Darmkrebs praxis pdf · 2007. 6. 12. · Title: Darmkrebs praxis pdf Author: Jann.Erdmann Created...

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Dr. med. J. Erdmann, Praxis am Hogenkamp Darmkrebs: Darmkrebs: ein paar Fakten vorweg. ein paar Fakten vorweg. Mit etwa 50.000 Neuerkrankungen und ca. 30.000 Todesfällen pro Jahr ist Darmkrebs eine der häufigsten bösartigen Erkrankungen in Deutschland. Die diagnostischen Methoden und therapeutischen Möglichkeiten sind vorhanden und effektiv - wenn sie genutzt werden: bei rechtzeitiger Erkennung und Behandlung ist eine Heilung in 90 - 100% der Fälle möglich. Untersuchungen zur Darmkrebsfrüherkennung werden von den Krankenkassen im Rahmen der Krebsvorsorge bezahlt.

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Dr. med. J. Erdmann, Praxis am Hogenkamp

Darmkrebs:Darmkrebs:ein paar Fakten vorweg.ein paar Fakten vorweg.

Mit etwa 50.000 Neuerkrankungen und ca. 30.000 Todesfällenpro Jahr ist Darmkrebs eine der häufigsten bösartigenErkrankungen in Deutschland.

Die diagnostischen Methoden und therapeutischenMöglichkeiten sind vorhanden und effektiv - wenn sie genutztwerden: bei rechtzeitiger Erkennung und Behandlung ist eineHeilung in 90 - 100% der Fälle möglich.

Untersuchungen zur Darmkrebsfrüherkennung werden vonden Krankenkassen im Rahmen der Krebsvorsorge bezahlt.

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Die FunktionDie Funktiondesdes

DickdarmsDickdarmsNahrung, die wir zu uns nehmen, wird imoberen Magen-Darm-Trakt für die Aufnahmedurch den Körper vorbereitet. Im Mund wirddie Nahrung zerkleinert und angedaut; nachweiterer Aufbereitung im Magen undEinwirken der Bauchspeicheldrüsenenzymeim Zwölffingerdarm werden dann im weiterenDünndarm die Nährstoffe in den Körperaufgenommen.Der Rest der Nahrung, der nichtaufgenommen werden kann, also unver-daulich ist, gelangt in den Dickdarm undwird hier „eingedickt“: hier wird demDarminhalt soviel Wasser entzogen, daßdiese Masse um etwa 75% verringert wird.Die Aufgabe des Mastdarms, der sich an denDickdarm anschließt, ist es, dieStuhlentleerung in Gang zu bringen.

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Darmkrebs:Darmkrebs:Was sind Polypen?Was sind Polypen?

Polypen sind zunächst gutartige Wucherungen derSchleimhaut, die zunächst winzig klein sind. Sie könnenwie ein Bäumchen mit kleinem Stiel oder auch wie einkleines Kissen geformt sein. Im Laufe von Jahrenwachsen diese Geschwulste und können dann z. B.bluten oder aufgrund ihrer Größe Beschwerdenverursachen.

Wichtiger und schlimmer ist aber, daß aus solchenzunächst gutartigen Veränderungen -ebenfalls im Laufvieler Jahre- Darmkrebs entstehen kann; eine dannbösartige Erkrankung, die das umgebende Gewebezerstören kann und zu Tochtergeschwülsten in anderenOrganen und Geweben führen kann.

Deshalb müssenPolypen, wenn sie beieiner Darmspiegelungfestgestellt werden,abgetragen und zurfeingeweblichenUntersuchunggegeben werden.Dies ist risikoarm undfür den Patientenvöllig schmerzfrei.Mit der Abtragung desPolypen wird dasRisiko, daß ausdiesem Polypen Krebsentsteht,ausgeschaltet.

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Warum entstehtWarum entstehtDarmkrebs?Darmkrebs?

Die Ursachen für die Entstehung von Darmkrebs sind bisher nichteindeutig geklärt. Man kennt jedoch bestimmte Faktoren, die dasErkrankungsrisiko erhöhen. So scheint eine gewisse erblicheVeranlagung zu bestehen.

Darüber hinaus kann auch die Ernährungsweise Einfluss auf dieEntstehung von Darmkrebs haben; eine ballaststoffarme, fett- undfleischreiche Kost erhöht das Risiko, an Krebs zu erkranken. Sie istdeshalb so schädlich, weil die Verweildauer der Nahrung im Darmungleich länger ist als bei faserreicher und fettarmer Kost und weilbei der Verdauung Giftstoffe entstehen, die Krebs auslösen können.

Wichtig ist auch, zu wissen,daß Darmkrebs im Alterhäufiger auftritt. Etwa 80%der neu an DarmkrebsErkrankten sind älter als 60Jahre.

