Prof. Dr. A. Winter, U. Müller, Gesundheitskarte, 01.04.2004 Berlin

Die Elektronische Gesundheitskarte

Prof. Dr. Alfred Winter, Ulrike Müller

• Institut für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie der Universität Leipzig

• Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie (GMDS)

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Leipzig

Bayrischer Bahnhof Säch

sisc

her

Bahn

hof

Preußischer Bahnhof

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Telematik im Gesundheitswesen

• Nutzung entfernter Ressourcen: Teleradiologie, Telepathologie, Telekonsultation (second opinion)...

• Bessere Verfügbarkeit von Informationen über den Patienten: Gesundheitsakte, Arztbrief, ...

• Verbesserung von Wirtschaftlichkeit, Qualität und Transparenz der Behandlung: Rezept

• aufgeklärte und aktive Patienten sind billiger: patient empowerment

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Gesundheitskarte

• Schlüsselelement für eine stärkere Einbeziehung der Telematik im Gesundheitswesen

• notwendige Voraussetzung ist eine standardisierte und interoperable Infrastruktur• eRezept: Erstellung, Überprüfung, Übermittlung und Einlösung von Verordnungen

• eArztbrief: einzelfall- und patientenbezogene Kommunikation zwischen den Leistungsträgern• lebenslange Versichertennummer ermöglicht Identifikation der Patienten!

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Quelle: Debold & Lux

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Stand und Aufgaben

• seit 22. März 2004:

Telematik-Rahmenarchitektur des Konsortiums bIT4health (IBM, SAP, Fraunhofer IAO,

InterComponentWare, ORGA)

Bitte in 6 Monaten aus

diesem Entwurf eine

Lösungsarchi-tektur entwickeln und realisieren!

Dieser Auftrag ergeht an die

Selbstverwaltung!

Bitte in 6 Monaten aus

diesem Entwurf einen Mercedes

A-Klasse entwickeln!

Dieser Auftrag ergeht an den

Industrieverband der

Automobilindustrie!

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Weitere Planungen

2004 2005 2006

VorlageRahmen-

architektur

Planung und UmsetzungTestvorhaben

Testbetrieb

RollOut

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Testregion Sachsen

• Sachsen hat sich beim BMGS als Testregion für die elektronische Gesundheitskarte beworben

• regionaler Schwerpunkt soll Ostsachsen werden: in der Region Löbau-Zittau werden 3 Krankenhäuser, 30 Apotheken und mehr als 100 Praxen in den Test einbezogen

• ca. 100 000 Versicherte sollen mit Karten versorgt werden

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Kartendaten

• Lichtbild und Kennzeichen für das Geschlecht

• Versicherungs-angaben, Zuzahlungsstatus

• eRezept• Berechtigung,

im europäischenAusland behandelt zu werden

• Arzneimitteldokumen-tation

• Notfalldaten• Versicherungsangabe

n, Zuzahlungsstatus• Patientenquittung• Befunde, Diagnosen,

Therapieempfehlungen

• Patientenfach

Administrativer Teil Medizinischer Teil

(freiwillig)

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Datenschutz

• Patienten entscheiden, ob und welche Gesundheits-daten aufgenommen oder gelöscht werden und wer Zugriff erhält

• mit wenigen Ausnahmen ist die Karte nur in Verbindung mit einer HPC nutzbar

• Patienten können Daten einsehen, Ausdrucke erhalten und in Verbindung mit einer Signaturkarte eigene Daten selbst verwalten

• mind. die letzten 50 Zugriffe werden protokolliert

• Beschlagnahmeschutz, Verwendungsverbot

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Einige (von vielen) Fragen:

• Selbstverwaltung soll den „Mercedes A“ entwickeln. Wer soll das machen?

• In Ländern ohne „Selbstverwaltung“ (Taiwan, Slowenien) dauerte Einfacheres 2-3 Jahre. Wie soll das mit Selbstverwaltung in 6 Monaten gehen?

• Ist die Freiwilligkeit der Medizinischen „Fächer“ ein- oder zweiseitig?

• Muss ein Krankenhaus die Informationen auf der Gesundheitskarte lesen und nutzen?

• 'Public Key Infrastructure' ?• Health Professional Card HPC

(elektr. Heilberufeausweis)? ....

Weitere Fragen ...

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Leipzig und Eisenbahn

Bayrischer Bahnhof Säch

sisc

her

Bahn

hof

Preußischer Bahnhof

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Deutschland und Eisenbahn

In DIESER Reihenfolge

!!

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Deutschland und Telemedizin

Saxtelemed eHealth.nrw

... viele andere Projekte (siehe www.dimdi.de)

... und den Rest erledigt die

Selbstverwaltung?Reicht das aus?

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Das tun Unternehmen:

und also auch Krankenhäuser:• Zentrale Einrichtung für das

Informationsmanagement (CIO)

• Strategischer Rahmenplan für das Informationssystem

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Das fordert die GMDS für das Unternehmen Deutschland :

und die Telemedizin:• Instanz im Verantwortungsbereich des

Bundesgesundheitsministeriums, die verbindliche Rahmenbedingungen für die Gesundheitstelematik erarbeitet und die ... Umsetzung und Fortschreibung einer nationalen Strategie koordiniert.

• Nationale Strategie mit definierten Zielen und einem klaren Stufenplan

Oder könnte die Deutsche Bahn ohne

Fahrdienstleitung durch eigenverantwortliches Handeln der Zugführer

einen vernünftigen Transportservice

realisieren ?

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Vielen Dank

Prof. Dr. Alfred Winter, Ulrike Müller

• Institut für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie der Universität Leipzig

• Deutsche Gesellschaft für Medizinische Informatik, Statistik und Epidemiologie (GMDS)

• alfred.winter@imise.uni-leipzig.de