愛無國界 -...

月號第342期

國際醫療援助做在最小的弟兄身上

斐濟的精神醫療人員在馬偕

橫跨地球二端的醫療援助

那一年，陽光燦爛的國度

赤道上行義路

在醫學生心裡埋下一顆種子

東南亞國際醫療行銷經驗分享

下一站希望

2016年

國際醫療特刊

愛無國界

4

2 馬偕院訊 2016 年 2 月第 341期馬偕院訊 2016 年 4 月第 342 期 03

愛無國界

基督長老教會去年慶祝來台宣教150週年，同一時間，馬偕紀念醫院立院也滿135週

年了；一路走來，始終秉持著耶穌基督關懷弱勢、愛人如己的精神，持續提供給

民眾身、心、靈全方位周延卓越的醫療服務。

身為百年優質的醫學中心，我們訂定有崇高的宗旨與核心價值，積極實踐承諾與善

盡社會及世界公民的責任，不僅深入國內山地與離島等偏遠地區，更跨足至世界各個需

要我們的角落提供醫療服務。

馬偕紀念醫院傳承馬偕博士遠渡重洋的堅毅精神及宣教使命，帶著耶穌的恩慈仁愛，

以最熱情的心參與無國界醫療服務，將福音傳揚到世界的彼端。海外醫療援助的足跡，

橫跨東南西北世界各大洲，從最遠南太平洋資源缺乏，低度開發國家的吉里巴斯與斐濟、

非洲的甘比亞與布吉納法索，到近鄰的東南亞屬於相對貧窮落後地區的泰北、緬甸及柬

埔寨等國。所推動的事工，包括定期派遣行動醫療團，派遣醫護人員長駐當地，以及提

供物資與捐贈醫療儀器設備等等。近幾年來，更朝強化本土公共衛生教育之深耕與扎根

的方向努力，代訓了許多在地國的醫護人員，期望能協助提升這些落後國家的醫療照護

能力與水準。自 2000 年至 2015 年，馬偕行動醫療團共計出團 43 次、投入 275 人次醫

護人力，服務超過 4 萬人次。去年起更邀請馬偕醫學院學生參與，讓他們體驗海外與國

內醫療狀況的不同之處，開拓國際視野，也能更珍惜醫療資源，並啟發他們對未來想成

為一個什麼樣的醫師，有更寬廣與深入的思考。

另一方面，馬偕紀念醫院擁有優質服務，在全球醫療國際化趨勢的推動下，國際醫

療中心亦搭起與國際接軌的橋梁，努力將馬偕的特色醫療行銷出去，展現醫學中心的醫

療水準與實力。近幾年來，接受與轉介來自世界各國的病人與醫療服務需求，包括健康

檢查、不孕症、達文西手術、兒科罕見疾病、癌症等等，都獲得很好的診察與治療果效

而備受肯定，這方面我們也將持續努力，希望馬偕這塊百年閃亮的招牌繼續在國際舞台

上發光發亮。

愛無藩籬、醫療無國界，不分貧窮與富貴，路加福音10章27節說:「你要盡心、盡性、

盡力、盡意愛主─你的神；又要愛鄰舍如同自己。」。誰是我們的鄰舍？在當前「地球

村」的概念下，馬偕紀念醫院期望在神的指引與幫助下，繼續以更寬廣的心，超越種族、

文化與地理環境的阻隔，播揚福音與愛，並繼續提供醫療服務，到有需要的鄰舍去！◎

院長序

文／施壽全

【院長序】

03 愛無國界序／施壽全院長

【專題報導】

06 國際醫療援助做在最小的弟兄身上文／徐永偉

09 從斐濟精神醫療提升計畫實踐馬偕精神文／方俊凱

10 斐濟的精神醫療人員在馬偕文／方俊凱柯凱婷陳喬琪

12 從心理職能治療開始帶動斐濟精神醫療文／林苑真

13 南太平洋第一個精神提升照護能力計畫文／徐宛蒂

14 灑下一顆關懷精神疾患的種子文／劉智如

16 橫跨地球二端的醫療援助文／李君儀

19 吉里巴斯生活—食之篇文／林新曜

20 赤道和180度經線的美麗交會文／蘇正煌

22 我參加了吉里巴斯醫療團文／李國森

24 那一年，陽光燦爛的國度文／余法昌

26 赤道上行義路文／牛光宇

28 總有露出曙光那天 2016年臺灣醫療合作計畫在吉里巴斯文／王碧玲

30 慢慢來的診所時光文／蔡慧芳

32 國際醫療誌文／王美洲

34 來自西非的友誼續章文／戴裕霖

35 小小代訓大大感動文／陳正珣

36 委身熱鬧市集與寧靜修道院中的醫療團文／李捷琦

37 與人共享上帝的恩典文／林貴惠

38 緬甸醫療團見聞文／莊馥璟

39 在醫學生心裡埋下一顆種子文／黃馨瑩

40 天涯海角傳遞馬偕愛文／黃文傑

41 國際醫療海外行銷IN 北京文／謝佩君

42 東南亞國際醫療行銷經驗分享文／李君儀

44 馬偕特色醫療國際行銷文／徐宛蒂

46 下一站。希望吉里巴斯轉診病人來臺求診之旅文／鄭丞恩

48 國際醫療甘苦談文／許至仁

50 醫療援助看在價值而非價格文／徐宛蒂

54 【捐款明細】

【杏林搖籃】

56 馬偕醫學院與美國CQC簽立長照產學合作合約文／編輯部

【護理傳薪】

57 建置校園藝文環境馬偕專校增添人文氣息文／編輯部

【風城集錦】

58 「甜心，心甜」糖尿病病友支持團體獲獎文／編輯部

【後山剪影】

59 科技啟動遠距醫療部落民眾視訊看醫生文／編輯部

‧ 馬偕院訊

主後一九七九年八月十五日創刊

主後二O一六年四月十五日發行

‧ 發行所馬偕紀念醫院

‧ 發行人施壽全

‧ 院訊委員劉建良葉宏一張文瀚蘇聰賢

陳持平李淑真李宏昌王功亮

鄭頌苑張德馨

‧ 總編輯潘雅卿

‧ 執行編輯李岱貞

‧ 美術編輯顏思婷

‧ 攝影編輯王秀娟楊寶璇

‧ 行政庶務高好

‧ 索閱方式

104臺北市中山北路二段92號

馬偕院訊編輯部

02-25433535轉2282

‧ 印刷湯承科技印刷事業有限公司

‧ 奉獻專戶郵政劃撥0014917-2

戶名馬偕紀念醫院（請註明馬偕院訊基金）

‧ 中華郵政臺北郵局17支局

許可證6948號登記為雜誌紙類

‧ 院長電子信箱︰[email protected]

‧ 投稿信箱：[email protected]

‧ 院訊網路版：http://www.mmh.org.tw/MackayInfo2/

‧ 本刊內容未經同意請勿轉載

使命

以耶穌基督愛人如己、關懷弱勢之精神，提供民眾身、心、靈全人之醫治，以達成醫療傳道之宗旨。

願景

成為最受弱勢族群信賴的醫學中心。

成為投入最多資源從事偏遠地區醫療傳道工作之基督教醫院。

成為「服務品質」口碑第一的醫院。

成為生物醫學研究重鎮。

成為醫事與健康照護各職系訓練之標竿體系。

核心價值

誠實正直、謙遜憐憫，愛人如己、關懷弱勢

寧願燒盡、不願鏽壞，創新卓越、永續發展。

本刊投稿人需保證文章為本人所自行創作，

不得侵害任何第三人之智慧財產權，且同意

作品得無償授權本刊及與本刊合作之單位，

於網際網路或任何形式之轉載。

A p r i l 2 0 1 6

CONTENTS

愛地球，《馬偕院訊》採用大豆油墨印刷。

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24

Feature 專題報導

馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期 0706 馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期

國際醫療援助做在最小的弟兄身上文／臺北總院國際醫療中心主任徐永偉

翻開馬偕紀念醫院的歷史，我們知道

醫院在創建與發展的過程中，得到

許多來自美國和加拿大的各項援助，可以

說馬偕紀念醫院的建立是受益於以宣教為

目的的國際醫療援助。自從1880年以來，

無論是創建偕醫館的馬偕博士，或是編寫

臺灣第一本西方醫學專業書籍的戴仁壽醫

師，或是設置臺灣第一間加護病房的羅慧

夫醫師，這些願意為主走天涯的醫療宣教

師，透過醫療服務來宣揚上帝的福音，改

造了臺灣的醫療環境，對臺灣醫療的現代

化產生深厚的影響。

馬偕紀念醫院發展至今已經有 135 年

的歷史，身為百年的教會醫院，雖歷經數

個世代的變遷，馬偕人始終不變的是，朝

著「照護弱勢」、「提供優質醫療」、「實

現照護承諾」、「落實社會責任」的標竿

前進。本院如同許多其他教會醫院，除了

關懷國內弱勢族群外，同時也積極向海外

有需要的地方伸出援手，希望能以醫療服

務來彰顯上帝的慈愛。回首過往，我們從

以往被援助者的地位，成長茁壯轉化為今

日援助者的角色，我們都應懷抱著感恩的

心情來回饋奉獻，並為臺灣善盡身為國際

社會一分子的責任。

泰北偏遠山區的阿卡族，不被泰國政

府視為泰國人民，是一群無國籍、幾乎被

世人遺棄的少數民族，長期過著缺乏水、

電、醫療資源的生活，這群弱勢的人民，

就成為馬偕紀念醫院首先關心的目標。

1999 年，馬偕紀念醫院差派王貞乃

牧師至泰北阿卡族，從事醫療宣教工作，

次年開始差派行動醫療團，赴泰北金三角

短期醫療，這是馬偕紀念醫院從事海外醫

療服務所踏出的第一步。

之後，因應醫療外交需求，與 2004

年南亞海嘯後人道考量，陸續於帛琉、宏

都拉斯、馬爾地夫等地進行醫療支援及醫

療儀器捐贈。2006 年起，配合政府友邦

醫療支援政策，與國合會及外交部合作，

透過行動醫療團的方式至斐濟、吉里巴

斯、甘比亞等友邦及友好國家進行醫療援

助。雖然這些住在遙遠國度的民眾，有不

同的生活方式與文化，但是透過每一位行

動醫療團團員無私的付出與努力，他們都

可以深刻感受到來自臺灣的愛，除了感謝

還是感謝。

馬偕國際醫療中心於 2008 年設立，

肩負著推動國際醫療援助與協助國際病人來台自費醫療兩項事工。其中國際醫療援助事

工屬於本院關懷弱勢的重要使命之一，在院方全力支持推動下，馬偕國際醫療團隊已然

產生很好的果效，並且得到友邦和臺灣外交部的肯定，相信這樣的事工值得持續投入資

源來推動。

近年來，本中心在國際醫療事務推動上十分積極，藉此與大家分享本院在國際醫療

援助上所做的事工。

一、行動醫療團

2006 至 2015 年 10 月期間，共派遣 38 次醫療團至南太平洋吉里巴斯、斐濟以及非

洲甘比亞，增強臺灣及南太平洋島國及非洲諸國的國際連結，以及深化雙邊醫療合作關

係。2008 年緬甸遇上大風災，馬偕紀念醫院也與教會團體合作，深入災區支援醫療工作，

迄今仍持續派團在緬甸多處進行免費醫療服務，積極展現教會醫院的責任與使命。

有鑑於柬埔寨許多地區為貧困且醫療極度缺乏的現狀，2016 年起和玉山銀行、臺灣

希望之芽協會合作，提供免費醫療服務與物資捐助。

二、海外轉診病人

吉里巴斯醫療專業人力與設備不足，許多重

症病人需要轉診到海外就醫。至 2016 年 2 月，

共有 162 位吉國病人透過轉診，來到馬偕紀念醫

院住院治療，而其中多數為心臟手術個案。為減

輕吉里巴斯中央醫院負擔，本院自 2006 年起即

提撥基金，全額補助吉國病人病房費與伙食費。

更值得一提的是，2014 年楊育正前院長訪問吉

國，有感於吉國醫療設備嚴重落後，許多病人需

要海外轉診，而吉國的轉診基金，其實是來自包

括臺灣在內的各國醫療援助款，經費十分拮据。

楊育正前院長為了讓這有限的轉診基金可以幫助

專題報導 Feature


08 馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期 09

　　從斐濟精神醫療提升計畫實踐馬偕精神文／臺北總院精神醫學部方俊凱主任

2012 年秋季，國際醫療中心轉來一

分特別的文件，是斐濟總統夫人透過中華

民國駐斐濟商務代表團給我國外交部的信

函，希望臺灣能夠協助他們提升他們的精

神醫療服務系統。國際醫療中心問我：馬

偕精神醫學部可以接下這項任務嗎？臺灣

從來沒有輸出精神醫療服務的經驗，因此

我決定先去當地了解狀況再說。

2012 年 11 月 5 至 10 日，這是我第

一次踏上斐濟這個南方島國，為了能完整

評估，我特別邀請曾經擔任過臺灣精神醫

學會理事長的陳喬琪教授同行，一同深入

探討可能性。對於這個 90 萬人左右的南

太平洋國家，陽光藍天海洋沙灘，怎麼會

需要提升精神醫療呢？原來斐濟和臺灣很

類似：曾經被殖民統治過，有嚴重的政治

對立問題，以及自我定位的混亂。經過我

們與斐濟總統、衛生部長、精神專科醫院

同仁的互動，我們深刻了解到他們的需

要，也興起了協助他們的意願。

確認我們能有所貢獻後，國際合作發

展基金會 (ICDF) 就成為醫院、斐濟衛生

部、臺灣外交體系各方之間最重要的合作

夥伴。臺灣的精神醫療的確在國際上是相

當進步的，但是這幾年因為健保資源與醫

療政策的影響，絕大多數的精神醫療機構

都面臨營運上的困難，因此許多人都在質

疑為什麼我們在如此艱難之際，還要去支

持這樣的方案？最核心的想法，就是「馬

偕精神」。馬偕在 136 年前從加拿大來臺

灣，因為他的奉獻，才有今天的馬偕紀念

醫院。如今，我們有機會實踐「愛人如己、

關懷弱勢」的核心價值，豈不是一種幸福。

當年馬偕一個人來臺灣；今天我們協

助斐濟精神醫療，乃是各單位彼此團結合

作。馬偕精神醫療從 1961 年開始，2005

年成立第二代自殺防治中心，2015 年更

擴大為精神醫學部，我們傾所能來協助此

美事，是身為馬偕人的自覺與回饋。雖然

與斐濟沒有外交關係，但我們卻能夠贏得

他們自總統、衛生部、外交部、國會的肯

定，以 MOU 的模式來簽屬此計畫，我們

深表感謝。最要感謝的，還是醫院，尤其

國際醫療中心提供各樣資源與協助。

「一點星星之火，可以使火著起

來！」馬偕精神不是放在醫院名牌後面的

標語，而是我們真正的行動。願榮耀歸於

上帝，平安歸予斐濟。◎

到更多病人，返國後立刻交辦將吉國病人的醫療費用再減免 10%，這樣的義行深深感動

吉國的政府官員與人民。

三、臺灣醫療計畫 (Taiwan Medical Program)