Für Sie besteht ein erhöhtes Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, wenn•Sie an einer schweren chronischen Dickdarmentzündung erkrankt sind,•Sie selbst oder direkte Verwandte Dickdarmpolypen haben oder hatten•in Ihrer Familie bereits Dramkrebs aufgetreten ist, insbesondere, wenn die Betroffenen beiKrankheitsbeginn jünger als 45 Jahre waren•Sie an anderen Krebsarten erkrankt sind•Ihre Ernährung ballaststoffarm und zudem fett- und fleischreich ist.

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Darmkrebs:Darmkrebs:Verringern Sie Ihr Verringern Sie Ihr RisikoRisiko!!

Auch, wenn es banal und belehrend klingen sollte:Es gibt für jeden Möglichkeiten, das Risiko der Entstehung vonDarmkrebs und seinen Vorstufen zu reduzieren - hier einige Tipps!

•• Essen Sie reichlich Obst und Gemüse

• Sorgen Sie für ausreichend körperliche Bewegung

• Trinken Sie Alkohol nur in Maßen

• Wählen Sie Lebensmittel mit einem niedrigen Fettgehalt

• Ernähren Sie sich mit vielfältigen pflanzlichen Nahrungsmitteln

• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht

• Achten Sie auf eine schonende Zubereitung Ihrer Lebensmittel

•Rauchen Sie nicht und vermeiden Sie jeglichen Tabakkonsum

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Koloskopie ist die medizinische Bezeichnung für eine Dickdarmspiegelung. Dafürbenutzt der Arzt ein Endoskop: einen biegsamen Schlauch, der mit einer Lichtquelleund einer Videokamera ausgestattet ist.

Über Räder amHandgriff desEndoskopskann das Endedes Schlauchsgesteuertwerden.Ein im GerätgelegenerArbeitskanalermöglicht dasVorführen vonInstrumentenbis in denDarm.

Voraussetzung für eine Dickdarmspiegelung ist einegründliche Reinigung des Darmes. Nur, wenn derDarm nicht mehr mit Stuhl verunreinigt ist, kann ervollständig untersucht und beurteilt werden. Deshalbist eine sogenannte Trinkvorbereitung am Vortag derUntersuchung erforderlich.

Bei der Koloskopie wird der gesamteDickdarm untersucht, der wie ein Rahmenim Bauch liegt. Während der Untersuchungkönnen -für den Patienten schmerzfrei-Gewebeproben entnommen und sogarKrebsvorstufen entfernt werden.

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Was ist eine Was ist eine KoloskopieKoloskopie??

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Darmkrebs:Darmkrebs:NutzenNutzen Sie die Früherkennung! Sie die Früherkennung!Seit Oktober 2002 haben die Versicherten der gesetzlichen Krankenkassen ab dem56. Lebensjahr Anspruch auf insgesamt zwei Darmspiegelungen zurFrüherkennung; die erste Koloskopie ab dem 56. Lebensjahr, die zweite frühestens10 Jahre nach dieser Untersuchung. Den Versicherten in der gesetzlichenVersicherung steht damit endlich eine sehr genaue Methode zur Früherkennungdes Darmkrebses und seiner Vorstufen zur Verfügung.

Der bisher schon bestehende Anspruch auf die jährliche Durchführung eines Testes auf

verborgenes Blut im Stuhl bleibt bestehen. Vom 56. Lebensjahr an haben die Patienten

jetzt die Möglichkeit, zwischen der Darmspiegelung einerseits und einem Test auf

verborgenes Blut im Stuhl andererseits zu wählen.

Aus ärztlicher Sicht kann man unbedingt zur Vorsorge-Koloskopie raten, da nurdiese, den Patienten nur gering belastende und in aller Regel nicht schmerzhafteUntersuchung mit ausreichender Sicherheit alle Vorstufen und Frühstadien desDarmkrebses erkennen läßt und in vielen Fällen eine Behandlung schon imRahmen dieser Untersuchung erfolgen kann.

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DieDieAbtragungAbtragung

von Polypenvon Polypenmit dermit der

elektrischenelektrischenSchlingeSchlinge

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Darmkrebs: Darmkrebs:TherapiemöglichkeitenTherapiemöglichkeiten

Wenn die DiagnoseDarmkrebs gestelltwird, ist das Hauptzieljeder Therapie dievollständigeEntfernung desTumors und etwaigerTochtergeschwulste Die operative Entfernung einer

Krebsgeschwulst ist daseinzige auf Dauer heilendeBehandlungsverfahren.Die Operation bietet echteHeilungschancen. Diese sindbeim Dickdarm- undMastdarmkrebs besondersgünstig, wenn im Frühstadiumoperiert wird, und betragendann bis zu 90%.

Zur Verbesserung desTherapieerfolges kanndie Operation ergänztwerden durch eineStrahlentherapie odereine Chemotherapie.Welche Kombinationder verschiedenenMethoden sinnvoll ist,hängt von Sitz undAusdehnung desTumors ab.

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