Die beiden Schreibarten “Komposit” und “Composit” sind ein gutes Beispiel für die Vielfalt der Anwendungsmöglichkeiten von Komposit. Sie reichen so weit in die Gebiete der ästhetischen Orthodontie, Kronen, Brücken- und partiellen Prothetik hinein, dass man mit etwas Übung viele der alten Techniken kaum mehr verwenden muss.

Komposite - was ist möglich mit Compositen?

Dr. med. dent. W. Weilenmann, Wetzikon

Fortbildungskurs der Gruppe 15Tarasp 30.1.2014

Der theoretische erste Teil dauert etwa 90 Minuten, dann folgt eine Pause. Nach der Pause stelle ich live an einem Gipsmodell eine Komposit-Brücke her. Dann folgt wieder eine Pause, und zuletzt zeige ich, wie ich Schäden repariere und wie verschiedene Komposits nach 20 Jahren aussehen.

Inhalt

Material, Methode, Beispiele

Demo drahtverstärkte Brücke

Reparaturen, Langzeitergebnisse

Vor 20 Jahren habe ich verschiedene Komposits nebeneinander benutzt: Durafill, P-30, dann P-50 usw., bis ich von Prof. Lutz hörte, dass Syntac deutlich besser klebt als alle anderen Produkte. Bei einem Abreissversuch bleibt das Dentin am Syntac kleben. Der Riss erfolgt also nicht zwischen Dentin und Syntac, sondern im Dentin. Das bewog mich, fortan nur noch mit Syntac zu arbeiten. Logischerweise habe ich dann auch nur noch mit Tetric weiter gearbeitet. Mit der Zeit kamen die color-Farben hinzu, das EvoCeram, das Bleach-XL und das Tetric-Flow. Es braucht alle diese Komponenten, wenn man mit Komposit alles machen will.

Material Methode Beispiele

Warum Syntac classic?

Die Tetric - Familie

Remaloy-Drahtstangen

Was bringt Sandstrahlen?

(Mooserstifte und Filpin-Schräubchen)(Klammern, Watterollen, Kofferdam, …)

Beachten Sie, dass der Primer von Anfang an Wasser enthält. Der Primer funktioniert auch, wenn er mit Wasser von 50% bis auf 25% verdünnt wird! Es ist folglich keine Katastrophe (wie etliche Kollegen nach dem Studium glauben), wenn man ohne Kofferdam arbeitet und die feuchte Atemluft des Patienten in die Kavität gelangt. Es ist sogar so, dass kleine Blutreste von Syntac perfekt aufgelöst werden. Übrigens löst der Primer auch AH+ sehr gut auf!Das TEGDM und PEGDM diffundiert in die Dentinproteine hinein und polymerisiert dank vielen Doppelbindungen mit dem Heliobond.

Warum Syntac classic?

Primer: pH = 1.2, wässrige Lösung von:25-50% Aceton (bakteriostat.)25% Monomer (TEGDM)10% Maleinsäure

Adhäsiv: pH = 3.2, wässrige Lösung von:50% Monomer (PEGDM)10% Glutaral (Desinfekt, Polymer.)

Heliobond: pH = 6.4, ohne Lösungsmittel50% Bis-GMA (Licht-empfindlich)25% Monomer (TEGDM)

Wichtig ist beim Tetric, dass es thixotrop ist: es klebt perfekt auf dem Heliobond und verfliesst geradezu darauf, wenn man es durch viele kleine Stopfbewegungen “weichklopft”.Im Gegensatz dazu klebt EvoCeram schlecht auf dem Heliobond, sehr gut aber auf weichem Tetric.EvoCeram klebt auch nicht an den Nachbarzähnen, und auch nicht am Antagonisten, wenn man auf das weiche EvoCeram draufbeisst.EvoCeram kann man also sehr gut direkt an die Nachbarzähne heranmodellieren.

Die Tetric - Familie

Tetric klebrig, weich, thixotrop

1. SchichtUnterlage der 2. und 3. Schicht

EvoCeram nicht klebrig,steif

klebt nicht am Nachbarzahn,klebt nicht beim Okkludieren

Flow flüssig dÜ, subgingival, Sondenspitze

Color flüssig Draht u. Kronenränder

Bleach XL sehr steif Charakterisierung, Veneers

Der Remaloy-Draht hat eine ähnliche Zusammensetzung wie viele Chromkobalt-Legierungen der Prothetik und wie viele kieferorthopädische Drähte.Vergüten bringt nicht viel, wie die beiden Bilder zeigen.