2013 年起，配合政府外交政策，就現有合作模式及計畫持續延伸，馬偕紀念醫院與

吉里巴斯簽署 5 年「臺灣醫療計畫 Taiwan Medical Program」( 以下簡稱 TMP)，派遣常

駐主治醫師與護理師，長期投入吉國醫療衛生計畫，發展深度及更實際的雙邊醫療服務，

協助吉國提升醫療能力及改善公衛環境。

目前 TMP 執行計畫包括 : ( 一 ) 臺灣醫衛臨床技術中心計畫、( 二 ) 建置非傳染性疾

病衛教課程計畫、( 三 ) 實習醫師訓練課程、( 四 ) 病歷互聯系統於社區診所之應用暨指

紋辨識系統建置計畫、( 五 ) 乳癌防治計畫、 ( 六 ) 加護病房設置計畫、( 七 ) 行動醫療團

醫療服務計畫。

四、代訓國際醫療人員

除了醫療支援外，教育訓練更是重要的一環。因此本院配合國家政策，協助代訓邦

交國與友好國家之醫療人員，期許完訓學員返國後能貢獻所學，提升友邦之醫療照護水

準。近 4 年來，已經代訓 3 國家 26 位醫療人員。

吉國轉診病人來臺灣接受治療，必須經過層層轉機才能到達臺北。為了確保病人安

全，因此每批病人均有一位吉國醫護人員隨行。2015 年起，為了提升隨行醫護人員的能

力，與吉國中央醫院簽署合作備忘錄，提供隨行醫護人員一個月的各種專業訓練。

五、斐濟精神衛生照護體系提升計畫

2014 年因應斐濟衛生部以及國際合作發展基金會之請求，經精神醫學部方俊凱主任

及陳喬琪教授親自前往斐濟評估，馬偕紀念醫院與斐濟衛生部以及國際合作發展基金會

共同出資，由馬偕紀念醫院負責協助斐濟進行精神衛生之醫療照護體系提升計畫，包括

建立自殺防治中心、庇護工場、短期人員能力訓練與開設精神科碩士學程等。

「我實在告訴你們，這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上，就是做在我身

上了。」( 馬太福音 25:40) 今天當我們遵照耶穌基督的教導，以實際行動去關懷和幫助

國際上最弱勢的族群，我們就是做在最小的弟兄身上，這也是最有意義的事情。期許有

更多的人一起投入國際醫療的行列，宣揚主耶穌「愛人如己」的精神，讓我們的專業能

夠成為這世界的祝福。◎



斐濟的精神醫療人員在馬偕文／臺北總院精神醫學部方俊凱、柯凱婷、陳喬琪

在殷殷的期盼聲中，依據臺斐兩國於

2014年6月6日簽署的精神醫療合作

備忘錄的精神衛生提升計畫(mental health

promotion project)，兩位斐濟群島共和國

精神醫療人員，終於在2015年9月17日抵

達臺灣，並且隨即報到。其中一位是精神

科住院醫師，另一位是資深護理師，他們

要在精神醫學部進行兩個月的臨床訓練。

資深護理師是 Ms. IliviaTinaimakubuna，

在斐濟有 12 年的精神護理臨床經驗。這

次受訓有三個重要的目標，其一是學習如

何成立精神醫學部日間照護病房；其二是

學習成立庇護性工場；其三是如何完成一

個病人的精神復健計畫。大部分的時間在

臺北總院的日間照護病房，由劉智如組長

及其同仁，加上職能治療師，完成兩個月

的見習與臨床訓練。

精神科住院醫師是 Dr. Elizabeth C.

Koroivuki，畢業於斐濟國立大學 (Fiji

National University) 醫學系，是一位正值

年輕力壯的女性醫師。因為斐濟的醫師全

部都屬於國家公費醫師，畢業後都必須

接受衛生部的派任前往各地區服務。Dr.

Koroivuki ( 後來我們都暱稱她 Dr.Liz) 被派

往斐濟北方一個稱為瓦努阿的大島，在其

東北方有個 Labasa 醫院。這個醫院是該國

的大型醫院，但是沒有精神科病房，也只

有她有精神科的初級證照，必須照護將近

3 萬人口的精神醫療與心理衛生問題。她

說，除了一般常規的臨床診療工作之外，

她也需要照護兒童青少年的精神衛生問

題，甚至要鑑定殺人嫌疑犯的精神狀態。

她沒有這方面的訓練，也沒有人可以請教

或接受督導。看到該國衛生部貼出公告招

募，可以前往臺灣的馬偕紀念醫院接受兩

個月短期精神科臨床訓練，就主動去申

請，經過面談通過後就來了。

Dr. Liz 被派到 Labasa 醫院從事精神醫

療工作的頭三年完全是自己摸索。她沒有

接受過正式的精神醫學的臨床訓練，一直

到 2014 年，才在斐濟國立大學完成一年

的心理衛生課程 (Postgraduate Diploma of

Mental Health)，取得精神科醫師的初級證

照 (registrar)。

我們將這兩個月的訓練，分為五個階

段；第一階段是急性精神疾病之治療，輔

以會談與診斷訓練。在淡水分院的精神科

急性病房，她每天早上參加晨會，由住院

醫師輪流協助她瞭解個案的狀況與診斷，

然後由資深主治醫師用病人會談的方式討

論病例。我們的主治醫師有許多位曾經留

學英語系國家，所以對 Dr. Liz 的臨床督導


與個案討論游刃有餘，有明顯的幫助。

第二階段與第三階段分別在臺北總院

的精神醫學部日間照護與庇護性工場，協

助她瞭解精神科復健的運作方式，期盼回

國後可以發展。第四階段則是在自殺防治

中心見習，討論自殺者的個案管理與心理

治療方法，練習使用各種評量表評估自殺

的危險性，瞭解自殺防治的運作方式；第

五階段則是在兒童青少年精神科觀察收案

與問診的方式，由劉惠青主任督導兒童青

少年的精神疾病診斷方法，並且研讀診斷

準則。

Dr. Liz 也請教精神鑑定專家徐堅棋主

任，瞭解精神鑑定的流程。因為兒童青少

年精神醫學與精神鑑定，是資深住院醫師

的訓練課程，必須要先接受基本的專科醫

師訓練項目後才可能進行，所以這兩部分

的訓練，對她實在有些困難。

除此之外，她也去臺北醫學大學旁聽

了一場以英文教學的 Disaster and Mental

Health 的課堂課程，下課後順道去參訪鄰

近的臺北市立聯合醫院松德院區，瞭解臺

灣的精神科專科醫院。

雖然只有短短的兩個月，但是我們盡

所有可能讓她瞭解現代精神醫療模式的基

本概念以及運作的模式，我們也提供基本

的精神病理的書籍給她參考。

在一次討論中，她說，瞭解更多精

神醫療的臨床知識之後，讓她更堅定想要

取得精神科主治醫師的資格 (consultant in

psychiatry)。這個資格的取得並不難，只

要獲得一個與精神醫學或心理衛生有關的

碩士學位就可以，但斐濟沒有提供這樣的

學程，只能去澳洲就讀，所需費用很高，

她目前的收入尚不足以讓她完成。假如臺

灣提供這樣的學程她一定要來。可惜臺灣

到現在，還沒有精神醫學的碩士或博士學

程，遠道從斐濟來的年輕精神科住院醫

師，提醒我們實在要更努力才行。

將來還會有斐濟精神醫療人員來馬偕

紀念醫院受訓，Dr. Elizabeth C. Koroivuki

與 Ms. IliviaTinaimakubuna 的訓練過程，

對未來的訓練計畫有許多參考價值。兩位

人員回國後，透過 email 仍然跟我們保持

聯繫，討論臨床上的問題。

兩位學員的訓練過程要感謝精神醫學

部各單位的協助，包括淡水分院 34 病房

的潘紫盺護理長、臺北總院日間照護的劉

智如組長與全體護理同仁，各醫療職系、

自殺防治中心的同仁；特別對於國際醫療

中心徐永偉主任、徐宛蒂副主任及團隊，

給予兩位學員在生活與心理等各方面的支

馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期 13


12 馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期

　　從心理職能治療開始

帶動斐濟精神醫療文／臺北總院精神醫學部職能治療師林苑真

2014 年 5 月底被主管要求要去斐濟

出差，我想這不是真的吧？懷著忐忑不安

的心與方俊凱部主任、陳喬琪教授、智如

組長、怡吟副主任還有國合會人道援助處

曾筠清組長、鄧雅文計畫經理等7人前往。

一下飛機，隨即就開始馬不停蹄的評估訪

查「斐濟精神醫療衛生之醫療體系功能提

升計畫」工作。這 5 天像極了電影中利用

縮時攝影手法表現的出差行程，每日到衛

生部會場聆聽簡報，下午訪查、晚上挑燈

夜戰，確認斐濟目前的醫療狀況與討論計

畫可行性。

斐濟擁有美食、碧海藍天，卻缺乏藥

物治療與相關的精神醫療人員。希望臺灣

經驗可以幫助斐濟建立精神病人的醫療概

念，不只是病人藥物的控制、減輕症狀與

缺陷，更關懷其職能表現，增進其生活的

品質與心理健康。

終於，第 5 天與斐濟政府官員正式進

行計畫草案協商，了解臺灣目前醫療狀況

及可以提供的訓練，簽訂 3 年計畫草約。

當下有些忐忑卻又感動，因為我們真的要

將精神復健的經驗推廣出去了，新的任務

即將要開始，也迫不急待把訊息同步分享

在臺灣的工作夥伴。

當我踏在斐濟的土地上時，同時有一

位斐濟的護理師，經過國合會安排來認識

馬偕精神復健醫療，至急性病房、日間照

護、庇護工作訓練，學習我們照顧、訓練

病人，以病人為中心的治療模式。

我們也教導職能治療中評估精神病

人、擬定治療計畫與執行，規劃治療活動、

加強功能，及後續轉介衛政、社政或勞政

資源的知識，並特別注意臺灣與斐濟的國

情差異，評估學習者的身體狀況、學習意

願與能力。

2015 年斐濟的精神醫療人員來接受

訓練，護理師以學習職能治療業務為主。

由於去年的代訓經驗，這次我們更能了解

她的需要，讓她接觸病人以及復健課程；

也特別安排能說、聽英語的個案與之會

談，分享日間照護對於個案及家人的幫

助。訓練的過程，我可以感受到學習者的

熱情以及對此專業領域的陌生。

2016 年計畫將正式執行，培訓更多

的專業醫療人員，我們也將持續傳遞心理

職能治療的專業知識與臨床經驗，讓來台

訓練的醫療人員更了解精神醫療復健，進

而帶動整個國家心理健康醫療。衷心期望

這是一個好的開始，並有豐碩的果實。◎

南太平洋第一個精神提升照護能力計畫

美麗的背後往往有為人不知的故事文／臺北總院國際醫療中心副主任徐宛蒂

斐濟是南太平洋目前生活環境與生

活條件都算還不錯的國家，美麗

的海景也是歐美人士熱門的旅遊景點。

斐濟GDP國內生產總值近37億美元，全

世界排名169，根據2009年WDI(World

Development Indicators)統計資料顯示斐國

有35.2%人口低於貧窮線指數，導致貧窮

線以下人口不易使用精神衛生服務，加上

有種族融合的問題，近年來青少年自殺率

節節升高。2008年斐濟全國青年高峰會，

已正式定位青少年自殺為斐濟青年的重要

優先處理議題。

斐國第一夫人憂心忡忡，在 2014 年

寫了一封信到臺灣尋求協助。透過國合

會，找到馬偕紀念醫院精神醫學部。馬偕

自殺防治中心具有國家認證品質標章，庇

護工廠 2013 年更獲得臺北市勞動重建運

用處評鑑優等，有足夠的能力可以將成功

的經驗複製到另外一個國家。在方俊凱主

任與陳喬琪教授努力奔波之後，極受斐國

政府衛生部門重視的計畫案就此成行，簽

署計畫合約層級拉高至內閣。

計畫案為期 3 年，三方合作總預算

為新台幣 3000 萬元，馬偕每年預計投入

17% 經費，希望可以提升斐國精神衛生服

務的可近性至少 30%，並且有以下幾個結

果產出：1. 建構斐國醫療團隊照護能力：

包括各相關職系種子的人員教育訓練、提

供完整 SOP 教材。2. 強化精神衛生照護機

構的功能，包括協助成立自殺防治中心、

協助設置日間照護中心、協助成立庇護工

場。3. 協助政府可以持續對精神衛生議題

有良好的掌握。

依馬斯洛理論，滿足生理而後心理，

近幾年斐濟整體已經快速成長，當全國對

於精神衛生議題逐漸重視，我們此時介入

此精神衛生計畫，應該屬最佳時機。期待

優先扎根的醫護專業人員，來台取經後能

將這些經驗傳承回他們自己的國家繼續服

務自己的人民。

有句話說得很好：「我們的來到，是

為了準備離開。」2015 年 11 月完成第一

批代訓種子的先鋒訓練，在結訓典禮上，

看到種子的感動與感謝。感動後需要有行

動，透過合作計畫搭配人員的教育訓練，

我想對計畫才有加乘的效果。期待當 3 年

後計畫結束，馬偕紀念醫院的招牌能在南

太平洋再次閃亮！◎

馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期 1514 馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期


