Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene

Tröpfchen + Kontakt-Isolation PLUS

COVID-19 | Train the Trainer

Ablauf

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Theorieteil− Betreuung von Patienten mit COVID -19− Benötigtes Material− Pflege bei Kombinierter Tröpfchen + Kontakt-Isolation Plus− Probenversand− Verhaltensanweisungen für Patienten und Angehörige

Praktischer Teil− Händedesinfektion− Anziehen− Ausziehen− Ausschleusen− Verhalten ausserhalb des Zimmers− Verpackung der Proben

Betreuung von Patienten mit COVID-19

Regelung schwangere, jugendliche, immunsupprimierte Mitarbeitende

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Nicht in der direkten Versorgung von COVID-19 Patienten eingesetzt werden:

• Schwangere Mitarbeiterinnen (Bei noch nicht kommunizierter Schwangerschaft wenden Sie sich ggf. vertraulich an ihre Vorgesetzten)

• Jugendliche unter 18 Jahren

Immunsupprimierte Mitarbeitende, welche in der direkten Versorgung von COVID-19 Patienten eingesetzt werden sollen, können sich an die Arbeitsmedizin/Personalärztlicher Dienst (Tel. intern 5 35 93) wenden, um ihre individuelle Situation zu besprechen. Wenn erforderlich können diese Mitarbeitenden mit arbeitsmedizinischem Attest von Tätigkeiten im direkten Kontakt mit COVID-19 Patienten freigestellt werden.

Material bereitstellen vor dem Zimmer/in der Schleuse

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• Iso-Ständer/- Boy mit Einwegschürzen

• Chirurgische Maske. (FFP2- Maske - nur bei aerosol-produzierenden Eingriffen und bis 30 Minuten danach!)

• Handschuhe (Safeskin Purple Nitril-xtra)

• Schutzbrillen

• Händedesinfektionsmittel

• Flächendesinfektionsmittel (Kohrsolin 0,5%, Meliseptol wipes sensitiv)

• Abfalleimer

• Boy als Ablagefläche

• Hinweisschild Isolation an der Türaussenseite

• Reservesäcke für Abfall und Wäsche

• blaue Transportbox für die benützten Brillen

Material bereitstellen vor dem Zimmer/in der Schleuse

5Normaler Abfalleimer vor dem Zimmer und in der Schleuse

Isolationsschild an Zimmertüre aussen und innen anbringen

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Material bereitstellen im Zimmer

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• Boy als Ablagefläche

• Chirurgische Masken (Patient)

• Handschuhe (Safeskin Purple Nitril-xtra)

• Händedesinfektionsmittel

• Flächendesinfektionsmittel (Kohrsolin 0,5%, Meliseptol wipes sensitiv)

• Abfallsack und Schmutzwäschesack

• Entsorgung medizinischer Sonderabfälle: Sonderabfallbehälter mit Deckel für Biohazard-Abfälle (rote Kanister) mit Abfallsack und Fliesmatte

• Hinweisschild Isolation an der Türinnenseite

Ein- und Auskleiden

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Pflege bei Kombinierter Tröpfchen + Kontakt-Isolation Plus

Ankleiden− Händedesinfektion− Einwegschürze− Maske− Schutzbrille− Handschuhe

Auskleiden Im Zimmer ausserhalb des Zimmers

Mantel Händedesinfektion

Handschuhe Schutzbrille

Maske

Händedesinfektion

Einkleiden

Einwegschürze, Handschuhe Safeskin PurpleNitril-xtra, Schutzbrille, Chirurgische MaskeHandschuhe dürfen 5x desinfiziert werden

Arbeit am Patienten

Handschuhe Safeskin Purple Nitril-xtra (dürfen desinfiziert werden gemäss üblichen

Indikationen; nach 5 Desinfektionen oder maximaler Tragezeit von 30 min

Handschuhwechsel im Zimmer)

Sequenz Handschuhwechsel im Zimmer:

Handschuhe ausziehen – Händedesinfektion – Handschuhe anziehen

Neues Isolationsschild einfügen

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Auskleiden in der Schleuse oder im Patientenzimmer

1. Einwegschürze ausziehen 2. Einwegschürze entsorgen

Auskleiden in der Schleuse oder im Patientenzimmer

3. Handschuhe ausziehen 4. Handschuhe entsorgen

Normaler Abfalleimer im Zimmer und in der Schleuse

Auskleiden

5. Händedesinfektion

Auskleiden in der Schleuse oder ausserhalb Patientenzimmer

6. Schutzbrille ausziehen und entsorgen 7. Chirurgische Maske ausziehen und entsorgen

Normaler Abfalleimer vor dem Zimmer und in der Schleuse

Nochmals Händedesinfektion

8. Händedesinfektion

Material ausschleusen

• Geräte und Gegenstände: Desinfizieren gemäss Standardmassnahmen

• Essentableau: Direkt in den Speisecontainer oder stationseigenen Schmutzzonenwagen.