Remaloy (Dentaurum)

Zum Vergleich: remanium = CrNiFe (18-8-70-Rest), «Normaldraht», nicht vergütbar, als Laborrolle, CHF 5.-/m 1.3 mm

= CoCrNiFe (45-20-20-Rest), «Spezialdraht»,vergütbar, als Stangendraht, CHF 35.-/m 1.3 mm

Was bringt die Vergütung?

⇒ Vergütung bringt nichts!

Sandstrahlen ist auch keine grosse Hilfe. Um die Kompositbrücke zu optimieren, braucht es neben gutem Material auch eine gute Verarbeitung!1. erweitere ich die Klebeflächen an den Pfeilerzähnen bis nach oral und lingual und von zervikal bis über den Randwulst, um dem Zwischenglied ein möglichst grosses Attachment zu geben.2. biege ich den Draht immer in zwei Ebenen, damit er dem Gingivaverlauf und dem Zahnbogenverlauf folgt.3. achte ich darauf, dass der Antagonist möglichst nur in der Mitte des Zwischenglieds okkludiert und nicht am Rand.Auf diese Dinge gehe ich im nächsten Kapitel noch genauer ein.

Was bringt Sandstrahlen?

⇒ Sandstrahlen bringt wenig!

Material Methode Beispiele

DentinqualitätMikroretentionenSchichtenDrahtverstärkung biegenOkklusionPoliturWelches ist das beste Komposit?

Wichtig ist, dass sich das Syntac mit gutem Dentin verbinden kann! Verfärbungen sind Metallkompexe, Lebenmittelfarben usw. Wenn sich das Syntac mit diesen Fremdmolekülen verbindet, vermindert das die Haftung der Füllung am Dentin. Deshalb exkaviere ich alle Verfärbungen, bis sie farblich nur noch bleich sind. In aller Regel schmerzt diese Exkavation auch ohne Anästhesie in keiner Weise!

Dentinqualität: gut exkavieren!

Zahnhalsfüllungen gehen oft verloren. Sie halten aber ewig, wenn man Mikroretentionen anbringt. Mit dem kleinsten Rosenbohrer (0.6 mm), neu und scharf, beidhändig geführt, mache ich eine feine Rille zirkulär um die Kavität. Auch dies geht meistens gut ohne Anästhesie, vorausgesetzt, man bohrt wirklich ganz peripher.

Mikroretentionen

Von distal Von mesial

Oft heisst es, man dürfe Komposit nur in dünnen Schichten auftragen. Bei der ersten Schicht ist das absolut richtig. Aber die zweite Schicht kann die erste gehärtete Schicht unmöglich vom Dentin abreissen, auch wenn sie dick aufgetragen wird! Ich modelliere die zweite Schicht bis an den Kontaktpunkt des Nachbarzahnes. Benutze ich eine Matrize, so drücke ich sie während des Polymerisierens mit einem kurzen Spatel an den Nachbarzahn. Die Matrize schneide ich übrigens soweit ab, dass sie nicht bis zum Randwulst reicht. Und bei der dritten Schicht stopfe ich zuerst Tetric, dann EvoCeram. Dann kommt die Matrize weg, korrigiere ich die Form des Komposits, lasse zubeissen, verblase den Speichel, modelliere mit der grossen Kugel und dem scharfen Spatel weiter - wieder hole vielleicht nochmals Zubeissen und Ausmodellieren (und setze vielleicht auch noch an oder beschleife den Gegenzahn!) und polymerisiere erst jetzt. So entstehen ein starker Approximalkontakt, den ich mit einem Metallstrip schwächen muss, und eine gute Okklusion, die ich nicht mehr stark einschleifen muss.

Schichten

1. Schicht: 1 mm dick, thixotrop!bis an alle Ränder heranSchrumpfung tödlich!

2. Schicht: bis zum KontaktpunktSchrumpfung egal

3. Schicht: bis zur Okklusionfrei modelliert, mit ZubeissenSchrumpfung egal

Eine 1.3 mm dicke und 38 cm lange Drahtstange ist sehr biegsam, weil ein grosser Hebel besteht. Doch nimmt man ein kurzes Stück (2 cm), so braucht es viel Kraft, um es zu verbiegen. Und wenn das kurze Stück vorgebogen wird, dann braucht es noch viel mehr Kraft für eine weitere Verbiegung. Beispiel: Hängeseilbrücken.Nimmt man einen Draht von 1.5 mm Dicke, wo wird er noch viel kräftiger und kann man auch stabile Brücken mit 3 Zwischenglieder bauen. Ich habe einmal sogar einen 2 mm dicken Draht verwendet für eine Kompositbrücke mit 2 cm Spannweite.

