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(Firmenstempel) Protokoll CM-Messung Dokumentation (gemäß Arbeitsanweisung „CM-Messung“ vom BEB sowie Arbeitsschritt 3.200 des Ablaufprotokolls in Dokumentation FBH-D 1, Fachinformation Schnittstellenkoordanition bei beheizten Fußbodenkonstruktionen) Auftraggeber Objekt Bauleitung Dokumentation Messung Nr. 1 2 3 4 5 Raum Estrichart z. B. Calciumsulfat-, Zement-, Magnesiaestrich CA CAF CT MA CA CAF CT MA CA CAF CT MA CA CAF CT MA CA CAF CT MA Bodenheizung ja nein ja nein ja nein ja nein ja nein Einbauart: Verbundestrich (V), auf Trennlage (T), auf Dämmung (S) V T S V T S V T S V T S V T S Ausführung als Schnellestrich, mit Zusatzmitteln etc. (Angabe Hersteller) Estrichdicke [cm] Prüfer Datum CM-Prüfgerät (Typ) Prüfergebnis Einwaage [g] Messtiefe [cm] Manometeranzeige [bar] Restfeuchte [CM-%] Raumtemperatur / Boden- temperatur / rel. Luftfeuchte Bestätigung Ort / Datum: Prüfer / Oberbodenleger / Parkettleger: Bauherr / Auftraggeber: Bauleiter / Architekt

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(Firmenstempel)

Protokoll CM-Messung

Dokumentation (gemäß Arbeitsanweisung „CM-Messung“ vom BEB sowie Arbeitsschritt 3.200 des Ablaufprotokolls in

Dokumentation FBH-D 1, Fachinformation Schnittstellenkoordanition bei beheizten Fußbodenkonstruktionen)

Auftraggeber Objekt

Bauleitung

Dokumentation

Messung Nr. 1 2 3 4 5

Raum

Estrichart z. B. Calciumsulfat-,Zement-, Magnesiaestrich

CA CAF

CT MA

CA CAF

CT MA

CA CAF

CT MA

CA CAF

CT MA

CA CAF

CT MA

Bodenheizung ja nein ja nein ja nein ja nein ja nein

Einbauart: Verbundestrich (V),auf Trennlage (T), aufDämmung (S)

V T

S

V T

S

V T

S

V T

S

V T

S

Ausführung als Schnellestrich,mit Zusatzmitteln etc. (AngabeHersteller)

Estrichdicke [cm]

Prüfer

Datum

CM-Prüfgerät (Typ)

Prüfergebnis

Einwaage [g]

Messtiefe [cm]

Manometeranzeige [bar]

Restfeuchte [CM-%]

Raumtemperatur / Boden-temperatur / rel. Luftfeuchte

Bestätigung

Ort / Datum: Prüfer / Oberbodenleger / Parkettleger:

Bauherr / Auftraggeber: Bauleiter / Architekt

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70565 Stuttgart Suhrkamp HERA – Umbreit – DPD Insel · HERA – Umbreit – DPD Post – Fracht – Expreß Firmenstempel Vertr. Datum: Best.-Zeichen: Liefertermin: D CH A Luthers

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CLS Stem OT de€¦ · AB = Durchmesser der Cavitas medullaris. Die Messung erfolgt 7 cm distal von der CD-Linie senkrecht zur Femurachse. Der MCI in dieser absoluten Form kann nur

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anmeldebogen aussteller-sponsoren connect 2019 - JTL …...per E-Mail: sponsoring@jtl-connect.de Eventbetreuung: +49 (0)221 988 302 90 Ort, Datum, Unterschrift + Firmenstempel 02 ANMELDEFORMULAR

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