Endoskopie in der Urologie

Dr. Georg Ehrlich

Universitätsklinik für Urologie Graz

Geschichte

Bozzini 1806 Endoskop mit Kerzenlicht

Segalas 1826 1. Blasenspiegel mit Kerzenlicht

Nietze 1879 Wien 1. elektronisch beleuchtetes Zystoskop

Danach Weiterentwicklung in den 1920er Jahren bis hin zum Resektoskop – Entwicklung hält an

Das Zystoskop (starr)

Das gängige Zystoskop besteht aus

1. Schaft

2. Optik

3. Zu- und Ablauf

4. Lichtquelle/leiter

5. ggf. Arbeitskanal

Schaft + Obturator

• Größenangaben in Charriere (Charr.) 6-30 – 1 Charr. = 0,33mm – 3 Charr. = 1 mm

• Unterschiedliche Längen nach Arbeitsgebiet

• Unterschiedliche Querdurchmesserformen(rund – oval)

Optik

• Lichtransport entweder mit Faser oder digital

• Winkelangabe in Grad 0°-70°

Lichtquelle/leiter

Schaft mit Arbeitskanal

Urethro-Zystoskopie

Vorrangig zur Diagnostik von Harnröhre und Harnblase

Kleine Eingriffe möglich (Fremdkörper, etc…)

Flexible Zystoskopie möglich

Urethro-Zystoskopie

Urethro-Zystoskopie

TUR-P

• Transurethrale Resektion der Prostata

• Bei vorrangig gutartiger Vergrösserung der Prostata

• OP mit „Resektoskop“

TUR-P

Resektoskop

TUR-P

Video TURP

• https://www.youtube.com/watch?v=DdmM-SDTCFM

https://www.youtube.com/watch?v=DdmM-SDTCFM

TUR-B

• Transurethrale Resektion der Blase

• Vorrangig bei Blasentumoren

• OP mit „Resektoskop“

TUR-B

TUR-B

Video TURB

• https://www.youtube.com/watch?v=dzKmMK-Dr3o

https://www.youtube.com/watch?v=dzKmMK-Dr3o

URS

• Ureterorenoskopie (Harnleiter-Nieren-Spiegelung)

• Diagnostik und Therapie von Harnleiter und Nierenbeckenerkrankungen

• OP mit Ureterorenoskop

– Semirigid

– Flexibel

URS

semirigid

URS

flexibel

Video

URS

https://www.youtube.com/watch?v=-urxndxfHns

PCNL

• Perkutane Nephrolitholapaxie

• Therapie von „großen“ Nierensteinen

• OP mit Nephroskop, Steinzertrümmerung mittels Laser oder hydraulisch

PCNL

Video

PCNL

https://www.youtube.com/watch?v=_ErekbbmOUA

Laparoskopie in der Urologie

• Verwendet werden die Standardtechniken der Laparoskopie

• Nahezu jeder OP-Bereich der Urologie bereits laparoskopisch machbar

Danke für Ihre Aufmerksamkeit!