• Stationsgeschirr: direkt in die Gastro-Geschirrspülmaschine

• Urinflasche/Topf: direkt in den Steckbeckenapparat

• Bettwäsche: Kann im Doppelsacksystem ausgeschleust werden

• Schutzbrillen: Die Schutzbrillen (Überbrillen Visitor XL und Dinomaster) können ab sofort für die ZSVA in einer blauen Transportbox gesammelt werden.

• Abfall : Was nicht aufbereitet werden kann, wird mittels Doppelsacksystem entsorgt. Entsorgung medizinischer Sonderabfälle: Sonderabfallbehälter mit Deckel für Biohazard-Abfälle (rote Kanister) entsorgt.

• Roter Sonderabfallbehälter:• Wischdesinfektion mit frisch desinfizierten Handschuhen im Zimmer nach Verschluss• Wird nach aussen gegeben, Pflegekraft ausserhalb trägt Handschuhe

Aufbereitung Schutzbrillen

Vorgehensweise:• Die gebrauchten Schutzbrillen in die blaue Transportbox mit Plastiksack vor dem Zimmer sammeln• Diese in den hohen blauen (32er) KLT geben• Verplomben mit gelben Plomben!• Transportauftrag via Logbuch in die AEMP ( OPS A 9) machen• Die Brillen werden in der ZSVA in der RDG gewaschen. Anschliessend in einem Staubschutzbeutel

(ca. 5-10 Stück) verpackt, mit Etikette zum Nachweis der Reinigung und einem "Dekontaminiert" Aufkleber zurück in einen blauen KLT. Diese werden unsererseits mit blauen Plomben versiegelt und per Logbuch Auftrag an die Stationen zurück gesendet.

• Die blauen KLT können in der AEMP (Zentralsteri in Schlieren) bestellt werden

00.00.2019Verfasser | Dokumenten-Name | 18

Aufbereitung Schutzbrillen

Material anreichen durch geöffnete Zimmertüre

• Hilfspersonen, welche durch die geöffnete Zimmertüre Material anreichen, das Zimmer aber nicht betreten, tragen Handschuhe

Unterwegs im Spital

Der Patient darf sein Zimmer nur für vitale Indikationen verlassen: Falls der Patient das Zimmer verlassen muss:

• Bei der Anmeldung auf die Isolation hinweisen

• Patiententransport immer in Anwesenheit einer Pflegefachperson oder eines Arztes. Begleitpersonen tragen eine chirurgische Maske, Einwegschürze, Handschuhe und Schutzbrille.

• Transport im Bett: Der Patient trägt eine chirurgische Maske (intubierte Patienten mit Humid-VentFilter), das Bett mit sauberem Leintuch abdecken, Kopf- und Fussteil desinfizieren, Händedesinfektionsmittel mitführen

• Transport im Rollstuhl: Der Patient trägt eine chirurgische Maske und Einwegschürze. Händedesinfektion durch den Patienten

Besucher

• Besuche auf ein Minimum reduzieren! Maximum 2 Besucher/Tag

• Schutzmassnahmen analog zu Spitalpersonal (chirurgische Maske, Einwegschürze, Schutzbrille, Handschuhe)

• Begleitung der Besucher ins und aus dem Zimmer durch Spitalpersonal

• Keine Kinder unter 15 Jahren! (Masken passen nicht)!

Schlussdesinfektion bei Austritt oder Aufheben der Isolation

• Meldung an die Mitarbeitenden der Reinigung auf der Station oder ab 16.00 Uhr auf Tel: 53030

• Desinfektion aller Gegenstände im Zimmer

• Bett: Abziehen, mit einem Plastikschutz abdecken, mit rotem Kabelbinder kennzeichnen, Fuss- und Kopfteil desinfizieren, in Bettenzentrale bringen.

• Vorhänge: Alle Vorhänge immer wechseln

Todesfall: Siehe SOP Vorgehen bei Todesfällen und Umgang mit Verstorbenen/ SOP Novel Coronavirus 2019

• Verstorbene werden gemäss Richtlinie Todesfälle USZ noch auf der Abteilung in Leichensäcke (Body Bag, Bestellnummer D181-114) gelegt.

• Die Leichensäcke werden anschliessend wischdesinfiziert und der Verstorbene darin zur Pathologie (PATH A 46) gebracht.

• Dort mit dem Hinweisschild für infektiöse Patienten versehen.

• Autopsien, rituelle Waschungen o.ä. dürfen nur nach Rücksprache mit der Spitalhygiene erfolgen.