灑下一顆關懷精神疾患的種子文／臺北總院日間照護組長劉智如

我非常幸運地去過斐濟兩次，第一次是2012年參加醫院的醫

療團，在斐濟各地區的衛生站進行3週醫療事工，那次與

Sigatoka Hospital的院長談起當地精神醫療服務，院長表示一般醫

院的醫生都無法正確進行精神疾病的鑑別診斷，更無法做篩檢及

治療。由於醫療資源不足及缺乏對精神疾病照護的概念，對於精

神病人出院後，沒有後續追蹤及個案管理的機制。此外，平均一年就會接收到約40幾位

因自殺死亡的案例，突顯當地精神醫療服務的不足。

第二次到斐濟是 2014 年 5 月，當時斐國衛生部對我方的國合會提出精神衛生醫療

服務計畫，為能確認斐國精神衛生疾病現況、衛生部合作意願、計畫主體架構及未來合

作之可能性評估，所以由方俊凱主任及陳喬琪教授帶領精神部相關人員與國合會人員共

同前往，在一週內瞭解斐國精神衛生醫療現況，以及由醫療、職能治療及護理專業角度

提供計畫發展建議。

參加斐國安排不同主題的會議過程

中，可以感受到斐國政府、醫療人員及教

育學者們，期待國合會及本院能提供相關

訓練資源的熱切態度；當時參觀當地醫院

發現，斐國已經開始有精神醫療的復健概

念，醫療人員也提升了精神照護的專業知

識，但欠缺硬體設備及一個可學習的照護

模式。若提供一個照護的示範模式，相信

可以讓當地精神醫療服務更完善、更有品

質。因此開啟兩國合作的先驅計畫，於

2014 年及 2016 年分別有二位護理師及一

位醫師，至精神科急性病房及日間照護進

行 2 到 3 個月的觀摩學習。

在日間照護的代訓過程，各相關職系

的醫療團隊成員不管英文能力的好壞，以

口語配合肢體表達，熱情傾囊相授，包含

病人的復健訓練規劃、活動課程設計、社

區生活適應及轉介，以及喜樂庇護工場的

經營管理等。並參觀其他醫院設置的社區

復健中心、庇護工廠及康復之家等機構，

讓他們瞭解臺灣精神病人由急性到社區復

健完整的醫療照護。我們盡量提供不同的

參考學習，協助他們在建構日間照護及庇

護工場時，能開發出屬於他們特色的商

品。精神醫學部護理專業與其他科不同，

沒有太多的護理技術，但卻需具備非常強

的評估及觀察能力。而這能力除少部分非

語言的行為觀察，大部分都需要藉由會談

的技巧來達成。但由於語言及國情不同，

所以與代訓學員在溝通解釋的過程中，卻

也不是那麼的順利及完美，也因英文表達

有誤，造成許多的笑話，但在彼此努力下

還是圓滿地完成了。

這樣的經驗讓我有莫名的感動，原來

每天所從事的病人照護，雖只是精神照護

的一小部分，但卻是如此的有意義。因為

照護的過程除了可以幫助精神病人及其家

屬，還可以進階於國際上，做為其他未開

發國家的學習標竿，這樣的感動更加激起

我對工作正向意義的價值感。◎


橫跨地球二端的醫療援助文／臺北總院心臟血管外科主任李君儀

2007 年 4 月，在當時國際醫療中心林怡吟副主任的強力邀約之下，抱著增廣見聞的

心態，以團長的身分參與馬偕於吉里巴斯第二次行動醫療團，一行 6 人從臺北出發，經

由澳洲轉機，再到斐濟停留一晚，等候最後一段、一星期只有 2 班的飛機前往吉里巴斯。

帶著借來的心臟超音波儀器，還有許多超重的、被航空公司罰錢的手術器械，花了 3 天，

飛越 12,000 公里，來到彷彿世界的盡頭－吉里巴斯。

吉里巴斯是位於南太平洋的珊瑚環礁群島，緯度在赤道附近，全國由 33 個群島組

成，約 10 萬人口，雖有美麗的海洋及豐富的漁業，卻是個極低度開發的國家。這裡的醫

療資源非常缺乏落後，加上基礎建設不完善且衛生條件不佳，許多的疾病及傳染病，例

如風溼性心臟病、高血壓、糖尿病、肺結核等都亟待解決。

我們來到首都塔拉瓦中央醫院進行一週的醫療義診，醫院與大使館在我們抵達以前

已經透過電台廣播及大聲公宣傳，因此病人早已大排長龍。

拯救更多生命建立轉診制度

由於地形氣候的影響，當地風濕性心

臟病人很多，我們帶去的心臟超音波儀器

總共為超過 120 位病人進行檢查，篩檢

出超過 40 位心臟疾病個案。但礙於醫療

設備不足，也無重症照顧能力，開刀房連

呼吸器都沒有，更不可能就地進行重大手

術。當時我們發現一位患有開放性動脈導

管的 8 歲小女孩，可能是我們唯一有機會

在當地治療的心臟血管疾病病人，因此跟

家屬說明清楚後，決定幫她進行手術。感

謝當時擔任麻醉醫師的一位古巴女醫師，

手術中從頭到尾用手壓甦醒球維持病人的

換氣，直到幾個小時後病人恢復意識以及

可以自行呼吸為止，才將呼吸管移除，並

且讓病人回到一般病房接受術後治療。過

程相當辛苦，但是看到病人恢復後家屬的

感謝之情，以及那些生平首次看到胸腔手

術的護理人員興奮的表情，就覺得這樣的

手術還是相當值得的。隔天遇到類似個

案，我們再問還要再開嗎 ? 只見麻醉醫師

痛苦的說：「別鬧了。」

馬偕紀念醫院從 2007 年起，開始與

中央醫院簽訂轉診制度，每年我們醫療團

過去篩選適合海外就醫的個案，透過中央

醫院的轉診委員會討論後，決定個案並且

送至馬偕紀念醫院治療，吉國自行負擔機

票及醫療費用，馬偕紀念醫院則協助負擔

他們的食宿。這樣的轉診合作機制訂定

後，2007 至 2015 年共計轉了 154 位病

人來台，其中三分之一都是來接受心臟手

術。這些病人以風溼性心臟病為主，大多

接受瓣膜置換，不少家庭因此獲得重生與

希望。

2007 年轉診第一例是心室中膈缺損

的病人，2015 年轉診的破百例剛好也是

心臟手術的病人，來接受冠狀動脈繞道手

術。我們分別為這二位病人舉行記者慶生

會，身為主刀醫師的我，看到遠渡重洋來

接受手術的病人能夠恢復健康，也感到開

心與感動，這是馬偕團隊海外醫療援助的

貢獻與價值所在。

甘比亞行動醫療

除了吉里巴斯海外醫療經驗外，2010

年 7 月我再次擔任非洲甘比亞第一次行動

醫療團團長，協助臺灣醫療外交。這次團

隊 7 個人又是飛越萬里往非洲大陸前進，

飛行十幾個小時到維也納，再轉機至布魯

塞爾，最後飛第三段航班抵達甘比亞的班

竹機場，風塵僕僕來到世界的另一端。

甘比亞的交通較不方便，凡事需要

靠大使館的交通協助，加上當地的治安較

差，比起南太平洋島國樂天知足的民族

國際醫療


在吉里巴斯進行開放性動脈導管關閉手術。



性，這地方感覺多了安全上的顧慮。另外

甘比亞讓我們印象最深刻的特色是不守

時。吃晚餐約 8 點一定是 11 點開始，醫

院的手術室甚至經常是病人和醫師到了，

還要等護理人員來才能進行手術。

我們這次除了拜會使館及參觀當地醫

院外，醫療團在分別在 2 個駐點義診。第

一間是一家歷史悠久的醫院－ RVTH，有

固定的醫療團隊，因此我們能夠進行的協

助不多；另一家 Serekunda 醫院是新成立

的醫院，醫師人力較為缺乏，也是我們的

主要工作地點。

甘比亞的女性多半需要帶小孩同時務

農，因此最常見的問題是肩頸痛、背痛、

腰痛、膝蓋痛，還有不少病人是因為皮膚

疾病來就醫，少數病人有慢性病如高血壓；

幾天下來看了將近 500 位病人，我發現給

他們的藥物一定得是臺灣帶過去的，當地

賣的藥物完全無法得到當地人的信任。雖

然在甘比亞沒有進行外科手術，但給予民

眾處方藥物及相關疾病衛教，並且感受到

病人對臺灣醫療團的高度信任，已經是莫

大的安慰。

在兩次參與海外醫療團的期間，藉著

深入偏遠與艱困地域的服務，我深深體會

到醫療資源匱乏所帶來的生命威脅。不論

是在吉里巴斯最大的中央醫院，或是甘比

亞最新的醫院，仍然面臨許多醫療窘境，

這對在臺灣已習慣使用高科技儀器的醫療

人員來說，匱乏的程度十分不可思議。只

要病人罹患稍微重大的疾病，在當地無法

進一步檢查治療，很快就會蒙主寵召。

來自臺灣的馬偕行動醫療團，除了看

診、手術外，也提供衛教知識給病人、對

當地醫護人員進行基礎的醫學教育，藉著

與二國人民的最直接接觸，讓他們感受到

臺灣人民所帶來的溫暖友誼。

醫療援助是需要建立在了解與尊重之

下，不只是「我們想要做什麼」，我相信

更重要的是「受援國需要哪些援助」。如

果能做到事前良好的溝通、評估與協調，

尊重當地文化，用有限的資源協助其解決

問題，更重要的是同時協助建構他們的能

力，才能有效地改善當地人民的健康狀

態！◎


　　吉里巴斯生活—食之篇文／淡水分院神經外科主治醫師林新曜

2014 到 2015 這一年，我借調至馬偕

紀念醫院國際醫療中心，派駐到吉里巴斯

首都塔拉瓦，執行承接自衛生福利部的南

太平洋友邦醫療合作計畫。網路上能夠搜

尋到的吉斯巴斯資訊其實不多，之前雖已

經有在非洲服過一年外交替代役的經驗，

但這一次行前還是不免有一些惶恐。抵達

吉國之後，在駐地的技術團以及大使館朋

友的協助之下，儘管有些文化衝擊，仍順

利地融入當地生活，也留下美好的回憶。

正所謂民以食為天，所以特別以吉里

巴斯食的一面，與大家分享這個國度。

吉里巴斯在 18 世紀末被英國人發現

而殖民之後，飲食習慣逐漸西化。主食從

傳統的椰子、麵包果、樹薯等，轉變成進

口的米食，每個月都要消耗掉 2 個大貨櫃

量的白米。但因為當地居民並非都有瓦斯

可用，大多數的人還是升火來煮食，因此

為了節省柴火，米煮熟後會搭配生魚佐椰

汁調配的醬料。吉里巴斯作為一個以海洋

立國的國家，海鮮當然是特色飲食。龍蝦

更是吉國外島的特

產，常常早上 10 點

就會有人來辦公室

吉里巴斯，一個也許你從未聽過的遙遠國度。

吉里巴斯，太平洋中央散落的珊瑚礁群島，含括的海洋領域面積像一個印度一樣大。

吉里巴斯，世界上唯一一個在東南西北四個半球，都有國土的國家；也是千禧年世界

上最早迎接第一道曙光的地方。

吉里巴斯，那一個陪伴我一年，在我記憶的海灘上留下足跡腳印的美麗國家。

兜售煮熟的龍蝦。不過有一次受邀參加當

地人的宴會，本來想說可以大快朵頤龍蝦

大餐，結果竟然全是罐頭食品。心裡正在

納悶，想說主人明明很熱情的歡迎我們，

應該是會精心準備食物才對。結果私下打

聽才知道，原來主人說龍蝦在海裡就捕得

到，我們是貴賓，一定要請吃花錢才買得

到的罐頭啊，當下不禁莞爾於文化差異。

吉國土地面積狹小，且基礎建設不夠

完備，一般民眾的用水以及飲水的來源便

只有雨水或地下水。但因為氣候變遷以及

首都的稠密人口，吉國地下水鹽化嚴重，

直接飲用都會有一股很重的味道，以致於

吉國民眾養成要加一大把糖在水裡喝的習

慣，而這也造成當地糖尿病盛行率愈趨嚴

重的惡性循環。至於雨水，更要在當地有

錢人住的鐵皮屋頂房子才能蒐集得到。這

樣的飲用水品質使當地的腹瀉與傳染性疾

病 ( 如傷寒 ) 常發生大流行。至於像我們

這樣腸胃未經鍛鍊的外國人，瓶裝飲用水

大概是唯一的選擇了。

三言兩語無法分享全貌，醫療之餘發

現吉里巴斯的美值得細細品味，歡迎你們

親身體驗喔。◎


赤道和180度經線的美麗交會文／臺北總院心臟內科主任蘇正煌


2014 年中，忙過了長輩的身後事。暗忖，總該還還同事代為先前往的「海外醫療」

了吧！懷著一絲工作、家事上還未自心中拋開的煩悶，隨著三五他科同事腳步踏上征途。

終於，有我參與的馬偕紀念醫院國際行動醫療團，6 月 20 日出發，遠赴國土橫跨四個半

球的吉里巴斯共和國。

途中取道斐濟共合國，出關時還發生了我獨自走在前面，怎忽然一回頭，同事全不

見了的插曲。原來 10 公尺後方，臺灣一行人全被攔了下來排排站，接受緝毒犬檢查，場

面好不壯觀。

下飛機，其實還蠻享受出關的特殊感覺；那情景就好像是通過茅草搭的古代隘口。

經由駐外人員接送，第一天就在朱文祥大使閣下伉儷溫馨的歡迎晚宴中落幕。

第二天大早，驅車經由吉國唯一的柏油路－中央公路 ( 該國沒有紅綠燈 )，前往中

央醫院開始醫療事工。出發之前，雖然早有該國醫療資源貧乏的心理準備，但臨場也不

後記：

自 6 月 20 日至 7 月 5 日在吉國工作愉快、衣食無缺、精神抖擻，需要感

謝國際醫療中心徐宛蒂副主任的搏命全程照料、林怡吟前副主任的引領、資

訊室湯進聖主任、李文瑞系統分析師的專業協助；團長眼科吳鑑修醫師、耳

鼻喉科李振川醫師及胃腸內科陳席軒醫師，王美洲、利正婷、郭惠娟三位護

理師，眾夥伴的傾心扶持，以及楊育正前院長等多位長官臨行前的勉勵祝福。

免費了一番工夫，才能組織起心臟科門

診醫療流程。也感謝當地資深護理人員

Bwenateti teauoki 等人的鼎力相助，使得

第一天的工作，雖然有點忙亂，但仍然順

利達成任務。

往後的數天，每天都與團隊夥伴鬥志

高昂地經歷了充實的病人診療。從 2 歲到

80 幾歲，幾乎來者不拒。也煩勞朱大使

尚在澳洲醫學院就讀中的長公子做了我一

個多禮拜的小跟班。此地的主要心臟疾病

種類相當原始，估計大概與臺灣 1960 年

代可見的相當，讓我開了眼界！

喜歡觀察人群的我，也不忘醫院裡

外到處逛逛。雖然醫療貧乏的無助，烙印

在散布於院內各處泥土地上候診的人們臉

龐，令我心疼；但另一方面，樂天知命的

堅毅眼神，也隨處可覓。尤其病人及家屬

毫不吝惜的笑容，是我稍微忙亂的工作

中，最大的支撐。那笑容彷彿在對著我說，

