Dementia Care Mapping (DCM)...Dementia Care Mapping (DCM) - Beobachtungsinstrument zur Einschätzung...

Dementia Care Mapping (DCM)

- Beobachtungsinstrument zur Einschätzung

der Lebensqualität von Menschen mit

Demenz -

Gerlinde Strunk-Richter,

Leitung Bereich Demenz im KDA

Gliederung

1.

2. Dementia Care Mapping (DCM) als Methode

Nutzen des Instruments 3.

Theoretischer Hintergrund

4 Gerlinde Strunk-Richter, [email protected], www.KDA.de

Lebenskreis nach Reisberg

Entwicklungsphase

Kindheit

Phase des erwachsenen Alters

Phase mit Demenz

Theoretischer

Hintergrund

mailto:[email protected]




Theoretischer

Hintergrund Verständnis von Demenz





Sichtweise von Demenz

Demenz

Sozialpsychologie

der Umgebung

Neurologische

Beeinträchtigung

Biographie

Persönlichkeit Gesundheit

Theoretischer

Hintergrund




L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 7

DCM als Methode

Eine auf Entwicklung zielende Evaluation,

orientiert am Wohlbefinden und

nicht am Funktionsgehalt.

Hauptorientierung:

Dem/ der Bewohner/in geht es gut.

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 8

DCM als Methode

Von wem wird beobachtet?

Ausgebildeter Beobachter

(„Mapper“)

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 9

DCM als Methode

Wo wird beobachtet?

In öffentlichen Räumen, z.B.

• Speiseraum

• Wohnzimmer

• Flur

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 10

DCM als Methode

Wie lange wird beobachtet?

• mind. 4-6 Stunden (Datenmaterial)

• situationsbezogene Beobachtung,

z.B. Mahlzeiten

• Kodierung alle fünf Minuten

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 11

Rohdatensammelblatt

S WIB

S TF

BCC F F B B B B B B 10

WIB +1 +1 +1 +1 +1 +1 +3 +1 8

BCC F F N N N M M M 16

WIB +1 +3 +1 +1 +1 +3 +3 +3 8

BCC F F C C E E L B 6

WIB +1 +1 -1 -1 +1 +3 +1 +1 89

:55

AM

10

:00

AM

9:3

0 A

M

9:3

5 A

M

Mrs. B

Mrs. C

9:4

5 A

M

9:5

0 A

M

9:4

0 A

M

Tim

e

Mrs. A

Participant

Name

9:2

5 A

M

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 12

DCM als Methode

Wer wird beobachtet?

• Bewohnerinnen und

Bewohner mit Demenz

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 13

DCM als Methode

Grenzen des Dementia Care Mapping:

• Bewohner und Bewohnerinnen ohne Demenz

• Bewohner und Bewohnerinnen mit Lebensraum

Bett

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 14

DCM als Methode

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 15

DCM als Methode

Was wird beobachtet?

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 16

DCM als Methode

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 17

Beobachtungsgegenstand

A Kommunizieren

B Beobachten

C In sich gekehrt sein (kühl)

D Selbstpflege

E Selbstausdruck (kreativ)

F Essen und Trinken

G Erinnerung, zurückgehen

I Intellektuelle Tätigkeit

J Gymnastik

K Gehen

L Freizeit, Muße

N Schlafen oder dösen

O Bindung an ein unbelebtes

Objekt

P praktische, körperliche Pflege

R Religion

S sexuelles Verhalten zeigen

T Basale Stimulation

U Kommunizieren ohne Antwort

V Arbeit, arbeitsähnliche Tätigkeit

W ständige und anhaltende

Selbststimulation

X Ausscheidung

Y Selbstgespräche

Z Nulloption

Verhaltenskategorien

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 18


+5 außerordentliches

Wohlbefinden, es

könnte nicht besser

sein

+3 erhebliche Anzeichen

des Wohlergehens

+1 Basislinie, ohne

Zeichen des

Unwohlseins

-5 Extreme Zustände

von Apathie, Angst,

Wut usw.

-3 beträchtliche

Anzeichen des

Unwohlseins, z.B.

