Epi -Info - Berlin · Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 12/2018 7 Der überwiegende Anteil der...

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Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 12/2018

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Landesamt für Gesundheit und Soziales Berlin (LAGeSo)

Fachgruppe Infektionsepidemiologie und Meldewesen nach IfSG (I C 3)

Hr. Schubert / Fr. Dr. Bitzegeio / Fr. Dr. Ruscher / Fr. Wendt / Hr. PD Dr. Werber

Darwinstraße 15, 10589 Berlin (Charlottenburg), Tel. 90229-2427/-2428/-2420/-2432/-2421, Fax: (030) 90229-2096

Groupmail: [email protected], Groupfax-IfSG: (030) 90283385, www.berlin.de/lageso/gesundheit/index.html

Neben dem statistischen Teil enthalten die Berichte im Textteil auch allgemeine und weiterführende Informationen, deren

Interpretation infektiologischen und epidemiologischen Sachverstand und Kenntnisse über die Datengrundlagen erfordern.

Eine Weitergabe sowie Be- und/oder Verarbeitung der Daten zu kommerziellen Zwecken ist ohne Genehmigung des

Herausgebers nicht zulässig.

© 2018

über die im Land Berlin gemäß IfSG erfassten Infektionskrankheiten

herausgegeben am 29. März 2018 (Datenstand: 28.03.2018 - 16:00 Uhr)

Inhalt

1. Allgemeine Lage

2. Meldepflichtige Infektionskrankheiten

2.1. Meldezahlen im Berichtszeitraum, nach Bezirken

3. Krankheitsausbrüche

3.1. Ausbrüche durch meldepflichtige Erreger / Krankheiten übermittelt gemäß §11(1) IfSG

3.2. Nosokomiale Ausbrüche übermittelt gemäß §11(2) IfSG

4. Influenza-Saison 2017/2018

4.1. Zur aktuellen Situation im Land Berlin

4.2. Information der AGI für Berlin, Brandenburg und Deutschland

5. Abbildungen ausgewählter Infektionskrankheiten

- Influenza

- Norovirus

Epi -Info Wochenübersicht - Meldewoche 12/2018

Link zum Download

der Wochenberichte

des LAGeSo

mailto:[email protected]

http://www.berlin.de/lageso/gesundheit/index.html

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1. Allgemeine Lage

Für die 12. Meldewoche ("MW") wurden 801 Neuerkrankungen an Influenza übermittelt (siehe

unter 2.). Dies entspricht einem Rückgang um mehr als ein Drittel im Vergleich zur Vorwoche.

Der Rückgang betrifft Influenza B-Erkrankungen stärker als Erkrankungen vom Typ A. Insge-

samt erhöhte sich die Zahl der Berliner Fälle in dieser Influenzasaison (seit der 40. MW 2017)

auf 9.463. Der Höhepunkt der Grippewelle, die in der 52. MW begann, ist überschritten (siehe

unter 4.) Dennoch ist die Influenza-Aktivität immer noch hoch.

Darüber hinaus wurden keine Infektionsereignisse von gesamtstädtischer Bedeutung bekannt.

Für die 12. Meldewoche wurden 16 Ausbrüche nach §11(1) IfSG mit insgesamt 36 Erkrankten

übermittelt, darunter 15 Influenza-Ausbrüche mit 34 Erkrankten.

Als nosokomial wurden 16 Ausbrüche übermittelt, mit insgesamt 101 Erkrankten darunter

sechs durch Norovirus (siehe unter 3.).

Das Team der Fachgruppe Infektionsepidemiologie

und Meldewesen nach IfSG des LAGeSo

wünscht allen Leserinnen und Lesern

fröhliche Osterfeiertage bei guter Gesundheit

und angenehmen Wetter

Foto

: A. S

chu

ber

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2. Meldepflichtige Infektionskrankheiten

2.1. Meldezahlen im Berichtszeitraum, nach Bezirken

Land Berlin Fallzahlen Bezirke, kumulativ (1. bis 12. Meldewoche 2018)