Drahtverstärkung

Die zentrischen Kontakte sollen möglichst genau über dem Draht liegen und nicht ganz am Rand des Zwischengliedes. Notfalls verändere ich die Okklusion des Antagonisten.

Okklusion

Zentrik in der Mitte

Peripherie entlasten

Arbeitskontakte: je nach Lage schwach/stark

Gegenzahn kürzen / umgestalten

Politur

Der birnenförmige Polierdiamant dient zur Ausweitung der Einbiss-Dellen. Die Balancekontakte werden grosszügig entfernt, die Arbeitskontakte nur abgeschwächt. Den schwarzen Poliergummi verwende ich trocken und glätte damit die Oberflächen in nur 1-2 Sekunden. Bei grossen Oberflächen verwende ich noch den blauen Gummi, mit Wasser und auch nur 1-2 Sekunden lang, also mit 2-3 Wischbewegungen. Länger nützt nichts. Und die Bürste verwende ich bei labialen grossen Füllungen in der OK-Front.

IHRE ARBEITSWEISE und IHRE ERFAHRUNGmachen IHR Komposit

zum besten Komposit in IHREN Händen!

Welches ist das beste Komposit?

Die modernen mikro- und nanogefüllten Komposits haben alle ein ähnlich gutes Langzeitergebnis. Es ist vorwiegend das Patientenverhalten, welches für mittelfristige Probleme verantwortlich ist. Und kurzfristige Misserfolge gibt es nur durch Verarbeitungsfehler.

SchienungVeneerStiftzahnErsatz einer VMKprothetische ArbeitenSofortbrücke 1+1grosse Brücke +1(2)3(4)56Kompositbrücken im RxTarifierung der Kompositbrücken

Material Methode Beispiele

Die Beispiele zeigen, wie Komposit in fast allen zahnärztlichen Bereichen angewendet werden können.

Hier ist der einfachste Fall abgebildet: eine drahtverstärkte Schienung durch die Inzisalkanten OK- oder UK-Front.

Schienung

Patientin 73, Frontzahn wackelt, bei guter DH (17.12.2013 – 519)

CHF 257.-20 Min.

Bei Veneers mit Komposit muss man die Zähne nicht beschleifen wie bei Veneers und Laminates aus Keramik, sondern man kann das Komposit gezielt dort ankleben, wo es ästhetisch notwendig ist. Es hält trotzdem.

VeneerPatientin 41, raucht, wünscht rasche Behandlung (16.1.2014 – 5141)

CHF 655.-90 Min.

Diese Bilder zeigen, wie ich einen Stiftzahn in einer Sitzung aufbaue. 08:04: Die tote Pulpa ist rasch gefunden, und der Wurzelkanal bereits 20 Minuten später abgefüllt. Mooser-Stift Nr 1 und zwei 2 Filpin-Parapulpärstiftchen sind notwendig zur Verankerung. 08:45: die erste Schicht Komposit ist sehr einfach zu legen.

StiftzahnPatient 78, nach Querfraktur Fliegerkrone (27.11.2013 – 1358)

08:51: Auch das zweite Inkrement ist sehr einfach. 08:54: Beim dritten Inkrement kommt EvoCeram ins Spiel, sonst würde das Komposit am Nachbarzahn kleben. Der Patient kann nun mit Zubeissen wertvolle Hilfe leisten!

CHF 641.-70 Min.

Diese Patientin wollte “kein zweites Implantat”. Die Karies hat den Zahn über 50% seiner Kraft gekostet. Deshalb habe ich eine Parapulpärschraube gesetzt.

Ersatz einer VMK

Patientin 45, Karies am Kronenrand (24.9.2013 – 5557)

CHF 466.-82 Min.