Trauer, Angst, Ärger

-1 leichtes Unwohlsein,

z.B. Langeweile,

Rastlosigkeit

ME – Werte

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 19


» Wärme

» Halten

» Entspanntes Tempo

» Respekt

» Akzeptanz

» Feiern

» Bestätigen

» Echtheit

» Validation

» Einschüchtern

» Vorenthalten

» Überholen

» Infantilisieren

» Etikettieren

» Herabwürdigen

» Anklagen

» Betrügen

» Entwerten

Personale Aufwerter Personale Detraktionen

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 20


» Stärken/Befähigen

» Erleichtern

» Ermöglichen

» Zusammenarbeiten

» Würdigen

» Einbeziehen

» Dazugehören

» Freude/Spaß

» Zur Machtlosigkeit

verurteilen

» Zwang

» Unterbrechen

» Zum Objekt machen

» Stigmatisieren

» Ignorieren

» Verbannen

» Lästern

Personale Aufwerter Personale Detraktionen

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 21

Auswertungsmöglichkeit

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 22


Individelles WIB Werte Profil

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

-5 -3 -1 +1 +3 +5

WIB Werte

% Z

eit

ab

sch

nit

te

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 23



Fensterfront

Eingangstür

A B C D E

F

G H I MA J K L

Schicksal Sitzordnung






X X




L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 27

DCM als Methode

Aufgaben und Rolle der PDL:

• Einfordern eines Handlungsplanes

• Strukturen und Rahmenbedingungen für

Entwicklung schaffen

• Offenheit zum Dialog

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 28

DCM als Methode

Voraussetzung eines Mappings:

• klare Absprachen

• Bereitschaft des Teams

• Bereitschaft zur Veränderung

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 29

DCM als Methode

Kosten:

• externes Mapping

• internes Mapping

• Implementierungsphase

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 30

DCM als Methode

Implementierung:

• Qualitätsentwicklung

• Konzeptentwicklung

• Organisationsentwicklung

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 31

MA – Fähigkeiten:

- Emphathie / Einfühlungsvermögen

- Bereitschaft sich auf Menschen mit Demenz einzulassen

- Beobachtungsfähigkeit

- Geduld / Engagement

- Innovationsbereitschaft

- Flexibilität

- Verantwortungsbereitschaft

- Sprachl. und soziale Kompetenz

- Kritikfähigkeit

- Diplom. Geschick

- Sorgfalt

- Selbstbewusstsein

DCM als Methode

L Ö S U N G E N

E N T W I C K E L N

S T R U K T U R E N

V E R Ä N D E R N

H5-11 32

DCM als Methode

Sozialpsychologie versucht zu erklären, was passiert.

Positive Personenarbeit zeigt auf, wie Betreuung

durchgeführt werden kann.

DCM schätzt ein,

ob diese positive Personenarbeit „ankommt“.

Literatur: Ines, Anthea; Müller-Hergl, Christian (Hrsg.) Die Dementia

Care Mapping Methode (DCM): Anwendung und Erfahrungen

mit Kitwoods person-zentriertem Ansatz. Verlag Hans Huber,

Bern

Riesner, Christine (Hrsg.) (2014). Dementia Care Mapping

(DCM). Evaluation und Anwendung im deutschsprachigen

Raum. Verlag Hans Huber, Bern

Strunk-Richter, Gerlinde

- In den Blick nehmen Dementia Care Mapping (DCM). In:

Altenpflege April 2008

- Vom Schicksal der Sitzordnung. In: ProAlter 4/08

Strunk-Richter, Gerlinde / Sowinski, Christine Ora et Labora –

DCM-Ergebnisse des Benchmarking-Projektes. Was

Menschen mit Demenz glücklich macht – Teil 1. In: ProAlter

2010

Gerlinde Strunk-Richter

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Kuratorium Deutsche Altershilfe

Wilhelmine-Lübke-Stiftung e.V.

An der Pauluskirche 3

50677 Köln

Telefon 0221 / 93 18 47-0

Fax 0221 / 93 18 47-6

E-Mail [email protected]

Internet www.kda.de

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