Die Kapselendoskopie

Aus Sicht der Pflege

Jörn Uhlig UniversitätsSpital Zürich

Wireless Endoscopy

Examination Dünndarm nicht invasiv

Kapselgrösse 11x27mm, 3.7g

Aufnahmedauer: ca. 8h

2 Bilder pro Sekunde ( > 56‘000)

Kosten: Einwegkapsel 900.-sFr.

Kosten von der Einrichtung ohne Kapsel

• Rekorder Sensoren

• Batterien Kabel

• Tragegurt PC

– 12 700.oo Franken– Die Kapsel wird bei jeder Untersuchung mit

1200.oo Franken verrechnet.

Warum?

Gastroskopie

Ileokoloskopie

??

Enteroskopie -Doppelballon-intraoperativ

Szintigraphie-Technetium -Erythrozyten

Röntgen -Sellink -CT/MRI-Sellink-Angiographie

Weitere Indikationen??

-Neoplasien Polyposis syndromeKarzinome

-Vaskulär Aortoduodenale Fistel

Vorbereitung und Ablauf der Untersuchung

• Abfüren wie zu einer Koloskopie

• Am Untersuchungstag:Aufklärung

• Installation zur Kapselübertragung

• Kapselschluck

• nach Ablauf der Untersuchung Entfernung

des Gurtes und Datenübertragung auf den

Rechner (brennen der CD)

Aufklärung des Patienten über Allgemeines

• was ist eine Kapselendoskopie

• wie ist der Tagesablauf

• was muss der Patient beachten

Untersuchungstag

Vorbereitung

Darmreinigung? Ablauf-idealerweise wie vor Kolo Einnahme Kapsel-12h nüchtern 2h nüchtern, dann trinken-Bauch rasieren Ab 4h essen-Keine Eisentabletten 4Tg Abgabe Gurt & Recorder nach 8h

Kein Sport

Kontraindikationen Kontrolle Kapselabgang-Stenose im Selink? Kapsel oder Abdomen-Rx-PM, ICD Bis dann keine MRI!

Welche Aktivittäten sind nicht erlaubt?

• keine schwere körperliche Arbeit

• kein Sport

• kein Wasserkontakt (wie Schwimmen oder Baden)

• kein Aufenthalt in der Nähe von

elektromagnetischen Stahlungsquellen(MRI

oder Amateurfunk)

Essen und Trinken ?

• nach 2 Stunden ist das Trinken von Wasser erlaubt

• nach 4 Stunden darf der Patient kleine

Mahlzeiten essen und trinken

• nach Entfernung des Gurtes sind keine

Verhaltenseinschränkungen bezüglich Essen

und Trinken mehr nötig

Vorsichtsmassnahmen

• Wichtig! 4 Tage vor der Untersuchung

dürfen keine Eisenpräparate eingenomme

werden.

• Wichtig! bis sichergestellt ist, dass die

Kapsel den Körper verlassen hat, darf keine

Kernspintomographie durch geführt werden.

(MRI)

Risiken

• Kapsel: - bleibt in der Speiseröhre

- im Divertikel klemmen

• geringes Risiko eines Darmverschlusses

Auswertung

Pathologien

Normal

Inzidentalome

Unklar

M. Crohn

Ulcera blutend

Narben

M. CrohnNSAIDS

Angiodysplasie

Angiodysplasie

PolypPeutz-Jehgers

Blutung

Na

NarbigeStenosen

PolypDD Tumor

Konklusion

-Vorabklärung

- Indikation

- Operabilität?

- Kostengutsprache

SubmucösesLipom