Fallza

hl 12. M

W1

Fallza

hl ku

mu

lativ 20

18

Med

ian

e Fallza

hl (1. b

is 12. MW

) 20

13-2017

Ch

arlo

ttenb

urg

-Wilm

ersdo

rf

Friedrich

sha

in-K

reuzb

erg

Lichten

berg

Ma

rzah

n-H

ellersdo

rf

Mitte

Neu

kölln

Pa

nko

w

Rein

ickend

orf

Sp

an

da

u

Steg

litz-Zeh

lend

orf

Tem

pelh

of-S

chö

neb

erg

Trep

tow

-Kö

pen

ick

Krankheit bzw. Infektionserreger

Acinetobacter3 2 16 21 2 0 0 4 2 0 1 2 3 1 1 0

Arbovirus-Erkrankung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Borreliose 1 50 41 3 3 5 4 3 5 7 1 3 6 5 5

Botulismus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Brucellose 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

Campylobacter-Enteritis 28 436 512 27 46 22 34 34 39 72 35 25 42 49 11

Chikungunya-Fieber 0 2 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

Cholera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CJK 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Clostridium difficile, schwerer Verlauf 1 24 27 0 0 2 6 2 0 5 1 0 2 3 3

Denguefieber 0 11 16 1 2 1 1 2 2 1 0 0 0 1 0

Diphtherie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ebolafieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

EHEC-Erkrankung 2 24 16 5 2 0 2 2 2 0 3 1 3 4 0

Enterobacteriaceae3 3 57 56 6 4 3 8 7 9 3 2 3 8 2 2

Fleckfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gelbfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Giardiasis 4 86 78 3 16 1 2 21 10 11 4 1 2 15 0

Haemophilus influenzae, invasive Erkrankung 0 17 9 3 1 2 4 0 4 0 1 0 0 1 1

Hantavirus-Erkrankung 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Hepatitis A 0 16 10 1 4 0 0 6 1 1 1 0 1 1 0

Hepatitis B 4 42 21 3 5 0 1 9 7 5 1 1 5 5 0

Hepatitis C 7 71 107 11 11 0 2 15 8 4 6 5 5 3 1

Hepatitis D 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Hepatitis E 5 43 11 5 0 3 5 0 3 10 1 3 1 10 2

HUS, enteropathisch 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Influenza, saisonal 801 9398 2876 891 652 523 580 745 623 1494 595 523 958 1426 388

Influenza, zoonotisch3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Keratokunjunktivitis 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Keuchhusten4 8 129 214 11 11 2 7 16 10 17 5 10 20 10 10

Kryptosporidiose 0 19 25 1 5 0 0 3 0 5 2 0 0 3 0

Lassafieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Läuserückfallfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Legionellose 0 22 15 2 0 1 0 3 4 2 2 2 1 5 0

Lepra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Leptospirose 0 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

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Land Berlin Fallzahlen Bezirke, kumulativ (1. bis 12. Meldewoche 2018)

Fallza

hl 12. M

W1

Fallza

hl ku

mu

lativ 20

18

Med

ian

e Fallza

hl (1. b

is 12 MW

) 20

13-2017

Ch

arlo

ttenb

urg

-Wilm

ersdo

rf

Friedrich

sha

in-K

reuzb

erg

Lichten

berg

Ma

rzah

n-H

ellersdo

rf

Mitte

Neu

kölln

Pa

nko

w

Rein

ickend

orf

Sp

an

da

u

Steg

litz-Zeh

lend

orf

Tem

pelh

of-S

chö

neb

erg

Trep

tow

-Kö

pen

ick

Krankheit bzw. Infektionserreger

Listeriose 0 6 3 0 0 0 0 1 2 1 1 0 0 0 1

Marburgfieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Masern 0 8 27 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 5 0

Meningokokken 1 5 8 1 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0

Milzbrand 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

MRSA, invasive Infektion 5 40 67 2 3 1 4 6 5 3 0 5 8 3 0

Mumps4 0 4 11 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 0

Norovirus-Gastroenteritis 65 1664 1214 125 73 81 121 309 108 118 183 152 162 171 61

Ornithose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Parainfluenza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Paratyphus 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pest 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pocken 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Poliomyelitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Q-Fieber 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0

Rotavirus-Gastroenteritis 46 365 559 6 23 74 62 22 42 42 14 3 13 30 34

Röteln, konnatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Röteln, postnatal4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Salmonellose 4 56 93 3 7 2 6 7 5 12 3 2 2 5 2

SARS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Shigellose 0 19 9 2 4 0 0 4 2 0 1 0 0 5 1

Tetanus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tollwut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Trichinellose 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulose2 90

