DR. ALFRED FRIDRIK

Sport für den Sport für den KrebspatientenKrebspatienten

Dr. Alfred FridrikDr. Alfred FridrikSportarztSportarzt

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BEWEGUNG FÜR ONKOLOGISCH ERKRANKTE PATIENT INNEN

wie gelähmt

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Deutsche Krebshilfe

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• Verlust an Muskelmasse

• Gesteigertes Krankheitsgefühl

• Koordinationsstörung – Sturzgefahr

• Verlust an Lebensqualität

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Sarkopenie

• Risikoreduktion und Rezidiv Prophylaxe bei Carcinomen durch körperliche Aktivität belegt

• Körperliche Aktivität muss ausreichend und konstant sein

• Körperliche Aktivität soll bereits während der Therapie beginnen

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Faktum

Theoretische Überlegungen

• Endogene HormoneSexualhormone, Insulin

• WachstumsfaktorenInsulin like growth factor, IGF binding protein-3

• ImmunmodulationMakrophagen, Killerzellen, Lymphozytenproliferation

• AntioxidantienAusdauertraining verbessert die Mechanismen gegen freie Radikale

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Meyerhardt, J. A. et al. J Clin Oncol; 24:3527-3534 2006Meyerhardt, J. A. et al. J Clin Oncol; 24:3527-3534 2006

Überleben in Abhängigkeit von der Aktivität Überleben in Abhängigkeit von der Aktivität nach der Diagnose Colonca.nach der Diagnose Colonca.

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Höhere körperliche Leistungsfähigkeit

korreliert mit längerem Überleben

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Adipositas

Diab. mell. II

Osteoporose

Art. Hypertonie

Vaskuläre Demenz

Depressive Episode

Chronische Obstipation

Colon- u. Mammacarcinom

Degenerative Gelenkserkrankung

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1 Alarm 2 Anpassung 3 Erschöpfung 4 Erholung 5 Überkompensation

5

1

2 4

3

Stresstheorie des TrainingsStresstheorie des Trainings(Trainingseffekt)(Trainingseffekt)

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ÜberkompensationÜberkompensation(positiver Trainingseffekt)(positiver Trainingseffekt)

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ÜberkompensationÜberkompensation(negativer Trainingseffekt)(negativer Trainingseffekt)

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ÜberkompensationÜberkompensation(additiver Trainingseffekt)(additiver Trainingseffekt)

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zyklisch systematisch gesteigert angepaßt ganzjährig

Grundprinzipien der Grundprinzipien der TrainingsgestaltungTrainingsgestaltung

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Ausdauer

Kraft

Koordination

Beweglichkeit

Schnelligkeit

MotorischeMotorischeHauptbeanspruchungsformenHauptbeanspruchungsformen

Hämato-onkologische Patient

• Aktivität sofort beginnen– Geringe Intensität, längere (bis 60min) Dauer– Ausdauer bevorzugen, Kraft mit Vorsicht– Erst später höhere Intensität u. kürzere Dauer– Mind. 3x/W

• Empfohlen– Spazieren– Nordic Walken– Ergometerfahren– Alltagsbewegung erhöhen

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Hämato-onkologische Patient

• Vorsicht!– Thrombo < 10 G/l– Hb < 8g/dl– Infekte– Knochenmetastasen

• Ernährung– Eiweißreich 1 – 1,5g/kgKG/d

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Verordnung von Bewegung

• Phase I: Aerobe Ausdauer + Koordination

– angepasst beginnen– individuelle Bewegungsformen wählen– Ziele erarbeiten und festlegen

Freude an der Bewegung finden passive Strukturen stärken kapillarisieren

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• Phase II: Ae. A. + Koord. + anaer. Ausdauer Ziel:

– leicht: 2x 60min/W– mittel: 1-2x 30min/W Tempowechsel od. hügelig– schnell: 1x/W 5x1min belasten mit 1min Pause (vorher 10min Aufwärmen)

Verordnung von Bewegung

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• Phase III: Alle Intensitätsbereiche + Koord. Ziel:

– leicht: 2-3x 60-90min/W– mittel: 1-2x 30-45min/W Tempowechsel od. hügelig– schnell: 1x/W 5-7x 3-4min belasten mit 1min Pause (vorher 10min Aufwärmen)

Verordnung von Bewegung

DR. MED. UNIV. ALFRED FRIDRIK