從臺灣馬偕來的醫師啊！我雖然身處貧

瘠，但比起你，生活可能更快樂無憂的多

喔。

到了寶地，自然得尋幽訪勝一番。大

使館、農耕隊、大便魚、屋旁塚、糖水罐、

鬧肚子、淺海人頭、沙灘排球、熱帶風情、

海面上升……，到過那兒的同仁，這些「通

關密語」，應是心有靈犀吧！

海外國際醫療的意義，自此在我心目

中，已經不可同日而語！

天之涯、地之角的美麗國度啊！咱們

何日再相會？



我參加了吉里巴斯醫療團文／臺北總院耳鼻喉科資深主治醫師李國森

馬偕紀念醫院吉里巴斯醫療支援團成

立於2006年，第二年我參加了這一

有意義並可增廣見聞的吉里巴斯醫療團。

剛開始大家對吉國還很陌生，不知吉國的

醫療環境、醫療設施及醫療需求，更不知

吉國的風土民情。因此就由資深的主任我

先行，探查他們的疾病種類及醫療需求。

探查需求提供最適切的幫助

吉國的醫療設施和 50 年前的臺灣醫

療差不多，沒有電腦、超音波、內視鏡、

更沒有 CT 等先進的醫療設備，雖有少數

的吉國醫師，和長期合約外聘的古巴、印

度醫師組成的醫療團隊，吉國地區的醫療

照護仍以一般科為主，欠缺專科醫療。雖

有澳洲、紐西蘭、日本和臺灣等國的定期

專科醫療支援團，但早期各國的確是各自

為政，醫療資源沒有整合，也不知他們的

支援行程。各國支援的醫療器材和藥品也

沒整合列冊，病歷系統闕如，看病只能寫

在一張紙上。沒有網路，要打電話回臺灣

只能在大使館或農耕隊部裡使用 Skype 和

臺灣聯絡。

好在最近幾年馬偕紀念醫院除了支

援吉國最需要的疾病科別，如心臟內科、

眼科、耳鼻喉科、骨科、整形外科和皮膚

科外，也支援了藥劑師、資訊室系統分析

師和病歷管理師，使醫院的管理整合漸有

改進。近幾年更有太平洋友邦醫療合作計

畫，派有常駐醫師及公衛護理師執行疾病

防治、電子病歷建置及實習醫師訓練計

畫。誠如農耕隊的做法：「給他們食物，

倒不如教他們如何耕作」，因為醫療團離

開後，依然要靠當地醫療解決大部分的問

題。

吉國人耳鼻喉方面的疾病還真不少，

這和他們的生活習性有關。由於是海島國

家，全島呈 L 型，海拔最高只有 3 公尺，

許多陸地已被海水淹沒，耕作不易，但下

海撈魚倒是他們的絕活。常看到小孩從高

高的鐵橋就往海水裡跳，耳膜破裂流膿、

中耳炎成為最常見的疾病，每每想幫他們

手術補耳膜，但想到很快就會再下海可能

又會再破。

在這裡幾乎大部分時間都在處理耳部

疾病，其次是鼻病，如過敏性鼻炎、鼻竇

炎、鼻瘜肉等，也有一些腫瘤的病人須手

術處裡。不過要全身麻醉手術時，麻醉作

業會拖累很多時間，說好聽是謹慎小心，

但其實是吉國人生活步調緩慢的習性使

然。

這裡是二次世界大戰的戰場，這是

個有優美風景又有善良樂天人民的國度，

當我 2014 年再度踏上吉國時，我發覺病

歷系統、吉國本地藥物的資源比以前改善

了，病歷資訊也電腦化了，各國際醫療支

援團之間，經由馬偕常駐醫護人員協調也

有交班制度了，跨國轉診回臺灣就診的機

制也成常態了，旅社也有網路可以發信或

LINE 了，在國際援助下，主要道路也鋪上

柏油更平坦了，中央醫院的對面也有一家

中式餐廳了，一切都在進步中。

在吉國經常受到大使館和農耕隊的幫

忙，參觀農耕隊的農作，番茄、西瓜、哈

蜜瓜種在這裡是奇蹟，也只有在大使館國

宴或臺灣團到時才會貢獻出來。還有參觀

養殖場的虱目魚養殖，一尾要價 20 萬台

幣的種魚每天產卵更是嘆為觀止。當然假

日免不了到度假村享受南國風光－海水、

陽光、渡船、草屋及透心涼的椰子。只要

有機會，我將再參加馬偕紀念醫院的吉里

巴斯醫療團。◎

每天開診前病人已在診間外席地而坐。



　　那一年，陽光燦爛的國度文／臺北總院心臟內科主治醫師余法昌

一如往昔，近乎滿號的診間外已是人

聲鼎沸，看著時間分秒流逝，然而

待診名單的尾端依舊遲遲未見，不由得心

中焦躁。一位年長的病人在家人攙扶下緩

緩步入診間，細心看診後安排了後續的檢

查及開立處方，但病人家屬希望可以多開

一些「備用」藥物以防藥量不足。調閱雲

端病歷後卻發現，患者日前已在市立醫院

返診並且領回慢性處方箋的藥物，在確認

藥物清單以及說明重複用藥所衍生的壞處

後，患者卻提出丟棄已領藥物的想法希望

醫師重新調劑……不由得一陣疲憊襲上心

頭，讓我回想起那位處太平洋中央，由珊

瑚礁所構成的國家—吉里巴斯！

2015 年晚春，很榮幸成為馬偕紀念

醫院行動醫療團的一員，代表醫院前往吉

里巴斯展開為期十日的海外醫療服務，這

是年度計畫中我相當期待的行程。由於吉

里巴斯並無心臟科醫師常駐，身為醫療團

的心臟內科醫師，本次行程最重要的任務

就是為當地民眾進行心臟超音波檢查，

特別是學齡孩童因衛生條件較差及醫療

資源不足，常罹患 β 溶血性Ａ群鏈球菌

(β-hemolytic group A streptococcus) 感染

所引起的風濕熱 (Rheumatic fever)，盛行

率非常高。臨床症狀出現在 β 溶血性Ａ

群鏈球菌感染約三週之後，感染部位幾乎

都是咽喉炎，並且進一步侵犯全身組織，

包括心臟、關節、腦部、皮膚及皮下組織。

特別是侵犯心臟的肌肉及瓣膜，患者的預

後大多取決是否進展至風溼性心臟病。心

瓣膜中最常被侵犯的是二尖瓣，造成二尖

瓣窄縮及閉鎖不全，其次是主動脈瓣，三

尖瓣及肺動脈瓣則較少。嚴重的心肌炎或

瓣疾病可導致心臟衰竭甚至死亡。因此對

於孩童進行心臟超音波篩檢，有助於發現

風濕性心臟病及評估嚴重程度，盡早安排

醫療介入，配合嚴重風濕性瓣膜疾病轉介

心臟外科進行心瓣膜的修復或置換手術的

機制，可以提高病人的存活率，因此肩負

的責任可說是相當重大。

當飛機以超過往常習慣的速度降落

在 Tawara 機場時，醫療團已離開臺灣將

近 23 小時，路途中經由韓國首爾及斐濟

的轉機，團員們大多疲憊不堪，但一談到

即將展開的醫療活動，心情上是愉悅的。

當晚派駐吉里巴斯的外交官朱文祥大使夫

婦親切邀請醫療團餐敘，長程飛行的疲勞

一掃而空，準備迎接醫療團的正式任務。

Tawara 有著吉里巴斯最大的醫院—中央醫

院 Central Hospital，也是主要工作地點。

提早前往診間準備時，走廊上已排滿

等待看診的病人。心臟科門診的成員包含

主治醫師、一位研究護理師以及兩位吉國

的內科護理師，當病人進入診間先由吉國

護理師填寫主訴，完成心電圖檢查，接著

由醫師診療，心臟超音波檢查，最後開立

醫囑，一切井然有序。

門診病人大約半數是孩童，大多罹患

風濕性心臟病需返診追蹤檢查，部分是特

地前來接受心臟超音波篩檢，小部分為先

天性心臟病 ( 心房心室中膈缺損、開放性

動脈導管、法洛氏四合症等 )。成人族群

主要是心臟衰竭、瓣膜性心臟病或冠狀動

脈疾病。國內臨床上少見的嚴重瓣膜疾病

和先天性心臟病，在吉里巴斯短短一週的

時間內幾乎將其複習一遍！

印象特別深刻的是一位瘦小卻雙腳

水腫的 10 歲女童，有一雙明亮的大眼，

喘促著在躲在媽媽懷裡，雙側肺水腫使得

她相當不舒服。當我看著她，臉上依然漾

出迷人的笑容，對於心臟超音波的影像充

滿好奇。她罹患風濕熱所引起嚴重的二尖

瓣狹窄及中度二尖瓣閉鎖不全，左心房擴

大，造成肺動脈及肺靜脈壓力上升，進而

引起心臟衰竭。當我開立藥物處方以及排

入轉介手術名單後，她的母親非常高興，

也許是孩子的疾病獲得醫治，也許是有機

會來到臺灣—吉國人心中的優勝美地。

心臟科的業務除了門診之外，病房的

會診亦是重點工作，同時為當地醫師以及

兩位來自英國的住院醫師進行床邊教學。

當我帶著心臟超音波前往內科病房，發現

不僅病人住院，幾乎全部家屬都在醫院陪

伴，病房內相當熱鬧。而會診就是進行床

邊教學，根據問診和理學檢查、心臟超音

波檢查及胸部Ｘ光的資料，醫師們彼此交

換意見，一同研究出對於病人最好的治療

方式。可惜大多病人因為種種主客觀因素

導致治療結果令人沮喪，例如嚴重的心臟

衰竭、有限的藥物種類、不確實的水分控

制和紀錄等都增加臨床照顧的難度。看著

吉國落後的醫療環境，不禁讓人想到國內

民眾所享受到的醫療是多麼優渥啊！國內

這麼好的醫療資源是需要全體人民共同珍

惜及愛護，這是世界上許多國家無法享受

到的福報。

一回神過來，最後我還是拒絕了老先

生的提議，不願意開立所謂的備用藥物。

我們的醫療資源不應如此浪費，我耐心地

向病人解釋目前藥物無需大幅度更改，等

進一步檢查結果出來後再做調整。老先生

有禮貌地向我道謝後走出診間，依稀聽到

家屬安慰他說：「沒關係，我們換一位醫

師再拿藥。」我好想跑出診間外大喊：「臺

灣真正是寶島，是吉里巴斯人民夢想中的

國家，我們都應該珍惜擁有的醫療資源，

盡心盡力守護我們的國家！」◎



赤道上行義路文／駐吉里巴斯臺灣醫衛中心醫師牛光宇

變幻莫測的天氣，伴隨著偶降的驟雨，

吉里巴斯正式進入傳統的雨季，只

是今年的雨量雨勢比往年又兇又猛，積水

漫過道路連結成池，孩童們痛快地在雨中

嬉戲或洗澡，這是2016年1月的吉國寫照。

塔拉瓦島的新建道路工程受大雨延誤，行

駛其間顛簸晃蕩、筋骨痠疼，然而轉念一

想，眼見寬敞平坦的瀝青柏油路日漸往前

延伸，彷彿也象徵了這個島國面臨氣候變

遷挑戰的未來希望。

馬偕紀念醫院自 2006 年與吉里巴斯

共和國中央醫院締結姊妹醫院，開始派遣

「行動醫療團」提供醫療服務，已經跨越

了 10 個年頭。這三千多個日子裡，我們

持續思考如何進一步提升吉國醫療水準、

促進人民健康，從根本改善吉國的衛生環

境。從 2014 年起，我們跨出一大步，開

始派駐醫師及護理老師長駐吉國，將觸角

延伸到醫學教育與公共衛生，並整合參與

吉國實習醫師訓練計畫 (Kiribati Internship

Training Program) 與護校課程，為吉國訓

練本土的醫護人才，期許透過教育訓練，

提升當地醫療照護水準；擴大實施非傳染

性疾病防治計畫與電子病歷系統，利用健

康促進的觀念，降低諸如糖尿病、高血壓

的發生率與控制不良導致的併發症。

2016 年，上帝透過幾位病人，讓我

們看到了吉國的另一需求，需要馬偕紀念

醫院立基在聳立的磐石向上提升，於中央

醫院籌備吉國第一處加護病房，針對吉國

目前匱乏的急重症照顧能力提出解決辦

法，治療呼吸衰竭等以往無法救治的嚴重

病人。一直以來，因為缺乏呼吸器等設備

及重症照護觀念與技術，即便是年輕擁有

良好預後的病人，一次急症即可奪去其性

命，筆者在急診室處理過一起年輕孕婦急

性肺水腫的案例，那種無能為力的心痛、

家庭的破碎，以及損失青壯年的社會成

本，我們誓言絀力免除！

除了急重症醫療的努力，我們更重

視三段五級預防策略中的健康促進與早期

診斷，今年的焦點計畫包括大規模的兒童

風濕性心臟病篩檢、乳癌篩檢，以及整合

國合會營養計畫的學童營養調查與改善計

畫，每一個計畫都龐大而繁複，馬偕紀念

醫院沒有妄想獨立完成，而是領著主的旨

意，協同各方資源，一起為著吉國人福祉

努力。

國際醫療中心利用此機會感謝各行政

處室、醫務專科的協力幫助，不論是照顧

吉里巴斯轉診病人、訓練代訓醫護人員以

及募款與行政資源的挹注，沒有主與大家

的引領牽成，吉里巴斯醫衛計畫無法走到

今天這一步，榮耀歸於上帝，也願你我分

享這分成就。◎

非傳染病防治計畫說明懸掛在中央醫院外。



　　總有露出曙光那天2016年臺灣醫療合作計畫在吉里巴斯文／常駐吉國計畫經理王碧玲

海平面上升、環礁地形、民眾高肥胖率、高糖尿病盛行率、仍需要外援，它是臺灣

在南太平洋的邦交國，須轉乘3班飛機，機票很貴族的低度開發國家－吉里巴斯。

相隔 6 年再度來到吉國，太陽一樣炙熱、海水一樣湛藍、民眾仍熱衷於賓果遊戲，

私人轎車變多、磚塊房屋已慢慢取代傳統的 KIAKIA 住屋。路邊賣魚、煙燻魚攤販比鄰相

接。多數已經鋪上柏油的椰林大道，設計有公車停車處與乘客等候亭，甚至人行道。看

似有了社會進步的象徵，但唯一的中央醫院，總床數 16 床的兒科病房內，仍常常收住重

度營養不良之幼兒；糖尿病病足截肢率高達 90%，亦是另外一個重大議題，多數島民，

包含些許醫療人員已處於前糖尿病期。顯而易見地，若不提出解決之道，在未來的 5 至

10 年內，有三分之一已處於前糖尿病期的島民將會是糖尿病患者。

目前吉國衛生部已將預防非傳染性疾病 (Non-Communicable Diseases; NCDs) 列為

2016 至 2019 年國家首要的衛生政策，其

中三大目標為：於 2019 年降低民眾肥胖

率至 37%、糖尿病發生率至 22% 與降低

糖尿病足被截肢率至 68%。此三大目標亦

為臺灣醫療合作計畫軸立基點。

2016 年部分子計畫仍著重於 NCDs

之預防，除了繼續執行前糖尿病期知識推

廣、降低糖尿病發生率、推動 NCDs 病人

互連式電子病歷外，將新增乳癌篩檢防治

以及團體減重計畫兩大項目。有道是「上

醫治未病，下醫治已病」，此兩個子計畫

秉持早期發現疾病、早期治療，對醫療資