Laboratorien und Verpackung

Versand Labor:• Institut für medizinische Virologie Zürich

Verpackung:• Analog normaler Routine von externem Probeversand auf Virologie

Aufbewahrung der Laborproben:• Die Proben werden bis zum Versand im Kühlschrank aufbewahrt

Abstrichmedien: Stand 28.02.2020 beide Probengefässe möglich

00.00.2019Verfasser | Dokumenten-Name | 26

Verpackung der Laborproben für Virusdiagnostik COVID-19: Übersicht des benötigten Materials

• Auftragsformular Institut für medizinische Virologie Zürich-Irchel

• Probeentnahmegefäss für Virologie

• Labortüte aus Plastik mit Absorbtionsflies

00.00.2019Verfasser | Dokumenten-Name | 27

Schrittweise Verpackung der Laborproben

1. Laborprobe mit Patientenetikette beschriften und in die mit Flies ausgestattete Labortüte verpacken

2. Labortüte mit Klebeband verschliessen

3. Ausgefüllter Auftragszettel in die Aussentasche stecken -> die Laborproben werden vom internen Kurierdienst mit einer Tasche abgeholt.

00.00.2019Verfasser | Dokumenten-Name | 28

Tertiärgefäss

Nur notwendig, wenn Versand per Post, Kurier oder anderem externen Transportunternehmen. Bei Transport durch den internen Transportdienst (der auch Virologie anvisiert) wird das Tertiärgefäss durch den internen Transport selbst organisiert.

Bei Versand mit Kurier «Citytrans», Kennzeichnung der Kiste durch Citytrans (wird durch Citytrans mitgebracht)

Bei Versand mit Post oder externem Transportdienst:

Kartonbox mit Kennzeichnung: «Biologischer Stoff, Kategorie B»

00.00.2019Verfasser | Dokumenten-Name | 29

Transport auf Medizinische Virologie Universität ZürichGültig ab 04.03.2020

Materialbeschaffung

USZ-Artikelnummer Bezeichnung

Desinfektionsmittel103825 Ethanol Glycerin 80/1% Lösung 100ml103828 Glycerin-Alkohol 1/80% 500ml m. Pumpe103827 Glycerin-Alkohol 1/80% 500ml o. PumpeEiserne Reserve 25000ml mit Auslasshahn

100928 Dosierpumpe Braun 500ml

103830 Kohrsolin FF Desinf.-Lösung 5000ml103829 Kohrsolin FF Flächen-Desinf. Beutel 40mlDXXX-XXX Incidin 6Ltr.

104115 Sterillium Classic Pure 500ml inkl.Pumpe

103334 Meliseptol Wipes sensitive Spenderbox103335 Meliseptol Wipes sensitive Nachfüllpack

104568 Vliestuchrollen Wilpex Super 40 Tücher104567 Vliestuchrollen Wilpex Super 90 Tücher104569 Vliestuchrollen Wilpex Super Spender XL104570 Vliestuchrollen Wilpex Super Dose mini

Schutzmaske

103235 TBC-Maske FFP3 mit Ventil

102480 TBC-Maske FFP2 ohne Ventil

106011 FFP2 Maske ohne Ventil Bioplast

104914 OP-Maske mit Ohrenschlaufen106015 OP-Maske Barrier Typ 1 (KAZ)

Schutzbrillen106013 Schutzbrille Dinomaster (Mehrweg Corona)

105998 Schutzbrille Vollsicht Ventor Kristall

102442 Schutzbrille Safeview Ersatz-Gläser (P)102443 Schutzbrille Safeview Rahmen (P)

Schutzkittel104276 Schutzkittel PRAE-VENTION 130 purple S105942 OP-Mantel PRAE-VENTION 130S/slim US Blau

104269 Schutzkittel PRAE-VENTION 150 purple L105968 OP-Mantel PRAE-VENTION 150L/slim US Blau

Handschuhe102180 U-Handschuhe Purple-XTRA Nitril S102181 U-Handschuhe Purple-XTRA Nitril M102182 U-Handschuhe Purple-XTRA Nitril L102183 U-Handschuhe Purple-XTRA Nitril XL

Abfallcontainer102626 Sonderabfallbehälter mit Deckel für Biohazard 30 l102627 Sonderabfallbehälter mit Deckel für Biohazard 50 l102747 Sonderabfallbehälter 60lt rot Bioabfall

105474 Plastiksack für SonderabfallbehälterD147-893 Kabelbinder Polyamid 360x4.5mm Alternative zu 105475

105994 First Bindevliesmatte universal 40x50106016 Hydrobin 100 Geliermittel à 400gD181420 PRO Bindevlies Universal 40x50cm

Töpfe und Urinflasche104852 Urinflasche Einweg

104854 Topf105976 Toilettenstuhltopf-Set Einweg grau PM-2P

Reinigungsdienst 102536 Microtuch 35x35 cm weiss (HD+Restaurant)D174142 CLARACLEAN G! BLAU 50CM Einwegmopp

BettwäscheD151835 Duvet Einweg mit Overlocknaht 160x210cmD151836 Kissen Einweg Füllung 550g 50x70cm

LaborprobentransportD149975 Univers.Versand- u. Transportbox(95.903)

Vielen Dank für IhreAufmerksamkeit