Fördernde und hemmende

Faktoren für ein wirkungsvolles

Miteinander im Betreuungswesen (Justiz, Behörde, Berufsbetreuer, Betreuungsverein

und Ehrenamt)

Uwe Brucker,

Jahrestagung der Betreuungsbehörden

Leiter Team Pflege; Medizinischer Dienst des

Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e.V. (MDS), Essen

Fachtag Betreuungsvereine

Montag 28. Juli 2014

KW Hansa Haus München

Zur Person

Jahrestagung der Betreuungsbehörden seit 1996

3 Bücher (Hrsg.);

Aufgaben und Organisation von Btbehörden (1999)

Btbehörden auf dem Weg

ins 21. Jahrhundert (2001)

Besser betreuen (2008)

Seit 1997 Teamleiter Pflege beim MDS in Essen

Davor wiss. Referent Altenhilfe beim Deutschen Verein

Uwe Brucker, Teamleiter Pflege, MDS e.V. 2

Facts & Figures (Ausgabenmonitoring: Köller/Engels 2011)

Betreuungsrecht kostet

Von 2004 bis 2008: Ausgaben plus von 11% p.a.

Zunahme der Berufsbetreuer = Kostensteigerung Nr. 1

Zahl der Betreuungen: von 624.695 Betreuungen von 1995 auf

1.291.410 12/2009.

In 14 Jahren: Anstieg von 107 % (ø 7,6 % p.a.); ↓ Tendenz

BaWü 9,9; Bayern 14,8 Betreuungen je 1.000 Ew; (ø 15,5)

12/2009: Bayern 36,1 % Berufsbt (Sachsen 63% Saarland 19%)

12/2009: 83 % der von Berufsbt Betreuten: mittellos:

Justizkasse

Uwe Brucker, Teamleiter Pflege, MDS e.V. 3

Sozialstaat und Betreuung

Uwe Brucker, Teamleiter Pflege, MDS e.V. 4

Sozialstaatsmetaphorik:

Soziales Sicherheitsnetz (Zirkus)

Soziale Hängematte (aus Opfern werden Verursacher)

Soziales Sprungbrett/Trampolin

Letztes Auffangnetz BSHG (Schulte 1986)

Btwesen: Bodenmatte für das immer

weitmaschiger werdende soziale Netz

(Ackermann 1999)

Geregelte Armut (Kiehl 1999)

Betreuung als soziales „Phänomen“

Zunahme psychischer Erkrankungen

In der mittleren Altersgruppe (40–69 Jahre)

Anstieg der Prävalenz von psychischen Erkrankungen (s.

Gesundheitsberichterstattung des Bundes 2009)

Gründe dafür??

10 jähriger Staatsregressanspruch für die Kosten der

Betreuung: Rehabilitation und Integration bei jungen Betreuten

Uwe Brucker, Teamleiter Pflege, MDS e.V. , 5

Akteure, die vernetzt gehören

Text

BtBehörde

BerufsBt

BtGericht

EA-Betreuer

Betreuter

Pflege

dienst

6

BtVerein

Pflege

heim

Netzwerk braucht Netzwerker

Überörtliche Betreuungsbehörde mit einem Leiter, der das

Ehrenamt will→ Überzeugungstäter mit Überzeugungstalent

Netzwerk und Arbeitsgemeinschaften leben vom

Erfahrungsaustausch

Bereitschaft, voneinander zu lernen

Brücken bauen, z.B. Einbeziehung von Zuwanderern

Stärkung der gegenseitigen Hilfe: Menschen mit

Unterstützungsbedarf brauchen Zeit: Vermeidung von

Betreuung

Auch Seniorengenossenschaften: Tausch von Zeit

Nachbarschaftshilfe, Aufmerksamkeit, Sozialkontakt

Stärkung der lokalen Ebene: Land und Kommune

7

Ehrenamt ist mehr als ea Betreuer

Wolf R. Wendt; Es braucht „die Kooperation der ICH-GmbH mit

der Dienstleistungs-GmbH der Stadt“

Es bedarf der „Inszenierung des Sozialen“

Sozialplanung als Zielevaluation und als Ressourcenanalyse

EA als Investitionsaufgabe →gebrauchswertorientierte Güter:

Werte wie Ernstgenommen werden, Unterstützung, Einmischung,

Anerkennung, Zukunftsorientierung, Spaß, Verpflichtung und

Gleichberechtigung.