源不足的吉國尤其重要，但這也是非常艱

鉅之任務。目前尚未有吉國乳癌發生率之

數據。根據往年轉診至本院的乳癌患者，

多數期別是第三期甚至第四期，導致五年

存活率相對變低，因此本計畫將以乳癌知

識傳遞為主軸，搭配自我乳房檢查與超音

波甚至切片檢查為輔，以期收到早期治療

之效。

至於團體減重將從中央醫院工作人員

開始實施，從「改變吃很飽的文化」、「減

重」、「多活動」等三大概念著手，期望

能扭轉乾坤，降低 NCDs 發生率。執行預

防型計畫最容易遇到「不見棺材不掉淚」、

「我不會是得病的人」等否認心態的阻礙，

但並不阻撓臺灣醫療合作計畫的執行，相

信只要往正確的方向走，總有露出曙光的

一天，只是需要時間產生蝴蝶效應。◎

吉里巴斯的小販。

彩虹底下的中央醫院。



慢慢來的診所時光文／臺北總院國際醫療中心計畫經理蔡慧芳

吉里巴斯的臺灣醫衛中心位於首都南塔拉瓦，全國總人口10萬人有一半以上聚集在

此。首都裡的13個醫療診所，推動著公共衛生計畫中電子病歷化系統的子計畫，因

此我們週週都有探訪診所的活動。診所的外觀就如同當地民宅，都是小小、四四方方的水

泥磚造屋。因為不像臺灣有斗大的招牌，即使待了半年的我，一時不注意還是會錯過診

所，心裡納悶著：「這個國家就只有一條路通到底，怎麼會找都找不到？」吉里巴斯目前

仍沒有足夠的醫師，所以診所內只有醫師助理(Medical Assistant;M/A)、護理人員（Nurse

Officer;N/O）和護理助手(Assistant)，一個診所共3至5人，一同肩負守護人民的健康責任。

大部分的民眾因為沒有交通工具，也沒有收入可以坐公車到醫院就醫。每個村落裡的

各家診所就是大家最常報到求醫治的地方。每日隨著診所看診方向不同，有時候是家庭計

畫、兒童保健暨疫苗、非傳染性慢性病防

治－糖尿病與高血壓門診，特別的是星期

五診所整天處理文書，只接受緊急需求的

個案。因此，候診的群組雖偶有變換，也

總是人滿為患。

然而看診的速度，並沒有臺灣醫療院

所講求的高效率。在臺灣利用簡單的評估

工具，配合身體評估和多年的看診經驗，

其實真正的看診時間並不長，有時 3 到 5

分鐘就結束了；但在吉里巴斯每位患者卻

都會花上至少 20 分鐘，因為看診的 M/A

了解患者的生活狀況，除細心解釋目前的

病情外，花了更多的時間，在教導衛教藥

物服用方式及給予生活上的建議。候診的

患者也都非常有耐心，等待的時刻就和鄰

座的病友聊天話家常，有時候笑聲太大傳

進診間，令我忍不住拉長耳朵，想知道他

們說些什麼，但什麼也都聽不懂就是了。

早上 8 點，就開始協助指導使用電子

病歷系統的糖尿病及高血壓門診，等到看

完所有患者都已下午 1 點，一路看到下午

3點也是常有的事，但大家始終帶著笑容，

不論是診間內還是候診區，大伙依舊有說

有笑，我彷彿只是在某位友人家中作客了

許久。

當然有時也會熱到中暑，懷疑是不是

自己體力不好，但看到身邊Ｍ /A 疲倦的

臉龐，才發現大家都早已體力透支。曾問

過 M/A 們，是什麼讓他們堅持這樣不辭辛

勞，因為其實到國外從事護理工作，他們

可以給家人帶來更好的生活。但是他們說：

吉國人民的健康要由自己來守護，在目前

醫護人員還是相當缺乏的情況下，能夠在

第一線為人民服務，是自己莫大的榮幸。

吉里巴斯也有來自其他國家像是日

本、美國、澳洲等地的工作者，和我們一

樣，之前也過著節奏明快、講求效率的都

市生活。

表面上好像是我們給予當地人們協

助，帶來生活上種種的便利，但實際上，

卻是我們在學習尊重，把心放慢，聆聽患

者的需求、誠心地回應對方。

沒有文明世界的抽血、電腦斷層、核

磁共振，高科技鑑別診斷等，阻礙我們去

做更多的身體評估和傾聽他們的心聲。透

過親切的一抹微笑和眼神接觸，放慢腳步

地與患者溝通，即使是這裡不能處理的疾

病，他們也能夠理解並且接受。回到臺灣

後，偶爾想起在吉里巴斯的門診時光，大

家輕鬆談笑著家常事、互相尊重的醫病關

係，總會帶給我一些更堅定的信念繼續走

下去。◎


國際醫療誌文／臺北總院一般外科器官移植協調師王美洲

參與國際醫療的起因是我們的邦交國

吉里巴斯需要耳鼻喉科醫師前往，

並且需要一位開刀房護理師隨行。開刀

房郭護理長問起當時還在開刀房任職的我

說：「我們需要派一名人員去國外義診，

不知道你願不願意去？你沒有結婚沒有家

累，能力也是我肯定的。覺得呢?」就此

踏上了馬偕國際醫療義診之路。

第一次國際醫療義診遠在南太平洋，

需要經過 3 天飛行，轉機再轉機，最後降

落在由許多小小海島所組成的列島－吉里

巴斯。一般人不會來這裡觀光，因為它的

首都從頭到尾只要開車 1 個半小時就逛完

了，大部分的居民都住在茅草屋，也沒有

衛浴設備，洗澡、上廁所就在海裡解決。

但是環境上的貧窮卻沒有泯滅原本善良和

單純的心性。吉里巴斯的居民非常容易大

笑、滿足、感恩，似乎比起生活在臺灣的

我們，更容易感到幸福和快樂。

南太平洋的熱帶國家，游泳和跳水

是常態活動，想當然耳朵和鼻子疾患相當

多。當地雖然有像似電影裡頗具規模的戰

地醫院－中央醫院，卻僅有內科、外科、

婦科、兒科四大科，沒有耳鼻喉科、眼科、

皮膚科和其他次專科等等，每次我們都依

照他們沒有又特別需要的科別派遣醫師。

我協助的耳鼻喉科醫師，每位都看診到手

抽筋和腰痠背痛，時間排得滿滿的還開不

完刀，但是每每看到人們規矩地坐、臥在

診間外等待看診的神情，總會心疼萬分，

又想著再多看一點、再多一點，當無法滿

足所有需求時，則難掩心中遺憾。回想在

臺灣的我們是如何幸運，醫療如此發達、

生活如此便利，怎麼能不知足呢？

由於時間和醫療儀器設備的限制，

時常有無法立即治療的病人，馬偕紀念醫

院和中央醫院協商合作建立轉診制度，讓

病人可以轉來馬偕或其他國家去治療，但

是並非每位患者都可以獲得轉診治療的機

會。

我印象很深刻的是曾有一個 9 歲小男

孩被 9 隻野狗撕咬臉頰到缺陷凹洞，當我

們整形外科醫師寫了轉診單想把這小男孩

轉回臺灣做皮瓣移植重建手術時，吉國的

衛生部門覺得這男孩沒有生命危險之慮，

所以轉診機會不大。知道這消息的馬偕紀

念醫院國際醫療中心和整形外科資深主治

醫師杜隆成，開始多方協商並尋找捐贈支

援，最後成功地讓這位小男孩如願來臺灣

手術重建臉部和耳朵，男孩在臺灣待了將

近一年，康復回國的新聞也曾轟動全臺

灣。

參與國際醫療時，常常聽到有人對我

說「你好勇敢」、「你好有愛心」、「你

好棒」，謝謝大家的讚美，其實我一點

都不勇敢，我也會很害怕。因為除了愛滋

病、肺結核、瘧疾、登革熱，甚至痲瘋病

等傳染病，每天還有治療不完的病人；吃、

住都不是頂好，所以有時也會覺得不舒適

而掉淚，卻只能擦擦眼淚告訴自己睡一覺

就好了。甚至出國前更會緊張到，夢見自

己沒整理好行李或是漏帶東西甚至護照。

所以出國前總會讓自己有萬全的準備，包

括防護衣物、用品、補充體力的營養品，

因此每次行李總是超重，屢試不爽，真是

尷尬極了。而愛乾淨討厭聞臭臭味道的自

己，也在國際醫療義診後學會睜一隻眼閉

一隻眼，讓自己邋塌一些就隨遇而安。

其實每個人的愛心，都要被某件事或

人激發出來。醫療團隊中的好夥伴們，每

天都被蝗蟲過境般的病人圍繞，開刀時拿

著有些不適用的器械，但大家卻都在體力

耗盡又快要情緒大暴走時，控制自己完成

每天的工作，這時的感動無與倫比，我總

會在心裡向神祈求讓祂賜給大家體力和耐

心，更保護我們不要生病不要受傷。

事實上非常愛小孩的我，神並沒有讓

我有生養的祝福，但是不能抱怨神的。畢

竟沒有牽絆的我，才有機會踏入國際醫療

這條路，散播我的愛心給更多不同國家的

人，看看、抱抱他們的小孩。

想要感謝的除了馬偕對我的養成教育

和對國際醫療的重視外，也感恩讓我有機

會能參與。期待下次再到這快消失的國度

「吉里巴斯」醫療義診服務，去看看這些

快樂的人民和好朋友們。同事都笑說：「你

應該可以得一張吉國榮譽國民證了！」心

裡想還早呢，但也許集 10 次服務換一張

免費升等商務艙機票更實際些。

吉里巴斯下次見！◎


協助醫師開刀。


來自西非的友誼續章文／馬偕兒童醫院住院醫師戴裕霖

醫療援外一直是臺灣參與國際舞台很

重要的一環。2015年，國合會第一

次徵求布吉納法索醫師的培訓醫院，馬偕

紀念醫院在國際醫療上一向秉著捨我其誰

的態度，效法使徒行傳20章35節「施比受

更為有福」的精神，與國際友人分享我們

的醫療經驗，因此雀屏中選。

布吉納法索位於西非內陸，醫病比為

1:20,000，因醫師不足，內科醫師要肩付

起婦兒科的任務，第一線接生則仰賴設備

不足的助產士，因此 5 歲以下兒童死亡率

為 98/10 萬活產胎 ( 臺灣為 6)，孕產婦死

亡率為 400/10 萬活產胎 ( 臺灣為 9.2)，都

是布國極為嚴重的問題。因此馬偕紀念醫

院特別著重兒科與婦產科的訓練。

4 位布國醫師於去年來馬偕紀念醫院

參與關於醫務管理、兒童健康、孕產婦健

康的培訓，3 個月的跨院區學習 ( 臺北、

淡水、新竹 )，包含了基礎理論、臨床應

用、疾病診治，除了將馬偕最先進的醫療

知識與布國醫師分享外，我們也於課後時

間加入了臺灣豐富的風土人文體驗，讓他

們對臺灣人的熱情留下深刻回憶。

我有幸曾在布吉納法索醫療團 10 個

月，因此在兒科培訓的那個月中，馬偕兒

童醫院醫務部主任邱南昌特地安排我陪同

學員上課跟診、實作學習、文化體驗。4

週的課程包含了：新生兒照護、腸胃系統

疾病、感染性疾病，皆由專科醫師授課，

並雙向交流，對於臺灣和布國醫療的異同

作討論，學員表示獲得許多新觀念。同

時，礙於布國醫療設備的不足，課程皆因

地制宜以布國現況作設計，考量實用行與

可行性。例如新生兒呼吸窘迫的呼吸治療

法中，「連續正壓呼吸器」扮演很重要的

角色，但對於學員來說是前所未見的，所

以我們捨棄臺灣現有的商業型設備，從最

基礎的衛材開始組裝成符合布國標準的設

備，令學員印象深刻，認為是真的可以救

命的利器。

我們也從布國醫師身上學習很多，不

像臺灣的學生，布國醫師總是坐在講堂的

最前面，課堂中有疑問絕不害羞，馬上舉

手與教師討論，珍惜在馬偕代訓的機會。

馬偕紀念醫院願意走到國際，路加福

音 10 章 27 節說：「你要盡心、盡性、盡

力、盡意愛主─你的神；又要愛鄰舍如同

自己。」我相信這段 45 度 C 的友誼會繼

續發酵，下次在馬偕遇到布國醫師，請大

家跟他們說：「Bonjour」（法語的：你好）

或「Lafi」（摩西語的：你好）喔。

小小代訓大大感動文／臺北總院國際醫療中心管理師陳正珣

認真的學員

來代訓的吉里巴斯放射師 Taroanga 及

超音波技術員 Ruuti 都很熱情，常與我們

分享臺灣與母國的種種不同。見到人臉上

總是笑咪咪，上課也很認真，有問題隨時

發問，可想像她們真的很想把馬偕的好技

術學回吉國。

而斐濟共和國則因「精神衛生提升計

畫」與馬偕牽線，來代訓的精神科住院醫

師 Elizabeth 與資深護理師 Ilivia，除了在

精神科病房外，也在自殺防治中心、庇護

工場、日間照護等地方獲得寶貴經驗，她

們總說，在不同地方學習讓她們每天都非

常期待上課。代訓期間 Elizabeth 甚至接受

了外交部發行之《Taiwan review》雜誌的

訪問，分享在台代訓與自己在斐濟服務的

心路歷程，從中可以瞭解到他們都很努力

在提升自己，為人民服務。

體驗臺灣

平日代訓學員努力學習，週末則讓他

們嚐嚐臺灣味。我們舉辦了包水餃 party，

讓他們試試臺灣小吃，大家發揮創意包出

2015 年 9 月，我加入馬偕國際醫療，第一個任務就是協助外國學員來馬偕代訓的相

關事宜。他們是國合會的友好國家醫事人員訓練計畫學員，經過十幾個小時、甚至幾天

的飛行才到達美麗的寶島臺灣。來自南太平洋島國吉里巴斯與斐濟的他們，身高不高，

皮膚黝黑、體型豐腴，成為我的第一印象。

各式各樣的水餃，甚至還出現了船型餃

呢。

爾後也帶學員到木柵動物園開開眼

界，看看許多南太平洋島國沒有的動物，

學員家鄉多為熱帶動植物，少有像臺灣如

此多元豐富的物種，雖然當天下著毛毛細

雨，卻澆不熄一起出遊的興致，在動物

園裡，學員興奮的在各館區參觀拍照。

Elizabeth 掛念遠在斐濟的 3 歲兒子，聽說

可是一位動物高手，認得不少動物，因此

她拍了許多照片回去，也說如果再有機會

來一定要帶兒子去動物園走走。

最後的相處時光大家都格外珍惜。學

員在期末簡報裡除了報告自己的學習成果

外，更是說出在臺灣代訓的感想。Ruuti

表示深夜走回宿舍的當下覺得臺灣超級安

全，不小心把錢包忘在超商最後也能物歸

原主，有吃不完的美食及超級友善好客的

臺灣人。每個學員說到感動之處甚至掉下

眼淚，無法言語，這讓我瞭解到，馬偕帶

來的不只是技術上的精進，更是一個人的

生命、甚至一個國家改變。◎


「F r iendsh ip wi thout Borders : Training for Tomorrow」

