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Histopathologie

Fall 31

Tierart: RindOrgan: Leber

Färbung: HEPräp.-Nr.: 31

Histopathologie Fall 31

Lymphohämatopoetische Neoplasien (1):

Schema verschiedenen Stadien der Blutbildung



Übersicht über die lymphohämatopoetischen Neoplasien



- Typen von Lymphozyten bei verschiedenen Immunreaktionen

- jeder Typ kann Ursprung eines Malignen Lymphoms sein (= sog. Kiel-Klassifikation von Lennert und Mitarbeiter)


Pathologisch-anatomische Befunde:

makroskopisch lassen sich zwei Wachstums-Muster bei malignen Lymphomen unterscheiden:

- diffuse Form

- führt zu einer gleichmäßigen Vergrößerung des Organs

- ist makroskopisch schwer zu erkennen

- tumoröse Form

- eindeutige Tumorherde bzw. -knoten

- es kann sich natürlich auch um andere herdförmige Prozesse handeln

- typisch für die Nieren-Leukose der Katze


Katze, Leber, Malignes Lymphom

Lymphom, malig-nes

• diffuses Muster

• ob die kleinen Herde tatsächlichtumorös sind ist fraglich

• erst die Histologieermöglicht eine Diagnose


Katze, Leber, Malignes Lymphom

Lymphom, malig-nes

• diffuses Muster

• zahlreiche herd-förmige Tumor-zellinfiltrate

• bei lymphatischenTumoren typi-scherweise im Bereich der Glis-sonschen Drei-ecke beginnend

• myeloische Leuk-ämien beginnen intralobulär in-nerhalb der Sinu-soide


Hund, Leber, Malignes Lymphom

Lymphom, malig-nes

• tumoröse Form

• multiple unter-schiedlich großeweißliche Herde


Hund, Leber, Malignes Lymphom

Lymphom, malig-nes

• tumoröse Form

• umfangreiches, raumforderndes Infiltrat

• mit Verdrängung des Lebergewe-bes


Katze, Niere, Malignes Lymphom

Lymphom, malig-nes

• tumoröse Form

• typische Form derNieren-Leukose der Katze

DD: FIP


Histologische Beurteilung des Tumors (1):

infiltrativesWachstum

expansives Wachstum

Verhalten zur Umgebung

entfälltmesenchymal

die Zellen entspre-chen normalen Blut-

Lymphozyten

entfälltepithelial

Gewebedifferenzierung

A. Beurteilung des Tumorgewebes

bösartiggutartigKriterium



(* es muß bedacht werden, daß Lymphozyten unterschiedliche Reife- / Aktivierungsstadien aufweisen können (s. Tab.)

vermehrt (*zelltypischBasophilie

entfälltentfälltspez. Organellen

Zytoplasma

vermehrtkeine / wenigeMitosen

unregelmäßig (*

vermehrt, atypischverteilt (*

zelltypischChromatingehalt

zelltypischKernform

ungleich groß (*gleichgroßKerngröße

Zellkern

B. Beurteilung der Tumorzellen




Beurteilung / Diagnose des Tumors:

Leukämie (Leukose), lymphatische, unreifzellige (blastische)

generalisierte Ausbrei-tung wahrscheinlich

selten möglich

Rezidive

generalisierte Ausbrei-tung wahrscheinlich

keine

Metastasen

C. Klinischer Vorbericht / Verlauf



Kursuspräparat, HE-Färbung, Übersicht

Lymphom, malig-nes

bläulich: Tumorzell-Infiltrate

rötlich: verbliebe-nes Lebergewebe


Kursuspräparat, HE-Färbung

Lymphom, malig-nes

• umfangreiches Tumorzell-Infil-trat

• Reste von Leber-gewebe

• es könnte der Ein-druck entstehen,daß das Leber-gewebe ver-drängt wird (ex-pansives Wachs-tum)

• in Wirklichkeit handelt es sich um destruktives Wachstum!


Lymphom, malig-nes

• Infiltrat im Bereichdes Glisson-schen Dreiecks (= Portalfeld)

• und innerhalb derSinusoide



Lymphom, malig-nes

• der Schwund desLebergewebes istzu erkennen

(>>)



Lymphom, malig-nes

• Tumorzellen in denSinusoiden

• daß es sich not-wendigerweise um tumorös ver-änderte Lympho-zyten handelt istauf zytologischerEbene nicht zu erkennen



Lymphom, malig-nes

• neben kleinen Lymphozyten

( kleiner, dunkler Zellkern) finden sich auch

• blastische Zellfor-men

(>>)



Ende


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