Die Interdisziplinäre Schmerzambulanz und das IPMR des ...
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Die Interdisziplinäre Schmerzambulanz und dasIPMR des Donauspitals
Praxisseminar 05.05.-23.05.2008Dr. Klaus Hohenstein
Interdisziplinäre Schmerzambulanzdes Donauspitals
Die Interdisziplinäre Schmerzambulanzdes Donauspitals wird gemeinsam mit derAbteilung für Anästhesiologie undIntensivmedizin (Vorstand. Prof. Dr.Klimscha) sowie der KlinischenPsychologie (Dr. Frei) mit dem Institut fürPhysikalische Medizin und RehabilitationVorstand. Prim. Dr. Prager) in dessenRäumen betrieben.
Interdisziplinäre Schmerzambulanzdes Donauspitals
Es besteht eine enge Kooperation zufolgenden Abteilungen und Instituten desDonauspitals: Psychiatrie, Neurologie,Neurochirurgie, Unfallchirurgie,Interventionelle Radiologie, Orthopädie,Onkologie, Radioonkologie, Chirurgie,Kiefer und Gesichtschirurgie,Kinderchirurgie.
Besondere Schwerpunkte desIPMR und Schnittstellen zu
Schmerzambulanz• Kinderrehabilitation• Plexusparese• Ganganalyse• Laufband- Lokomotion Therapie• Elektroneurograpie• Thermographie• Ergotherapie• Schienenversorgung und Gipse• Entstauungstherapie• Neuromuskuläre Elektrostimulation• Therapielaser• Physiotherapie• Unterwassertherapie
Plexusparese• Lagerung 10-14 Tage
zur Schonung derNervengewebe
• Kontrakturprophylaxe• Förderung /
Verbesserung derSensomotorik
• Förderung deralterentsprechendeEntwicklung
Ganganalyse
• systematische Analyse der Abweichungen beimGang
klinische Entscheidung• über Therapie ( Ziele, Methoden )• über Orthesen und Hilfsmittel und Adaptierung• Medikamentöse Therapie• Chirurgische Eingriffe• Beurteilung und Dokumentation der Aktivitäts- und
Partizipitationsstörung (Mobilität) des Patienten
Ganganalyse
• Degenerative und traumatischeErkrankungen desBewegungsapparates
• Zn. Hüft- und KnieTEP• St p Polytrauma, SHT• Cerebralparese• Insult• Multipe Sklerose• M. Parkinson• Gangstörungen
Ganganalyse -Ganglabor
• automatisierteBewegunganalyse(dreidimensionell, Markern,Infra-rot Videocameras)
• Bodenreaktionskräfte mitKraftmeßplatten
• Dynamisches EMG• Energieverbrauch
Sprunggelenkorthesen fürPatienten mit Hemiparese
bestmöglicheorthetische Versorgung
• Verbesserung desGangbildes und derGangsicherheit
• Tonus günstigbeeinflussen
Laufband- Lokomotion Therapieermöglicht• Repetitives Üben der reziproken
Gangbewegungen in aufrechterKörperhaltung
• Simultanes Training vonGewichtsübernahme, Gang undGleichgewicht ohne Sturzrisiko
• Durch Gewichtsentlastung ( 0-30%des KG) früheres Üben(Belastungsabnahme)
• Kardiovaskuläres Ausdauertraining
Zusammenfasssung• In der interdisziplinären Schmerzambulanz des DSP wurden von
2003 bis 2007 über 360 chronische Schmerzpatienten pro Jahrerstbegutachtet. Bei über 65% der Patienten wurden chronischeRückenschmerzen diagnostiziert, bei weiteren 15 % wurdenchronische Rückenschmerzen als Nebendiagnose gestellt.
• Es besteht eine enge Kooperation mit folgenden Abteilungen undInstituten des Donauspitals: Psychiatrie, Neurologie, Neurochirurgie,Unfallchirurgie, Interventionelle Radiologie, Orthopädie, Onkologie,Radioonkologie, Chirurgie, Kiefer und Gesichtschirurgie sowie derKinderchirurgie.
• Den Patienten der Schmerzambulanz steht die gesamteInfrastruktur- sowohl diagnostisch wie therapeutisch - des IPMR zuVerfügung.