Definition: Apoplexie Durchblutungsstörung des Gehirns, die zu diesen Schädigung führtEs besteht aus eine Regelhaftig Beziehung zwischen geschädigter Hirnarterie und bestimmten Funktion ausfällen. Geschädigte Gefäße verletztes Hirngebiet Funktionsausfall

Betroffener:

Apoplektiker(alle Todes fälle: Männer und Frauen über 15%, macht der Schlaganfall als Todes Ursache aus Männer und Frauen sind gleich Zivilisationskrankheit(Risiko)Unterscheidung

Stadien der DurchblutungsstörungStadium I: In dieser Stadium,liegt eine Gefäßverengung vor, die keine Beschwerden verursacht. Stadium II: wird in zwei verschiedene Typen geordnet.a)TIA: Abkürzung entwickeln Menschen(10% Apoplexie)Transitorische Ischämie vorübergehende Durchblutungsstörung Ausgeprägte Arteriosklerose dauert nicht 24 Std.Ursache: Arteriosklerose TIA Therapie: Operation, Untersenkung der RR, Gabe von Ass 100b)PRIND: Bei einem Phonologischen ischämischen neurologischen Defizit (PRIND) Dauert die Rückbildung der Symptome länger als 24 Stunde, bilden sich wieder vollständig zurück.

III: Stadium Das Stadium III kennzeichnet den Schlaganfall mit meist über mehrere Wochen bestehenden Symptomen. Nicht rückgängig zu machende Schäden bleiben zumeist dauerhaft vorhanden. Es besteht jedoch die Möglichkeit einer teilweisen Rückbildung der neurologischen Ausfälle wie

Lähmungen, Empfindungsstörungen oder Muskelschwäche. Stadium IV: Hat ein Schlaganfall stattgefunden und haben neurologische Einschränkungen langfristig Bestand, bezeichnet man dies als Residualstadium.

1.Ischämische Insult: Hoher Blutdruck Rauchen AlkoholAnti babiy PileÜbergewichtBewegungsmangelFettstoffwechselstörungerhöhtes Cholesterin(Hypercholesterinämie)Zuckerkrankheit (Diabetes-Mellitus)Herzrhythmusstörungen-Vor-FilmarnSchlaganfall bei einem Verwandten 1. Grades im Alter von unter 66 Jahren 

2.Intrazerebrale Blutung1/4Ursachen:Langjährige HypertonusAneurysma(angeborene Ausweiterung eins Gefäße

HirninfarktVerursacht durch eine [Arteriosklerose]

die Hirngefäße sind derart eingeengt, das das Gehirn nicht mehr richtig durchblutet wird (Mangeldurchblutung)

Hirnemboliewird durch einen Thrombus ausgelöst, der sich im linken [Herzen] gebildet hat und durch den [Blutkreislauf] weitergeleitet wird

plötzlicher Abfall des Blutdruckesder Blutdruck ist so niedrig, dass es das Gehirn nicht mehr ausreichend durchbluten kann (häufig in den frühen Morgenstunden)

. Typische Alarmsignale sind zum Beispiel:Kompletter oder teilweiser, flüchtiger Sehverlust eines Auges, • Verschwommen- oder Doppeltsehen, • flüchtige Lähmung oder Taubheitsgefühl einer Körperhälfte,• vorübergehende Schwierigkeit zu sprechen oder Sprache zu verstehen,• vorübergehender Schwindel mit der Neigung nach einer Seite gerichtet zu fallen,• Gefühlsstörungen im Gesicht oder an den Armen, die nach kurzer Zeit von selbst verschwinden,• Übelkeit, •Erbrechen,•Kopfschmerzen,•Bewusstseinsstörungen.

Symptome: bei ApoplexieTypisch-Plötzlich meist im schlaf oder bei vollem WohlbefindenAuftretende Symptome, treten bei gegenüberliegenden Körperhälfte auf.

Symptome

Bewusstseinsstörungen: Benommenheit; Somnolenz (Schläfrigkeit); Koma Vorzeichen (Proömien): tagelanger hoher RR; Sehstörungen; Kopfschmerzen; Vergesslichkeit; Müdigkeit motorische Lähmung einer Körperseite (Hemiplegie) ~> Hirnblutung rechts=Lähmung links/ Hirnblutung links=Lähmung rechts halbseitige Gesichtslähmung: (Fasilispaiese)

Schluckstörungen :( künstliche Ernährung) herabhängen des Mundwinkels ;(Muskulatur ist erschlaffen) Störung des Sprachzentrums: (Aphasie), wenn die Blutung links aufgetreten ist; Sprachmuskel und Stimmapparat versagen Motorisch, Sensorisch beidehabenGlobale Phaseweitere Symptome psychische Veränderungen wie Angstzustände, Konzentrationsschwächen, Gedächtnisschwächen Urin- und Stuhlinkontinenz Reflexstörungen

Stand orte von Storke units:

Bei den Stroke Units handelt es sich um spezielle neurologische Stationen, in denen Menschen die einen Schlaganfall erlitten haben, am besten versorgt werden können.