Leitbilder, Netzwerke, Schulungen und verbesserte Dienst-

leistungen in der Kommune: Stadtrat aktiv einbeziehen

8

In Abwandlung an St. Exuperys berühmtes Bild vom Schiffe

bauen in einer Bürgerkommune :

„Wenn Du eine Stadt sozial gestalten und bürgerschaftlich

beleben willst, so trommle nicht Leute zusammen, um sie

einzuplanen in bestimmte Problemgebiete, an bestimmte Träger

oder mit klar vorgegebenen Methoden, sondern wecke in ihnen

die Sehnsucht nach einer vielfältigen, toleranten, lebendigen,

einander wahrnehmenden Stadt“ (Konrad Hummel)

9

Hemmende Faktoren für Netzwerk

Pensensteigerung bei Gericht

Berufsständische Einzelentscheider statt interdisziplinäre Teamworker

Hierarchien und Bürokratie

Fehlende Kommunale Ehrenamtskonzepte

Zeit (Personal) und

Geld

Misstrauen via Generalverdacht: § 10 VBVG

Keine Qualitätsmaßstäbe und

Keine Qualitätsprüfung der Betreuung

Förderung der Vereine

Forderung oder Förderung des Ehrenamtes (nach Konrad Hummel)

10

Besser ein Licht anzünden als über

die Dunkelheit klagen

Hildesheim als Beispiel

11

Aufgaben & Ziele (Bsp. Betreuungsbehörde Landkreis Hildesheim)

Aufgabenschwerpunkte & Ziele

1 Die Lebenssituation der von Betreuung betroffenen Menschen beobachten,

beschreiben und ggf. durch die Optimierung von strukturellen Maßnahmen

und individuellen Hilfen verbessern (GG, NLO/NGO, SGB/BSHG, GvG, BGB/BtBG)

2 Betreuungsvereine: Initiierung, Förderung, Kooperation .... (§ 6 BtBG, § 1908 f BGB, Nds. AGBtG, RdErl. d. MS: Nds. Mbl. 20/92, S. 834)

3 Kooperationsverbund zur Querschnittsarbeit: Initiierung, Förderung,

Koordinierung .... (§§ 4 - 6 BtBG)

4 EA Betreuer gewinnen (§§ 6 und 8 BtBG, §§ 1897 und 1908 b BGB)

5 EA Betreuer unterstützen: Einführung, Beratung, Erfahrungsaustausch,

Arbeitshilfen, Aus- und Fortbildung ....(§§ 4 - 6 BtBG)

12

Aufgaben & Ziele (Bsp. Betreuungsbehörde Landkreis Hildesheim)

6 Vermeidung von Betreuungen: Aufklärung und Beratung über

Vorsorgeregelungen (Vollmachten, Betreuungsverfügungen), stärkere

Inanspruchnahme vorrangiger Hilfen etc. (§ 6 BtBG, BSHG u.a.)

7 Betreuungsgerichtshilfe: Sachverhaltsklärungen, Betreuervorschläge,

Mitteilungen, Stellungnahmen ....(§§ 7, 8 BtBG, § 68 a FGG u.a.)

8 Behördlich geführte Betreuungen (§§ 1897, 1900 IV BGB)

9 Beruflich tätige Betreuer:

Eignungsbeurteilungen, Bedarfsplanung, Unterstützung, Steuerung,

Kontrolle .... (§§ 4, 6 und 8 BtBG, §§ 1897, 1908b, 1908k BGB)

13

Erster Aufgabenschwerpunkt:

14

Die Lebenssituation der von Betreuung betroffenen Menschen beobachten, beschreiben und ggf. durch die

Optimierung von strukturellen Maßnahmen und individuellen Hilfen verbessern

(GG, NLO/NGO, SGB/BSHG, GvG, BGB/BtBG)

Konkretisierung der

Aufgabe, Ziele ....

