Einstieg in die Zukunft - common.de · Der Heilmittelerbringer… 10.10.2018 Ab in die Zukunft! 4...

Einstieg in die Zukunft

Alexandra Blöck

Nina Reckziegel

Blick ein Jahr zurück

10.10.2018 Ab in die Zukunft! 2

niedriges Gehalt

fehlende Schlagkraft

fehlende Perspektiven

mangelnde Anerkennung

Hochschule Fresenius Idstein (2017). Ich bin dann mal weg.

Der Heilmittelerbringer…

Wer wir sind und was wir dürfen


Heilmittelerbringer Gesundheitsfachberufe

TherapieberufeAkadem. und nicht akadem.

Heilberufe

Medizinische AssistenzberufeTherapeutische

Gesundheitsfachberufe

SGB VII„Heilmittel sind alle ärztlich verordneten Dienstleistungen, die einem Heilzweck dienen oder einen Heilerfolg sichern und nur von entsprechend ausgebildeten Personen erbracht werden dürfen. Hierzu gehören insbesondere Maßnahmen der physikalischen Therapie, sowie der Sprach- und Beschäftigungstherapie.“(SGB VII § 30)

Der Heilmittelerbringer…


Wer wir sind und was wir dürfen - SGB V

SGB V § 30 Ärztlich verordnete Dienstleistungen

SGB V§ 32 Versicherte haben Anspruch darauf

SGB V § 92 G-BA: HeilM-RL/Heilmittelkatalog

G-BA:stellungnahmeberechtigt

mit Einschränkung

Krankenkassen:Vergütungsverhandlungen

Einflussmöglichkeiten:

SGB V §125GKV-SV + Verbände:

Rahmenempfehlungen

… ist Mangelware?

Fachkräftemangel


Wissenschaftsrat, 2012 Nein

Symposium Idstein, 2017 Jein

Fachkräfteengpassanalyse, 2018 Physiotherapie PodologieSprachtherapieErgotherapie

Ja

Nein

WR (2012). Empfehlungen zu hochschulischen Qualifikationen für das Gesundheitswesen.Hochschule Fresenius Idstein (2017). Ich bin dann mal weg.AA (06/2018). Fachkräfteengpassanalyse.

… ist Mangelware?


Spezialisten Physiotherapie

BA (06/2016). Fachkräfteengpassanalyse.BA (12/2017). Fachkräfteengpassanalyse.BA (06/2018). Fachkräfteengpassanalyse.

= Fachkräftemangel = Anzeichen für Fachkräftemangel = keine Anzeichen für Engpässe = keine Daten aufgrund kleiner Größenordnungen

Juni 2017 Juni 2018Dezember 2016

Sachsen-

Anhalt

Thüringen

Berlin

Rheinland-

Pfalz

Saarland

… Leben am Limit?

10.10.2018 Ab in die Zukunft! 710.10.2018 Ab in die Zukunft!

2017 HHVG: Heil- und HilfsmittelversorgungsgesetzAufhebung der GLS-Anbindung

Modellvorhaben Blankoverordnung

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Ergotherapie Logopädie Physiotherapie Podologie

Brutto-Entgelt Angestellte Praxen und Klinik 2018 in €

West

Ost

Median

Bundesgesetzblatt Jahrgang 2017 Teil I Nr. 19. HHVG. BA (07/2018). Entgeltatlas.

… Leben am Limit?


BA (07/2018). Entgeltatlas.Destatis (2018). Durchschnittliche BruttomonatsverdiensteHaan, P. et al. (2017). Entwicklung der Altersarmut bis 2036-Trends, Risikogruppen, Politszenarien.

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4000

Ergotherapie Logopädie Physiotherapie Podologie

monatl. Bruttoentgelt 2018 in € Angestellte gemessen an:Durchschnittsgehalt und Armutsrisikogrenze

Medianeinkommen aller HME

Durchschnittseinkommen BRD 2017

Armutsrisikogrenze 60% (2018)

… Leben am Limit?


Selbstständige

2018 LOTSE, Gutachten von LOGO-D

2018 IFK: Stellungnahme

Selbstständige verdienen deutlich weniger als

Angest. nach TVöD in gleicher Position+ höherer Kosten

+ Unternehmer-Risiko

„Eine selbstständige Logopädin in einer Einzelpraxis muss auch nach

den erfolgten Preiserhöhungen 2019 immer noch 10 Std./Wo länger

arbeiten als eine nach Tariflohn bezahlte Angestellte in

vergleichbarer Position“ (LOTSE, 2018, S. 26)

„Hinzu kommen besondere Faktoren, die den Praxisinhaber gegenüber

Angestellten zusätzlich benachteiligen: unternehmerisches Risiko, höherer

Qualifikationsbedarf, 10 h bzw. 25% längere Arbeitszeiten... “

(IFK, 2018)

… Leben am Limit?