179 Stroke Units in Deutschland

• Bieten modernste Therapien

.

Krankheitszeichen und Pflege:Bewusstseinsstörungen, Störung der Bewegung-LähmungHämiparese oder Hemiplegie(anfänglich Schlaf, später beuge spastik immer auf der gegen Seite des Krankheitsherde betroffen: Rumpf, Extremitäten, Gesicht.Normale Bewegung muster fehlen oder sind geschtörtHaltungsmerkmale:Kopf neigt zu hemiplegischen SeiteGesicht ist zur Gesunden Seite gedreht, Augen schauen zu Gesunde Seite(Puschersyndrom)Betroffene Seite fällt nach hinter

Krankheitszeichen und PflegeBeugung der Ellenbogen-Hand- Fingergelenke- Faust SchlussHufte und Beine sind gestreckt nach außen gestreckt das Bein wird lang, wird beim gehen nach außen herum geführt Einseitige Peripher (ödem)Außenvenen

RehabilitationsphseMaßnahmen: AspirationsprophylaxeDekubitus-, Pneumonie- und Kontrakturprophylaxe Obstipationsprophla

)

Bobathkonzept: Förderung und Verbesserung der hemiplegischen (gelähmten) Seite in Koordination mit der gesunden, nicht gelähmten Seite (Pflege wird immer von der gelähmten Seite durchgeführt) “einschleifen” der normalen Bewegungsabläufe erfolgen (automatisieren von bestimmten Bewegungsabläufen

Physiotherapie:• Gangschule; Atemgymnastik; Bewegungsübungen; Massagen

•Ergotherapie: z.B. üben von Fingerfertigkeiten

Logopäden: üben der Sprache •soziale Rehabilitation •Krankenhausexterne Überwachung (häusliche Krankenpflege bzw. Aufnahme in ein Alten- und Pflegeheim

Was versteht man unter einemAneurysma?

Unter einem Aneurysma versteht man eine Absackung einer Arterie. Schlagadern (Arterien), die das Blut vom Herz in die Organe befördern, können sich unter dem ständigen Einfluss des Blutdrucks aufweiten

Voraussetzung ist meist eine Schwächung der Arterienwand. Diese entsteht oft durch Ablagerungen (Arteriosklerose). n.

Entsprechend sind von solchen Gefäßveränderungen oft ältere Menschen über 60 Jahre betroffen. Die selteneren, angeborenen Aneurysmen können auch bei jungen Menschen auftrete

Mehr als die Hälfte der Aneurysmen befinden sich an der Bauchschlagader (Aorta), als so genanntes Bauchaortenaneurysma. Weitere Orte sind Becken- und Beinschlagadern sowie Schlagadern im Halsbereich und im Gehirn. Prinzipiell kann sich jede Arterie krankhaft erweitern.

Der Patient klagt über neurologische (=das Nervensystem betreffende) Ausfallserscheinungen wie Lähmungen, Empfindungs- oder Sprechstörungen, die sich innerhalb von 24 Stunden komplett zurückgebildet haben.

Die Ausfälle zeigen sich in einem Versorgungsgebiet, das von der Unterversorgung mit Blut betroffen ist.

Akutphase

Rasche Einweisung in eine Klinik notwendig

(STRORK UNITS)

•RR Senkung, wenn der wert über 180/100mmHg

liegt

Bewohner/ Pat nicht allein lassen

•Einsatz von Herzmedikamenten •bei einer Trombo Embolie wird ein TromboauflösendeApplikation von Medikamenten, die die Blutflüssigkeiteigenschaten verbessern (Medikament eingesetzt hoch dosierte z.B. Heparin) •bei einer Hirnblutung erfolgt ein Ausräumen des Hämatoms durch(Ope)

•Überprüfung der Vitalzeichen (Blutdruck, Puls)•Ausreichende Sauerstoffgabe(Maschinellebeatmung)•Blutzuckerkontrolle•bei einem niedrigen Blutdruck erfolgt eine Tropfinfusion, bzw.