https://youtu.be/GdiZViRp-Xs

相關資料請見外交部製作的紀錄片：


緬甸

Myanmar

與人共享上帝的恩典文／臺北總院院牧部關懷師林貴惠

能與人共享上帝給馬偕紀念醫院的恩

典，是件很感恩的事，循著馬偕博

士醫療宣教的模式，透過醫療吸引人進入

教會，給予身體的醫療協助及心靈關懷，

傳遞上帝的愛。

醫院的國際醫療宣教事工，1997 至

2013 年由院牧部主責，邀請院內有負擔

之同仁前往泰北阿卡服事。2014 年開始

馬偕紀念醫院受臺灣基督精兵協會及臺灣

神學院邀請，和一群愛主的兄弟姊妹同

工，前往緬甸北部山區進行醫療短宣事

工。團隊各司其職分工服事，在居民待診

及領藥時，一旁傳揚上帝的愛及為需要者

禱告；醫療成員由醫師團契主責，邀請有

負擔之醫護同仁參與。行前需要多次溝通

協調及醫療用品預備，希望對當地生活困

窘、醫療資源貧乏的居民有最好的照顧。

義診團以跨科別的團隊服事，除牙科

外，尚有神經外科、家庭醫學科、胸腔外

科、內分泌暨新陳代謝科、心臟內科、皮

膚科等，每梯次平均看診 600 到 800 人

次、拔牙接近 100 顆。另外因為當地水源

缺乏環境貧困，造成居民罹患高血壓及頭

蝨比率很高，義診團除提供醫療治療及衛

教外，並進入小學對學童牙科衛教，進行

貝式刷牙法的實作教學及塗氟防蛀。

由於當地醫療缺乏，我們不僅為學校

募集急救箱，也力邀胸腔外科主任黃文傑

對小學種子老師進行急救教學，希望有需

要時，能幫助到有緊急救助需求的小孩。

當地的居民極少有機會看病，有些需

長途跋涉走 1 個多小時的路程來、也有需

搭 2 個多小時的牛車來看診，醫療團隊即

便壓縮休息時間，在極度疲憊之下仍盡心

盡力熱誠服務，常常過時用餐後又繼續工

作，每天看診後還要開會共同分享及檢討

改善，以貼近居民的需求。

義診時被分配住在民宅也是很棒的體

驗，特別在一天忙碌之後，享受民宅主人

熱忱遞上的果敢茶，那種苦甘的味道，有

著人與人之間那種單純的溫暖感受。最近

一次更有馬偕醫學院 4 位同學參與，他們

的用心獲得一致的肯定。逗趣的是意外在

當地發現一週一次的市集中，有人敲鑼大

聲吆喝，為著馬偕紀念醫院義診宣傳，像

似臺灣早期的風情。

曾有人問及「村民把義診的藥物吃

完之後呢？」我覺得義診醫療宣教事工是

當我們有能力就去做，能做多少就持續去

做。能與人分享上帝給我們的恩典是何等

感恩的事，領受團隊同工一起相挺、一起

同心服事的甘甜，更從孩童單純的笑容及

閃亮的眼神，深深悸動著……。◎


　　委身熱鬧市集與

寧靜修道院中的醫療團文／臺北總院皮膚科主治醫師李捷琦

馬偕國際醫療項目計畫之一的緬甸行

2015年第一團於8月成行，這次負

責的科別為小兒科、家庭醫學科及皮膚

科。和過去不同的是，今年國際醫療(吉

里巴斯、緬甸)每梯加入馬偕醫學院醫學

系六年級學生，有了學生們的熱情參與，

讓醫療團在當地運作更順暢。現今每個醫

學中心都有負責的國際醫療國家，在教學

醫院評鑑中為一重要的項目，不少醫學院

的學生願意出國參與服務，對他們來說參

與熱帶醫學是很特別的經驗，也讓醫學院

的選修課程更加多元、完整。

2015 年出團，緬甸發生了兩件大事，

首先是我們參與時，剛好遇上雨季造成的

全國大水災。不停歇的大雨造成從北部

省、鄉村一路淹水到南部。我們沒能夠深

入重災區，但是選擇當地鄉村的重點市集

當作主要據點，每天上下午都安排了一場

看診，不過大量的病人以及崎嶇的路途也

造成了時間上不斷延遲，有一天回到旅館

甚至都凌晨 1 點了，忙碌的工作讓醫療團

成員都累癱了！

此外，也遇上緬甸總統大選，以及國

會領袖被無預警撤換的大事，雖然當地朋

友都說已習慣了，但仍不免有些擔心，還

好大部分時間都很順利的完成看診。

當地十分潮溼炎熱，所以皮膚科的病

人裡，各種溼疹、傳染病很多。其中有一

站是當地孤兒院，裡面的小男童因住在一

起，很多人都有頭癬的問題，而疥瘡的群

聚感染也不少。

行動醫療團最重要的就是到病人聚

集的地方，除了市集，在當地修道院是蠻

特別的文化，每間都有一個大和尚主持，

而社區的人也會來這裡敬拜神明，自然而

然成為居民聚集的地方。熟悉當地文化之

後，各地修道院便成為我們看診的最佳地

點。

這幾年開放之後的緬甸真的很不一

樣，城裡都是人潮，也有許多外資、觀光

客，但是不變的是對於醫療的需求。行動

醫療團雖有診斷以及發藥，但是能做也有

限，許多疾病仍需一段時間的追蹤後續的

就醫協助，需要當地政府的持續重視與幫

忙。◎


緬甸

Myanmar專題報導 Feature

在醫學生心裡

埋下一顆種子文／馬偕醫學院醫學系六年級學生黃馨瑩

以前曾經參加過幾次海外志工，對於

海外醫療充滿了憧憬和嚮往，總想

著有朝一日要成為其中一員，感謝醫院讓

我在學生時代就能完成這個心願。

這次是我第二次踏上緬甸這塊土地，

除了懷念這裡的民情之外，也多了幾分情

怯。「到達偏鄉以前，我們對於貧窮都只

侷限於想像」，緬甸告別鎖國政策之後，

變得繁榮的區域也只在仰光及觀光勝地，

實際看見貧窮的模樣，衝擊著實劇烈。

在前台向村民們宣達衛教事項，台下

民眾雙眼盯得直愣愣，他們不時附和般地

討論並且回應台上的我們，有種立即見效

的成就感；在跟診當中，語言不通的狀況

下我們必須仰賴翻譯們的協助，而在小病

人們身上，我們更需要靠肢體、眼神等非

語言溝通來贏得信任，在他們敞開心房伸

出雙手跟我們擊掌的瞬間，他們的笑容就

像掃除疲憊感的特效藥一般療癒人心。

You are different, not weird

照片中的小弟弟本身有右心症，和大

家的不同讓他變得沒有自信，學長細心檢

查之後，肯定地告訴他，他非常健康，只

是比一般人稍微特別一些。在學長講解完

之後，他總算是一展愁眉，開心地和朋友

們玩耍去了。

再次感謝馬偕紀念醫院讓我們實地

去了解在醫療資源貧乏的現狀，除了更加

珍惜自身所擁有的便利醫療、生活資源以

外，也從別人的需要看見自身的責任，進

而發現自己的不足且明白義診的限制。行

走在醫療這條道路上，我們必須謙虛地體

悟我們並不是全能的，在絞盡腦汁想著要

如何幫助病人之後，仍可能遭受無法作為

的無力感，但是至少我們已經盡己之力，

全心為病人著想。而參與義診的學長姐是

我們的學習典範，在一個病人數量眾多的

高張壓力之下，他們心無旁鶩地幫每個病

人問診、做身體檢查，臉上完全沒露出疲

憊的神情，這大概就是熱情使然吧。

像是埋下一顆種子一樣，我期許自己

能夠帶著從此次義診所獲得的正向能量，

繼續努力完成醫療這條養成道路，並且能

夠在行有餘力、貢獻所長之後，再次參與

海外或偏鄉義診，如同馬偕博士一般的愛

心，哪裡有需要，我們就往那裡去。◎

坐在顛簸的小巴上，這天我們要前往「勃

生」，一個位於緬甸首都仰光西南方

的鄉鎮，一路黃土泥濘使得前途變得漫漫無

期，剛發生過水災的地區路面上沒有積水已

經是恩賜，又怎麼能想要它平順如柏油。

清晨 6 點出發的我們到達當地已經是下

午 1 點多，遠遠就看到活動中心內外擠滿了

等待看診的村民，門樑上早在數周前就貼著

馬偕醫療團海報告訴村民即將有義診活動，

3 位醫師的姓名和科別用緬語寫著，旁邊伴

著馬偕紀念醫院院徽好不耀眼。在徐主任、

宛蒂姐和怡吟姐的指揮下，我們匆匆搭好檢

傷區、3 個簡陋看診診間，以及一個領藥區

就開始今天的看診。

看到一半，看診的順序亂了。因為有些

村民想要把握這難得的醫療機會加號，雖已

明確地告知當地村長我們看完還要趕到另

外一處義診，當地居民仍太過熱情，沒有

領到號碼牌也要看診。這般情景讓我有些

五味雜陳，如果村民住家旁邊隨時都有診

所，就不需要這樣拼了命地把握機會。

在緬甸，大家的門診病歷都是自己帶

回家的，因此有的病人帶著之前求診的病

歷過來看診，翻閱病歷大略可在潦草的字

跡中辨識出哪些是英文，勉強看出寫的是

怎樣的診斷。

在這個距離仰光 8 小時的鄉村，有

個爸爸拿了她孩子因氣喘咳嗽在仰光就診

的病歷給我們參閱，看著孩子我覺得好心

疼，心疼她每看一次診，都要全家舟車勞

頓 8 小時顛簸一趟，對比臺灣，其實我們

真的應該感到富足。

緬甸這趟難得的體驗讓我永生難忘，

難忘的不只是那間霉味旅社、病人臉上為

病痛所苦的神情，還有義診的無奈。或許

是家屬對於臺灣醫師期望很高，把家中腦

性麻痺、因遺傳疾病發展遲緩的孩子都抱

了過來，然後期盼我們能夠做些什麼。但

是我們能做的卻是很少，甚至什麼也不

能，結實的沮喪感一湧而上壓著心頭。

緬甸落後的村落強烈的凸顯出偏鄉醫

療的重要性。醫療無國界，甚至也沒有宗

教的區別，即便語言不通，病人臉上的苦

痛敲醒我習醫的初衷，帶著這樣的經驗，

我知道能做的雖然有限但是至少我們並沒

有因為有限就不去付諸行動，而長期耕耘

會是對於當地更有幫助的方法。◎

緬甸醫療團見聞文／馬偕醫學院醫學系六年級學生莊馥璟


國際醫療海外行銷IN 北京文／臺北總院國際醫療中心管理師謝佩君

中國一直是臺灣國際醫療發展的重要

對象之一，外貿協會常年在大陸各

地的一、二線城市舉辦「臺灣名品博覽

會」，希望把臺灣精品推向國際市場，同

時推廣臺灣的優質醫療服務，均獲得許多

迴響及經濟效益。不只幫助國人對大陸醫

療市場的了解，也讓對岸的人們了解臺灣

的醫療實力。

我參與了 2014 年 11 月的北京場及

2015 年 7 月的天津場。北京，中國「四

大古都」之一，面積是臺北市的 60 倍大，

人口達 2,100 萬人，熱鬧繁華可見一斑；

而天津是國際港口城市，不僅位於大陸北

方及環渤海經濟圈經濟中心，人口約1,200

萬人，2013 年 GDP 更超越上海及北京，

為目前中國大陸第一，亦是自由行城市之

一，且具廣大消費力市場，將成為臺灣醫

療服務業行銷的重要目標城市。

馬偕紀念醫院平日就常接待大陸地區

前來就診的醫療個案，在國際醫療中心的

細心照護之下，長久以來除了培養良性的

醫病關係，對我們同仁而言，他們既是客

人亦是朋友。因此，幾位曾到馬偕就診的

患者家屬朋友們，只要有聽說我們參展的

消息，都會相繼來電邀約，善盡地主之誼，

讓我們感到非常窩心。

布展當日，面對會場中絡繹不絕的貴

賓，我們無不將院內絕佳的特色醫療詳實

的細數一番，從生殖醫學、健康檢查、達

文西機器手臂手術、醫學美容、人工關節

置換、心導管治療等等，讓當地人士能了

解馬偕所提供高品質的醫療服務，極具國

際水準並備受肯定，也獲得廣大到訪貴賓

的熱列迴響。

最令人印象深刻的是北京場期間，

曾經到馬偕治療的朋友帶親友來會場找我

們，想要將馬偕的醫療技術分享給親友。

展覽結束後，也有家屬到我們下榻的飯店

來帶我們去享用北京美食。雖然整天在展

場已經是非常疲憊，但是面對一張張熟悉

的面孔，心裡卻是很充實的。

每梯次為期 5 日的醫療推廣在聲嘶力

竭中接近尾聲，國際醫療中心要將既有的

優勢帶出去，到世界各地每一個需要我們

的地方，提供最佳的醫療服務，也是我們

所擔負的重要使命。◎

　　天涯海角傳遞馬偕愛文／臺北總院胸腔外科主任黃文傑

感謝上帝恩典，使我有機會參加2014

年12月首次結合馬偕紀念醫院等臺

灣7家知名醫療相關業者組團到馬尼拉及

印尼舉行說明暨洽談會，開拓東南亞市

場。雖然菲律賓首都馬尼拉當天有颱風，

但仍吸引許多人參加，還有許多人預約諮

詢問診。

談到醫療，相信在大家都知道臺灣

的健保是全世界知名的，不只價廉更是物

美，幾乎每個臺灣人都有健保，只要到急

診室求醫，醫院都有義務給予照顧醫療；

然而臺灣手術醫療的進步及福利，我們希

望藉由這樣的國際說明會，可以讓海外的

病人可以同樣享有。在菲律賓，由外貿協

會駐點馬尼拉臺灣貿易中心藍科銘主任主

持，駐菲代表處經濟倪克浩組長、菲律賓

臺灣同鄉高士誠會長及菲華文經總會陳良

常務委員也受邀出席。身為團長的我，介

紹馬偕紀念醫院胸腔科先進外科手術技

術，包括達文西微創手術、生殖醫學及重

建顯微手術等，為了讓臺灣健康產業更蓬

勃發展，政府致力推動「國際健康產業園

區」，設置醫療健檢、醫療美容醫療器材、

生技製藥等產業專區；當天數名見證臺灣

醫療奇蹟的病人與家屬也到現場分享經

驗，說到激動處還留下眼淚，在座甚至還

有許多在臺灣曾接受馬偕治療的病人。會

後接受當地記者群訪問，希望透過這樣的

海外醫療宣傳活動，讓全世界的人知道，

臺灣有很好的醫療品質。

同樣的，我們更去做一些國民醫療外

交。和當地知名醫院及業者進行一對一會

談，了解目前臺灣醫院對各種症狀的專業

建議及赴臺就醫程序。臺灣醫療水準與先

進國家並駕齊驅，但費用僅約歐美的五分

之一，因此有越來越多國際人士專程到臺

灣接受治療。我們希望藉此說明會，鼓勵

更多醫療貧窮的國家人士到臺灣，從事醫

療健康檢查、醫療美容、健診，甚至重大

疾病治療，不僅享受臺灣優質醫療服務，

更進一步帶動觀光旅遊發展。

真心幫助弱勢者，把弱勢者當作耶穌

來服侍，正如耶穌的教導 :「為最微小的