Rente

2018 Therapeuten am Limit: Onlinebefragung RenteRenten-Erwartungen:

82% (VZ) Rente bis 1000 €95% (TZ) Rente bis 1000 €62% keine priv. Altersvors.

2/3 keine betriebl.

Altersvorsorge„Eine spürbare Erhöhung der Vergütung kann für Entlastung sorgen, aber die älteren Berufsangehörigen

profitieren nicht davon.“ (Therapeuten am Limit, 2018)

Vergütungssteigerung durch das HHVG

Honorare noch nicht angemessen

…abhängig oder autonom?


Berufsautonomie?

Blankoverordnung (HHVG) Direktzugang

§ 30 SGB V:Ärztlich verordnete Dienstleistungen

SVR Gesundheit (2007). Kooperation und Verantwortung - Voraussetzungen einer zielorientierten Gesundheitsversorgung. Bundesgesetzblatt Jahrgang 2017 Teil I Nr. 19. HHVG. BÄK (2016). Stellungnahme der Bundesärztekammer zum Entwurf eines Gesetzes zur Stärkung der Heil- und Hilfsmittelversorgung.BMG (17.09.2018). Eckpunktepapier.SVR Gesundheit (2018). Bedarfsgerechte Steuerung der Gesundheitsversorgung.

…fit für die Zukunft?

Akademisierung und Ausbildung


BA (09/2018). Kursnet.Hochschulrektorenkonferenz (09/2018). Hochschulkompass.

Ergotherapie Physiotherapie Logopädie Podologie

Schulen 107 151 46 22

Bachelor 23 47 25 0

Master 7 14 11 0

0

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60

80

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140

160

Ausbildungslandschaft 2018

Schulen

Bachelor

Master

„Übereinstimmend kommen alle Auswertungen zu dem Ergebnis, dass es dauerhaft wünschenswert und machbar ist, primärqualifizierende Studiengänge für die vier beteiligten Berufsgruppen

einzurichten.“ (BMG, 2016, Modellvorhaben-Gesundheitsberufe)

…vertreten durch:


Logopädie/Sprachtherapie PhysiotherapieErgotherapie

Podologie

…vertreten durch:


…Aktionen mit Ziel?


Sondierungspapiere: Schulgeldfreiheit

Positionspapier Verbände, HVG, SHV

09/17

Symposium 2017

10/17

SHV fordert den Direktzugang

12/17 01/18

Rahmenstudienordnung (RaSto)

02/18

Treffen:Roy Kühne (MDB) & Verbände

04/18

Berlin: 9 Berufsverbände treffen sich

07/18

1. Therapiegipfelmit Jens Spahn

09/18

Vereinte Therapeuten:Demo in Köln – 4000 Teilnehmer

05/18 06/18

Therapeuten am Limit

Gutachten des Sachverständigenrats

Therapeuten am Zugmit Jens Spahn

09/18

Eckpunktepapier BMG!

…fit für das Gesundheitssystem?

Gesundheitssystem im Wandel: 1990-2030


G-BA Innovationsausschuss (05/2018). Der Innovationsfond-Stand der Dinge.Meyer, G. (2015). Evidenzbasiertes Gesundheitssystem: die Rolle der Gesundheitsfachberufe.WR (2012). Empfehlungen zur Hochschulischen Qualifikation für das Gesundheitswesen.

Zunahme von Komplexität und Anforderung im deutschen Gesundheitswesen

Multimorbidität-Interdisziplinarität

Höherer Anspruch an medizinischen Aufgaben (intensive care)

Qualitätsrichtlinien und Kontrolle

Sektorenübergreifendes Arbeiten

Zunahme Rechtsverantwortung

Digitalisierung im Gesundheitswesen

Kosten-Nutzen-Effektivität von Therapien gefordert

Zunahme von Organisations- und Abrechnungsmodalitäten

Evidenzbasierung von Therapiemethoden

Wirtschaftliches Denken und Handeln

Da fragt man sich doch …


TherapeutenKrankenkassen

Politik

Interessenvertreter?Wie sind die

Interessenvertretungen der HME für diese Zukunft aufgestellt?

Wie werden sich die HME im modernen Gesundheitssystem

positionieren?

Wie sehen die anderen Player, also

Kostenträger und Politik ganz genau die

Zukunft der Therapieberufe?

Welche Strategien verfolgen sie alle?

Welche Anliegen und Wünsche haben

die Therapeuten selbst für Ihre

Zukunft?

Stimmt die Bewertung der Therapeuten für ihre Zukunft

mit den Zielsetzungen und Strategien der der Entscheider

überein?

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