Hoppla! Die Farbe ist nicht perfekt. Zuerst mal zwei Wochen abwarten. Wenn dann der Patient noch wünscht, ist die Korrektur einfach und ein sehr gute Übung für den Zahnarzt: Oberfläche anrauhen, evt. sogar leicht abtragen, Heliobond, Tetric-color (hellbraun, dunkelbraun oder gelb), Tetric, EvoCeram, mit oder ohne Tetric-color vermischt, in dünn aufgetragen…. Kein Ätzen, kein Monobond, kein Kofferdam (weil der Kofferdam die Farben verfälscht), ...

prothetische Arbeiten

• Patient 55, Ersatz Nylonprothese (12.12.2013 – 2774)

CHF 413.-55 Min.

Links: bei betagten Menschen stehen die einfachen Lösungen mit Komposit hoch im Kurs (verglichen zu eine Neuanfertigung).Rechts: eine neue Teleskopkrone wäre für den alten Mann zuviel Aufwand gewesen. Dann lieber gleich den Zahn extrahieren. Doch mit dem Komposit-Teleskop hat er nicht gerechnet - und stand nachher wie 10 Jahre jünger wieder auf!

Patientin 87, extrakoronales Attachment (12.12.2013 - 5655)

Patient 78, Komposit-Teleskop(4.12.2013 - 5899)

CHF 350.-60 Min.

CHF 124.- (3.10)25 Min.

Diese Patientin hat viele Jahre lang mit der zerbrochenen Schiene bei 21+12 zugebracht. Kein Implantat, keine Teilprothese, kein Geld für eine Brücke. Als sie eine Patientin besuchte, erfuhr sie erstmals von den Kompositbrücken - und meldete sich umgehend an. Ex und Brücke in 2 Stunden!

Sofortbrücke 1+1Patientin 51-jährig, starke Raucherin (19.6.2012 / 6085)

CHF 680.- 120 Min.

Schwierige Brücke kurz vor Weihnachten. Die Präparation ist sehr einfach: Kästen in +357 und ein Loch in +1 distal.

grosse Brücke +1(2)3(4)56

Patient 64, möchte +2 für Weihnachtsfest (18.12.2013 – 1322)

Einen Draht für 4 Pfeiler zu biegen ist schon schwieriger: ich sehe 9 Biegungen und habe bestimmt auch da und dort etwas nachpräparieren müssen. Der +2 ist das erste Ziel. Der Rest kann so bleiben bis nach den Weihnachtsferien.

CHF 750.-110 Min.

28.1.201445 Min.CHF 311.--

Einen Monat später werden die Zwischenglieder angesetzt: Die Oberflächen anrauhen, evt. da und dort noch eine Mikroretention, Heliobond, Tetric, EvoCeram. Klebt perfekt. Der Federrand kann aber da und dort abfallen. Meistens reklamieren die Patienten nicht (am ehesten, wenn lingual eine Linie entsteht). Diese kleinen Defekte kommen bei der jährlichen Kontrolle zum Vorschein und lassen sich dann leicht entfernen.

Das Röntgen zeigt die Lagen und Proportionen zweier typischer einfacher Kompositbrücken. Hier wie in den meisten Fällen stehen die Antagonisten eine halbe Zahnbreite versetzt zum Zwischenglied. Die Belastung des Zg wird dadurch fast automatisch minim, und das Komposit über den Pfeilern übernimmt die hauptsächliche Kaukraft. Das ist ein Grund, dass Kompositbrücken im Normalfall ausreichen, obwohl sie mehrfach günstiger sind als traditionelle Brücken.

Kompositbrücken im RxAnfangsbefund: Patientin 64 (4581), misstrauisch

03.10.2005: - 4(5)6 a.W.d.P. 25.01.2011: kaut nur links, KG-Sz links28.09.2012: erwacht nachts mit KG-Sz re30.10.2012: 7(6)5-28.01.2013: Bw (von DH)

Tarifierung für SUVA

Zweiflügeldesign 5(4)3- CHF Einflügeldesign +2(3) CHF

4770 Farbbestimmung 8 32 4770 Farbbestimmung 8 32

4095 Kofferdam 4 Zähne 114580+1 SAT+Dentin 5.5+4.5

4440

4094 Kofferdam 1-3 Zähne 6.54580+1 SAT+Dentin 5.5+4.5

2640

4151 2x Hilfsteil 16 (je I.d.raum) 128 4151 1x Hilfsteil 16 64

4551 PM-Aufbau 2 Hö 69 (4-) 4542 ff. PM 2-flächig 28 (5-)4536 ff. 1-flächig 22 (3-)

476 4539 Eckenaufbau 49 (+2)4540 ff. Ecke 36 (+2)

340

Total 720 Total 502

Die Tarifierung ermöglicht ein genaues Abbild der Leistung bei der Verankerung an den Pfeilern: braucht es dort nur Mikroretentionen? Oder sind es bereits separat zu berechnende erweiterte Versiegelungen? Oder gar eine kleine oder grössere zusätzliche Kavität? Ist die Spannweite klein und reicht es, zwei statt drei Interdentalräume zu berechnen?

weitere Tarifierungen...