Beobachtung und Beschreibung der lokalen Betreuungssituation: Zahlen,

Daten, Fakten etc. zur Erfassung der lokalen Betreuungssituation (quantitativ und qualitativ)

Analyse und Bewertung

Ziel- und Handlungsplanung

Instrumente & Methoden Gesundheitsberichterstattung (GBE)

Betreuungsdatenbank

Gerichtsstatistik, Statistiken der Einrichtungen etc.

Kooperation: mit allen relevanten Stellen, Gruppen und Personen (örtlich, aber auch überörtlich)

Interkommunale Vergleiche

Entwicklung von Qualitätsstandards

Evaluation: Überprüfung der Angemessenheit, Effektivität und Effizienz aller Tätigkeiten und Handlungen

Meßindikatoren,

Operationalisierung ....

Anzahl der Betreuungen

Neue Betreuungen pro Jahr

Beendigungen pro Jahr (Tod, Ablauf, Aufhebung, Wegzug)

Verteilt nach: Alter, Krankheits- und Behinderungsformen, Geschlecht, Lebensorten ....

Zufriedenheit, Wohlbefinden, Lebensqualität .....u.a.

Voraussetzungen,

Bedingungen

Ausreichende Personal-, Sach- und Finanzressourcen, vor allem: PC, Software

Gute Strukturqualität: behördenintern, lokal und überörtlich

2. Aufgabenschwerpunkt: Betreuungsvereine: Initiierung, Förderung,

Kooperation .... (§ 6 BtBG, § 1908 f BGB, Nds. AGBtG, RdErl. d. MS: Nds. Mbl. 20/92, S. 834)

15

Konkretisierung der Aufgabe, Ziele ....

Der Gesetzgeber hat den Betreuungsvereinen eine wesentliche Rolle bei der

Umsetzung der Gesetzesintentionen zugewiesen: als Garant für organisierte und

qualifizierte Einzelbetreuungen und bei der Gewinnung und Unterstützung

ehrenamtlicher Betreuer. Insbesondere bei der sog. "Querschnittsarbeit" entlasten

sie die Betreuungsbehörde. Hieraus leitet sich der Auftrag zum Aufbau bzw. zur Sicherstellung einer funktionierenden Betreuungsvereinsarbeit ab

Instrumente &

Methoden

Organisationsentwicklung/Organisationsberatung

Projektmanagement

Qualitätsstandards

Qualitätssicherung und Controlling

Evaluation

Meßindikatoren, Operationalisierung ....

Quantität und Qualität der Querschnittsarbeit

Quantität und Qualität der Betreuungen (siehe hierzu unter dem siebten bis neunten Aufgabenschwerpunkt)

Voraussetzungen,

Bedingungen ....

Personal-, Sach- und Finanzressourcen zur Umsetzung

Beispiel siehe nächste Folie

Beispiel aus Hildesheim

16

Betreuungsstelle beim

Landkreis Hildesheim:

Beispiel

Initiierung, Konzeption und Mitbegründung des Betreuungsverein Hildesheim e.V.:

Übernahme von schwierigen Betreuungen (ca. 150 - 200) durch

fachlich versierte Vereinsmitarbeiter (etwa 12 Stellen) mit Hochschulqualifikation

Wahrnehmung von Querschnittsaufgaben durch aktives Mitwirken im Kooperationsverbund die Machmits

Förderung der Querschnittsarbeit (bisher: jährlich 31.000 DM, künftig: Umstellung auf Leistungsvertrag)

Initiierung, Konzeption und Mitbegründung des Institut für

transkulturelle Betreuung e.V.(ITB), ein landesweit tätiger Betreuungsverein für Migranten:

Betreung von Migranten durch ehrenamtlich Migranten

(ehrenamtliche und fachlich versierte Mitarbeiter mit Hochschulqualifikation)

Wahrnehmung von Querschnittsaufgaben (aktuell: Erhebung in

Niedersachsen zur Betreuung von Migranten; die Erhebung soll

Grundlage sein für die Erstellung einer umfassenden Konzeption für eine migrantenspezifische Querschnittsarbeit)

3. Aufgabenschwerpunkt:

Kooperationsverbund zur Querschnittsarbeit (§§ 4 - 6 BtBG)

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Konkretisierung der

Aufgabe, Ziele ....