一人做，就是為耶穌做」( 馬太福音 25 章

40 節 )，願使世界上貧窮，無法享受高品

質醫療的人，都可以獲得更好照顧。◎

專題報導 Feature海外行銷

東南亞國際醫療

行銷經驗分享文／臺北總院心臟血管外科主任李君儀


海外行銷


過去臺灣舉世聞名的風景吸引了全世界

的旅客；現在，臺灣世界級的醫療保

健服務，也同樣吸引著國際客戶。臺灣醫療

服務走向國際化的路充滿無窮的潛力，主要

可從醫療能力、收費、語言、地理環境等面

向來觀察。

臺灣最具競爭力的就是整體醫療能力與

收費。臺灣的醫療水準與世界先進國家相比

毫不遜色，尤其在各大醫院的合作與競爭之

下，除了不斷引進許多新的儀器、設備以及

醫療模式之外，也發展許多創新醫療。更由

於地小人稠，資訊普及，使得各種醫療技術

的演進異常迅速，因此有許多專科的技術

水平都位居全球領導地位。加上每 4 年

一次的評鑑洗禮，使得臺灣在醫療品質和

病人安全上，有著長足的進步，這也為臺

灣的醫療加碼保證。此外，臺灣舉世聞名

的健保制度，也造就了醫療價格上的競爭

力，在亞洲地區，只有少數國家醫療費用

的低廉程度堪與臺灣比擬。

國際醫療像服務需要行銷策略

然而在國際醫療的領域中，臺灣的行

銷推廣看起來仍然較為不足，導致國外的

終端客戶，也就是病人，並沒有辦法獲得

相關訊息。因此若要推廣國外市場，除了

愈加精進醫療能力外，還需要有更積極的

行銷策略。

醫療是無形化的商品，像「服務」一

樣，屬於體驗型經濟的一種，抽象、不容

易具體化，通常是要透過親身的經驗或體

驗才能瞭解，不像電子產品一目了然。所

以直接接觸終端客戶便十分重要，透過當

地台商會組織或在地商會組織，定期舉辦

醫學健康講座、旅遊醫療研討會、醫療考

察團等活動，告知潛在客戶，臺灣可以提

供哪些優質醫療服務，以吸引他們來台。

只要客戶願意來台，透過自身體驗的過

程，回去後口耳相傳，加上網站與部落格

的經驗分享，慢慢累積，就會產生效果。

換句話說，採多面向行銷導向、多管道方

式將訊息傳送出去，成功機會就能大幅提

升。

病人親身分享感動印尼居民

由於去年曾經幫一位印尼華僑進行達

文西微創冠狀動脈繞道手術，去年 10 月

受邀參與國際醫療的東南亞市場醫療行銷

說明會，至菲律賓馬尼拉及印尼雅加達進

行 3 場醫療行銷活動。

我們的病人恢復良好，也十分感謝

我們所提供的醫療，因此當我們提出邀請

時，他義不容辭地帶著全家大小來到活動

現場的記者會上現身說法，將來台就醫的

成功經驗直接以印尼語分享給現場來賓，

不但替我們省去了翻譯的功夫，甚至直接

分享他個人的心路歷程，讓民眾留下深刻

印象，也讓我們有機會將馬偕的特色行銷

給當地居民。另外我們還有其他還有很多

值得推廣的專科，例如健康檢查、不孕症

治療、婦兒科疾病治療、癌症治療等團隊，

都是馬偕極具優勢的醫療強項。

同時也藉由這樣的行銷活動，讓我

們看到各家醫院的優點，例如義大醫院的

胃繞道減重手術、高雄醫學大學附設醫院

的海扶刀、長庚紀念醫院的顱顏整型手術

等，同業間多交流，可促進學習成長，也

能激發資源整合的機會。

至於如何在眾多醫院中脫穎而出，關

鍵在於「差異化服務」。走訪國外其他醫

療機構，可以發現我們仍有不少的努力空

間。尤其是在提供外國人友善的醫療環境

時，語言的溝通是很重要的一項，病人一

進醫院就要立刻接觸許多的第一線人員，

如何讓他們在就醫期間，溝通無障礙，醫

院仍需要多花費心思，如各病房單位的名

稱、衛教資料、同意書等等的英語化，甚

至多語化等都值得思考。此外自費病人通

常在乎的不是價格，而是快速的品質服務

流程，於是就醫流程的標準化與服務效率

的改善，例如門診與檢查如何分流服務、

設置特約門診、快速安排到床位與開刀、

快速抽血檢查服務、快速提供報告、付款

便利、提供假日服務、提供空間的隱密性

等，必須考量許多細節及配套措施，再加

上臨床專科醫師配合的意願，如此才能更

提升馬偕紀念醫院在國際病人自費市場的

競爭力！

國際醫療還有長遠的路要走，需要仰

賴同仁間的通力合作和自我要求，讓我們

能夠得到更多國際友人的信任，也讓更多

的外國病人能來到臺灣體驗我們的精緻醫

療和溫暖，為臺灣拓展更多的外交，也為

馬偕傳揚耶穌基督的精神。◎


海外行銷


馬偕特色醫療國際行銷文／臺北總院國際醫療中心副主任徐宛蒂

隨著醫療國際化的趨勢與腳步，近幾

年國際醫療「Medical Tourism」議

題在國際間非常的熱門。有錢有能力的

人，消費意識抬頭，除了出國旅遊之外，

開始尋找與健康疾病醫治的相關需求資

源，例如在中東的黃金石油王國杜拜，早

在多年前就已經有包機至歐美等國家的就

醫模式，在臨近的東南亞等國，最早規劃

經營國際醫療的應該屬泰國與新加坡，在

國際上最為活躍，也吸引了不少來自東南

亞地區的高端病人，甚至連歐美人士也慕

名而來。

臺灣的醫療不論在設備、技術、品

質、學術等領域，在國際間實力卓越，我

們又該如何走出海外與國際接軌？自從

2007 年起政府也開始急起直追這塊自費

醫療市場，協助國內許多醫療機構開始推

動各相關國際醫療行銷活動，與制定出許

多相關政策。各醫院極力推廣自己的特色

醫療品牌，馬偕紀念醫院當然不能在這重

要時刻缺席，我們也期待這塊百年金字招

牌，優質的醫學中心，除了在國內享有高

品質服務的盛名外，更能在國際間嶄露頭

角，將我們醫院優質的醫療團隊、高科技

設備、世界水準的醫療技術，推廣至國際

舞台，這也是展現醫院實力的最佳方法。

早期我們的主要市場來自於菲律賓，

透過當地一位婦產科醫師的連結，介紹了

許多不孕症病人來本院治療。馬偕生殖醫

學中心的技術為世界水準之上，成功率高

於其他鄰近各國，加上收費價格合理，

因此十幾年來穩定地吸引了菲律賓族群

市場。已經成功受孕 200 對以上不孕症

夫妻，協助家庭的幸福美滿。我們更於

2014 年回到菲律賓當地，成功舉辦一場

溫馨的病友會，讓新舊病友與馬偕團隊有

更強的連結性，令菲律賓民眾對馬偕紀念

醫院留下深刻的印象。

臺灣在 2007 年推動國際醫療後，漸

漸的將主要市場轉移至中國大陸地區，剛

好配合臺灣對大陸來台開放政策，許多大

陸客都想藉著團體來台健檢醫美簽證，順

便入台旅遊，帶動一股健檢醫美熱潮，但

也因此造成有些醫療機構削價競爭的惡

習。而個人認為國際醫療應該還是需要回

歸疾病本身的治療，畢竟我們是醫學中

心，設備齊全、各專科齊備、擁有堅強的

團隊，我們可以提供的不只是健檢醫美服

務而已，有更多傲人的技術可以展現。

於是，近年來我們除了不孕症在國

際間已經打響名號外，我們更想行銷第二

品牌，達文西微創手術是我們目前正積極

推廣的項目，婦產科與兒科疾病治療也是

相當可為，還有陸續有許多癌症病人的諮

詢，我們一樣可以提供更完整的服務。目

前病人來源除了菲律賓以外，漸漸地增加

中國、日本、印尼、緬甸、柬埔寨等國，

少數來自加拿大與美國。

國際醫療行銷是一個讓醫院可以快

速曝光的管道與方法，國際醫療中心每年

配合衛生福利部或外貿協會的行銷活動計

畫，參與醫院特色醫療行銷推廣活動，將

醫院優質的醫療服務行銷海外，同時也不

斷參與各研討會與標竿學習參訪活動，期

待馬偕國際醫療服務，不論在環境上可以

更友善，流程上也可以更便利，讓自費病

人更可以感受到馬偕紀念醫院的貼心服

務。

馬偕紀念醫院的優勢除了各專科團

隊實力堅強外，我們擁有絕佳的可近性，

環境地理位置位居交通便利的市中心，醫

院周圍飯店住宿的選擇性非常多元，國際

病人收費的標準在各大醫院中我們屬較低

價合理，讓病人更有可支付性。更重要的

是我們重視過程中所提供的服務品質，病

人從抵台接機開始直到離台為止，所有的

食、衣、住、行都提供完整的服務，讓遠

渡來臺灣的病人及家屬有更親切安心的感

受，這充分表現出馬偕紀念醫院的負責

性，往往在馬偕接受完治療的海外病友

們，都跟我們成為久遠的好朋友，這也是

國民外交上的另一種成果。

但我們努力的空間還很大，除了持

續改善各專科的就醫 SOP 以外，在臺北

總院有限的空間內，如何再設計給國際自

費 VIP 病人更好的動線空間，如何減少國

際病人的溝通障礙是各醫院目前努力的重

點，還要加上臨床各科醫師的熱心配合，

才能提高馬偕紀念醫院在國際間爭取自費

醫療市場的競爭力。同時我們需要與同、

異業合作聯盟，尋找有實力的轉介平台，

透過網路媒體的曝光，也是亟需努力的方

向，希望在大家的努力下，發揮團隊合作

精神，未來馬偕紀念醫院的國際醫療業務

可以更蓬勃發展！◎

接受當地媒體採訪。


馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期 47


46 馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期

下一站。希望吉里巴斯轉診病人來臺求診之旅文／臺北總院國際醫療中心管理師鄭丞恩

卡卡先生的笑容讓我想起第一次在機

場與他碰面的時候。這些來自遠處

的吉里巴斯轉診病人，在當地的委員會審

核通過後，必須再經由馬偕紀念醫院的醫

師核准，方可拿著政府提供的機票，千

里迢迢飛來臺灣。途中他們必須經過在斐

濟、香港漫長的轉機等候，加上高達17小

時的飛行時間，整個行程大約要兩天。有

時候為了配合班機，還必須在斐濟多等候

兩、三天。

經過這麼長的旅行，我在入境大廳

迎接病人時，面對的通常是疲憊不堪的面

容，夾雜著一點不安的表情。少數精神比

較好的病人，像是卡卡先生，仍然不忘記

給我一個微笑，用力握手並說：「Mauri！」

念起來像是「苗栗」的招呼語，正是吉里

「James, will I be alright?」 ( 詹姆士，明天 [動手術 ]會順利吧？ )

卡卡先生 (Mr. Kaka) 半坐半躺在病床上，小心翼翼的徵詢我的意見。我趨身向前，拍

拍他的肩膀。

「Don't worry, our medical team will do their best to take care of you.」

( 別擔心，[馬偕的 ]醫療團隊會盡心把你治療好的。)

我努力展現我最有信心的笑容回答他。卡卡先生吐了一口氣，露出招牌笑容並且將右手

伸出來與我握手。

「Thank you.」 ( 謝謝你。)

巴斯話的「日安！」或「你好！」。我總

是熱情地回應他們的抵達，並且簡短的跟

他們說明接機到入院的流程。他們似懂非

懂的點頭，但是你可以猜想這些人現在只

要相信你可以給他們一個躺下休息的地

方，他們就會絕對信任你，跟隨你。

手術當天，卡卡先生在手術房的時間

超過了預期，我忙到接近下班時間，準備

收拾東西時，才驚覺為何都沒有收到病人

手術結束的通知。回到家中，晚上眼睛依

然不時盯著手機螢幕，等待消息。接近午

夜，國際醫療的line群組跳出了最新消息：

「卡卡先生手術過程後，恢復狀況不佳，

必須接上葉克膜維生。」一時心揪了一下，

想起前一晚才這麼有信心的跟病人保證，

一整夜不得好眠。

轉診病人來到醫院後，通常會先接受許多檢查。在吉里巴斯醫療軟硬體皆缺乏的狀

況下，病人的狀況通常無法肯定，必須來到臺灣之後才能確診。一旦確認要進行手術，

我們就必須透過跟隨病人一同前來臺灣的吉國護士或醫師解釋複雜的醫學術語，就算是

能夠透過英文和我們溝通的病人，也必須要有同胞護理師來居中協助。

病人住院期間，我們每天都會固定探訪，確保他們在生活上、與病房同仁的溝通上

無礙。很多病人都是第一次出國，生活用品都沒有帶在身邊，我們就會在病人抵達醫院

的當天，提供基本的生活用品如衛生紙、環保餐具等等。第一次來到已開發國家的病人，

許多臺灣人習以為常的事物，對他們卻是必須學習的技能；如何使用電梯、如何使用沖

水馬桶、怎麼看紅綠燈號誌，我們都必須細細叮嚀。然而有趣的是，他們可能沒有坐過

電梯，但是來臺的病人卻常常人手一支智慧型手機，或許是託遠行的親戚代為購買，他

們與科技的距離既遙遠，卻又在眼前。

卡卡先生術後 3 天，奇蹟地穩定下來，不再需要透過儀器維生，他慢慢恢復意識，

探視他的時候，還可以簡單的跟我打招呼，過了幾個禮拜，他從加護病房轉到一般病房，

有其他的同胞到病房探視他，陣陣笑聲傳出，之後順利出院。他對於手術的過程，還有

後面驚險的那段日子沒有太多印像，或許是件好事。直到回國的那天，我在機場與他告

別。

「Take care, Mr. Kaka. remember to keep exercising to keep yourself healthy,

alright?」 ( 請多保重，卡卡先生。日常生活要持續復健與運動，才能保持健康。)

「Thank you. Please let me know when you visit Kiribati, ok?」 ( 謝謝你。你來

吉里巴斯的時候，一定要讓我知道。) 卡卡先生給了我一個大大的擁抱，誠懇的說。

「I will. Safe trip!」 ( 好的，一路順風！ )