Zweiflügeldesign 5(4)3- CHF

4094 Kofferdam 1-3 Zähne 6.54580+1 SAT+Dentin 5.5+4.5

2640

4151 1x Hilfsteil 16 128

4150 2x Schienung 40variabel: 4541/4536 2-fl PM 41

320164

Total 678

Sehr verehrter Patientich möchte Sie darauf aufmerksam machen, dass ich nur nach Zeittarif

honoriere.

Raoul Boitel

Tarif: “Analogleistungen”

Die Tarifierung kann auch auf verschiedene Weisen vereinfacht werden...

Demo am Gipsmodell

… nach der Pause

Reparaturen werden sicher anfallen. Nur so können Sie Fehler entdecken, Grenzen erkennen und ein besserer Handwerker werden. Die Reparaturen von Kompositarbeiten sind aber immer recht einfach: anrauhen - bonden - neu verkleben PLUS OKKLUSION VERBESSERN. Dazu braucht es keinen Kofferdam. Ich verrechne den Tarif für Reparatur von Porzellan-Frakturen. Zusätzlich allenfalls Einschleifen oder gar Umbau des Antagonisten.Erweiterungen sind meistens möglich, günstig, und für den Patienten ein zusätzlicher Gewinn.

Reparaturen Langzeitergebnisse

Fraktur wegen KnirschenAbsplittern wegen ÜberlastungFraktur wegen seitlicher ZentrikVerlust wegen Parodontitis

Ein ausgesprochener Knirscher. Er hat in 40 Jahren 3 Millimeter abradiert und ohne dass er es merkte, die Brücke bei 3- mesial losgeknirscht. Kariesfrei. Schuld an der Zahnlücke -2 waren sehr viel Zahnstein in der UK-Front und eine VMK bei +1.

Fraktur wegen Knirschen

Patient 50 (15.1.14 / 5595), Lücke bei 6-, wenig Paro.,starker Knirscher.14.1.13: Ex -2 (parod. zerstört) und Sofortbrücke

13.1.14: unbemerkte Fraktur bei -3 (gemeldet von meiner DH)

Fraktur 15.1.2014

Bei Kariesfreiheit (Raucher) und subjektiver Beschwerdefreiheit habe ich einen solchen Misserfolg auch schon unbehandelt sein lassen.

Ursachen:Knirschen auf -1/+1VMKkurze Krone -3

Abhilfe: Einschleifen -1/+1nächstes Mal: längerer Draht

30 Mingratis

“Endlich keine Prothese mehr”: das wünschen sich viele Patienten. Mit meinen vielen Jahren Erfahrung nehme ich auch solche Fälle gerne an! Kommt es erneut zu einem Bruch, so würde ich das nächste Mal einen zweiten Draht neben den ersten einlegen.

Absplittern wegen Überlastung

Patientin 70, UK-TP seit 40 Jahren, ist begeistert von der Idee...Ersatz der TP am 9.7.2013 (re) und am 11.7.2013 (li).

Fraktur bei 4- am 1.10.2013

Wir alle haben unser ganzes Leben lang immer wieder mal einen Misserfolg und versuchen uns zu verbessern. Ein Implantat, gut eingeheilt, sollte explantiert werden, nur weil die VMK nicht halten wollte. Da schlitzte ich den Implantatkopf, legte einen Draht ein und baute eine Kompositkrone darauf. Sie hielt nach einem Bagatellschaden auf Anhieb drei Jahre lang.

Fraktur wegen seitlicher Zentrik

Patient 77 (2010). i6- wurde 2005 in D gesetzt. Seither sind 3 VMK’s kaputt gegangen und wurden 8 Zementierungen gemacht.Neues Implantat geplant für CHF 4500 inklusive Explantation.

5.5.2010CHF 512.-125 Min.

Originalkrone

Dann brach sie entzwei. Grund: der Antagonist 6+ ist eine alte, elongierte VMK! Ich reduzierte sie bis aufs Gold und konnte dadurch meine Kompositkrone in einer fairen Grösse neu anfertigen. Die “ästhetische Insuffizienz” am 6+ hat der mittlerweile 80-jährige Patient mit Freude in Kauf genommen!

