Fälle Pädiatrische Gastroenterologie. H., A. geb. 22.01.1998 Anamnese seit ca. 2 Jahren...

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Fälle Pädiatrische Gastroenterologie

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Fälle

Pädiatrische Gastroenterologie

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H., A. geb. 22.01.1998

Anamnese

seit ca. 2 Jahren Bauchschmerzen 3 x Durchfall / Woche Symptome nach Milchprodukten, besonders

Milchreis, Joghurt

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10.07.2008

ambulante Untersuchung:

klinisch unauffällig,

Gewicht, Länge: o.B.

unauffällig

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10.07.2008 Frage: Laktose-Maldigestion ?

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10.07.2008 Laktose-AT

Keine klinischen Symptome

Keine Lactose-Maldigestion

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10.07.2008 Laktose-AT

Keine klinischen Symptome

Keine Lactose-Maldigestion

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13.07.2008 Sorbitol-AT

Keine klinischen Symptome

Keine Lactose-Maldigestion

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13.07.2008 Sorbitol-AT

Keine klinischen Symptome

Sorbitol-Unverträglichkeit ? (grenzwertiger Befund)

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14.07.2008 Fruktose-AT

Keine klinischen Symptome

Keine Lactose-Maldigestion

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14.07.2008 Fruktose-AT

Keine klinischen Symptome

Keine Fruktose-MA

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Anamnese

14.07.2008 Labor

unauffällig

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Anamnese

14.07.2008 Labor

auffällig !!

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ambulant

01.09.2008 Vorstellung zur Befundbesprechung

Zöliakie ?

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stationär

04.-05.09.2008 Gastroskopie: unauffällig

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stationär

04.-05.09.2008 Lupenmikroskopie (SHMERLING)

Typ I/III fingerförmige Zotten, II verkürzte Zotten, Konvolute

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stationär

04.-05.09.2008 Histologie

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stationär

04.-05.09.2008 Histologie

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stationär

04.-05.09.2008 Histologie

Krypten verlängert

Zotten verplumpt

Z:K = 1:1

72 IEL/100 Epithelzellen

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stationär

04.-05.09.2008 Histologie

Krypten verlängert

Zotten verplumpt

Z:K = 1:1

72 IEL/100 Epithelzellen

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stationär

04.-05.09.2008 Histologie

Krypten verlängert

Zotten verplumpt

Z:K ca. 1:1

72 IEL/100 Epithelzellen

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stationär

04.-05.09.2008 Histologie

Krypten verlängert

Zotten verplumpt

Z:K = 1:1

72 IEL/100 Epithelzellen

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ambulant

13.10.2008 Befundbesprechung

Pro-Zöliakie Contra-Zöliakie

Durchfall

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ambulant

13.10.2008 Befundbesprechung

Pro-Zöliakie Contra-Zöliakie

Durchfall normales Wachstum keine Anämie keine Laktose-Maldigestion unauffällige Endoskopie

unauffällige Lupenmikroskopie (I/II)

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ambulant

13.10.2008 Befundbesprechung

Pro-Zöliakie Contra-Zöliakie

Durchfall normales Wachstum keine Anämie keine Laktose-Maldigestion unauffällige Endoskopie

unauffällige Lupenmikroskopie (I/II) tTG (IgA) tTG (IgG) deamidierte Gliadin-AK (IgG)

deamidierte Gliadin-AK (IgA)

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ambulant

13.10.2008 Befundbesprechung

Pro-Zöliakie Contra-Zöliakie

Durchfall normales Wachstum keine Anämie keine Laktose-Maldigestion unauffällige Endoskopie

unauffällige Lupenmikroskopie (I/II) tTG (IgA) tTG (IgG) deamidierte Gliadin-AK (IgG)

deamidierte Gliadin-AK (IgA) Marsh 3a 72 IEL

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ambulant

13.10.2008 Labor

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ambulant

13.10.2008

Empfehlung: glutenfreie Kost Kontakt mit Zöliakie-Gesellschaft

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ambulant

23.02.2009

glutenfreie Kost, manchmal BS 13.10.08 23.02.09 30,6 31,3 kg 142,9 145 cm

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ambulant

Laborwerte Vater [H.; Th., geb. 12.03.64; BE am 24.11.08 beim Internisten]

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ambulant

Beurteilung der Laborwerte des Vaters

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ambulant

Laborwerte Mutter [H.; A., geb. 23.09.68; BE am 24.11.08 beim Internisten]

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ambulant

Beurteilung der Laborwerte der Mutter

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ambulant

23.02.2009

Zöliakie: eine ernstzunehmende Erkrankung ?

Diät notwendig ?