herstellung eines Schlauchmagens ist ein chirurgischer Ein-griff, der nur den Magen betrifft (ein rein restriktives Verfahren).Die Herstellung eines Schlauchmagens beinhaltet keine Darm-operation, die zu einer reduzierten Nährstoffaufnahme führen würde.

Die Sleeve-Gastrektomie wird auch Magenteilresektion oder vertikale Herstellung eines Schlauchmagens genannt. Im Prinzip besteht die Schlauchmagenbildung darin, dass der Magen wie ein langer Schlauch aussieht, weshalb der Begriff ‘Sleeve’ (Schlauch) gewählt wurde. Bei der Sleeve-Gastrektomie (SG) werden zwei Drittel des Magens entfernt, was eine schnellere Sättigung (schnelleres Völlegefühl) und damit weniger Appetit zur Folge hat. Der kleinere Magenschlauch vermindert die Nahrungsaufnahme insoweit, dass jeweils nur wenig gegessen werden kann. Nach der Umformung des Magens in einen kleineren Schlauch wird der Rest des Magens entfernt. Der natürliche Magenausgang bleibt bestehen. Dies sorgt auch weiterhin für einen normalen Magenentleerungsprozess, was das Völlegefühl ermöglicht.

Die SG ist inzwischen auch ein etabliertes Erstverfahren (oder der erste Teil eines zweistufigen Eingriffs) geworden, um den krankhaft übergewichtigen Patienten auf eine biliopankreatische Teilung (BPD) bzw. einen Magenbypass (RYNGB) vorzuberei-ten. Sie wird jedoch auch als Einzelverfahren eingesetzt. Bei der SG wird keine Anastomose bzw. keine neue Verbindung zwischen dem Magen und dem Dünndarm hergestellt. Es gibt weder eine Neuausrichtung des Dünndarms noch eine Malabsorption. Es tritt auch kein Dumping-Syndrom auf.

Studien haben gezeigt, dass Patienten die sich gesund ernähren, nötige Nahrungsergänzungspräparate einneh-men und ihre Blutwerte routinemäßig überwachen lassen, langfristig die besten Erfolgsaussichten haben. Die Chirurgie kann den Patienten bei der Gewichtsabnahme unterstützen. Nach dem Eingriff muss der Patient zu den notwendigen mentalen und emotionalen Veränderungen bereit sein.

Bewegungsmangel, unausgewogene Mahlzeiten, ständiges Naschen, die Einnahme von leeren Kohlehydraten und gezu-ckerten Getränken gehören zu den häufigsten Ursachen einer Gewichtszunahme. Gutes Essverhalten und viel Bewegung sind wichtig für das weitere Leben des Patienten.

Warum die Sleeve-Gastrektomie wählen?

Die Magenschlauchoperation bietet folgende Vorteile: 1. Sie erfordert keine Implantation eines Fremdkörpers wie z.B. eines Silastikrings, wie er für die Magenbandanlage verwendet wird.

2. Durch die mechanische Magenverkleinerung wird auch die Ausscheidung des Hormons „Ghrelin“ verringert, das in Zusammenhang mit dem Hunger- und Sättigungsge- fühl steht.

3. Das Verfahren bietet den Vorteil, dass der Patient zügig abnehmen kann, um für ein Mehrstufenverfahren oder einen anderen chirurgischen Eingriff zu einem späteren Zeitpunkt gut vorbereitet zu sein.

Ziehen Sie eine Operation zur Gewichtsabnahme (bariatrische Chirurgie) in Erwägung?

Die bariatrische Chirurgie erfordert persönliches Ver-antwortungsbewusstsein, eine Veränderung des Lebensstils, Langzeit-Kontrollen und entsprechende Vitamineinnahmen.

Welche Vorraussetzungen müssen Patienten mit starkem Übergewicht für einen chirugischen Eingriff erfüllen?

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