El control hemodinámico con la sonda Swan-Ganz
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RESUMENES El control hemodimkmico con la sonda Swan- Ganz Pauline Stokes, Nigel Jowett La sonda Swan-Ganz es uno de muchos herramientos diagn6sticos que ayudan la determinacibn de variables hemodinimicos en pacientes criticamente enfermos. Muchos tipos estin disponibles, con capacidades difer- entes, pero todos tipos son a flujo dirigible a causa de un bal6n inflado a aire en la extremidad. El empleo principal de estas sondas es la determinacibn de la presibn de curia de la arteria pulmonar (PAWP), la cual es una medida indirecta de la presi6n atria1 izquierda. Registrando 10s cambios sutiles en la hemo- din&mica cardiovascular es posible hater una diagnosis precisa, y controlar la respuesta a la terapia. A pesar de las ventajas de este mCtodo de evaluaci6n hemodinimica, hay ciertos riesgos para el paciente. La enfermera debe familiarizarse anteriormente con 10s problemas que suceden frecuentemente, de suerte que &tos Sean o anticipados o rapidamente reconocidos. Ademls, un error puede suceder facilmente con la medida o la interpretacibn de las indicaciones difer- entes. La apreciacibn de estos problemas puede ayudar considerablemente con el tratamiento de 10s pacientes. Como hater cara al sindrome de Guillan-Barr6 (una experiencia personal) K. June Clark Una joven enfermera diplomada, anteriormente de buena sanidad, con una familia, desarroll6 una ataca aguda de1 sindrome de Guillain-Barr& que necesitaba traqueotomia y ventilacibn artificial durante muchas semanas en una unidad de tratamiento intensivo modern0 y bien equipado, el personal de la cual reconocia 10s traumatismos psicol6gicos sufridos por tales pacientes. Experiment& 10s efectos de insomnio, dolor, ansie- dad, aburrimiento, ruido, luz, incapacidad de comuni- car, procedimientos de cuidado de enfermera y de fisicoterapia, y un sentimiento de dependencia total adem6s de inquietarme sobre mi familia, mi trabajo, y el porvenir. Se hicieron tentativas de ayudarme de muchos modos. Habia explicaci&n, restablecimiento de con- fianza, la presencia de objetos familiares, de un reloj, de un calendario, lavado de cabellos, visitas a un patio externo, y esfuerzos especiales para aliviar el dolor y asegurar el sueiio. Algunas cosas no se podian cambiar, y yo podia sblo 66 esperar con anticipacibn la recuperacibn para resol- verlas. Y una recuperacibn casi completa vinb, cerca 9 meses m8s tarde. He registrado mis experiencias en la esperanza que la informacibn puede ayudar otras enfermeras a ayudar otros pacientes en el mismo apuro. La impotencia: una concepci6n aplicada a la prlctica enfermera Collette Clifford Las enfermeras te6ricas han subrayado la importancia de las competencias interpersonales en la prPctica enfermera. Si se deben desarrollar estas competencias un conocimiento de las concepciones de1 comporta- miento se hate una exigencia fundamental para la enfermera en ejercicio. Este document0 explora la Impotencia, concepci6n vista coma realidad cotidiana en 10s pacientes en un hospital, y, mls particularmente, en 10s pacientes en una unidad de tratamiento intensivo (ITU). Se explora el fondo de una teoria de impotencia aprendida. &ta demuestra coma la perdida de control, factor-llave en la impotencia, puede conducir a un sindrome psicolbgico complexo que puede influir el nivel de motivacicin de1 individuo y su capacidad de aprender, y que puede, finalmente, conducir a un estado emotional inestable. Otros factores pueden tocar las reacciones indivi- duales a la perdida de control. Se discuten 10s rasgos de personalidad y 10s recursos interiores que pueden influir la susceptibilidad a la impotencia. Finalmente, se explora el papel de la enfermera en el ayudar las relaciones y se hacen sugestiones de coma la enfermera puede ayudar para evitar o reducir 10s sentimientos de impotencia en el paciente. Una perspectiva international sobre el trata- miento intensivo por enfermera Pat Ashworth Ocasiones para el contact0 international entre enfer- meras de tratamiento intensivo resultan generalmente en discus& sobre varios aspectos de unidades de tratamiento intensivo y de1 cuidado de enfermera en paises diferentes. En este document0 las dimensiones y el tipo de unidades, el ntimero de personal, 10s procedi- mientos ticnicos, las asociaciones de tratamiento inten- sivo y la educaci6n son discutidos en relaci6n con varios paises. Adem& se indican algunas de las buenas sferas y
Transcript of El control hemodinámico con la sonda Swan-Ganz
RESUMENES
El control hemodimkmico con la sonda Swan- Ganz
Pauline Stokes, Nigel Jowett
La sonda Swan-Ganz es uno de muchos herramientos diagn6sticos que ayudan la determinacibn de variables hemodinimicos en pacientes criticamente enfermos. Muchos tipos estin disponibles, con capacidades difer- entes, pero todos tipos son a flujo dirigible a causa de un bal6n inflado a aire en la extremidad. El empleo principal de estas sondas es la determinacibn de la presibn de curia de la arteria pulmonar (PAWP), la cual es una medida indirecta de la presi6n atria1 izquierda. Registrando 10s cambios sutiles en la hemo- din&mica cardiovascular es posible hater una diagnosis precisa, y controlar la respuesta a la terapia.