Tularämie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Typhus abdominalis 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

vCJK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Virale hämorrhagische Fieber 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Windpocken4 30 383 445 16 46 21 19 22 30 61 11 12 18 50 77

Yersiniose 2 17 21 2 1 1 2 0 2 3 0 2 2 1 1

Zikavirus-Erkrankung3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Summe 1020 13040 6992 1133 920 746 876 1244 925 1880 875 759 1263 1816 603

1 Veröffentlichung der Fälle entsprechend aktueller Referenzdefinition des RKI

2 Auf Grund nicht IfSG-konformer Datenübermittlung werden aus dem Zentrum für tuberkulosekranke und -gefährdete Menschen seit 2017 keine Daten veröffentlicht.

Der Median bezieht sich hier auf die Jahre 2013-2016.

3 Einführung der Meldepflicht 2016, deshalb Angabe der Fallzahl bis zur Berichtswoche des Vorjahres (2017)

4 Median der letzten vier Jahre, da die Meldepflicht im Jahr 2013 eingeführt wurde

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3. Krankheitsausbrüche

3.1. Ausbrüche durch meldepflichtige Erreger / Krankheiten übermittelt gemäß §11(1) IfSG

Häufungen nach Erreger / Krankheit und Gesamtfallzahl und kumulative Übersicht 2018

3.2. Nosokomiale Ausbrüche übermittelt gemäß §11(2) IfSG

Nosokomiale Häufungen nach Erreger / Krankheit und Gesamtfallzahl und kumulative Übersicht

Erreger / Krankheit Zahl der

Ausbrüche

Gesamt-

fallzahl

Zahl der

Ausbrüche

Gesamt-

fallzahl

12. MW kumulativ 2018

Campylobacter-Enteritis 3 7

Giardiasis 2 4

Hepatitis A 1 2

Influenza 15 34 333 793

Keuchhusten 10 23

Masern 1 4

Norovirus-Gastroenteritis 28 62

Rotavirus-Gastroenteritis 8 63

Windpocken 1 2 18 56

Summe 16 36 404 1014

Erreger / Krankheit Zahl der

Ausbrüche

Gesamt-

fallzahl

Zahl der

Ausbrüche

Gesamt-

fallzahl

12. MW kumulativ 2018

Clostridium difficile 1 7 2 16

Enterococcus faecium (VRE) 1 5 4 68

Influenza 3 11 17 82

Klebsiella pneumoniae 4MRGN 1 7

MRSA, invasive Infektion 1 3

Norovirus-Gastroenteritis 6 47 96 1051

Rotavirus-Gastroenteritis 4 27 10 74

Windpocken 1 2

Gastroenteritis ohne Labornachweis 1 4 1 4

Summe 16 101 133 1307

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4. Influenza-Saison 2017/2018

4.1. Zur aktuellen Situation im Land Berlin

Für die 12. Meldewoche („MW“) wurden dem LAGeSo zum Datenstand 801 Influenza-

Erkrankungen übermittelt, die der Referenzdefinition entsprechen. 50 % der für diese MW

erfassten Personen hatte einen Erkrankungsbeginn, der zwischen dem 13.03.2018 und

17.03.2018 lag. Im Vergleich zum Datenstand der Vorwoche (n=1.294) ist die Zahl der In-

fluenza-Neuerkrankungen um mehr als ein Drittel zurückgegangen. Seit Beginn der In-

fluenza-Saison 2017/2018 (40. MW 2017) wurden im Meldesystem 9.463 Influenza-

Erkrankungen in Berlin erfasst.

Tab. 1: Übermittelte Influenza-Erkrankungen

nach Wohnbezirk seit 40. MW 2017

(Quelle: LAGeSo/SurvNet) Tab. 2: Übermittelte Influenza-Erkrankungen

nach Altersgruppen seit 40. MW 2017

(Quelle: LAGeSo/SurvNet)

Abb. 1: An das LAGeSo übermittelte Influenza-Erkrankungen der Berliner Bezirke nach Meldewoche in der

aktuellen Influenzasaison, Stand: 28.03.2018, 16:00 Uhr.

Hinweis: Durch nachträglich eingehende Meldungen und Übermittlungen, insbesondere für die Berichts-

woche, werden sich die Zahlen in den Folgewochen noch verändern (Quelle: LAGeSo/SurvNet).