Initiierung, Förderung und Koordinierung eines

Kooperationsverbundes

die Querschnittsaufgaben gemeinsam und effektiv

wahrnehmen

Synergieeffekte erzeugen

Instrumente &

Methoden

Vernetzung, Koordinierung, Moderation ...

Meßindikatoren,

Operationalisierung ....

Quantität und Qualität der Querschnittsarbeit

Voraussetzungen,

Bedingungen ....

(Echte) Kooperationsbereitschaft, Ziele formulieren, Zielkonsens

herstellen, Personal-, Sach- und Finanzressourcen

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Betreuungsstelle beim

Landkreis Hildesheim:

Beispiel

1993 wurde der Kooperationsverbund die Machmits gegründet, in dem

die Betreuungsstelle, der Betreuungsverein Hildesheim e.V., die

Amtsgerichte Alfeld und Elze sowie engagierte ehrenamtliche Betreuer

zusammenarbeiten und erfolgreich die Ziele verfolgen:

Regelmäßige Information der Öffentlichkeit über Betreuung und über

die Bedeutung des sozialen Engagements durch Bürger

Gewinnung von vielen weiteren sozial engagierten Bürgern als

rechtliche Betreuer

Unterstützung der ehrenamtlichen Betreuer durch Information,

Einführung, Beratung, regelmäßige und wohnortnahe Treffen zum

Erfahrungsaustausch, Fortbildungsangebote, Arbeitshilfen etc.

Verbesserung der Lebenssituation der rechtlich betreuten Menschen

im Landkreis Hildesheim

Vierter Aufgabenschwerpunkt:

Ehrenamtliche Betreuer gewinnen

(§§ 6 und 8 BtBG, §§ 1897 und 1908 b BGB)

19

Konkretisierung der

Aufgabe, Ziele ....

Angehörige und sozial engagierte Bürger in ausreichender Zahl als

ehrenamtliche Betreuer gewinnen

Instrumente &

Methoden

Bedarfsfeststellungen

Bedarfsorientierte Gewinnungskonzepte

Kreativtechniken (z.B. Zukunftswerkstätten)

Das Spektrum von möglichen und erfolgversprechenden

Methoden/Instrumenten ist riesengroß, hier nur einige Beispiele:

Gezielte aufsuchende Kontakte (z.B. Haus-zu-Haus-

Befragungen), Telefonmarketing, Einsatz von Multiplikatoren

(ehrenamtliche Betreuer, Mitarbeiter von Einrichtungen, in denen

Betreute leben ...), Veranstaltungen und Projekte (z.B. in

Betrieben), Zeitungsartikel (vor allem: Fallberichte),

Wanderausstellungen, Inserate, Broschüren, Plakate, Events .....

Meßindikatoren,

Operationalisierung ....

Anzahl der jährlich neu gewonnenen Bürger

Anzahl der von ihnen neu übernommenen Betreuungen

Anteil der Ehrenamtlichen an der Gesamtzahl der Betreuungen

Voraussetzungen,

Bedingungen ....

Räume schaffen zur Entwicklung kreativer Ideen

Personal-, Sach- und Finanzressourcen zur Umsetzung

Empfehlung: Modellhafte Erprobung und Evaluation

(Überprüfung auf Angemessenheit, Effektivität und Effizienz

jeder einzelnen Methode)

Hildesheim EA Betreuer

20

Betreuungsstelle beim

Landkreis Hildesheim:

Einige Daten zur Orientierung und

zum Vergleich

Der Kooperationsverbund die Machmits hat ein Konzept zur

Gewinnung ehrenamtlicher Betreuer erstellt. Hier sind alle

Wirkfaktoren, Zielgruppen und die in Zukunftswerkstätten

entwickelten und in der Praxiserprobung als erfolgreich

bewerteten Methoden genannt. Die Machmits bestimmen in

Jahresplänen, welche Methoden für welche Zielgruppen und

in welchen Regionen zum Einsatz kommen. Alle

eingesetzten Methoden werden regelmäßig evaluiert, also

auf Angemessenheit, Effektivität und Effizienz überprüft.