轉診病人遠渡重洋，來到異國求診，只為了求得治癒的希望。面對語言、飲食、文

化的隔閡，吉里巴斯人用笑聲、正向思考和同伴彼此扶持撐過。我們能夠提供的就是盡

可能幫助他們在治療之外的生活方面，減少認知差異，讓他們與醫院的醫護人員保持良

好的溝通，確保治療過程都能順利，病人可以安然的回國。除此之外，我們還希望病人

回國之後能夠持續的追蹤病情，不要浪費了臺灣醫療團隊的苦心。

卡卡先生回國後，我們在臉書偶爾交換彼此的近況，他也讓我知道他都有按時服藥、

固定回診，並且持續復健在手術中受傷的右手。3 個月後，卡卡先生開心的跟我分享他

的狀況已經恢復到生病前的狀態，也能回到他的工作崗位上，真是令人感到欣慰。◎


48 馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期


馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期 49

國際醫療甘苦談文／臺北總院國際醫療中心管理師許至仁

從國際醫療的管理師到底都在做些什

麼呢？其實自己也還在摸索管理師

的角色和定位。簡單來說，我們是一座橋

梁，病人來台就醫之前一定有許多的問題

想要諮詢，也有很多事情需要安排，我們

就成為病人和醫療單位的窗口，協助提供

簽證申請的相關文件、幫助病人清楚治療

計畫、協助約診、安排檢查等。而病人來

台之後，我們會提供適度的陪診、翻譯及

專屬櫃檯。我們也協助生活上的安排，例

如機場接送、飯店預定等。國際醫療做的

事情很有趣，有很多機會發揮，常常需要

思考如何讓就醫流程更順暢，也可以跟病

人分享很多生活經驗，例如哪裡好玩，哪

裡買伴手禮、如何使用暖暖包、電話卡如

何申請、感冒藥哪裡買、可以帶小孩去哪

裡跑跑跳跳等。

在馬偕的這一年半，接觸最多的是

來臺灣做不孕症的夫妻。不孕症治療最複

雜的就是要算時間，不只配合醫院、醫師

時間、病人工作行程，還要配合太太的生

理週期，一旦進入療程，就得在臺灣待一

個月左右。對許多病人來說，要排出這樣

的時間，存下這筆醫療費，都是不容易的

事情。夫妻願意飄洋過海的來到一個不熟

悉的地方接受治療，光是這點就讓我佩服

他們的勇氣和決心。不孕症治療很複雜，

看診、吃藥、打針等許多事都有特定時間

表，必須嚴格按照指定時間執行，差一天

都不行。曾經有一對夫婦，平時頭腦非常

清楚，卻反常的在關鍵時刻忘記打破卵針

而影響療程，夫妻倆相當自責並懊悔不己；

也有先生在太太取卵日因壓力太大取不出

精蟲。在治療過程中我看見夫妻雙方的辛

苦、犧牲和壓力，也見證了他們共同努力

和彼此扶持鼓勵，令人動容，更看見生命

的可貴。

接待不孕症病人的過程中，也碰過

不少的狀況。有病人在來台的前兩天罹患

登革熱，只得延後行程，讓夫妻很失望。

也發生過醫師一個月前告知病人得出國一

趟，但國際患者往往都是好幾個月前就安

排好機票和假期，也只得取消行程，重新

排過，這都是國際醫療可能碰到的一些問

題。甚至碰過吃避孕藥調經而引發憂鬱症

的病人，來台後因沒有先生陪在身邊，太

太自述有自殺傾向，我們緊張的拖著病人

去看身心科，也不時的邀請她出來聊天。

還有病人因算命而決定更換醫師，也有超

級害怕打針、麻醉的太太；有病人小孩的

保姆因急性腎臟發炎高燒不退在急診躺了

兩天、也曾有不願意付錢的病人。有週末

身上沒現金而專程跑回桃園機場換錢的病

人，也有病人把來院日期算錯，得即時改

票、也常有病人忘了吃藥、忘了拿藥、買

不到藥、忘了繳錢等等，經常有出乎意料

的狀況考驗並提升我們的應變能力。

此外，病人的疑問也包羅萬象：想懷

孕是否能打網球？能泡溫泉？按摩呢？能

吃維他命？我要去哪裡租印表機？哪裡可

以幫婆婆買義乳內衣？取卵麻醉時是否可

以把我的頭轉向右邊 ( 聽說頭轉向左邊會

做噩夢 ) ？出血量這樣算正常嗎 ( 並附上

衛生棉的照片 ) ？哪裡有賣棉被 ( 阿嬤買

給我的那款 ) ？有時真讓我哭笑不得，不

知道該如何幫忙。疲憊的時候，會覺得自

己忙碌一整天好像只解決了一兩個問題，

感覺一事無成，瞎忙一通，難道自己的功

能是做病人的保姆，處理很多瑣碎的事情

嗎 ? 不過收到病人回饋時，卻發現當我們

發揮同理心和尊重，給予的協助、每一分

的關心以及細心，都讓病人安心許多。病

人常常把管理師當作好朋友，許多生活的

分享自然地在互動中流露出來，也讓我們

參與在他們的喜怒哀樂中。

病人因著來院接受不孕症治療成功受

孕，得以建立自己的家庭，生命不再一樣，

而在臺灣就醫的這段日子，各樣點點滴滴

都封存在心，更成為他們生命中美好的回

憶。能在改變人生的旅程中，陪伴病人走

一小段路，何等有幸，而在這個位置觀看

臺灣醫療，讓我有許多感恩之處，臺灣有

如此高的醫療成就，令我非常驕傲，看見

許多外國朋友如此珍惜臺灣的醫療資源並

且敬重醫護人員，也讓我更感謝醫護人員

和所有醫院同仁的付出，我為自己能在此

服務獻上感恩。◎

協助病人的管理師。


50 馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期


馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期 51

醫療援助看在價值而非價格文／臺北總院國際醫療中心副主任徐宛蒂

醫療是跨國之間可以直接接觸與深入民心的切入點，往往也是外交關係的最佳伙

伴，馬偕紀念醫院2000年即遠赴泰北金三角偏遠山區進行醫療宣教服務，接續在

帛琉、宏都拉斯、馬爾地夫等地醫療支援及捐贈。2006年起積極配合政府衛生政策，參

與私立醫療院所協會等28所醫療專業機構與財團法人國際合作發展基金會簽訂「國際衛

生醫療合作策略聯盟」，共同推動國際醫療援助計畫，持續至南太平洋吉里巴斯及斐濟

等友邦進行醫療援助。另獲外交部補助，於2010年起派遣第一支醫療團隊前往甘比亞進

行醫療服務；2006至2015年期間，共派遣38次醫療團至南太平洋吉里巴斯、斐濟及非洲

甘比亞，增強了臺灣在非洲、南太平洋島國國際連結與雙邊的醫療合作關係。亦多次參

與海外醫療支援服務及醫療物資救援等工作，足跡遍及東南亞緬甸、泰北、泰國空蘭、

聖露西亞等，投入醫療相關人員截至2015年達550人次以上。積極展現教會醫院的責任

與使命，期待成為弱勢族群最信賴的醫學中心。

2006 年與吉里巴斯中央醫院締結姐妹醫院，每年 1 至 2 次派遣醫療團各科支援專業

巡迴醫療，亦協助該國開刀房管理、藥局管理、醫護人員臨床教學、衛教服務訓練。

自 2007 年起承接該國海外轉診病人，自到院前評估、病人及醫護伴醫者的住宿餐

食安排、語言翻譯服務、歸國程序等均提供協助，至 2016 年 2 月期間已轉診 162 位吉

國患者至本院醫療。而我們必須強調的是，這些轉診病人都屬於重症病人，大部分是心

臟科病人需要進行心臟手術，病人在身體不舒服狀態下，需要先克服長途飛行的危險與

考驗，重大手術後還要再克服身體復原與返回家鄉的長時間旅程，過程中的各項細節與

安全挑戰性非常高，著實不容易，我們仍是不辭辛勞的接受需要轉診海外就醫的個案。

2013 年啟動 5 年 Taiwan Medical Program，陸續派遣專科醫師及護理師至吉里巴

團隊於吉里巴斯中央醫院大合照。


52 馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期


馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期 53

斯常駐執行公衛教育計畫，於首都塔拉

瓦 (Tarawa) 的中央醫院 (Tungaru Central

Hospital)，以病歷管理及糖尿病教育介入

計畫為主軸，另推行心臟疾病防治與預

防、營養衛教、減重計畫等，同時配合國

際衛生組織推動慢性病防治等計畫，2014

年起醫院不惜高醫護人力成本，派駐一位

醫師及一位護理師常駐於吉里巴斯，以協

助各項計畫的推行與轉診病人的聯繫與持

續性照護。這是目前臺灣執行南太平洋國

家醫療援助醫院中，唯一如此高規格、高

成本安排駐外醫護人力的機構，因為已經

遠遠超過計畫預算，但是因著上帝的指

引，做對人有價值、有益處的事工以彰顯

馬偕精神，也獲得院方高層全力支持。

而長駐醫師與護理人員在計畫中所

扮演的角色與功能，往往可以增加計畫成

果的亮點，例如現任長駐醫師為急診醫學

科背景，初到吉國就受到震撼教育，深刻

的感受到急診資源的不足，燃起我們想要

在當地設置第一座加護病房的熊熊熱心，

這似乎是在呼應著，馬偕紀念醫院也是全

臺灣第一個成立加護病房的醫院，如果我

們也能順利成功建置出南太平洋島國的第

一座加護病房，這是很有意義與紀念價值

的成果，所以已經著手進行各項設備的募

款。而護理師是教育背景，除了擔任護理

人員的教學任務外，也同時搭配國合會農

技團營養技師的專業，展開營養衛教觀念

深入學校基礎教育，開始了全院的減重計

畫與減重比賽，希望讓這珊瑚礁島上一個

比一個胖的壯碩島民，可以吃得更健康，

吃得更苗條。

今年 3 月吉國已選出新任總統，新

政府由反對黨執政，在這外交關係的敏感

時刻，老總統湯安諾即將下台，吉國與我

們多年來友好的關係，或許會有所變數，

以外交角度上來看或許讓外交部是很有壓

力的，但不論外交關係如何動盪，我們投

入的醫療援助本質不變，人民的友誼與情

感不移，不會因為外交關係改變，吉國支

付的醫療費用不夠，政府給我們的計畫預

算不足，我們的付出與投入因此就大打折

扣。

回想起一百多年前馬偕博士來到臺

灣，當時的臺灣一樣篳路藍縷，醫療資源

落後不足，馬偕在淡水設置了第一個西醫

院，第一間護理學校，臺灣也成為第一個

國際醫療的「受援國」，現在的馬偕日益

茁壯強大，當我們有能力回饋時，以反哺

感恩的心來進行國際醫衛人道援助，善盡

社會公民的責任，這就是馬偕紀念醫院在

海外醫療援助所存在的價值。◎

醫療團出發前由施院長祝福與鼓勵。


捐款明細捐款明細

54 馬偕院訊 2016 年 4 月第 342 期

臺北總院2 0 1 6 年 1 月

臺北總院 2 0 1 6 年 2 月

△社會服務醫療基金

共計十九萬零百八十九元

△血液透析基金共計二百元

△癌症基金共計一千元

△人工電子耳基金共計一千一百元

△燙傷/顏面傷殘基金共計二萬二千七百元

△安寧基金共計一萬八千三百元

△危機家庭醫療基金共計四千元

△早產兒基金共計二萬七千四百元

△小兒血液腫瘤科基金共計一萬四千四百元

△兒童開心基金共計三千五百元

△小兒腎臟移植基金共計一千八百五十元

△早期療育基金共計一萬元

△罕見疾病基金共計八千七百元

△棺木代金共計三千九百二十九元

△小兒血液腫瘤醫療基金共計一千元

△好厝邊醫學研究基金

共計一百四十一萬六千三百四十六元

△自殺防治基金共計一千七百八十三元

△購置救護車基金共計三千零八十元

△購置輪椅基金共計一萬五千八百元

△購置其他設備基金共計二萬零五百元

△海外宣教基金共計四萬零四百四十五元

△指定捐獻共計五萬三千五百元

△社居健康照顧基金

共計一萬九千四百二十元

△腸癌病友關懷基金共計五千元

△肝臟醫學中心基金共六百元

△弱勢銀髮族關懷基金

共計三十一萬三千三百一十元

△社會服務醫療基金

共計二十六萬四千八百八十五元

△指定個案共計三萬六千三百八十三元

△血液透析基金共計三千三百元

△癌症基金共計九千五百元

△人工電子耳基金共計一千二百元

△燙傷/顏面傷殘基金共計三千七百五十元

△安寧基金共計二萬四千八百元

△危機家庭醫療基金共計二千八百元

△早產兒基金共計三萬八千二百元

△小兒血液腫瘤基金共計三萬零四百元

△兒童開心基金共計二千零二十二元

△早期療育基金共計六千五百元

△罕見疾病基金共計三千八百元

△棺木代金共計四千八百一十九元

△好厝邊醫學研究基金

共計五十一萬二千四百四十六元

△自殺防治基金共計四千六百元

△購置救護車基金共計二百二十萬元

△購置輪椅基金共計一萬元

△海外宣教基金共計三萬二千四百九十八元

△指定捐獻共計六萬元

△社區健康照顧基金共計二萬元

△肝臟醫學中心基金共計六百元

△弱勢銀髮族關懷基金

共計八萬九千五百一十四元

新竹分院 2 0 1 6 年 1 月

新竹分院 2 0 1 6 年 2 月

台東分院 2 0 1 6 年 1 月

台東分院 2 0 1 6 年 2 月

△社服醫療基金共計三萬九千二百五十八元

△照護安置基金共計一千元

△指定捐贈共計三萬元

△竹馬部落農場共計八千五百元

△好厝邊醫療研究基金

共計三百零六萬四千元

△弱勢族群關懷基金員工捐款

共計一萬一千三百元

△社服醫療基金共計三萬一千五百元

△照護安置基金共計九千一百元

△南山幸福基金共計二十四萬元

△購置救護車及醫療等設備共計二千五百元

△好厝邊醫療研究基金共計三萬三千元

△弱勢族群關懷基金員工捐款

共計一萬二千八百元

△社會服務醫療基金共計一萬四千元

△癌症基金共計四十一萬八千八百四十八元

△燙傷基金共計六百元

△安寧基金共計一萬一千六百元

△精神科患者復健基金共計四萬一千六百元

△原住民醫療基金共計一萬零四百三十四元

△早產兒基金共計五百元

△發展遲緩兒童早期療育基金共計五百元

△感恩基金共計六千元

△南山幸福基金共計二十四萬元

△急難救助基金共計三萬八千四百五十二元

△長期照護基金共計四千元

△冠心病患醫療基金共計七千元

△救護車暨特別護士補助基金

共計一萬零五百元

△台東縣政府補助款

共計二十萬七千九百六十二元

△桃園縣政府補助款共計九百四十元

△好厝邊醫學研究基金共計二萬四千元

△花籃代金共計一千五百元

△急重症醫療發展基金

共計二十四萬三千三百一十六元

△弱勢銀髮族關懷基金共計一千六百元

△弱勢銀髮族關懷基金員工捐款

共計三萬九千五百五十元

△社會服務醫療基金共計一千八百元

△癌症基金共計一千五百五十元

△燙傷基金共計一千四百元

△安寧基金共計七百元

△原住民醫療基金共計六千七百一十九元

△精神科患者復健基金共計九萬九千六百元

△早產兒基金共計五百元

△發展遲緩兒童早期療育基金共計五百元

△急難救助基金共計十一萬九千元

△長期照護基金共計六千元

△冠心病患醫療基金共計五千二百元

△救護車暨特別護士補助基金

共計四萬零五百元

△台東縣政府補助款

共計二十九萬一千零十七元

△花蓮縣政府補助款共計六千八百二十六元

△花籃代金共計二萬二千元

△急重症醫療發展基金

共計九十萬零三百七十九元

△弱勢銀髮族關懷基金共計一千二百元

△弱勢銀髮族關懷基金員工捐款

共計四萬零三百元

馬偕院訊 2016 年 4 月第 342 期 55

56 馬偕院訊 2016 年 4 月第 342期

杏林搖籃 MMC

馬偕醫學院長期照護研究所今年1月

與美國照護安養院暨休閒養生中

心 (Citizens for Quality Care Retirement

Community, 簡稱CQC)簽立長照產學合作合

約，這也是國內首次臺美長照產學合作簽

約。

與馬偕醫學院簽約的 CQC 於 1993 年

在美國密西根州成立，有別於一般護理之

家及養老院，為兼具東西方特色及提供人

性化管理之退休照護園區，提供「一站式」

服務，服務項目相當多元及完整，對於失

智老人的照護更有獨特的經驗及方式，目

前已開設 3 家長期照護中心，經營成效卓

著。CQC 頗獲口碑的特色服務還有如外地

親友入住院內服務、老人旅遊及殘障者旅

遊等，可供國內長照服務借鏡。

馬偕長照所秉持跨領域團隊照護與

全人全程之健康照顧理念，教學、研究、

馬偕醫學院與美國CQC簽立長照產學合作合約

文／編輯部

實務訓練並重，因此積極尋找合作機會，

培養能整合與協調長期照護資源、有國際

宏觀之思考能力的實務人才，投入長照產

業。

魏耀揮校長表示，產學合作的發展

可以讓學生和研究員將創新的技術落實應

用。尤其在生物治療進展到精準醫學 ( 個

人化病歷 ) 的時代，跨領域產學合作是必

要的進程，相信此次合作會很快落實到老

人照護的應用上。

雙方未來將對長照的學術研究及實

習進行雙向交流，如辦理課程及國際研討

會、學生及工作人員的交流實習及刊物共

同分享等，期待對馬偕醫學院各系所皆有

所助益。馬偕醫學院也將陸續建置「身心

靈活化研究室」及「智慧機械人研究室」，

供師生們進行相關研究工作。◎

馬偕院訊 2016 年 4 月第 342 期 57

MKC 護理傳薪

現在馬偕專校的各個角落，不論是校

園藝廊、電梯廳，甚至廁所，隨處

可見包括莫內、雷諾瓦、梵谷等名家的複

製名畫，在校園中就像身處博物館，學生

耳濡目染地接受藝術薰陶。此外，不定時

有書法家、陶藝家、雕刻家進駐校園，帶

來精彩的現場揮毫、捏陶、雕刻等活動，

還有樂團、布袋戲團令人流連忘返的表

演，讓學生不只是遠距離欣賞，更能直接

參與藝術創作的過程。

為提升學生藝術人文賞析的能力，馬

偕專校通識教育中心推動「建置校園藝文

環境」、「藝術欣賞與競賽」、「文學賞析」

等多元系列活動，讓學生廣泛接觸藝術。

並細心在校內營造藝術環境，連續 3 年的

經營下，如今校園已不再只有書卷氣，人

文氣息更是充盈在各處。

在通識教育中心的邀請下，臺灣藝術

大學、臺北藝術大學等校專家學者亦會到

校演講，演講內容多元含括各類藝術。而

每年舉辦的「喬治馬偕盃」音樂競賽活動，

則是讓學生大展音樂才華的重頭戲。

最讓學生期待的，莫過於走出校園的

文學賞析活動，藉由電影、漫畫等形式，

讓學生與文學作品更靠近，並進行戶外教

學，實地走訪九份、金瓜石、宜蘭等地，

運用五官，親身體會瞭解文學創作取材的

背景，深入作品的內涵。◎

建置校園藝文環境馬偕專校增添人文氣息文／編輯部

風城集錦 Hsinchu Campus Features

新竹分院「甜心，心甜」糖尿病病友支持團體由內分泌

暨新陳代謝科護理師、營養醫學中心營養師及社會服

務課社工師跨單位運作，藉由專題演講、病友經驗分享、分

組活動、示範教學等多元的活動形式，鼓勵糖友積極控制血

糖，克服糖尿病。四年來成果豐碩，獲得衛生福利部國民健

康署「104年糖尿病支持團體健康促進競賽活動計畫」團體潛

力獎肯定。

創意「早餐Buffet」活動教導糖友控糖飲食技巧

團體中的糖尿病友分享，印象最深刻的是有次舉辦「早

餐 Buffet」活動，邀請糖友空腹來院驗指尖血糖，再一起享用

營養醫學中心特製餐點，兩小時活動後再驗飯後指尖血糖，

當然糖友隨餐要用的降血糖、降血壓等藥物也必須帶來一起

吃或施打。糖友告訴我們，因為糖尿病，他沒辦法吃餐廳

buffet，也不敢吃太飽，這天菜色有糙米飯、粥、蔥燒板豆腐、

蔥爆肉絲、炒雙花、薑絲小黃瓜、炒時蔬等，許多糖友們反

覆取餐，都吃得心滿意足！

透過團體凝聚及經驗傳承鼓勵糖友積極面對糖尿病

當天糖友平均的空腹血糖為 150mg/dL，飯後血糖 175mg/

dL，飯後平均僅比飯前多25mg/dL，證明只要選對高纖、低油、

定量醣的餐點，就不會飯後血糖高。未來「甜心，心甜」糖

尿病病友支持團體仍將透過豐富多元的活動規劃，鼓勵糖友

自主監測血糖，並增加他們對疾病、飲食、運動及藥物的認

識，同時運用團體凝聚的力量，分享自身經驗傳承衛教知識，

讓每位糖友相互鼓勵及共同學習，快樂學習控糖、自我照顧

的技巧。◎

「甜心，心甜」糖尿病病友支持團體獲獎文／編輯部


Taitung Campus Features 後山剪影

科技啟動遠距醫療部落民眾視訊看醫生文／編輯部

台東縣地理幅員狹長，偏鄉部落就醫

不方便。為解決偏鄉居民醫療問題，

台東分院參與台東縣政府與諾基亞公司攜

手之遠距醫療技術試行方案，結合 IP 與

超寬頻存取技術，連結台東分院、台東達

仁鄉衛生所及土坂部落，經由視訊諮詢服

務，讓偏鄉地區居民不用舟車勞頓，也能

擁有醫療專業人員之諮詢。

台東醫療科技大突破合作案於 3 月 1

日在台東分院召開記者會，與會貴賓有台

東縣黃健庭縣長、衛生局張冠宇局長、台

東分院王功亮院長、諾基亞公司代表祝振

軍資深總監、中華電信彭淑芬股長，達仁

鄉衛生所徐超斌主任更透過視訊系統以清

晰影像、同步零時差參與記者會，共同啟

動台東偏鄉醫療新頁。

王功亮院長表示，台東分院是台東

唯一區域後送醫院，有責任照護縣內各部

落鄉民健康。設立 29 年以來秉持「哪裡

有需要，就往哪裡去」的精神，陸續承接

蘭嶼、綠島、金峰三鄉鎮之醫療給付效益

提升計畫；對離島偏鄉醫療持續至今，不

畏氣候與飛安威脅，每週派有醫療團為鄉

親提供可近性服務。此次參與試辦計畫，

再次見證先進的數位科技能克服城鄉醫療

的距離，為偏鄉居民帶來及時性的醫療協

助，也體現本院照顧弱勢族群的使命願

景。

土坂部落至台東分院單趟便需要一個

多小時的車程，往返就醫耗時又辛苦。達

仁鄉衛生所徐超斌主任表示，透過多點遠

距醫療照會服務，讓部落居民可以在多位

醫療專業共同會診下取得正確的診斷，另

外也讓居民對診斷更具信心與安全感，並

可免去長途跋涉的交通問題。◎

王功亮院長在門診測試系統連線

60 馬偕院訊 2016 年 2 月第 341期

風城集錦 Hsinchu Campus Features

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