Altersgruppe Fallzahl

0-4 838

5-9 570

10-14 359

15-19 374

20-24 311

25-29 3372

30-39 1371

40-49 1684

50-59 1761

60-69 872

70-79 568

80+ 366

unbekannt 17

Summe 9463

Bezirk Fallzahl

Charlottenburg-Wilmersdorf 902

Friedrichshain-Kreuzberg 658

Lichtenberg 532

Marzahn-Hellersdorf 538

Mitte 750

Neukölln 627

Pankow 1498

Reinickendorf 599

Spandau 526

Steglitz-Zehlendorf 967

Tempelhof-Schöneberg 1429

Treptow-Köpenick 392

Summe 9463

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2017 2018

Fallz

ahl p

ro M

elde

woc

he

Meldewoche und Meldejahr

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Der überwiegende Anteil der im

Meldesystem erfassten Personen ist

jünger als 60 Jahre alt (81 %).

1.013 (10,9 %) Erkrankte wurden

hospitalisiert und 27 verstarben im

zeitlichen Zusammenhang mit einer

Influenza-Infektion; in 13 Fällen wur-

de die Influenza als Todesursache im

Meldesystem erfasst, bei sechs

weiteren Fällen wurde angegeben,

dass der Grund des Versterbens un-

bekannt ist. Von 8.206 erkrankten

Personen mit verfügbarer Informa-

tion, waren 720 (8,8 %) gegen In-

fluenza geimpft; dieser Anteil betrug

20 % bei erkrankten Personen ab

60 Jahre. In dieser Saison überwiegen

Influenza-Viren vom Typ B. Der beo-

bachtete Rückgang der Fallzahlen ist

stärker ausgeprägt bei Erkrankungen

des Typs B als des Typs A (Abb. 2). Bei

den Influenza A-Viren wurden deutlich

mehr vom Subtyp A(H1N1)pdm09 als

vom Virustyp A(H3N2) nachgewiesen

(siehe Tabelle 3).

Die in den Berliner Meldedaten vor-

gefundene Verteilung der Influenza

Typen und Subtypen findet sich prin-

zipiell auch bei den am Nationalen

Referenzzentrum für Influenza untersuchten Viren. Nach Angaben der AGI ist die Aktivität

der akuten Atemwegserkrankungen in der 12. Kalenderwoche bundesweit weiter deutlich

gesunken, ebenso die Konsultationsinzidenz (in allen Altersgruppen). Dessen ungeachtet

ist die Influenza-Aktivität weiterhin hoch.

Quelle: LAGeSo/AGI

Tabelle 3: Influenzavirusnachweise im Land Berlin mit

Subtypisierung, kumulativ für die aktuelle Saison

Datenstand 28.03.2018, 16:00 Uhr (Datenquelle: LAGeSo Berlin)

Influenza-Typ bzw. Subtyp Anzahl

Typ

Anzahl

Subtyp (%)

Influenza A Virus 2425 25,6

A(H1N1)pdm09 Virus 678

A(H3N2) Virus 12

A ohne Subtypangabe 1735

Influenza B Virus 6665

70,4

Influenza A/B undifferenziert 23 0,2

ohne Angaben 350 3,7

Gesamt 9463 100

Abb. 2: Übermittelte Influenza-Erkrankungen seit Beginn der

Grippewelle (52. MW 2017), nach Woche und Virustyp.

Hinweis: Durch nachträglich eingehende Meldungen und Übermitt-

lungen, insbesondere für die Berichtswoche, werden sich die Zahlen

in den Folgewochen noch verändern

Datenstand 28.03.2018, 16:00 Uhr (Datenquelle: LAGeSo Berlin)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2018

Fallz

ahl

Meldewoche und -jahr

Influenza B

Influenza A

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Ergebnisse der europäischen Influenzasurveillance

Von den Ländern, die für die 11. KW 2018 Daten an TESSy (The European Surveillance

System) sandten, berichteten 20 Länder über eine niedrige, 22 Länder über eine mittlere,

drei (darunter auch Deutschland) über eine hohe und Luxemburg über eine sehr hohe

Influenza-Aktivität.

Für die 11. KW sind 898 (44 %) von 2.055 Sentinelproben positiv auf Influenza getestet

worden. In 467 Proben wurden Influenza B-Viren nachgewiesen, darunter 192 ohne

Angabe der Linie, 273 aus der Yamagata-Linie und zwei aus der Victoria-Linie.