Jährlich werden - neben Angehörigen - etwa 150 - 200 sozial

engagierte Bürger als ehrenamtliche Betreuer gewonnen

Gut 85 % aller Betreuungen im Landkreis Hildesheim

werden von ehrenamtlichen Betreuern geführt

Zum Teil (in bestimmten Regionen oder für einzelne

Betreutengruppen) werden mehr Ehrenamtliche gewonnen

als aktuell erforderlich

http://www.die-machmits.landkreishildesheim.de/

7.Arbeitsschwerpunkt:Btgerichtshilfe:

Sachverhaltsklärung,Betreuervorschläge,

Mitteilungen, Stellungnahmen .... (§§ 7, 8 BtBG, § 68a

FGG)

21

Konkretisierung der

Aufgabe

Die Behörde hat die Pflicht, das Gericht zu unterstützen. Sie ist dabei eigenständig und

eigenverantwortlich und unterliegt keinen Weisungen des Gerichts über die Art und

Weise der Tätigkeiten. Die Betreuungsbehörde neuen Typs soll eine starke,

eigenverantwortliche Tätigkeit als gleichberechtigter Pfeiler der Betreuungslandschaft

ausüben. Das mit dem Betreuungsrecht installierte System des Zusammenspiels von

Behörde und Gericht geht davon aus, dass die Behörde eine eigenverantwortliche

Überprüfung der Erforderlichkeit einer Betreuung vornimmt und das Ergebnis in einem

Sozialbericht oder Sozialgutachten dem Gericht mitteilt

Qualitätsziele,

Qualitätsstandards,

Qualitätskriterien

Betreuungen nur dann, wenn tatsächlich erforderlich

Betreuungen nur so lange, wie tatsächlich erforderlich

Betreuungen nur im tatsächlich erforderlichen Umfang

Beachtung aller anderen vorrangigen Hilfemöglichkeiten

Präzise Formulierung der Aufgaben

Nur Betreuer, die im jeweiligen Einzelfall zur Betreuung bereit, in der Lage und

geeignet sind

Betreuerauswahl unter Beachtung der vorgegebenen Rangfolgen

Beachtung der Rechte der zu betreuenden Menschen

Beachtung der Möglichkeiten, Potentiale, Kompetenzen und Wünsche der zu

betreuenden Menschen

Instrumente &

Methoden

Dokumentation

Statistik

Qualitätsstandards, Qualitätssicherung & Controlling

Evaluation (Überprüfung der Angemessenheit, Effektivität und Effizienz)

Fortsetzung Betreuungsgerichtshilfe

22

Meßindikatoren,

Operationalisierung ....

Anzahl der jährlichen Betreuungsgerichtshilfen (Sachverhaltsklärungen,

Betreuervorschläge, Mitteilungen, Stellungnahmen .....)

Durchschnittliche Bearbeitungsdauer je Vorgang

Durchschnittliche Bearbeitungszeit je Vorgang

Qualität der betreuungsgerichtlichen Hilfen

Anzahl von Rechtsmitteln, Beschwerden, Beanstandungen etc.

Voraussetzungen,

Bedingungen ....

Ausreichende Personal-, Sach- Finanzressourcen

Möglichst breiter Konsens mit Gericht

Betreuungsstelle beim

Landkreis Hildesheim:

Einige Daten zur

Orientierung und zum

Vergleich

Betreuungsgerichtshilfen: bei gut 50 Prozent aller Verfahren

1998: 933, 1999: 1022, 2000: 1200

Ø Bearbeitungsdauer: < 26 Tage

Ø erforderlicher Zeitaufwand je Vorgang: 4 Stunden

Personalbedarfsberechnung: 1200 Vorgänge x 4 Stunden = 4.800

Jahresarbeitsstunden, entspricht etwa 3,5 Stellen

Qualitätsstandards (s. weiter oben), Controlling

Evaluation (Überprüfung von Angemessenheit, Effektivität und Effizienz)

Über was wollen wir diskutieren:

Die kleine Lösung Betreuungsnetz

oder über ein Gesamtkonzept, worin das Thema Betreuung und

deren Vermeidung logisch eingebettet sind

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Herzlichen Dank für Ihre

Aufmerksamkeit

Uwe-Brucker@t-online.de

www.pea-ev.de

24