15.8.2013: Aufbau mehrfach frakturiert. Neuer Aufbau mit dem gleichen DrahtKürzung der elongierten VMK 6+Verlagerung der Kontakte zur Zahnmitte

18.8.2010: mb Ecke frakt.

Eine ältere Patientin aus Deutschland kam 2007, weil man angeblich nichts mehr machen könne. Die Kompositbrücke hielt 6 Jahre. Dann kam sie wieder, weil man nun wirklich nichts mehr machen könne. Dabei war es nichts anderes als ein neuer spannender neue Fall! Die neue Kompositbrücke war eine sehr grosse Freude!

Verlust wegen Parodontitis

Patientin 80 (4937)

17.6.2013: 54(321-1)234

09.02.2007: 54(32)1-12

CHF 733.-(3.10)150 Min.

- Langfristig erweisen sich die verschiedenen Komposits als gleichwertig.- Kurzfristig ist die Verarbeitung, mittelfristig das Patientenverhalten Ursache des Misserfolgs.

20-jährige FüllungenDurafillCharismaPrismaTetric

16-jährige KompositbrückeLernkurve und Nachfrage

Reparaturen Langzeitergebnisse

Durafill

Patient 69 (1450), Foto vom 16.05.2013

Es sind nach 20 Jahren noch keine Anzeichen für ein kommendes Ende der Füllung zu erkennen. Kleine, vom Patienten nicht bemerkte Schmelzfrakturen, darf man getrost als normale Abnützungen der Zähne unbehandelt lassen.

Charisma

Patientin 56 (116), Fotos vom 29.01.2014

Rx vom 11.10.2005

Das Amalgam “ANA2000” war bei der Kontrolle nicht mehr vorhanden, jedoch erfüllt die Charisma-Füllung ihren Dienst immer noch ähnlich gut wie am ersten Tag! Beachte die Parapulpärschrauben, welche noch aus der Vorgängerfüllung stammen! Auch sie sind immer noch intakt.

Charisma, TetricPatient 59 (704), Foto vom 24.05.2013

Tetric und Charisma sehen gleich gut aus. Die Erosionen beim Zahn sind viel grösser als der Substanzverlust beim Komposit.

Prisma, TetricPatient 61 (964), Foto vom 17.09.2010

Hier sind ein unbekannter Makrofüller, Charisma (Mikrofüller mit 0.7 µ Partikelgrösse) und ganz rechts Tetric (0.6 µ) zu sehen. Alle drei Komposits sind kariesfrei, unverfärbt und subjektiv in Ordnung. Auch klinisch sind keine Zeichen eines nahenden Endes der Liegedauer zu erkennen.

Tetric

Patientin 72 (1711), Foto vom 4.7.2013

20-jährige Schiene der UK-Front ohne Zeichen eine Schwäche. Verfärbungen entstehen an Zahn und Komposit etwa gleich, und zwar genau an jenen Stellen, wo die Zahnbürste zuwenig Putzwirkung entfalten kann.

Tetric

Patient 48 (306), Foto vom 16.04.2013

Tetric-Füllung nach 20 Jahren: sie sieht praktisch noch gleich aus wie am ersten Tag.

Tetric

Patientin (?), Fotos 19.6.2012, Brücke heute 16 Jahre alt, ohne Draht

Dies ist eine heute 17-jährige Brücke aus Tetric - noch ohne Verstärkungsdraht. Die Patientin immer noch sehr zufrieden mit dieser Lösung.

Lernkurve und Nachfrage

Bis ich mich getraute, jede mögliche Lücke mit Komposit zu schliessen, war ein langer Weg des Zögerns und Beobachtens nötig. Vielleichthilft er diesem oder jenem Kollegen, auch einmal so etwas zu versuchen. Auf jeden Fall sind betagte Menschen ideale, dankbare und verständnisvolle Patienten für solche Arbeiten!

Schluss-Statements

Vielen Dank für Eure geschätzte Aufmerksamkeit!

1.) Modernes Komposit ist nach 20 Jahren normalerweise noch i.O.

2.) Voraussetzung sind die Verarbeitung und das Patientenverhalten.

3.) Seine Möglichkeiten und sein Preis-Leistungs-Verhältnis übertreffen

alle anderen Materialien.