In 197 Proben wurden Influenza A(H1N1)pdm09-Viren, in 129 Influenza A(H3N2)-Viren

und in 105 nicht subtypisierte Influenza A-Viren detektiert.

Weitere Informationen und Karten zur Influenza-Intensität und -ausbreitung, zum Trend

und zum dominierenden Influenzatyp bzw. -subtyp sind abrufbar unter:

http://www.flunewseurope.org/

Quelle: AGI

Antworten zu häufig gestellten Fragen zur Influenzaimpfung:

https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/Influenza/faq_ges.html

Quelle: RKI

http://www.flunewseurope.org/

https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Impfen/Influenza/faq_ges.html

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4.2. Information der AGI für Berlin, Brandenburg und Deutschland

Praxisindex Region Berlin Brandenburg

Der Praxisindex basiert auf Daten zu akuten respiratorischen Erkrankungen

der aktuellen Saison (rot), im Vergleich zu 2016/2017 und 2015/2016.

Indexwerte bis 115 entsprechen der Hintergrundaktivität.

Konsultationsinzidenz Region Berlin Brandenburg

Konsultationsinzidenz aufgrund akuter respiratorischer Erkrankungen in der aktuellen Saison

im Vergleich zur Saison 2016/2017

Übersicht Deutschland

Auf dem Praxisindex basierende Aktivität der

akuten respiratorischen Erkrankungen in der

Berichtswoche

Quelle: AG Influenza: https://influenza.rki.de

stark erhöht

deutlich erhöht

moderat erhöht

geringfügig erhöht

Normal

Zusammenfassende Bewertung der epidemiologischen Lage:

Die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen (ARE) ist in der

12. Kalenderwoche (KW) 2018 bundesweit deutlich gesunken, die

Werte des Praxisindex lagen in der 12. KW insgesamt im Bereich

deutlich erhöhter ARE-Aktivität. Die Werte der Konsultationsinzi-

denz sind insgesamt und in allen Altersgruppen gesunken.

Im Nationalen Referenzzentrum für Influenza (NRZ) wurden in der

12. KW 2018 in 126 (65 %) von 195 Sentinelproben respiratorische

Viren identifiziert. Es wurden hauptsächlich Influenzaviren detek-

tiert, die Influenza-Positivenrate lag bei 48 %. Alle anderen unter-

suchten Erreger wurden nur sporadisch nachgewiesen.

In der 12. Meldewoche (MW) wurden nach Infektionsschutzgesetz

(IfSG) bislang 25.216 labordiagnostisch bestätigte Influenzafälle

an das Robert Koch-Institut (RKI) übermittelt. Damit sind 300.018

Fälle seit der 40. MW 2017 übermittelt worden.

Die Grippewelle hat in der 52. KW 2017 begonnen. Die Influenza-

Aktivität war in der 12. KW 2018 immer noch hoch, der Höhepunkt

der Grippewelle ist aber überschritten.

Influenza B-Viren (mit 99 % aus der Yamagata-Linie) sind seit

der 40. KW 2017 mit 70 % die am häufigsten identifizierten

Influenzaviren, gefolgt von Influenza A(H1N1)pdm09-Viren mit

27 % und Influenza A(H3N2)-Viren mit 3 %.

(Datenstand 27.03.2018). alle Abb.: © Robert Koch-Institut

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5. Abbildungen ausgewählter Infektionskrankheiten

Abb.: Erkrankungen nach Meldewochen im aktuellen Jahr (rot) im Vergleich mit dem Median der vergangenen fünf Jahre

(grau) mit Minimum und Maximum (Stand: 28.03.2018, 16:00 Uhr) (Quelle: LAGeSo/SurvNet).

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

2017 2018

Fallz

ahl p

ro M

elde

woc

he


InfluenzaMinimum - Maximum Saison 2011/12 - 2016/17

Median Saison 2012/2013 - 2016/2017

Saison 2017/2018

0

50

100

150

200

250

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2017 2018

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Norovirus Minimum - Maximum Saison 2012/13 - 2016/17

Median Saison 2012/2013 - 2016/2017

2017/2018

Epi -Info - Berlin · Epi-Info Wochenübersicht Berlin Nr. 12/2018 7 Der überwiegende Anteil der...

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