A pesar de las ventajas de este mCtodo de evaluaci6n hemodinimica, hay ciertos riesgos para el paciente. La enfermera debe familiarizarse anteriormente con 10s problemas que suceden frecuentemente, de suerte que &tos Sean o anticipados o rapidamente reconocidos. Ademls, un error puede suceder facilmente con la medida o la interpretacibn de las indicaciones difer- entes. La apreciacibn de estos problemas puede ayudar considerablemente con el tratamiento de 10s pacientes.
Como hater cara al sindrome de Guillan-Barr6 (una experiencia personal)
K. June Clark
Una joven enfermera diplomada, anteriormente de buena sanidad, con una familia, desarroll6 una ataca aguda de1 sindrome de Guillain-Barr& que necesitaba traqueotomia y ventilacibn artificial durante muchas semanas en una unidad de tratamiento intensivo modern0 y bien equipado, el personal de la cual reconocia 10s traumatismos psicol6gicos sufridos por tales pacientes.
Experiment& 10s efectos de insomnio, dolor, ansie- dad, aburrimiento, ruido, luz, incapacidad de comuni- car, procedimientos de cuidado de enfermera y de fisicoterapia, y un sentimiento de dependencia total adem6s de inquietarme sobre mi familia, mi trabajo, y el porvenir.
Se hicieron tentativas de ayudarme de muchos modos. Habia explicaci&n, restablecimiento de con- fianza, la presencia de objetos familiares, de un reloj, de un calendario, lavado de cabellos, visitas a un patio externo, y esfuerzos especiales para aliviar el dolor y asegurar el sueiio.
Algunas cosas no se podian cambiar, y yo podia sblo
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esperar con anticipacibn la recuperacibn para resol- verlas. Y una recuperacibn casi completa vinb, cerca 9 meses m8s tarde.
He registrado mis experiencias en la esperanza que la informacibn puede ayudar otras enfermeras a ayudar otros pacientes en el mismo apuro.
La impotencia: una concepci6n aplicada a la prlctica enfermera
Collette Clifford
Las enfermeras te6ricas han subrayado la importancia de las competencias interpersonales en la prPctica enfermera. Si se deben desarrollar estas competencias un conocimiento de las concepciones de1 comporta- miento se hate una exigencia fundamental para la enfermera en ejercicio.
Este document0 explora la Impotencia, concepci6n vista coma realidad cotidiana en 10s pacientes en un hospital, y, mls particularmente, en 10s pacientes en una unidad de tratamiento intensivo (ITU).
Se explora el fondo de una teoria de impotencia aprendida. &ta demuestra coma la perdida de control, factor-llave en la impotencia, puede conducir a un sindrome psicolbgico complexo que puede influir el nivel de motivacicin de1 individuo y su capacidad de aprender, y que puede, finalmente, conducir a un estado emotional inestable.
Otros factores pueden tocar las reacciones indivi- duales a la perdida de control. Se discuten 10s rasgos de personalidad y 10s recursos interiores que pueden influir la susceptibilidad a la impotencia.
Finalmente, se explora el papel de la enfermera en el ayudar las relaciones y se hacen sugestiones de coma la enfermera puede ayudar para evitar o reducir 10s sentimientos de impotencia en el paciente.
Una perspectiva international sobre el trata- miento intensivo por enfermera
Pat Ashworth
Ocasiones para el contact0 international entre enfer- meras de tratamiento intensivo resultan generalmente en discus& sobre varios aspectos de unidades de tratamiento intensivo y de1 cuidado de enfermera en paises diferentes. En este document0 las dimensiones y el tipo de unidades, el ntimero de personal, 10s procedi- mientos ticnicos, las asociaciones de tratamiento inten- sivo y la educaci6n son discutidos en relaci6n con varios paises. Adem& se indican algunas de las buenas sferas y
